fiebre reumática estudiante
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD DE SAN JUAN
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
Objetivos:
Conocer las causas y manifestaciones
de la fiebre Reumática
Obtener conocimiento sobre las
intervenciones de enfermería para esta
enfermedad
DEFINICION
Es una enfermedad inflamatoria que se
puede presentar de una infección con
bacterias estreptococos (como la
faringitis estreptocócica o la escarlatina)
ETIOLOGIA
El agente etiológico de la fiebre
reumática es el estreptococo
betahemolitico del grupo A. Los
individuos afectados por una faringitis
estreptocócica desarrolla fiebre
reumática, el 0.3% en condiciones
endémicas, que aumentan a 3% durante
epidemias.
MANIFESTACIONES
Fiebre
Dolor articular (principalmente en las rodillas, codos, los tobillos y las muñecas)
Inflamación articular, enrojecimiento o calor, dolor abdominal.
Erupción en la piel (eritema marginado)
Erupción cutánea en el tronco y en la parte superior de brazos y piernas
CONT..
Erupciones que pueden tener apariencias de anillo o de culebra
Nódulos cutáneos
Correa Sydenham = ataque al sistema nervioso central, fundamentalmente en el sistema extra piramidal, manifestándose movimientos involuntarios, debilidad muscular y trastornos musculares.
Hemorragias nasales (epistaxis)
Problemas cardiacos, los cuales pueden ser asintomáticos, o pueden causar dificultad respiratoria o dolor de pecho.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
No existe ningún examen de laboratorio
o gabinete especifico para el Dg. de
fiebre reumático
Cultivo de exudado faríngeo
Biometría amatica
Proteína creatina
antiestreptolisina
PREVENCION
La mejor forma de prevenir la fiebre
reumática es recibir un tx. rápido para la
faringitis estreptocócica y la escarlatina.
TRATAMIENTO
Medicamentos anti – inflamatorios
Ácido Acetilsalicilico; administrado por 6 a 8 semanas, dosis varían entre 4 a 6g
Anti-ácidos: para combatir la inflamación de la mucosa gástrica
Corticosteroides especialmente útil en: pericarditis reumática grave, y actividad reumática grave
Prednisona
MEDIDAS GENERALES
Reposo en cama de 6 a 8 semanas según el tiempo que habitualmente dura el brote reumático
Erradicación del estreptococo: penicilina, procainica, 800,000 U.I por vía I.M c/24 hrs por 10 días
Sulfato – Xipiridecina 1g. P.O el primer día seguido de 500mg c/ 24 hrs por 10 días
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Proveerle comodidad
Administrar medicamentos para el dolor,
según indicados por el medico
Asegurar una buena higiene oral y
dental
Asegurar que el pte. no esté estresado
o ansioso
CONT..
Asegurar que el pte. tome los
antibióticos de manera regular
Proveerle descanso
Toma S/V
Mantener la temperatura adecuada
CONCLUSION
En conclusión podemos decir que la fiebre reumática es una enfermedad a consecuencia de una complicación de una faringitis, amigdalitis, y/o faringoamigdalitisde origen estreptocócico. Se inicia como un proceso muy parecido a una simple gripe que puede ser timado muy a la ligera.
Los signos y sintomatologías, son muy parecidos un proceso gripal, por lo que es tratado con sintomáticos para la gripe y no para esta bacteria.
CONT..
Ayudando así a su periodo de incubación el cual es de 1 a 2 semanas, pasada este tiempo la infección se centraliza afectando principalmente a las amígdalas y la faringe; esta afección puede ser muy dependiente una de la otra o conjunta
Afecta principalmente a la piel, las articulaciones, riñones, cerebro y corazón. Además esta enfermedad ataca al corazón dejando con el tiempo graves secuelas.
OBJETIVOS
Al finalizar los estudiantes podrán saber:
¿Cómo se transmite el SIDA en los niños?
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Las poblaciones pediátricas afectadas.
Las manifestaciones clínicas.
La prueba diagnóstica.
Los tratamientos que se utilizan.
DEFINICION
VHI – Virus de inmunodeficiencia
humana que causa el SIDA.
En América Latina hay alrededor de 1.1
millones de niños infectados con el
SIDA, y más de 500 mil niños son
infectados cada año con el virus del
SIDA.
FACTORES DE RIESGO DEL SIDA EN NINOS
Consumo de drogas vía intravenosa de
la madre.
La promiscuidad materna.
Madre diagnosticada previamente con el
virus del SIDA.
CONT…
Existen 3 poblaciones que se ven
afectadas
En más del 85% de los casos los niños
adquieren el SIDA por transmisión vertical
IN-útero debido a la madre infectada.
En el trabajo de parto o durante la
expulsión.
CONT…
A través de la leche materna, el neonato puede adquirir la infección.
Los niños que han recibido sangre o sus derivados.
Los adolescentes que han participado en actividades de alto riesgo o que han sido violados.
CONT…
Cada grupo tiene necesidades diferentes.
La mayoría de los niños con SIDA con menores de 2 años.
El periodo de incubación de la infección sistemática es de algunos meses o varios años.
Diagnóstico
El diagnóstico en los niños se sospecha
a partir de las manifestaciones clínicas y
la presencia de factores de riesgo al
SIDA.
El diagnóstico de infección de VIH en
niños se establece aproximadamente a
los 15 a 17 meses de edad.
CONT…
Los niños diagnosticados con SIDA en
las primeras fases de la lactancia,
tienen mayores probabilidades de morir
a edades tempranas.
El diagnóstico precoz y la mejora del
tratamiento médico ha transformado la
enfermedad por HIV antes rápidamente
fatal en una dolencia crónica.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Un infante de 15 meses se considera
infectado.
Cuando se identifica el virus en sangre.
Prueba positiva de anticuerpo anti VIH
Cuando presentan signos y síntomas
CONT…
La prueba p24 es un método de
diagnósticos en menores de 1 mes.
En niños mayores se realiza la prueba
Eliza, si esta sale positiva, entonces se
realiza la prueba Wester Bloot.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Retraso del crecimiento
Candidiasis oral
Infecciones pulmonares
Encefalopatía progresiva
Infecciones bacterianas
CONT…
Encefalopatía progresiva
Infecciones bacterianas
Infecciones gastrointestinales (diarrea
crónica)
Anemia linfógena trombocitopenia.
Infecciones renales hematuria
proteinuria
Taquicardia sinusal
TRATAMIENTO
A la madre en la gestación se le
administra una terapia anti-retroviral con
el medicamento zidovudine (AZT), para
prevenir la transmisión VIH de la madre
e hijo, desde las 14 semanas hasta el
parto, también al recién nacido durante
las 6 semanas.
CONT…
Inmunización: no se debe administrar
vacunas contra virus vivos (Polio oral,
se debe administrar DTP, IVP), tampoco
se le debe administrar vacunas con
bacterias vivas.
CONT…
Algunos medicamentos usados en
pacientes con VIH en combinaciones:
Zidovudine AZT
Didanosine DDI
Lamivudine 3TC
Retronavir RTV
Nefrinavir NFV
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Proteger al niño de personas infectadas
Realizar lavado de manos exhaustivo
Restringir el contacto con personas que
tengan infecciones incluyendo los
familiares, otros niños.
CONT…
Educar al adolescente sobre:
La transmisión sexual
El riesgo de infección perinatal
El riesgo de la promiscuidad
La abstinencia, el uso de preservativo
CONT…
Orientar al niño a participar en
actividades grupales y familiares.
Ayudar al niño a identificar sus valores
personales.
Orientar al personal escolar y a los
compañeros sobre el SIDA.