fiziopatologia creȘterii tumorale
DESCRIPTION
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE. CREȘTERE TUMORALĂ =. Multiplicare celulară haotică și nelimitată, în condiții în care nu este necesară refacerea tisulară. -Tumoră -Neoplasm. FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE. -Rată de creștere scăzută; -Creștere regulată; -Multiplicare limitată; - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/1.jpg)
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
CREȘTERE TUMORALĂ = Multiplicare celulară haotică și nelimitată, în condiții în care nu este necesară refacerea tisulară.
-Tumoră-Neoplasm
![Page 2: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/2.jpg)
TUMORA
Benignă
Malignă
-Rată de creștere scăzută;-Creștere regulată;-Multiplicare limitată; -Celule conform tiparului de origine; -Celulele nu pot migra.
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
-Rată de creștere mare-Creștere neregulată;-Multiplicare anarhică, nelimitată; -Celule diferite de tiparul de origine; -Celulele migrează.
![Page 3: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/3.jpg)
Tumori benigne
Tumori maligne
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
-compresiuni;-obstrucții;-hipersecreție.
-compresiuni;-obstrucții;-metastazare și cancerizare.
IMPLICAȚII
Prefix țesut- sufix: om-osteom;
-miom;-fibrom.
Prefix țesut- sufix: om-carcinom sau epiteliom;
-sarcom;-melanom;
-limfom;Excepție:-leucemie
Prefix organ- sufix: tipul de cancer-hepatocarcinom;
-liposarcom.
DENUMIRE
![Page 4: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/4.jpg)
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
BOALĂ CANCEROASĂ
Inductori (mutații)Promotori
(dezvoltare)Compleți
(mutații și dezvoltare)
FACTORI CARCINOGENETICI
Fizici:-traumatisme;
-radiații.
Chimici:-solvenți organici;
-pesticide;-micotoxine;-nitrozamine;
-gudroane;-hidrocarburi policiclice aromate.
Virusuri:-herpes;-papova;
-retro.
![Page 5: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/5.jpg)
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
FACTORI CARCINOGENETICI
Fizici: Chimici: Virusuri:
Alterare ADN:-direct;-RLO.
Alterare enzimelor: -reparatorii ale ADN;-detoxifiante.Imunodepresie.
Alterare ADN. Activați în organism (precancerigeni).
Alterare ADN (inserție).
Dire
ct
Dire
ct
Dire
ct
Indi
rect
Indi
rect
![Page 6: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/6.jpg)
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
ADN
Factor carcinogenetic
Mutație care afectează controlul mitozelor.
ADN
Multiplicare haotică
![Page 7: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/7.jpg)
FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE
PROONCOGENĂ = CODIFICĂ PROTEINE REGLATOARE ALE MITOZEI ȘI APOPTOZEI
Factor carcinogenetic
ONCOGENĂ = CODIFICĂ PROTEINĂ REGLATOARE AFECTATĂ
Mutație
-Proteină reglatoare modificată (hipo sau hiperactiv).-Proteină reglatoare în exces.
GENĂ SUPRESOARE TUMORALĂ = CODIFICĂ PROTEINE FRENATOARE A ONCOGENELOR
Inhibă
![Page 8: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/8.jpg)
FAZELE ONCOGENEZEI
ONCOGENEZA =
1. Inițierea
2. Promoția
3. Progresia
![Page 9: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Inițierea = mutații ale protooncogenelor și genelor supresoare.
FAZELE ONCOGENEZEI
ONCOGENEZA =
Prooncogenă
Genă supresoare tumorală
Agent carcinogenetic Oncogenă
Inhibiție
EȘEC ONCOGENIC
A
Succesul oncogenic presupune mutații la nivelul ambelor categorii de gene!
ASTFEL :
![Page 10: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Inițierea = mutații ale protooncogenelor și genelor supresoare.
FAZELE ONCOGENEZEI
ONCOGENEZA =
Succesul oncogenic presupune mutații la nivelul ambelor categorii de gene!
ASTFEL :
Prooncogenă
Genă supresoare tumorală
Agent carcinogenetic
I H I B I Ț I ETUMOARE BENIGNĂ
Multiplicare
Mutație ineficientă
B
![Page 11: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/11.jpg)
1. Inițierea = mutații ale protooncogenelor și genelor supresoare.
FAZELE ONCOGENEZEI
ONCOGENEZA =
Succesul oncogenic presupune mutații la nivelul ambelor categorii de gene!
ASTFEL :
Prooncogenă
Genă supresoare tumorală
Agent carcinogenetic Oncogenă
TUMOARE MALIGNĂ
Agent carcinogenetic
I H I B I Ț I E
Mutație ineficientă
MultiplicareC
![Page 12: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/12.jpg)
FAZELE ONCOGENEZEI
1. Inițierea = mutații ale protooncogenelor și genelor supresoare. ONCOGENEZA =
Succesul factorilor oncogenici indirecțipresupune ineficiența mecanismelor de detoxifiere!
AGENT CARCINOGENETIC
INDIRECT
Substrat metabolic
Metabolit cu efect carcinogenetic direct.
REACȚII DE INACTIVARE
(DETOXIFIERE)EFICIENTE
EȘEC AL INIȚIERII
ONCOGENICE
ASTFEL :
![Page 13: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/13.jpg)
FAZELE ONCOGENEZEI
1. Inițierea = mutații ale protooncogenelor și genelor supresoare. ONCOGENEZA =
Succesul factorilor oncogenici indirecțipresupune ineficiența mecanismelor de detoxifiere!
ASTFEL :
AGENT CARCINOGENETIC
INDIRECT
Substrat metabolic
REACȚII DE INACTIVARE
(DETOXIFIERE)INEFICIENTE
MUTAȚIIMetabolit cu efect
carcinogenetic direct.
SUCCES AL INIȚIERII
ONCOGENICE
![Page 14: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/14.jpg)
FAZELE ONCOGENEZEI
ProoncogenăOncogenă
Celulă inițiată
Reparare ADNProoncogenă
Oncogenă
Moarte
Oncogenă
Cancerizare
Factor carcinogenetic
Celula inițiată are trei căi de evoluție:
![Page 15: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Promoția = transformarea celulei inițiate în celulă preneoplazică.
FAZELE ONCOGENEZEI
ONCOGENEZA =
a-Multiplicare timpurie: -Alterarea diferențierii celulare (celulă preneoplazică).
b-Expansiune clonală: -Mutiplicarea clonei câștigătoare în competiție (clona neoplazică)
-Clone multiple în competiție selectivă.
![Page 16: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/16.jpg)
ONCOGENĂ
CELULĂ INIȚIATĂ
PROCESE ONCOGENE PARALELE
FAZELE ONCOGENEZEI
2. Promoția
a-Multiplicare timpurie:
ONCOGENĂ
ONCOGENĂ
ONCOGENĂ
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA 1
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA 2
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA n
SELECȚIE NATURALĂ, PRIN COMPETIȚIE PE SPAȚIU
ȘI RESURSE
![Page 17: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/17.jpg)
ONCOGENĂ
CELULĂ INIȚIATĂ
SELECȚIE NATURALĂ, PRIN COMPETIȚIE PE SPAȚIU
ȘI RESURSEPROCESE ONCOGENE PARALELE
EXPANSIUNE CLONALĂ
A SUȘEI “VICTORIOASE”
FAZELE ONCOGENEZEI
2. Promoția
b-Expansiune clonală:
ONCOGENĂ
ONCOGENĂ
ONCOGENĂ
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA 1
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA 2
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA n
![Page 18: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/18.jpg)
3. Progresie (cancerizare)= apariția celulei neoplazice și invazia țesuturilor adiacente și a organismului (metastazare).
FAZELE ONCOGENEZEI
ONCOGENEZA =
ONCOGENĂ
CELULĂ PRENEOPLAZICĂ, SUȘA 2 (“Câștigătoare”)
MULTIPLICARE HAOTICĂ ȘI
METASTAZARE
CANCERIZAREA ORGANISMULUI
ONCOGENĂ
CELULĂ NEOPLAZICĂ, SUȘA 2 (“Câștigătoare”)
![Page 19: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/19.jpg)
FAZELE ONCOGENEZEI
MULTIPLICARE HAOTICĂ ȘI
METASTAZARE
CANCERIZAREA ORGANISMULUI
ONCOGENĂ
CELULĂ NEOPLAZICĂ, SUȘA 2 (“Câștigătoare”)
FAVORIZEAZĂ
-Colagenaza IV și a activatorului plasminogenului;
-Leziunile locale;
3. Progresie (cancerizare)ONCOGENEZA =
Diseminare limfatică și sanguină
Fixare la nivelul seroaselor
+
![Page 20: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/20.jpg)
RĂSPUNSUL DEFENSIV AL ORGANISMULUI ÎN BOALA CANCEROASĂ
Modificările receptorilor membranari, ai celulei neoplazice:
-anticorpi anti-receptor complexe ag-ac
-activează complementul și fagocitele;-activează limfociteleT.
-activează limfocitele K
-activează macrofageONCOGENĂ
CELULĂ NEOPLAZICĂ
Fagocitoză
Citotoxicitate
![Page 21: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/21.jpg)
RĂSPUNSUL DEFENSIV AL ORGANISMULUI ÎN BOALA CANCEROASĂ
Modificările receptorilor membranari, ai celulei neoplazice:
-anticorpi anti-receptor complexe ag-ac
-activează complementul și fagocitele;-activează limfociteleT.
-activează limfocitele K
-activează macrofage TNFONCOGENĂ
CELULĂ NEOPLAZICĂ
Fagocitoză
Citotoxicitate
Citotoxicitate
![Page 22: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/22.jpg)
MANIFESTĂRILE BOLII CANCEROASE
Directe Indirecte-cancerizarea organismului
(metastaze);-compresiuni;
-obstrucții;-adenopatii;
-hemoragii, necroze și ulcere.
-cahexie, indusă de:-TNF;-epuizarea rezervelor energetice;
-manifestări hematologice:-anemie;-leucopenie;-trombocitopenie;
-factori endocrini ectopici, (ACTH, parathormon, eritropoietina); -factori endocrini, de origine tumorală endocrină:
-insulina (insulinoame);-catecolamine (tumorile
medulosuprarenalelor).
![Page 23: FIZIOPATOLOGIA CREȘTERII TUMORALE](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062222/568163c2550346895dd4ea87/html5/thumbnails/23.jpg)
MARKERII TUMORALI
Markerii tumorali = substanțe apărute în organismul, în condițiile bolii canceroase.
-enzime (fosfataza acidă- cancer de prostată);-antigene tumorale (glicoproteine);
-antigene embrionare (antigenul carcinoembrionic-CEA din cancerele digestiv și pancreatic sau a-fetoproteina , din cancerele digestiv și hepatic);
-antigenul specific prostatic (PSA- cancer de prostată);-antigenul comun leucocitar (limfoame).