Fisiologíade la

Contracción Uterina

Obstetriz Zoila Limay Herrera

Células(Haces)

Fisiología del músculo uterino

Favorece estiramiento celular- 20 a 60 m longitud- 2 a 10 m espesor

Permite un mayor grado de acortamiento

Capas tejido

conectivo(colágeno,

fibras elásticas,

fibroblastos, mastocitos)

FISIOLOGIA DE LA CONTRACCION

Cadena de miosina Miosina-p

Ca++

Quinasa

Actina

Actina-

miosina-p

ATPasa

ATP

Calcio++

Contracción + ADP

Acoplamientointercelular

Intercambio iones y moléculasimplica

Responden a cambios

hormonales

estrógenos prostaglandinas

progesterona prostaciclina

Vida media: 5-10 hrs

Cantidad: variable

Contractilidad del útero durante el embarazo

Hasta28°sem

Contracciones “A”

Intensidad 2-4 mm Hg

Frecuencia 1/minuto

Pequeñas áreas

No percibidas

Después28°sem

Contracciones “B”

Intensidad 10-15 mm Hg

Frecuencia 1/ hora

Áreas más grandes

TRIPLE GRADIENTE

DESCENDENTE

Marcapasos

PROPAGACION

(velocidad 1-2 cm/seg)

TRIPLE GRADIENTE

DESCENDENTE

Fibras musculares >

fondo uterino

INTENSIDAD(patrón descendente)

TRIPLE GRADIENTE

DESCENDENTE

Relajación uterina simultánea

acmé simultáneo segmentos

DURACION

(fondo > segmento inf.)

Triple gradiente descendente

• Propagación• Intensidad• Duración

I D

Intensidad +++

Intensidad +2 cm/seg.

Duración

EFECTOS DE LA CONTRACCION UTERINASOBRE LA CIRCULACION PLACENTARIA

Enrelajación

EFECTOS DE LA CONTRACCION UTERINASOBRE LA CIRCULACION PLACENTARIA

Encontracción

VARIABLES QUE MODIFICAN LA CONTRACTILIDAD UTERINA

Posición materna

Cambiosde

temperatura

Analgesia yanestesia peridural Rotura artificial y

precoz de membranas

Sobredistensióny disminución delvolumen uterino