Filariāze

Laura Vanka

MF IV , 14 grupa

Etioloģija

• Slimību var izraisīt trīs izriasītāji:

• Pasaulē biežākais

izriasīājs Wuchereria bancrofti, Āzijā

papildus Brugia malayi and Brugia

timori

• Fileriāze, Limfātiskā fileriāze,

Elelantāze.

Epidemiologija

• Šī slimība apdraud 1.4 miljardus

cilvēku pasaulē.

• 120 miljoni ir inficēti šobrīd, 40

miljoni cilvēku ir kļuvuši par

invalīdiem un ieguvuši kroplības.

Pārneses vektors

• Šī saslimšana izplatās ar odu palīdzību.

• Var būt vairāku sugu odu, Āfrikā tas būtu Anopheles, Amerikā Culexquinquefasciatus, Āzijā Mansonia.

• Daudzi inficētu odu kodumi ir nepieciešami, lai iegūtu fileriāzi, apdraudēti ir cilvēki, kuri dzīvo tropu, subtropu joslās. Tūristiem inficēšanās risks ir bijis neliels.

Dzīves cikls

• Filārijas ir nematodes, kuras dzīvo cilvēku limfātiskajā sistēmā.

• Infekcija tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku ar odiem. Pieaudzis tārps dzīvo cilvēku limfātiskajā sistēmā, pat pāris gadus, pārojas, un producē millioniem mikrofilārijas, kuras cirkulē cilvēka asinsritē un tās iegūst ods, kad sūc asinis , no inficētā cilvēka, odā notiek nākamā attīstības stadija. Mikrofillārijām no oda nokļūstot citā cilvēkā tās nokļūst zemādā un ceļo uz limfvadiem. Līdz attīstās pieaudzis tārps nepieciešami 6 mēneši, tas dzīvo 5-7 gadus. Pieaugušās filārijas var vairoties un atkal jau producēt jaunas mikrofilārijas.

Klīniskās izpausmes

• Infekcija var izpausties simptomātiski, simptomātiski, akūti un hroniski.

• Lielākā daļa inficēto cilvēku ir simptomātiski, nav ārēju infekcijas pazīmju, bet tomēr dēl limfātiskās sistēmas bojājuma tiek novājināta imūnā sistēma, un bojātas nieres.

• Dēļ limfātiskās sistēmas iesaistes, cilvēki ir imūnkompromitētā stāvoklī. Šie cilvēki biezāk slimos ar bakteriālām infekcijām

Klīniskās izpausmes II

• Dēļ limfostāze un atteces traucējumiem laika gaitā attīstītsies elefantāze: kājas palielināšanās izmēros un ādas sabiezēšana. ( Hroniska forma)

• Var tikt iesaistīs scrotum, krūts dzidzeri.

• Akūtās epizodes izpaužas ar ādas iekaisumu , kas visbiežāk kombinējas ar limfadēmu un elefintāzi, dēl alerģiskas reakcijas uz ierosinātāju, bet visbiežāk to izraisa bakteriālas infekcijas kājās ādā, jo ir zaudēta normālā aizsargbarjera.

Prevencija

• Slimības aizkavēšana ir iespējama aizkavējot masveida slimības izplatību.

• Tas tiek pamākts ar liela mēroga ikgadamedikamentu izdali : Albendazols 400mg, ivermecin ( 150-200 mcg/kg) vai ar diethylcarbamazina citrātu (6 mg/kg).

• Iedarbojas uz mikrofilārijām, tādejādi aizkavjot jaunu mikrofilāriju nonākšanu odos.

• No 2000.-2012 gada šos medikamentus ir šaņēmuši 984 millioni iedzīvotāju. Transmisija ir samazinājusies pa 43%.

• Svarīga ir iesaistīto orgānu higiēna, lai nerakstos sekundāras bakteriālas infekcijas.

• Papildus brūču kopšana, vingrinājumi.

• Hidrocēles gadījumā iespējama operācija.

Ārstēšana

• Diethylcarbamazine (DEC) iznīcina

mikrofilārijas un arī pieaugušās

nematodes ( nedrīkst cilvēkiem ar

loariāzi

• Ir veikti pētījumi par doksiciklīnu, viņš

varētu būt effektīvs.

• Limfadēmas un elefantāzes gadījumā ši

medikamenti nav effektīvi, jo mav aktī

Paldies, par uzmanību!