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健康心理 心靈幽谷的百合－挑戰憂鬱與自我傷害的預防與處理優等獎

臺北市立松山高中 健康與護理教師 郭靜靜

摘 要

世界衛生組織將愛滋病、憂鬱症、癌症列為 21 世紀的三大疾病，約有 1/4 的人

在一生當中的某個時期患有憂鬱症，全台灣罹患憂鬱症的人數已超過 100 萬人。15%

的憂鬱症者死於自殺，只有 26%的憂鬱症患者會尋求精神科。衛生署（2004）統計民

國 92 年國內有 3195 人死於自殺，值得注意的是近年來自殺有呈現年輕化的趨勢 : 民

國 93 年（教育部）學生中 76 名死於自殺，是自殺死亡事件人數排名第三，自殺並

非不可避免，想自殺也不是非自殺不可，關懷自殺高危險群，隨著孩子的成長，價

值觀的建立，請珍惜生命，生死關懷教育需要在學校教育中熱心、熱情的推動著。

心靈幽谷的百合－挑戰憂鬱與自我傷害的預防與處理創 意 教 學 教 案 設 計

核心能力

認識憂鬱症與影響憂鬱症的因素，預防自我

傷害發生及把握處理要領，進而將關懷與陪

伴有憂鬱傾向者價值觀的建立，請珍惜生命

，生命關懷。

教學節數

2 節課

100 分鐘

教學對象 高中一年級 學生每班 40 人 設計者 郭靜靜

一、 教學設計主題：心靈幽谷的百合－挑戰憂鬱與自我傷害的預防與處理

二、 教學設計理念及情境

(一) 走過憂鬱不再憂鬱篇----詩歌朗誦讓學生了解憂鬱症是可治癒的（作者自編）

(二) 憂鬱概說篇----投影片說明憂鬱情緒的意義及原因

(三) 憂鬱告白篇----憂鬱關懷及體驗活動，每位同學發一張小卡片

(四) 憂鬱情緒自我檢視篇----臺灣人憂鬱症量表測試對自我情緒了解

(五) 憂鬱 Q＆ A 分組討論、憂鬱症狀賓果遊戲篇----紙卡九宮格設計

(六) 影片欣賞篇----放映下一次的微笑影片(財團法人董氏基金會 2004 年 9 月)

，學後學習單書寫

(七) 影片欣賞篇—跳樓者(原著：朱德庸)

(八) 感謝與感恩篇----吉祥物御飯團寶寶傳送感恩活動，藉體驗活動提昇正向情緒。

2

三、教學單元目標

(一) 認知方面

1. 增進對憂鬱現況及認知並覺察與自我傷害行為的關係

2. 了解憂鬱的原因、症狀，促進對憂鬱情緒的自我覺察及診斷、治療

及尋求協助的管道

3. 了解面對壓力與負面情緒時的紓解方式

4. 明瞭憂鬱症的警訊與自殺的關係、自殺的原因及危險因子

5. 了解憂鬱症的自我照顧及自殺者自殺語言與求救訊號

(二) 技能方面

6. 能對憂鬱情緒警訊的自我覺察與關懷他人

7. 練習培養感恩的能力，提升正向情緒

8. 培養學生與人溝通及求助的能力

(三) 情意方面

9. 對生活抱持正向看法感恩知足的態度

10.對未來抱著積極樂觀的態度以預防憂鬱及自我傷害行為

四、教學內容概述

第一節課：透過走過憂鬱不再憂鬱詩歌朗誦篇激發學生思考，引導學習動機，並藉

由傾聽與討論的憂鬱告白過程可得知學生認識憂鬱取向，於學習過程中自我辨證價

值，讓學生練習情緒自我檢視篇；能處理自我及朋友憂鬱情緒狀況與對應變的動力，

了解憂鬱症的議題的重要，以影片欣賞篇—下一次的微笑，重視自我情緒實踐力行

正向情緒並進而延伸至生活中

第二節課：認識自殺相關統計、教育部統計自殺，自殺未遂者通報案例，能提醒自

殺並非不可避免，想自殺也不是非自殺不可，關懷自殺高危險群，隨著孩子的成長，

道德觀與價值觀的建立，請善待自己；生死關懷教育需要在學校教育中熱心、熱情

的推動著。藉影片欣賞篇—跳樓者(原著：朱德庸) ，珍惜生命。以感謝與感恩篇----

吉祥物御飯團寶寶，藉體驗活動提昇正向情緒的方法；準備吉祥物御飯團寶寶----傳

送感恩活動

3

活動三 憂鬱情

五、教學活動設計

第一節課：活動一 走過憂鬱不再憂鬱詩歌朗誦

活動二 憂鬱告白篇

緒自我檢視篇

活動四 由老師與同學分享曾經得憂鬱症之個案故事

活動五 憂鬱症議題 Q ＆ A 分組討論

活動六 憂鬱症症狀賓果遊戲

第二節課：活動七 跳樓者--資料來源 朱德庸改編（短片欣賞）

活動八 青少年自殺原因與如何自我踩煞車？（分組討論）

活動九 感謝與感恩活動

六、教學方法：

（一）影片欣賞、以 70 張 power point 媒體，詩歌朗誦（教師自編）、Q ＆ A 分組討

論說明課程內容、情緒自我檢視篇、賓果遊戲、體驗教學活動，引導學生學

習的興趣

（二）教學方法：講述法、討論法、問答法、活動法、分組討論活動及發表、合作

學習法、說故事、跳樓者（短片欣賞）--資料來源 朱德庸改編、下一次的微

笑（董氏基金會短片欣賞）

七、教學準備：

（一）教師準備：

1.深入課程內容：廣泛蒐集並熟悉憂鬱症與自我傷害資料，並加以融會貫通。

2. 依據學生特質：訂定教學目標及確立教學方法，並設計教學活動。

3. 撰寫授課計畫：以利教學使用。

4.準備教學器材：自製 PPT（70 片）

5.相關影片準備：（1）跳樓者（短片欣賞）--資料來源 朱德庸改編

（2）下一次的微笑（董氏基金會）

6.蒐集故事－曾經得憂鬱症之個案故事

4

(二) 學生準備：

1.電腦、單槍、擴音設備

2. 課前學生融入憂鬱症與自我傷害活動

3. 教室佈置憂鬱症與自我傷害防治宣導

張貼學生製作的憂鬱症與自我傷害事故簡報（學生製作）

4.下一次的微笑學習單作業

八、教學流程

目標 課程規劃及主要內容 時間

（分鐘） 說明

1. 增進對憂鬱

現況及認知並

覺察與自我傷

害行為的關係

第一節課 第一節 心靈幽谷的百合－挑戰憂鬱

教師說明本單元之教學目標及教學活動設計

活動一 走過憂鬱不再憂鬱詩歌朗誦（老師）

人到中年 他思索帥勁不再、健壯不有、事業不順

孤獨、壓力、沮喪侵襲 落入憂鬱陷阱中

人到中年 他深受心靈耗竭、惶恐無助、無能為力

不安、無奈、載浮載沉 跌入憂鬱監獄裡

人到中年 他踏入無底深淵、莫可奈何、提不起勁

害怕、憂愁、低潮困境 投入憂鬱沼澤地

人到中年 他情意五味雜陳、咬牙撐著、一了百了

倉皇、莫名、嚎啕大哭 踩入憂鬱魔鬼城

警覺病識 親情召喚 家人傾聽 友情接觸

精神就醫 服藥治療 心理溝通 閱覽書籍

遠離陷阱 逃出監獄 攀越沼澤 驅逐魔鬼

走出自己 尋思平靜 心平浪靜 優雅面對

憂鬱告白 憂鬱抽離 走過憂鬱 不再憂鬱

人文關懷散文類第三名作者：郭靜靜

前言：憂鬱概說篇 世界衛生組織將此疾病列為 21 世紀三大疾病(愛滋病、憂鬱症、癌症)，約有 1/4 的人在一生當中某個時期患有憂鬱症，台灣罹患憂鬱症的人數已超過 100 萬人；說明憂鬱症一定會好，重要的是自我認識與正向情緒，教育從小開始。

二

四

ppt 1.2. 3.

ppt 4.

藉由老師

憂鬱詩歌

朗誦能分

享自我思

考及對憂

鬱症態度

能保護自

己、愛自

己。

ppt 5.-6.

台 灣 罹 患

憂 鬱 症 的

人數，說明

憂 鬱 症 一

定會好，重

要 的 是 自

5

2. 了解憂鬱的

原因、症狀，促

進對憂鬱情緒

的自我覺察及

診斷、治療及尋

求協助的管道

1.流行病學調查及研究

有 3%人口罹患各類憂鬱症，憂鬱症終身盛行

率亦高達 15~20%，87%自殺死亡個案生前患有

憂鬱症。15%的憂鬱症者死於自殺，只有 26%

的憂鬱症患者會尋求精神科。

2.與憂鬱症相關調查--大台北地區

53.4%的民眾曾經感到憂鬱；22.3%的民眾平均

一星期就有憂鬱的感覺，有 26.1%的民眾平均

一個月就會有一次憂鬱的感覺，31.5%的民眾

每次憂鬱的感覺會持續至少一天；28%的受訪

者則是每次憂鬱的感覺大約持續一個小時

3.與憂鬱症相關調查

國內的「草莓族」約有 15~20%出現憂鬱症狀，

青少女出現憂鬱症狀的比例高於青少年。青少

年女孩罹患重憂鬱症,輕憂鬱症的盛行率高於

男孩，近三成國中少女曾罹患憂鬱重症。

4.董氏基金會：七年級生每五就有一人有憂鬱

傾向

一、 什麼是「憂鬱症」？

1.憂鬱症是一種疾病，並不是只有感覺憂鬱而

已。憂鬱症影響人很多方面，包括人的 思考

行為、人的情緒與人的能量。

2.憂鬱症患者和其他疾病患者一樣，需要尋求

醫師協助，以藥物或其他治療方式改善此病。

二、 憂鬱症的原因

1.真正的原因：迄今並不是很清楚

二

我 認 識 與

正 向 情

緒，教育從

小開始。目

的 在 引 起

上 課 興 趣

並 促 進 思

考。

ppt 7.-8.

透 過 討 論

調 查 及 研

究 憂 鬱 症

能 認 識 與

抉 擇 並 恪

遵 防 範 之

道

ppt 9.

ppt 10.

ppt 11.

ppt 12.

能 說 出 憂

鬱 傾 向 的

6

2.生物因素：大腦中某些神經傳導物質不平衡,

如可能和腦中的血清素（serotonin）濃度不夠

有關、正腎上腺素偏低或內分泌異常、可能與

基因有關（家族病史）

3.心理因素：具某些特質或思考模式的人（例

如過渡完美主義、依賴過高、負面悲觀思考）

4.社會因素：重大事件（如：幼年創傷事件、

生活事件） 、有時候似乎和壓力有關

影響個人系統之因素：家庭、個人、學校、社

會；人生的重要關卡：感情困擾、課業學習、

同儕壓力、人際相處、親子溝通、經濟困境、

身體疾病

三、 憂鬱症的症狀

症 狀 :生理、情緒、行為與認知產生的改變

活動二 憂鬱告白篇

（一）：每位同學發一張小卡片回想過去這一

星期內，坐在隔壁的同學，曾有過的正向(快

樂、高興、興奮)及負向(鬱卒、難過、悲傷)

的情緒各五種;完成後將卡片交給該同學，表達

對同學愛的關懷。

（二）：憂鬱心靈

請寫出三種從個人經驗或新聞事件中，你聽到

憂鬱症的感覺是什麼？

（三）：走出憂鬱迎向藍天

請想一想曾經發生在自己或同學身上心情欠

佳的事件及發生原因?該事件影響心情有多

久?以何種方法讓情緒改善?

活動三 憂鬱情緒自我檢視篇

二

五

部份原因

ppt 12.-15.

ppt 16.

ppt 17.

每 位 同 學

能 分 享 與

發 表 回 想

過 去 這 一

星 期 內 同

學，曾有過

的 正 向 及

負 向 的 情

緒各五種;

完 成 後 將

卡 片 交 給

該同學，表

達 對 同 學

愛 的 關

懷。以正向

多。

7

臺灣人憂鬱量表(財團法人董氏基金會，2002)

請根據最近一星期內，身體與情緒的真正感

覺，勾選最符合的一項（前一堂課作業已寫）

憂鬱情緒分數解釋分析：

8 分以下：心理健康良好，繼續維持

9 -14 分：情緒起伏不定，建議：接納自己，給

自己空間，找個人談談。

15 -18 分：壓力負荷已到臨界點，建議：別再

撐了，找有相同經驗的人或專業輔導談談。

19 -27 分：已經相當不順心，連朋友也幫不上

忙，建議找專業輔導或醫療機構。

28 分以上：會不由自主的難過沮喪，無法掙

脫，得趕緊找專業醫療機構。

＊此為憂鬱情緒檢測，非憂鬱症診斷；憂鬱症

務必經過精神科醫生的診斷確後，方能確定。

四、憂鬱症診斷：有下述五種症狀以上且持續

兩週，出現憂鬱症狀各項問題。

五、憂鬱症的治療

活動四 由老師與同學分享曾經得憂鬱症之

個案故事；舉例：

個案一：1.課業學習不佳，重讀。2.情感困擾，

親子關係惡劣。3.曾二度開瓦斯自殺未遂。4.

有家族病史。

個案二：1.對於過往極為不滿。2.感覺父母、

兄長對不起她。3.語文學習功能相當良好，但

數理較差。4.母親極度關懷，完全以孩子需求

為依歸。5.對母親極依賴，但又怪罪母親。

個案三：1.外顯行為活躍，社團幹部。2.課業

不佳，無法正常作息。3.焦慮，缺乏安全感。

4.具毀滅性格，好面子外表看不出來。

個案四：1.上高中後，課業學習情況節節退步。

三

五

ppt 18.-20.

學 生 以 8

分 以 下 佔

最多，9 -14

分次之

ppt 21-22.

ppt 23-24.

老師說明

曾經得憂

鬱症之個

案故事再

由同學說

朋友故事

8

3. 了解面對壓

力與負面情緒

時的紓解方式

2.害怕人群，團體中顯得孤單。3.記憶力減退，

注意力無法集中。4.談話、思考內容無法聚焦，

呈跳躍式。5.親子關係原本極差，但父母調整

態度後，有明顯改善。

疾病的種類：生理的疾病、心理的疾病。家人

是最大的支持，真心關懷、用心陪伴的技巧；

情緒的接納與處理（短片欣賞），自我與家人

照顧

六、青少年面臨壓力事件或出現負面情緒時的

紓解方式；紓解對象、調適壓力四方法

1.說︰指的是向家人、朋友或專業輔導人員、醫師傾訴心中的壓力與煩惱。

2.唱：指的是用唱歌或大聲喊叫的方式抒發心中的壓力。

3.作：指的是用作減壓操或運動來紓解壓力。4.寫：指的是將心中的壓力或煩惱用筆寫下，藉由寫的同時，讓腦中思緒作整理，思考造成壓力的原因，進而找出問題與抒發情緒。

活動五 憂鬱症議題 Q ＆ A 分組討論

心理學者 Beck(1976)認為憂鬱的人有三個思考

向度：對自己負向看法、對環境適應消極看法

及對未來悲觀看法。 分組討論：將全班分成七組， 每六人一組，選一

組長帶領討論，選發表者一名。

Q1：你知道人為什麼會憂鬱嗎?

Q2：憂鬱症患者常有哪些明顯症狀？平時我

們應多加注意﹖

Q3：當有憂鬱傾向應如何尋求管道？

Q4：你認為憂鬱和自我傷害有關嗎?

活動六 憂鬱症症狀賓果遊戲

由 Q＆A 中討論出 15 個憂鬱症狀

每位同學以一張九宮格白紙寫九項進行遊戲

二

五 五

ppt 25-30.

欣 賞 情 緒

的 接 納 與

處理（短片

欣賞）

ppt 31-33.

ppt 34.

分 組 討 論

與 分 享 熱

絡：將全班

分 成 七

組， 每六

人一組，選

一 組 長 帶

領討論，選

發 表 者 一

名。

ppt 35.

同 學 先 寫

9

絕望 感覺

胃口 不佳

缺乏 活力

傷害 自己

情緒 低落

無法 專心

以死 解脫

無法 入睡

說話 緩慢

七、改善憂鬱症的方法

（一）勤寫壓力日記，找出壓力源

（二）針對壓力，努力解決可以解決的壓力源

（三）若無法解決壓力則試著改變自己的態度

（四）每天要有規律的運動曬太陽接觸大自然

（五）每天給自己三十分鐘，靜坐冥想

（六）和諧的人際關係

（七）時間的管理(作息列時間表)

（八）勉勵自己的確好多了明天一定會更好

影片欣賞篇—下一次的微笑（董氏基金會）

綜論：青少年憂鬱症的探討：勉勵自己的確好多

了，明天一定會更好。

作業：下一次的微笑學後學習單作業與討論

第一堂課完

十五

出 憂 鬱 症

狀 再 由 教

師 進 行九 宮 格遊戲

ppt 36.

ppt 37-40..

能 吸 引 學

生 專 注 看

下 一 次 的

微笑

目標 課程規劃及主要內容 時間

（分鐘） 說明

10

4. 明瞭憂鬱症

的警訊與自殺

第二節課

第二節 自我傷害的預防與處理

自殺相關統計：

根據 who 2005 年指出全球每年自殺死亡

人口幾達 100 萬人，即每秒鐘有一人自殺，每

40 秒有一人自殺成功；自殺死亡者人數男人多

於女人。民國 92 年國內有 3195 人死於自殺，

自殺未遂者高達 3800 人左右。自殺未遂者是

自殺死亡者的 10 倍到 20 倍之多。

民國 93 年（教育部）學生中共有 148 人

死於一般疾病，76 名死於自殺，在自殺傷亡通

報案例中，以大專校院學生占最多，有 39 人

死亡。高中職學生居次有 17 人身亡。國中生

則有 7 人身亡。小學生則有 4 人死亡。近兩年

北京大學生跳樓自殺统計，觸目驚心啊！

1、十五至二十四歲主要死因及順位：以惡性

腫瘤第一位、事故傷害第二位、自殺第三位。

2、各國主要死亡原因死亡率的比較：以自殺

為例－日本 17.7 第一位、南韓 12.0 第二位、

台灣 11.4 第三位。

3、十五至二十四歲自殺方式死亡人數：吊死

勒死或窒息 82 人第一位、其他氣體或蒸氣 50

人第二位、高處跳下37 人第三位。

活動七 跳樓者--資料來源 朱德庸改編

（短片欣賞）

活動八 （分組討論）

青少年自殺原因與如何自我踩煞車？

一、 自殺的定義

死亡者明知其直接或間接之行為會帶來死亡

結果者。

二、青少年自殺與憂鬱

五

十

五

ppt 41-42.

藉「自殺相

關統計能引

導自我傷害

議題探討

ppt 43-44.

透 過 相 關

統 計 能 認

識 各 國 自

殺 人 數 及

原 因 引 導

尊 重 自 己

與 他 人 生

命

ppt 45.-46.

能 專 心 觀

賞跳樓者--

資 料 來 源

朱 德 庸 改

編（短片欣

賞）並分組

討 論 青 少

年 自 殺 原

因 與 如 何

自 我 踩 煞

車？

11

的關係、自殺的

原因及危險因

子

5. 了解憂鬱

症的自我照顧

及自殺者自殺

語言與求救訊

號

憂鬱症患者的自殺率是一般人的八倍。

根據美國統計，近年來１５～２４歲青少年的

自殺問題，已成為這個年齡層的第三大死因。

個體在憂鬱感和無望時會想到自殺，憂鬱高、

絕望高的人自殺行為風險較大 ﹔反之則較

小，但憂鬱者不一定會自我傷害，自我傷害者

也非一定都有憂鬱症。

三、自殺相關理論角度

（一）失落的悲傷反應

1.正常〈單純〉的悲傷反應

2.異常〈複雜〉的悲傷反應

（二）異常悲傷的原因

1.與逝者的關係—愛恨交織(衝突)、高度依賴。

2.失落發生的情境—不確定的失落多重失落、

自殺等。

3.過去的經驗—憂鬱症、壓抑模式等。

4.人格因素—自我概念、抗壓性、性別、排行

年齡等。

5.社會因素—文化、種族、宗教等阻礙悲傷。

四、悲傷輔導：引發正常的悲傷

悲傷輔導的四項任務(Worden,1991)

（一）接受失落的事實(現實感)

（二）經驗悲傷的痛苦(feel the feeling)

（三）適應(適者不存在的)新環境

（四）重新建立其他或新關係

五、面對自殺者發出的求救訊號

1.憂鬱 2.威脅要自殺 3.先前的自殺企圖

4.無望或無助的感覺

5.談論自殺或令人絕望的事、專注於死亡想法

6.感到焦慮或緊張 7.從家人或朋友退縮自己

8.暴力或無法控制的行為 9.藥物或酒精濫用

10.送走有價值的財產或是作最後的安排

五

ppt 47.-50.

ppt 51.

ppt 52.-54.

ppt 55

ppt 56.

ppt 57.-58.

12

6. 能對憂鬱情

緒警訊的自我

覺察與關懷他

人

7. 練習培養感

恩的能力，提升

正向情緒

11.突然的行為改變 (林綺雲，2006)

（一）自殺語言

1.間接的陳述（詢問同學可能聽到的語言）

「他們沒有我會更好」「誰在乎呢？」

「若我不在也無人在乎」「此痛苦不會太久了」

「你是否曾想過死亡會是什麼滋味？」

「我真希望躺下去永不醒來」

2.直接的陳述

「我想要死」「我無法再承受我想完全結束掉」

「我很難過，真想放棄一切算了」

「死了就沒有痛苦」「我正在自殺」

（二）如何判斷自殺危機之程度？

低(low)危機者、中度(medium)危機者

高度(high)危機者

（三）誰來從事自殺防治？

第一種是人人(every person)介入層次

第二種是技術協助者(skilled helper)介入層次

第三種是專業的(professional)介入層次

如醫師、心理師、專業輔導者等，協助中高度

自殺危機者。

（四）其他做法

1.要求繳械。2.簽契約(口頭或書面契約)。

3.協助自殺者尋求專業的協助。

4.請求自殺者的家人協助。

5.學習同理心的溝通技巧，不急著糾正個案。

6.根據自殺徵兆，勇於與自殺傾向者溝通。

7.善用社會資源協助自殺傾向者。

六、自殺前的行為徵兆

例如：不願意談到或討論未來的事，道別時有

永別的意味或一再提示他走了以後的事

七、杜絕「自殺」的四撇步

保持心理的健康

五

五

二

ppt 59.-60.

能說出過

去同學有

自我傷害

者之自殺

間接與直

接語言

ppt 61.

每 位 同 學

先 當 自 我

防 治 的 人

在 幫 助

他，影響力

的重要

ppt 62.

口頭契約 答 應 先 用

問 題 解 決

法 再 找 重

要他人民

ppt 63.

13

8. 培養學生與

人溝通及求助

的能力

9. 對生活抱

持正向看法感

恩知足的態度

10.對未來抱

著積極樂觀的

態度以預防憂

鬱及自我傷害

行為

減輕自我壓力

留意蛛絲馬跡

伸出雙手播下希望

活動九 感謝與感恩活動

教學活動— 以吉祥物傳送並分享在生命歷程

中我最感謝與感恩的一個人或一件事並用一

句話“許自己一個未來＂。

結論

「校園的危機介入之道」危機介入過程之中對

學生的情緒支持首重如何有效的溝通，包括如

何傾聽 、 如何說以及如何反應。

傾聽是同理心的技巧之一，真誠(sincerity)是另

一項很好的溝通技巧。最後， 協助者或諮商

者應注意保持適當的情緒距離，避免過度的涉

入 。避免不適當的保密 ，切記！個案的福利

與安全比保密重要，也要讓個案了解其重要

性 。提供青少年尋求協助資源單位。

綜合活動

1.教師作總結 2.協助同學進行自我檢核「許自己一個未來」

3.課後作業說明

(1)完成（分組討論） 青少年自殺原因與如何自我踩煞車？ (2)紀錄內容繳交。

第二節課完

八

二

三

ppt 64.

ppt 65.

ppt 66.

ppt 67.-68

ppt 69.-70.

九、評量方式及內容

（一）口頭分享：學生能說出憂鬱與自我傷害防治關懷經歷

（二）分組競賽：從分組討論學生能思考憂鬱與自我傷害防治與關懷進而尊重生命

（三）學習單：學生能寫下過去經驗中憂鬱與自我傷害防治

（四）實作評量：學生能關心生活周遭的人、事、物說出憂鬱與自我傷害狀況

（五）紙筆測驗：學生能寫出憂鬱與自我傷害要探討的各種議題

14

十、教學資源

何福田主編（2006）：生命教育。台北：心理出版社。

林綺雲等著（2006）。實用生死學。台中市：華格納出版社。

春日武彥著，李幸娟譯（2007）。憂鬱症。出版社：世茂出版社。

稅所弘著，林顯宗譯（2009）。憂鬱症一定會好。臺北：董氏基金會。

張淑美（2006）。死亡學與死亡教育。高雄﹕復文。

陳薇婷等（2009）。高中健康與護理第一冊教師手冊第三篇健康心理。臺北：泰宇。

根據who 2005 年指出全球每年自殺死亡人口自由電子報（檢索日期：99.5.25.）

http://www.libertytimes.com.tw/2005/new/apr/3/life/medicine-4.htm

十一、教學成果和省思

了解憂鬱症患者的症狀，及了解憂鬱傾向應如何尋求管道，憂鬱和自我傷害

的關係，議題發表看法及關懷他人，以感恩的心面對生活，藉體驗活動身心靈的

提升，影片欣賞以故事情節說明，憂鬱症經治療，一定可以病癒的概念。課前老

師與學生先收集資料有助課程進行。

1. 憂鬱症教育是隨時隨機可進行的教育，只要教師能真誠用心，用心教學，體驗

均可認識憂鬱其成效，從自身生活中融入學習

2. 活動中溶入活潑生動、把握多元教學、學習單資源運用，憂鬱與自我傷害防治

教育引導可深入深省

3.可能遇到討論時間不夠，應多預留些時間作討論

4.教學目標明確清晰，符合課程主題，多項活動安排排除過去刻板教條之方式

5.教師與學生課前準備與溝通很重要，小組合作與默契才能有效經營班級運作，訓

練學生表達（說故事）與自主能力增強

6.教學流程引起動機、發展活動、綜合活動均能符合目標

7.教學內容豐富，時間安排仍需調整，自我傷害防治的課程在教學中應避免趕進度

8.評量方式：個別活動及團體分組活動參與、學生發表親身經歷過或朋友發生過憂

鬱與自我傷害故事均列入評量方式公平性多

9.合作學習、分組討論、問答法均達成促進師生互動

10.其他：在時間安排上能多讓各組暢所欲言，在情意上融入更多省思體驗

http://www.libertytimes.com.tw/2005/new/apr/3/life/medicine-4.htm

活動一：走過憂鬱，不再憂鬱—教師詩歌朗誦歌詞 (郭靜靜，2004)

人到中年 他思索帥勁不再、健壯不有、事業不順

孤獨、壓力、沮喪侵襲 落入憂鬱陷阱中

人到中年 他深受心靈耗竭、惶恐無助、無能為力

不安、無奈、載浮載沉 跌入憂鬱監獄裡

人到中年 他踏入無底深淵、莫可奈何、提不起勁

害怕、憂愁、低潮困境 投入憂鬱沼澤地

人到中年 他情意五味雜陳、咬牙撐著、一了百了

倉皇、莫名、嚎啕大哭 踩入憂鬱魔鬼城

警覺病識 親情召喚 家人傾聽 友情接觸

精神就醫 服藥治療 心理溝通 閱覽書籍

遠離陷阱 逃出監獄 攀越沼澤 驅逐魔鬼

走出自己 尋思平靜 心平浪靜 優雅面對

憂鬱告白 憂鬱抽離 走過憂鬱 不再憂鬱

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活動二 憂鬱告白篇學習單

活動說明： 班級： 座號： 姓名：

一: 每位同學發一張小卡片

回想過去這一星期內，坐在隔壁的同學，曾有過的正向(快樂、高興、興奮)及負向(鬱卒、難過、悲傷)的情緒各五種;完成後

將卡片交給該同學，表達對同學愛的關懷。

二: 憂鬱心靈

請寫出三種從個人經驗或新聞事件中，你聽到憂鬱症的感覺是什麼？

三: 走出憂鬱迎向藍天

請想一想曾經發生在自己或同學身上心情欠佳的事件及發生原因?該事件影響心情有多久?以何種方法讓情緒改善?

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活動三 臺灣人憂鬱量表 班級： 座號： 姓名：

「交通關懷」百萬小學堂活動學習單

個案一

活動說明：臺灣人憂鬱量表(財團法人董氏基金會， 2002)填寫及憂鬱情緒分數解釋 (資料來源 : 財團法人董氏基金會，2002 年) 1.我覺得很想哭。 2.我覺得心情不好。 3.我比從前容易生氣。

4.睡不好。包括睡不著，或是睡很多，超過十小時、十二小時，這兩種都算睡眠障礙。5.不想吃東西，食慾下降，或是另一個極端，變成拼命吃東西。 6.覺得胸口悶悶的，心肝頭、胸坎綁綁（台語）。 7.覺得非常不輕鬆、不舒服、爽快（台語）。 8.我常覺得身體疲倦，肌肉無力。 9.我覺得很煩。 10.我覺得記憶力不好。 11.覺得做事無法專心。 12.想做事或做事時比以前緩慢。 13.我比以前沒有信心。 14.想法上比較悲觀，往壞處想。 15.我覺得想不開，甚至想死。 16.我對什麼事都沒有興趣。 17.我覺得身體不舒服，比如說：頭痛、頭暈，心悸，肚子不舒服等 18 我覺得自己很沒用。

請根據最近一星期內，身體與情緒的真正感覺，勾選最符合的一項

﹝沒有、極少﹞每周: 1 天以下 ﹝有時侯﹞每周: 1～2 天

﹝時常﹞每周: 3～4 天 ﹝常常或總是﹞每周: 5～7 天

分數計算：●沒有、極少：0 分 ●有時候：1 分

●時常：2 分 ●常常、總是：3 分

8 分以下：心理健康良好，繼續維持 9 -14 分：情緒起伏不定，建議：接納自己，給自己空間，找個人談談。 15 -18 分：壓力負荷已到臨界點，建議：別再撐了，找有過相同經驗的人或專 業的輔導機構談談。 19 -27 分：已經相當不順心，連朋友也幫不上忙，建議找專業輔導或醫療機構。28 分以上：會不由自主的難過沮喪，無法掙脫，得趕緊找專業醫療機構。

＊此為憂鬱情緒檢測，非憂鬱症診斷；憂鬱症務必經過精神科醫生的診斷確後，方能確定。

17

18

活動四 由老師與同學分享曾經得憂鬱症之個案故事

個案一

1.課業學習不佳，重讀。

2.情感困擾，親子關係惡劣。

3.曾二度開瓦斯自殺未遂。

4.有家族病史。

個案二

1.對於過往極為不滿。

2.感覺父母、兄長對不起她。

3.語文學習功能相當良好，但數理較差。

4.母親極度關懷，完全以孩子需求為依歸。

5.對母親極依賴，但又怪罪母親。

個案三

1.外顯行為活躍，社團幹部。

2.課業不佳，無法正常作息。

3.焦慮，缺乏安全感。

4.具毀滅性格，好面子外表看不出來。

個案四

1.上高中後，課業學習情況節節退步。

2.害怕人群，團體中顯得孤單。

3.記憶力減退，注意力無法集中。

4.談話、思考內容無法聚焦，呈跳躍式。

5.親子關係原本極差，但父母調整態度

後，有明顯改善。

活動五 憂鬱症議題 Q ＆ A 分組討論

Q1：你知道人為什麼會憂鬱嗎?

Q2：憂鬱症患者常有哪些明顯症狀？平時我們應多加注意﹖

Q3：當有憂鬱傾向應如何尋求管道？

Q4：你認為憂鬱和自我傷害有關嗎?

19

活動六 憂鬱証症狀賓果遊戲---準備紙卡九宮格設計

憂鬱症症狀賓果遊戲

由Q＆A中討論出15個憂鬱症狀每位同學以一張九宮格白紙寫九項進行遊戲

絕望

感覺

胃口

不佳

缺乏

活力

傷害

自己

情緒

低落

無法

專心

以死

解脫

無法

入睡

說話

緩慢

班級： 109 組別： 第二組 號

1.由 Q＆A 中討論出 15 個憂鬱症所表現出的症狀，由學生寫在黑板上

3.由老師隨機念出憂鬱症所表現出的症狀，連成三條線的學生喊賓果還要念

2.每位同學發一張九宮格白紙，學生自行選擇黑板上的九項，填入空格中，

不可重覆，進行賓果遊戲

出五個症狀即可得到老師準備的小禮物

20

松山高中健康與護理課程 “下一次的微笑學習單＂ 心靈幽谷的百合-挑戰憂鬱與憂鬱的防治

綺

憂鬱症是青少年常見的疾病之ㄧ，不僅造成個人情緒困擾，影響健康，也可

.什麼是憂鬱症？劇中人物琳琳有哪些行為表現可以發現她有憂鬱症？ 症而

.如果你週遭有朋友罹患憂鬱症，你會如何對待他？ 面情緒，並陪著他(她)一

一篇約 100 字的短文，描述一下我的觀賞心得與省思及我如何因應在生活中

片，我認為琳琳劇中的媽媽自從知道女兒－琳琳罹患憂鬱症

量」來應對低落的情緒。也就是說每當

.憂鬱症是可以治癒的，你知道可以到什麼地方尋求協助嗎？請寫下相關的門

門診或精神科門診

班級：108 座號：02 姓名：江尉 能加重社會問題。了解憂鬱症、關懷憂鬱患者是非常重要的。想一想你有多久沒

笑了？你注意到周圍的朋友多久沒笑了嗎？ 1 憂鬱症是指依個人有憂鬱情緒達 2 個禮拜以上。劇中的琳琳因為憂鬱表現出：對於他從前感興趣的事務毫無興趣、沒胃口、想哭、情緒低落、孤獨沒

有朋友、認為大家都不喜歡她，甚至有想輕身的念頭。 2 用接納的態度對待，並引導他將負面情緒轉換為正起度過這段低潮或治療的日子。 3.寫的低潮情緒。 觀賞完這部影後，依然很努力的幫助她。從媽媽發現女兒表現異於往常開始，努力以赴觀察女

兒與協助陪伴。後來琳琳的爸爸也對她說：「爸爸不是不喜歡你，而是不知道怎

麼和你聊天，我們一起度過這段日子，爸爸陪著你！」，聽了這句話，令我十分

感動。對待憂鬱症患者，不需驚恐、不需冷漠，反倒是需要更多的關心，與更細

膩的心，陪伴患者走出心臟中的陰影。 看完影片後，我認為自己可以「正面能心情低落時，盡量讓自己往好的一面想，待心情放鬆後，再想想如何面對。 4診、單位及網站。 各大醫院青少年 董氏基金會 學校輔導室友

21

活動七 跳樓

固體或液

體自殺

其他氣體

或蒸氣

吊死勒

死或窒

淹死 槍砲

自殺

切穿自

殺

高處跳下

息

其他方

式

總計

死亡

人數 30 50 10 0 2 37 7 218 82

百分

比

13.8% 22.9% 37.6

%

4.6

%

0% 0.9% 17.0% 3.2% 100

%

者--資料來源 朱德庸改編

活動八 青少年自殺原因及如何自我採煞車？

（分組討論與發表）將全班分七組，每六到八人分一組

. 青少年如何自我採煞車？

1.青少年自殺原因？

2

22

活

23

動九 感謝與感恩活動與許諾實踐

謝與感恩活動—以吉祥物御飯團寶寶----傳送感恩活動

的心，教師準備吉

諾實踐－每周均可做好事、說好話、行好心，每天利用五到十分鐘的時間，

感

服務學習學會提升快樂方法，鼓勵同學在生活中保有一顆感恩

祥物御飯團寶寶—傳送並分享說出在生命歷程中我最感謝與感恩的一個人或一

件事並用一句話“許自己一個未來＂

許

寫下一天當中感恩、感謝的事，如感恩家人及同學的關懷與鼓勵、讓座給老弱婦

孺、幫助別人、捐血助人….等事