Complement simplu:

1. Urmatoarele sunt adevarate despre fibrilatia atriala:a. Este tulburarea cea mai putin frecventab. Corespunde unor circuite de macroreintrare intra-atrialec. Circuitele de reintrare se constituie in cadrul unui miocard heterogen datorita fibrozeid. Fibroza apare exclusiv datorita cresterii presiunii intra-atrialee. Sistola atriala asigura jumatate din debitul cardiac

2. Este FALS despre fibrilatia atriala:a. Este cea mai frecventa tulburare de ritmb. Corespunde unor multiple circuite de microreintrare intra-atrialec. Circuitele de reintrare se constituie in cadrul unui miocard omogen datorita fibrozeid. Trecerea in fibrilatie atriala are consecinta pierderea sistolei atrialee. Sistola atriala asgura pana la 30% din debitul cardiac

3. NU este etiologie cardiaca de fibrilatie atriala:a. HTAb. Revarsat pericardicc. Valvulopatiid. Cordul pulmonar cronice. Feocromocitom

4. Este etiologie cardiaca a fibrilatiei atriale:a. Hipertiroidismb. Feocromocitomc. Etilismul acutd. CPA – embolie pulmonarae. FiA idiopatica

5. NU caracterizeaza manifestarile fibrilatiei atriale:a. Astenieb. Lipotimiec. Sincopa la ritm <200/mind. Angore. Ortopnee

6. In diagnosticul FiA sunt caracteristici ale palpitatiilor CU EXCEPTIA:a. Neregulateb. Debut progresivc. Sfarsit progresivd. Uneori neresimtitee. Debut si sfarsit brusc

7. Este FALS despre aspectul ECG al FiA:a. Tahicardie neregulata cu QRS largi, in forma obisnuitab. Absenta activitatii atriale organizatec. Ritm ventricular neregulatd. Oscilatia liniei de bazae. QRS nu sunt inguste daca se suparpune un bloc de ramura

8. Se recomanda urmatoarele investigatii in diagnosticul FiA CU EXCEPTIA:a. T3, T4, TSHb. Radiografie pulmonarac. Eco Doppler cardiaca transtoracicad. Eco Doppler cardiaca transesofagianae. Holter ECG obligatoriu in primele 24 h

9. In FiA Ecografia transesofagiana este recomandata in mod special pentru a:a. Investiga nivelul de fibroza atrialab. Investiga existenta unui cord pulmonar de origine embolicac. Investiga existenta revarsatului pericardicd. Investiga existenta trombului atriale. Investiga existenta valvulopatiei aortice

10. Scorul CHADS2 contine urmatoarele elemente CU EXCEPTIA:a. Cardiopatieb. Hipertensiunec. Varsta >75 anid. Diabete. Sex

11. Riscul embolic in FiA depinde cel mai mult de:a. Caracterul permanentb. Caracterul paroxistic

c. Cardiopatia de fondd. Varstae. Sex

12. Urmatoarele sunt adevarate despre scorul CHADS2 CU EXCEPTIA:a. HTA valoreaza 1 punctb. Diabetul valoreaza 2 punctec. AVC valoreaza 2 puncted. Cardiopatia valoreaza 1 puncte. Varsta valoreaza 1 punct

13. Sunt elemente etiologice ale insuficientei cardiace in FiA CU EXCEPTIA:a. Pierderea sistolei atrialeb. Tahicardie care scurteaza umplerea ventricularac. Cresterea consumului miocardic de oxigend. Cardiomiopatie dilatativa consecutiva unei tahiaritmii sustinutee. Scaderea debitului ventricular prin valvulopatie de fond

14. Insuficienta cardiaca din FiA se poate manifesta in urmatoarele forme CU EXCEPTIA:a. Dispneeb. Asteniec. Sincoped. Insuficienta cardiaca globalae. EPA

15. Este adevarat despre complicatiile FiA:a. FiA reprezinta un factor de risc adaugat pentru AVCb. Pierderea sistolei atriale nu este suficienta pentru a determina insuficienta cardiacac. Trecerea in FiA permanenta survine in medie la 3 ani dupa primul accesd. Boala aritmica atriala este intotdeauna controlata cu antiaritmicee. Tratamentul anticoagulant este recomandat deoarece nu determina complicatii

16. Este FALS despre tratamentul FiA:a. Anticoagulare pe viata de la primul acces daca CHADS < 2b. Incetinirea frecventei cardiace c. Cardioversie doar daca FiA este simptomatica

d. Tratament simptomatic pentru complicatiie. In urgenta se administreaza digitalice

17. In FiA Socul extern se admnistreaza dupa verificarea urmatoarelor CU EXCEPTIA:a. Absenta contraindicatiilor de anestezie generalab. Oprirea digitalicelorc. Absenta administrarii de amiodaronad. Persistenta FiAe. Kaliemiei

18. Cea mai frecvent utilizata metoda de cardioversie in FiA este:a. Medicamentoasa cu amiodaronab. Medicamentoasa cu flecainidac. Soc electric externd. Medicamentoasa cu digitalicee. Medicamentoasa si electrica

19. NU se practica reducerea imediata a FiA in:a. FiA paroxistica trecuta in permanenta in ultimele 48 – 72 oreb. FiA complicata cu soc cardiogenicc. FiA necomplicata, pe cord sanatos datand de mai putin de 24-48 ored. FiA la un pacient deja corect anticoagulate. FiA complicata cu EPA refractar

20. Alegerea tratamentului antiaritmic in FiA NU depinde de:a. Eficacitatea tratamentelor precedenteb. Prezenta unei cardiopatii de bazac. Varstad. Sexe. Prezenta cardiopatiei la tineri

21. Este corect despre tratamentul cu anticoagulante in FiA:a. CHADS > 2: AVK cu INR intre 1 si 2b. CHADS = 1: AVK cu INR intre 1 si 2c. CHADS = 0: Nimicd. CHADS = 0: AVK cu INR intre 2 si 3e. CHADS > 2: Aspirina la pacient necompliant

Complement multiplu:

22. Urmatoarele sunt adevarate despre FiA:a. FiA corespunde unor multiple circuite de microreintrare intra-atrialeb. Circuitele de reintrare se datoreaza fibrozeic. Fibroza se explica prin imbatranire sau prin cresterea presiunii in atriid. Trecerea in FiA inseamna pierderea sistolei atriale care asigura 40% din debitul cardiace. FiA este o tulburare de ritm cu prevalenta medie

23. Urmatoarele sunt FALSE despre FiA:a. FiA paroxistica: accesul se reduce spontan in mai putin de o zib. FiA paroxistica: accesul se reduce spontan in mai putin de 48 orec. FiA paroxistica: accesul se reduce spontan in mai putin de o saptamanad. FiA persistenta: accesul nu se reduce decat cu cardioversiee. FiA persistenta: nu se poate sau nu se doreste conversia

24. NU sunt cauze extracardiace de FiA:a. Hipertiroidismb. Cord pulmonar cronicc. Cord pulmonar acutd. Feocromocitome. Etilism acut

25. Urmatoarele sunt cauze de FiA:a. Valvulopatiib. Coronaropatiic. Chirurgie cardiacad. Feocromocitome. Etilism cronic

26. Care din urmatoarele sunt caracteristici ale palpitatiilor in diagnosticul FiA:a. Neregulateb. Regulatec. Debut progresivd. Sfarsit progresive. Uneori neresimtite

27. Fibrilatia atriala se poate manifesta prin:a. Astenieb. Lipotimiec. Sincope daca raspunsul ventricular > 150/mind. Sincope daca se suprapune unei boli ritmicee. Ortopnee

28. NU caracterizeaza ECG din fibrilatia atriala:a. QRS inguste, exceptie in blocul de ramurab. Absenta activitatii atriale organizate fara oscilatia liniei de bazac. Ritm ventricular neregulatd. Ritm ventricular regulate. QRS largi in forma obisnuita

29. Diagnosticul diferential al FiA se face cu:a. BRDb. BRSc. Flutterd. Tahicardie atrialae. Tahicardie jonctionala

30. Urmatoarele investigatii sunt utile in diagnosticul FiA:a. T3, T4, TSHb. Ecografie Doppler cardiaca transtoracicac. Coronarografied. Scintigrafia atriilore. Holter ECG in toate cazurile

31. In diagnosticul FiA despre Ecografia Doppler cardiaca transesofagiana sunt adevarate urmatoarele:a. Permite sa ne asiguram de absenta trombului atrialb. Permite sa ne asiguram de absenta trombului ventricularc. Se recomanda in caz de embolie arterialad. Se recomanda daca se doreste cardioversia imediatae. Se recomanda la pacientii obezi

32. FiA confera risc independent de:a. Mortalitate globala

b. AVC ischemicc. AVC hemoragicd. AITe. Mortalitate asociata cardiomiopatiei

33. Urmatoarele sunt adevarate despre metoda de calcul a CHADS2:a. Cardiopatie = 1 punctb. HTA = 2 punctec. AVC = 1 punctd. Varsta >75 de ani = 1 puncte. Sex feminin = 1 punct

34. Scorul CHADS2 contine urmatoarele elemente:a. Cardiopatieb. HTAc. Varsta >75 anid. Diabete. Sex

35. Explicatii pentru insuficienta cardiaca din FiA sunt urmatoarele CU EXCEPTIA:a. Pierderea sistolei atrialeb. Scaderea presiunii in artera pulmonarac. Scurtarea umplerii ventriculare datorita tahicardieid. Efort de pompare redus datorita fibrozeie. Cresterea consumului miocardic de oxigen

36. Sunt complicatii ale FiA:a. AVC ischemicb. Insuficienta cardiacac. Boala aritmica ventricularad. Complicatii iatrogenee. Recidive, niciodata sub tratament antiaritmic

37. Tratamentul FiA consta in:a. Tratamentul cardiopatiei de baza si ai eventualilor factori favorizantib. Tratamentul simptomatic al complicatiilorc. Anticoaglulare timp de o luna dupa primul acces daca CHADS > 2

d. Incetinirea frecventei cardiace cu digitalice in urgentae. Restabilirea cat mai rapida a ritmului sinusal in chiar daca FiA nu este simptomatica datorita riscului pe termen lung

38. In FiA se urmareste reducerea frecventei cardiace la:a. < 70 in repausb. < 80 in repausc. < 90 in repausd. < 110 la eforte. < 120 la efort

39. In tratamentul FiA exceptii de la regula cardioversiei sunt:a. FiA necomplicata, pe cord sanatos si datand de mai putin de 24-48 oreb. FiA la un pacient deja corect anticoagulatc. FiA complicata cu soc cardiogenicd. FiA complicata cu cardiomiocardiopatie tahiaritmicae. FiA complicata cu CPA

40. Metodele dupa care se poate face cardioversia in FiA sunt:a. Medicamentoasa: doza de incarcare cu amiodaronab. Medicamentoasa: doza de incarcare cu dronedaronac. Electrica: soc electric externd. Combinata: soc dupa doza de incarcaree. Combinata: Amiodarona plus Flecainida

41. Este FALS despre preventia recidivelor de FiA:a. Eficacitatea antiaritmicelor este de 70% la un anb. Cea mai buna metoda de preventie este tratarea cauzelorc. Amiodarona este singura autorizata in caz de cardiopatied. Amiodarona este interzisa la subiectul tanare. Cea mai buna metoda preventiva este tratamentul cu amiodarona

42. Alegerea tratamentului antiaritmic in FiA depinde de:a. Varstab. Sexc. Eficacitatea tratamentelor precedented. Frecventa episoadelor de FiAe. Prezenta unei cardiopatii de baza

43. In FiA cu cardiopatie tratamentul antiaritmic NU se face cu:a. Amiodaronab. Dronedaronac. Flecainidad. Sotalole. Disopiramida

44. Urmatoarele sunt adevarate despre tratamentul anticoagulant in FiA:a. CHADS2 > 2: AVK cu INR intre 2 si 3b. CHADS2 = 1: AVK cu INR intre 1 si 2c. CHADS2 = 1 Aspirina 250 mg/zi in caz de risc hemoragicd. CHADS2 = 0: Aspirina 250 mg/zie. CHADS2 = 0: Nimic

Raspunsuri:Complement simplu:1 – C. 2 – C. 3 – E. 4 – D. 5 – C. 6 – E. 7 – A. 8 – E. 9 – D. 10 – E. 11 – C. 12 – B. 13 – E. 14 – C. 15 – C. 16 – A. 17 – C. 18 – E. 19 – A. 20 – D. 21 – C.Complement multiplu:22 – A, B, C. 23 – A, B, E. 24 – B, C. 25 – A, B, C, D. 26 – A, C, D, E. 27. A, B, D, E. 28 – B, D, E. 29 – C, D. 30 – A, B. 31 – A, C, D, E. 32 – A, B. 33 – A, D. 34 – A, B, C, D. 35 – B, D. 36 – A, B, D. 37 – A, B, D. 38 – B, D. 39 – A, B, C. 40 – A, C, D. 41 – A, E. 42 – A, C, E. 43 – B, C, D, E. 44 – A, C, D, E.