Preparación, administración, errores de la medicación y aspecto legal

E.M.A. JULIAN SALVADOR CRUZ

TEMAS SELECTOS DE FARMAOLOGIA EN ENFERMERIA

FARMACOLOGIA«Ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el

organismo»

PRINCIPIO BASICOS DE FARMACOLOGIA

FASE BIOFARMACEUTICA

Expresa las formas de

presentación de un fármaco

FASE DE LA FARMACOCINETICA

Hace referencia a la liberación, absorción y

distribución y excreción.

FASE DE LA FARMACODINAMIA

Es el proceso molecular y

bioquímico que realiza el

fármaco al organismo

FASE BIOFARMACEUTICA

AEROSOLESDispersión de sustancias medicamentosas (antibióticos, espasmolíticos, mucolíticos, etc...) que se administran en aparatos especiales (nebulizadores), para el tratamiento de las afecciones respiratorias (asma, bronquitis, bronquiectasia, etc...).CÁPSULASPreparados medicamentosos, presentados en envolturas de gelatina; por ejemplo, cápsula de extracto de helecho macho o de aceite de hígado de bacalao.boca; por ejemplo, timol.

COMPRIMIDOS TABLETASSustancias medicamentosas en forma de discos, de pequeño volumen por fuerte compresión de la sustancia

GOTAS NASALES, OTICAS OFTALMICASPreparados de sustancias medicamentosas, en parafina líquida o ensoluciones isotónicas, para su aplicación local fosas nasales, oticas, y ocular

GRAGEASPastillas que contienen un medicamento cualquiera y que están recubiertas, generalmente de una capa de azúcar o de otras sustancias capaz de resistir la acción del jugo gástrico, para pasar al intestino y evitar las posibles intolerancias que pudiera provocar el medicamento al ponerse en contacto con la mucosa gástrica.

INYECCIONESSoluciones estériles de sustancias medicamentosa para su aplicación por vía parenteral. Las más comunes son las subcutánea, la intramuscular y la endovenosa.

JARABESPreparados medicamentosos, formados por un jarabe y otras sustancias de sabor agradable, a base de azucar.

ÓVULOSPreparados sólidos, generalmente con glicerina, conteniendo sustancias capaces de actuar localmente en la vagina.PASTASPreparaciones sólidas semejantes a las pomadas, pero contienen sustancias pulverulentas, como almidón o zinc; por ejemplo, pasta compuesta de óxido de zinc, pasta de calamina

POLVOSPreparados de sustancias medicamentosas, en forma pulverulenta para mezclarse o ser ingeridas con agua; por ejemplo, polvo efervescente, polvo detrisilicato de magnesia.

POMADASMezcla de varias sustancias a base es una grasa (vaselina, lanolina) que facilita la penetración y absorción de la sustancia medicamentosa a través de los fondos de saco glandulares de la piel. 

SUPOSITORIOSMezcla de uno o varios medicamentos con una sustancia grasa consistente, generalmente manteca de cacao. o hepáticos de su administración por vía Muy usados actualmente para la administración de muchos medicamentos, ya que estos se absorben fácil y rápidamente por la mucosa rectal, evitándose así las intolerancias o trastornos gástricos oral.

FASE DE LA FARMACOCINETICA1-Liberación del principio activo en la formulación

farmacéutica «proceso que consiste en abandonar su envoltura»2.- Absorción: movimiento de un fármaco desde el sitio de

administraciónhasta la circulación sanguínea, « intestino delgado, estomago, pulmón, músculos, tejido adiposo, torrente sanguíneo y piel)

3.- Distribución: proceso por el que un fármaco difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos y células corporales «depende de la permeabilidad de la membrana y la vascularización»4.- Metabolismo: conversión química o transformación de

fármacos o sustancias en compuestos más fáciles de eliminar « el metabolito» hígado, riñón,

5.- Eliminación: excreción de un compuesto, metabolito o fármaco, del cuerpo mediante un proceso renal, biliar o pulmonar, transpiración, heces, glándulas mamarias

FASE DE LA FARMACODINAMIA

plasma

Administración

Distribución y metabolismo Eliminacion

oral o rectal

Percutánea

Intravenos

a

Intramuscula

r

intestino

piel

sangre

Músculo

Inhalación pulmón

Hígado

Intestino

cerebro

Riñón

ORINA Y HECES

LECHE Y SUDOR

AIRE PULMONAR

FACTORES QUE MODIFICAN EL METABOLISMO DE LOS FARMACOS

Sexo: en el hombre habrá una mayor metabolización que en mujeres.

FisiológicosEdad: en el recién nacido su metabolismo no esta muy dearrollado y en el anciano porque tiene un déficit enzimáticco por lo que su metabolizmo esta disminuido.

Embarazo: habrá menos metabolización y puede existir toxicidad sobre el feto y la madre.

Genéticos: hay personas que no metabolizan diversos fármacos

Patológicos

Insuficiencia hepática, enfermedad del hígado, por la cual el hígado no tiene capacidad para metabolizar el fármaco.Yatrógenos

Si se administran dos fármacos simultáneamente uno puede afectar a la metabolización del otro activando o inhibiendo dicha metabolización.

OBJETIVOS DE LA ADMNISTRACION DE MEDICAMENTOS

CURAR ENFERMEDAD

RESTUARATIVOS«SICATRIZACION

»

PRODUCIR EFECTOS PALIATIVOS

«MITIGAR EFECTOS»

PREVENIRENFERMEDAD«VACUNAS»

AYUDAR AL DIGNOSTICO«MEDIOS DE CONTRATES»

PROVEDORES«VITAMINAS»

VIA DE ADMINISTRACION DE LOS FARMACOS:

SON TODOS LOS MEDIOS PO LOS CUALES SE SUMNSTRA UN UNA SUSTANCIA ACTIVA AL ORGANISMO

ENTERAL PARENTERAL

OTRAS VIAS

INTRAMUSCULARSUBLINGUA

L

RECTAL

INTRAVENOSOORAL

SUBCUTANEO

INTRADERMICO TOPICAL

OFTALMICA

VAGINAL

INHALATORIA

VIA ENTERAL

Oral Rectal Sublingual

Ventajas:• Es económica• Es cómoda• No causa temor ni

ansiedadDesventajas:• Es de absorción lenta• No es posible en

pacientes inconscientes y anestesiados de forma general

• Traumatismo maxilar• Riesgo de bronco

aspiración• No es posible en

pacientes con vomito

Ventajas:• Es económico• Es da absorción• mediaDesventajas:• Es doloroso e

incomodo

• Ventajas:• Es de

absorción rápida

• Efecto rápido• Es económico• No genera

ansiedad ni temor:

• Desventajas:• Lo mismo que

la vía oral• Efecto

adverso mas rápido

VIA PARENTERAL

IMINTRAMUSCULA

R ID

INTRADERMICAIV

INTRAVENOSO SC

SUBCUTANEA

• Genera dolor• Requieren de técnica aséptica• Requiere de personal calificado y con

experiencias • Son vías de reacciones y efectos

rápidos• Mayor efectos adversos o colaterales• Genera ansiedad, miedo y• Temor• Se necesita material estéril

• Riesgo de lesión del hueso, nervio musculo

• Infección como celulitis por una mala técnica

• Infección como celulitis por una mala técnica

• Mayor riesgo de evento adverso o evento centinela

OTRAS VIAS

VAGINAL INHALATO

RIAOFTALMIC

ATOPICA

• Genera incomodidad

• Es doloroso en ocasiones

• Es económico• Su absorción es

lenta

• Es de fácil aplicación

• Absorción y efecto lento

• No produce efecto secundarios

• No daña órganos

• Genera mayor gasto económico

• Es de rápida absorción

• Rápido efecto• Mayor uso de

medicamento poco aprovechamiento del fármaco

• Genera incomodidad

• Es doloroso en ocasiones

• Es económico

• Su absorción es lenta

SEGURIDAD EN LA PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS

Lavado de mano

Revisar orden

medica

Recordar siempre la regla de

oro

Utilizar la formula correcta

No administrar

medicamentos alterados

utilizar antiséptico

Conocer

los

principios

de

asepsia Utilizar el material correcto

Conocer las alergias del pacientes

Manejo psicológic

oRevisar

fecha de caducidad

Utilizar el juicio clínico de Enf.

Sacar

siempre

el aire a

la jeringa

Utilizar la tecnica correcta

5 CORRECTOS Y MAS EN LA APLIACCION DE MEDICAMENTOS

5 CORRECTO

Y MAS

Paciente correcto

Vía correcta

Hora correta

Medicamento

correctoDosis

correcta

Registro correcto

Educación o

informe correcto

Indagar alergia

correcta

Sitio correcto

UNIDADES DE CONVERSION EN FARMACOLOGIA

1 gr. = 1000 mg.1mg. = 1000 mcg.

1ml = 10 decima1 decima = 10

unidades

FORMULA PARA EL CALCULO DE MEDICAMENTOS A ML.

Dosis indicada x diluyente / Presentació

n = Dosis correcta

Administrar 250 mg. de paracetamol I.V. c/ 6hrs. Presentación: (Fco. 1gr. De paracetamol en 100 ml.)

25ML.250 mg 1000 mg100 ml.x / =

Administrar 500 mcg. De midazolam cada 6 hrs. Presentación : ámpula de 5mg. En 5 ml.

250 mcg x 5 ml. /5000 mcg = 25ML.

10 mg x 2 ml. / 30 mg. 25ML.=

Administrar 10 mg. De ketorolaco D.U. presentación: ámpula de 30 mg. En 2 ml.

FORMULA PARA EL CALCULO DE SOLUCIONES

CANTIDAD DE

SOLUCION

/ NUMERO DE HORAS / CONSTANT

E = Dosis correcta

Administrar 1000 ml de sol. fisiológica (SAF) al 9.0% para 6 hrs. ¿Cuántas gotas por minuto deben pasar?

55.5 GOTAS X`100 36/ / =

CONSTANTE DE NORMOGOTERO 3

CONSTANTE DE MICROGOTERO 1

ERRORES EN LA MEDICACIÓN

se define como cualquier acontecimiento evitable en el que la dosis de medicamento que recibe el paciente, difiere de la recetada por el prescriptor o de la que establecen las políticas y procedimientos del hospital

ERRORES QUE PUEDEN PRODUCIRSE DURANTE LOS PROCESOS DE PRESCRIPCIÓN, DISPENSACIÓN O ADMINISTRACIÓN•No se administra el medicamento recetado.• Se administra un medicamento no recetado.• Se administra el medicamento a un paciente equivocado.• Se administra un medicamento o líquido intravenoso equivocado.• Se administra una dosis o potencia equivocada.• Se administra una forma farmacéutica equivocada• Vía de administración equivocada.• Duración equivocada del tratamiento.• Preparación errónea de una dosis• Técnica de administración incorrecta• Se administra un medicamento a un paciente que presenta una alergia conocida.•Se administra un fármaco en horas incorrectas•Se utiliza material equivocado durante la administración del fármaco

• errores por etiquetado y embazado , similar o inapropiado

• Error por uso de abreviaturas• Error por interpretación de la prescripción• Error por omisión• Error por imprudencia• Administración de medicamentos no

prescritos• Dosis equivocada mayor o menor• Error por ortografía o fonética

ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN

EL EJERCICIO DE SU PROFESIONObjetivo: conocer las responsabilidad del ejercicio de su profesión atreves de disposiciones vigentes, con el fin de no incurrir en faltas, que pongan en riesgo la integridad física, psicológica, y económica del usuario al que se le brindan los servicios de salud

El sistema de salud se rige por la constitución politica, por la ley general de

salud, por normas oficiales mexicanas (NOM) y por instituciones legales o

jurídicas (CONAMED) que salvaguarda la integridad del ususario y el profesional

ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN

EL EJERCICIO DE SU PROFESION

CONSTITUCION POLITICA EN SU ARTICULO 4TO.: Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecerá la concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general

Artículo 1o.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene toda persona en los términos del Artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las entidades federativas en materia de salubridad general.

LEY GENERAL DE SALUD

ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN

EL EJERCICIO DE SU PROFESION

Artículo 2o.- El derecho a la protección de la salud, tiene la siguiente finalidad:

I. El bienestar físico y mental de la persona, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades

Artículo 32. Se entiende por atención médica el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud, la cual podrá apoyarse de medios electrónicos de acuerdo con las normas oficiales mexicanas que al efecto expida la Secretaría de Salud

LEY GENERAL DE SALUD

ASPECTOS LEGALES Y RESPONSABILIDAD DE ENFERMERIA EN

EL EJERCICIO DE SU PROFESION

Es, una institución que tiene por objeto contribuir a resolver en forma amigable y de buena fe los conflictos suscitados entre los usuarios de los servicios médicos y los prestadores de los mismos; que promueve y propiciala buena relación, el trato digno, los valores, el apego a la ética en la relación médico-paciente.

CONAMEDCOMISION NACIONAL DE ARBITRAJE

MEDICO

Artículo 51 2.- Los usuarios tienen derecho a decidir libremente sobre la aplicación de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos ofrecidos.

TIPOS DE FALTAS EN LAS QUE SE PUEDEN INCURRIR LEGALMENTE

IATROGENIA: Se refiere a los efectos dañinos o perjudiciales que resulten directa o indirectamente de

la actividad diagnostica o terapéutica del equipo de salud abarcan desde los efectos colaterales de los

medicamentos hasta los errores por acción y omisión de los prestadores de servicio

NEGLIGENCIA:

Incumplimiento de los elementales principios inherente a la profesión

IMPRUDENCIA:Es afrontar un riesgo sin haber tomado las precauciones necesarias, sin detenerse analizar los inconvenientes que resulen del mismo

IMPERICIA:Falta de conocimientos técnicos y habilidades propias de una profesión

fármaco Presentación

Dilución Observación

Tratamiento

CeftriazonaCefotaximaCeftacidimaCefaclorCefalexinacefalotina

Frco, 100 mil SAF 0.9%

Causa de flebitis Antimicrobiano potente de cefalosporinas 1ra. Y 3ra. generación.

ClindamicinaAmikacinaGentamicina

Ámpula Tabletacapsulas

100 mil SAF 0.9%

Causa de urticaria, ardor, lesión en oído y riñón

Aminoglucosido, de acción bacteriana

Matamizolparacetamol ketorolaco

Amp.Tab.

20 mil Causan daño hepáticoEnfermedad de reyesHipotensión

AnalgésicoAntipiréticoantiinflamatorio

PenicilinaAmpicilinaDicloxcilina

Tab.Caps.CompFco.

10Y 20 mil.

Reacción anafiláctica grave por la via 1.v.

Afecciones respiratorios, gastrointestinales y dérmicas

CiprofloxacinoLevofloxacino

Fco. 100 ml. Flevitisin Quinolonas de amplio espectro antimicrobianos

RanitidinaMetoclopramidabutiliosina

Amp.Tab.Com.

10 ml SAF 0.9 % Propagación de bacterias, sangrado del tubo digestivo.

Bloqueador de H.Antieméticoantiespasmódico

No puedo marcharme a

descansar, sin antes haber

compartir uno de los grandes

legados del mundo “

el conocimiento”

Lic. Julián Salvador Cruz

Gracias