FILARIASFILARIAS

CURSO PRÁCTICO DE DIAGNÓSTICO CURSO PRÁCTICO DE DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES PARASITOLÓGICO DE ENFERMEDADES

TROPICALESTROPICALES

Centro Nacional de Medicina TropicalCentro Nacional de Medicina TropicalEscuela Nacional de Sanidad Escuela Nacional de Sanidad

Diciembre de 2012Diciembre de 2012

Objetivo.Objetivo.--

DescribirDescribir laslas principalesprincipales filariasfilarias quequeinfectaninfectan alal hombrehombre:: aspectosaspectosmorfológicos,morfológicos, epidemiológicosepidemiológicos yyclínicosclínicos másmás relevantesrelevantes..

ConocerConocer loslos métodosmétodos dede LaboratorioLaboratorioaplicadosaplicados aa susu diagnósticodiagnóstico..

HelmintosHelmintos

Phylum PlatelmintesPhylum Platelmintes (Platelmintos o gusanos planos)(Platelmintos o gusanos planos)SeSe distinguendistinguen 66 clasesclases segúnsegún loslos caracterescaracteres dede susu tegumento,tegumento,lala presenciapresencia oo ausenciaausencia dede tubotubo digestivodigestivo yy lala dotacióndotación únicaúnica oomúltiplemúltiple dede genitaliasgenitalias::

•• TurbelariaTurbelaria•• Monogenea**Monogenea**•• Cestodaria**Cestodaria**•• Cestoda**Cestoda**•• Apidogastrea*Apidogastrea*•• DigeneaDigenea**..

*Superclase Trematoda.*Superclase Trematoda.** Superclase Cercomeromorpha.** Superclase Cercomeromorpha.

Phylum Nematoda (NematelmintosPhylum Nematoda (Nematelmintos o gusanos redondoso gusanos redondos))

NEMATODOS DE INTERÉS CLÍNICO

Clasificación según la localización anatómica del parásito adulto en el huesped:

INTESTINALES: Nematodos Intestinales

TEJIDOS: Nematodos Tisulares

SANGRE Y TEJIDOS: Nematodos Hemotisulares

INTESTINALES TISULARES HEMOTISULARES

Ascaris lumbricoides Trichinella spiralis Wuchereria bancrofti

Enterobius vermicularis

Larva migrans visceral (Toxocara canis o Toxocara cati)

Brugia malayi

Ancylostoma duodenale

Larva migrans ocular (Toxocara canis o Toxocara cati)

Brugia timori

Necator americanus Larva migrans cutanea ((Ancylostoma braziliense o Ancylostoma caninum)

Loa loa

Strongyloides stercoralis

Dracunculus medinensis Onchocerca volvulus

Trichostrongylus spp Angiostrogylus cantonensis Mansonella ozzardiTrichuris trichiura Angiostrogylus costaricensis Mansonella

streptocercaCapillaria

philippinensisGnasthotoma spinigerum Mansonella perstans

Anisakis spp Otras filariasPhocanema spp

Contracaecum spp Capillaria hepática

Thelazia spp

Clase Adenophoea o Phasmidia (presencia Clase Adenophoea o Phasmidia (presencia de fasmidios*):de fasmidios*): Orden RabditidaOrden Rabditida Orden StrogylidaOrden Strogylida Orden AscarideaOrden Ascaridea Orden OxyuridaOrden Oxyurida Orden Spirurida (Filarias)Orden Spirurida (Filarias)

Clase Secernentea o Aphasmidia (ausencia Clase Secernentea o Aphasmidia (ausencia de fasmidios*):de fasmidios*): Orden EnoplidaOrden Enoplida

*Fasmidios: organos diminutos con función excretora y sensitiva.

Orden SpiruridaOrden SpiruridaFamilia OnchocercidaeFamilia Onchocercidae

oo Género Género Wuchereria: Wuchereria: ••Wuchereria bancroftiWuchereria bancrofti

oo Género Género Brugia: Brugia: ••Brugia malayi Brugia malayi ••Brugia timoriBrugia timori

oo GéneroGénero Onchocerca: Onchocerca: ••Onchocerca volvulusOnchocerca volvulus

oo GéneroGénero Loa loa: Loa loa: ••Loa loa Loa loa

oo GéneroGénero Dipetalonema: Dipetalonema: ••Mansonella perstans, Mansonella perstans, ••Mansonella ozardi y Mansonella ozardi y ••Mansonella streptocercaMansonella streptocerca

oo GéneroGénero DirofilariaDirofilaria

Existen más de 200 especies pero sólo unas Existen más de 200 especies pero sólo unas pocas infectan al hombrepocas infectan al hombre

Wuchereria bancrofti

Brugia malayiBrugia timori

Loa loa

Onchocerca volvulus

Mansonella ozzardiMansonella streptocercaMansonella perstans

EsEs unauna infeccióninfección porpor especiesespecies dedefilarias,filarias, queque sonson parásitosparásitos dedeanimales,animales, peropero queque puedenpueden producirproducirinfeccionesinfecciones enen elel hombrehombre

FILARIOSIS ZOONOTICAFILARIOSIS ZOONOTICA

Además de Ungulados: mamíferoscuyas extremidades terminan enpezuñas.

Son un grupo bastante grande eincluye a animales muy diferentesen apariencia: el caballo, el asno,el rinoceronte, el tapir, el cerdo;rumiantes como el hipopótamo, elcamello, la jirafa, el antílope, elciervo; el ganado vacuno, la ovejay las cabras, elefante, y el daman.

Mapaches

Osos

Bobcats y gatos salvajes

Chimpances

Conejos

DamanCanguros

Perros

HUESPED O RESERVORIO NATURAL

Son zoonosis que nose limitan sólo a lostrópicos

Se encuentran portodo el mundodependiendo de laespecie

Filariasis zoonoticao Pueden producir infecciones en:

o pulmón

o piel y tejido subcutáneo

o o encontrarse a nivel ocular,linfático y hemático

o Diagnóstico anatomopatólogico:estudio de biopsias y secciones detejidos

o A veces se recupera la filariaadulta como puede sucederalrededor del ojo.

oEs importante conocerlas porquepodemos detectar microfilarias ensangre, piel y otras localizacionesque no son las microfilarias quehabitualmente se detectan en lasfilariosis del hombre

Pulmón

Piel y

tejido

subcutáneo

Sangre

Linfaticos

Ojos

Reservorios.-Wuchereria bancrofti

HombreBrugia malayi

HombreMonos, gatos doméstico y otros carnívoros (zoonosis)

Brugia timoriHombre

Loa loaHombre

Mansonella perstansHombre (el más importante)Primates

Mansonella ozzardiHombre

Onchocerca volvulusHombre

Mansonella streptocercaHombrePrimates

Filarias adultasFilarias adultas

Habitan Habitan según la especie en:según la especie en:

El sistema linfáticoEl sistema linfático

La piel y/o el tejido subcutáneoLa piel y/o el tejido subcutáneo

Las cavidades o tejidos perivisceralesLas cavidades o tejidos periviscerales