ficha rtps

7/25/2019 Ficha Rtps

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FICHA DE DATOS DEL TRABAJADOR RTPS

Datos Personales

Apellidos y Nombres

Tipo de Do!"mento Identidad DNI N#

Fe!$a de Na!imiento L"%ar de Na!imiento

Departamento

Pro&in!ia Distrito

Indi!ar Na!ionalidad Domi!iliado SI ' ( NO ' (

Se)o * F Dis!apa!idad SI ' ( NO ' (

Estado Ci&il N# de Hi+os

Tel,-ono domi!ilio Cel"lar

E.*ail

Domi!ilio

Departamento Pro&in!ia

Distrito Re-eren!ia

Ni&el Ed"!ati&o Superior ( ) Tcnico ( ) Otros Indicar:

Espe!ialidad

/rado obtenido

Datos Laborales

Fe!$a de In%reso Car%o

0bi!a!i1n del !entro laboral

Cate%or2a de traba+ador Empleado ( ) Obrero ( ) Sit"a!i1n Activo ( ) Subsidiado ( )

Per!ibe otros in%resos de 3ta !ate%or2a SI ( ) NO ( ) Indi!ar

Datos del Sistema de Pensiones 4 Sal"d

A-iliado a SNP AFP Fe!$a de A-ilia!i1n

Nombre AFP C0SPP

Si pertene!e a SNP indi!ar R,%imen Pensionario

Es pensionista SI ( ) NO ( )

A-iliado a Essal"d 5ida SI NO SCTR SI NO

EPS SI NO Indi!ar Empresa ase%"radora

Pa%o de Haberes

Dep1sito en !"enta ' ( C$e6"e ' (

Entidad Ban!aria 'dep1sito( N# de C"enta

Tipo de C"enta A$orros ' ( Corriente ' ( Otros ' ( Espe!i-i!ar

Indi!ar Jubilacin ( ) Invalidez ( ) Sobrevivencia ( )


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Tipo de Rem"nera!i1n Fi+a ' ( 5ariable ' ( *i)ta ' (

Datos de la empresa en !aso de ser Personal de Ter!eros o Intermedia!i1n Laboral

Ra71n so!ial

R0C

Dire!!i1n

Departamento

Pro&in!ia Distrito

Datos de los Dere!$o$abientes

Apellidos y Nombres



Se)o F * 5in!"lo Familiar

*"ni!ipalidad 6"e emiti1 la partida de na!imiento

5i&e en el mismo domi!ilio8 Si ' ( No ' (Indi!ar domi!ilio si no &i&e !on el traba+ador

Apellidos y Nombres





5i&e en el mismo domi!ilio8 Si ' ( No ' (

Indi!ar domi!ilio si no &i&e !on el traba+ador

Apellidos y Nombres

Tipo de Do!"mento Identidad N#






Apellidos y Nombres







Apellidos y Nombres







NOTA ADJ0NTAR COPIA DE DOC0*ENTO DE IDENTIDAD E!"A:

Peridio!idad de la retrib"!i1n #ensual ( ) Semanal ( ) $uinc


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I%#A &E' T%AAJA&O%


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Apellidos y Nombres N : Fecha de Nacimiento

NOTA: AD!NTA" COPIA DE DOC!MENTO DE IDENTIDAD

FIRMA DEL TRABAJADOR

Tipo deDoc#mento

Identidad


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DATOS DE NACIMIENTO

Departamento Pro$incia Distrito Nacionalidad

FECHA:

%#&ar deNacimiento


6/18

Datos Personales

Domiciliado: SI ' NOSe(oM'F

DiscapacidadSI ' NO

EstadoCi$il

N de)i*os

Tel+,onodomicilio


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Cel#lar E-Mail Domicilio Departamento Pro$incia Distrito


8/18

DATOS DE EST!DIOS

"e,erencia Especialidad

Ni$el Ed#cati$o S!PE"IO"' TECNICO ' OT"OS

INDICA"

.radoobtenido

Fecha deIn&reso


9/18

Datos %aborales

Car&o!bicaci/n delcentro laboral

Cate&or0a detraba*ador EMP%EADO '

O1"E"O

Sit#aci/n ACTI2O 'S!1SIDIO


10/18

Indicar

Percibe otros in&resosde 3ta cate&or0a SI '

NO

A,iliado aSNP ' AFP

Fecha deA,iliaci/n


11/18

Datos del Sistema de Pensiones ' Sal#d

Si pertenece a SNP i

Nombre AFP C!SPPEs pensionista

SI ' NOIndicar !1I%ACION '

IN2A%IDE4 ' SO1"E2I2NECIA


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dicar "+&imen Pensionario:

A,iliado aEssal#d 2ida

SI ' NO

SCT" SI' NO

EPSSI ' NO

Indicar Empresaaseradora

Dep/sito enCTA ' C)E5!E


13/18

Pa&o de )aberes

Entidad 1ancaria6dep/sito7

N deC#enta

Tipo de C#enta A)O""OS 'CO""IENTE ' OT"OS

ESPECIFICA"

Peridiocidad de laretrib#ci/n MENS!A% '

SEMANA% ' 5!INCENA%


14/18

Datos de la empresa en caso

"a8/n social "!C

Tipo de "em#neraci/n:FIA ' 2A"IA1%E '

MI9TA


15/18

e ser Personal de Terceros o Intermediaci/n %aboral

Direcci/n Departamento Pro$incia Distrito


16/18

Apellidos y Nombres N :

Tipo deDoc#mento

Identidad

Fecha deNacimiento


17/18

Datos de los Derechohabientes

Se(o M'F%#&ar de

Nacimiento2inc#loFamiliar

M#nicipalidad #eemiti/ la partida de

nacimiento


18/18

2i$e en el mismodomicilio SI ' NO

Indicar domicilio si no$i$e con el traba*ador

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