family folder
DESCRIPTION
hfcngTRANSCRIPT
I. Identitas Pasien
a. Nama :Komariahb. Umur :54 thn 7 bulanc. Jenis Kelamin :Perempuand. Pekerjaan :ibu rumah tanggae. Pendidikan : SD (tamat/tidak)f. Alamat : Jl. Salman no 88, kebun jerukg. Telpon : -
a. Keadaan kesehatan sekarang : baikb. Kebersihan perorangan : baikc. Penyakit yang sering diderita : PPOKd. Penyakit keturunan :Hipertensie. Kecacatan anggota keluarga :Tidak adaf. Pola makan : kurangg. Pola istirahat : baikh. Jumlah anggota keluarga : 9 orang
II. Keadaan Biologis Keluarga
.g. Dapur : adah. Jamban keluarga : adai. Sumber air minum : air galon isi ulangj. Sumber pencemaran air : tidakk. Pemanfaatan pekarangan : adal. Sistem pembuangan air limbah: adam. Tempat pembuangan sampah : adan. Sanitasi lingkungan : baik
a. Jenis bangunan: permanen/semi perm/gubukb. Lantai ruma h : keramikc. Luas rumah : 48 m2
d. Penerangan :sedange. Kebersihan :sedangf. Ventilasi : sedang
IV. Keadaan Rumah/ Lingkungan Keluarga
a. Kebiasaan buruk :Makan tidak teraturb. Pengambilan keputusan : keluargac. Ketergantungan obat : Tidak adad. Tempat mencari pelayanan kesehatan : puskesmase. Pola rekreasi : baik
III. Psikologi Keluarga
a. Tingkat pendidikan : sedangb. Hubungan antar anggota keluarga : baik c. Hubungan dengan orang lain : baik d. Kegiatan organisasi social : baik e. Keadaan ekonomi : sedang
VI. Keadaan Sosial Keluarga
No NamaHubungan dgn KK
Umur
Pendidikan
Pekerjaa
nAgama
Keadaan kesehata
nKeadaan gizi
Imunisasi KB Keterangan
1 Baik - Islam Baik baik lengkap
-
2 khomariah Baik 54 sd - Islam Baik pil
3 J Maulani Baik Islam Baik -
4 Lutfiah ariathi Baik S1 Islam Baik -
5 Dian rifaih Baik Islam Baik -
6 andri Baik 25 Islam Baik -7 Arit budiman Baik Islam Baik
-
8 Agustine farhati
Baik S1 Islam Baik -
9 Fatiah juni Baik islam baik -
VIII. Daftar Anggota Keluarga
XII. Pemeriksaan Fisik
Tanggal 24 juli 2015 di Puskesmas• Keluhan : Kesemutan pada tangan • Keadaan Umum : Baik• Kesadaran : Compos Mentis• Tinggi Badan : 170 cm• Berat Badan : 72 kg• BMI : 24,9 kg/m2• Keadaan Gizi : Preobesitas
XIII. Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium
Hasil Normal Satuan
Gula darah sewaktu
494 < 180 mg/dL
Trigleserida 274 <200 mg/dL
LDL kolesterol
44 40-70 mg/dL
HDL Kolesterol
166 <150 mg/dL
XVI. Anjuran Penatalaksanaan Penyakit
Terapi Medikamentosa :Glibenklamid 5 mg 1x1Metformin 500 mg 2x1
Nifedipin 25 mg 2x1Simvastatin 1x1 malam
Vit B. Complex 2x1
Terapi Edukasi :Minum obat yang diberikan dengan teratur sampai habis.
Istirahat yang cukup.Makan makanan yang seimbang gizinya, rendah lemak, rendah gula dan garam
Secara teratur.Olahraga ringan seperti jalan sehat
.
Baik bila pasien meminum obat secara teratur dan mengontrol makanan yg di makan dan makan secara teratur
XVI. Prognosis