factores inmunologicos de la enfermedad

Factores Inmunológicos de la Enfermedad

Cátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.


• Respuestas Inmunitarias Insuficientes

• Respuestas Inmunitarias Excesivas

• Respuestas Inmunitarias Inadecuadas



• Respuestas Inmunitarias InsuficientesRespuestas Inmunitarias Insuficientes





Respuestas Inmunitarias Insuficientes

• Inmunodeficiencias Primarias

• Inmunodeficiencias Secundarias



Inmunodeficiencias Primarias GROUP WHO. Clin Exp Immunol 109; 1, 1997

• Agammaglobulinemia Ligada al X

• Inmunodeficiencia Variable Común

• Déficit Aislado de IgA

• Síndrome Hiper IgM

• Síndrome de DiGeorge

• Síndrome de Inmunodeficiencia Combinada Grave

• Síndrome de Wiskott- Aldrich

• Deficiencias Genéticas del Sistema del Complemento


Respuestas Inmunitarias Insuficientes

Factores Inmunológicos de la EnfermedadRespuestas Inmunitarias Insuficientes

Inmunodeficiencias Secundarias •Edad Avanzada•Mal Nutrición Crónica•Neoplasias Diseminadas•Enfermedades Metabólicas (DBT, IHC, IRC)•Drogas Citotóxicas y Corticoides•Esplenectomía•SIDA




• Respuestas Inmunitarias ExcesivasRespuestas Inmunitarias Excesivas




Respuestas Inmunitarias Excesivas


Reacciones de Hipersensibilidad

• Hipersensibilidad Inmediata (Tipo I)

• Hipersensibilidad Mediada por Anticuerpos (Tipo II)

• Hipersensibilidad Mediada por Inmunocomplejos

(Tipo III)

• Hipersensibilidad Mediada por Células (Tipo IV)


Reacción de Hipersensibilidad Tipo I

• Afección: Asma bronquial, anafilaxia, alergias

• Mecanismo: producción de IgE

liberación de enzimas vasoactivas

reclutamiento de células inflamatorias

• Lesión: congestión, edema y exudado



Reacción de Hipersensibilidad Tipo II

• Afección: Anemia Hemolítica, S. Goodpasture

• Mecanismo: producción IgM e IgG

unión a la célula diana

lisis- fagocitosis

activación complemento

reclutamiento de leucocitos

• Lesión: lisis celular, exudado inflamatorioCátedra de Anatomía Patológica. Facultad de Medicina. U. N. T.


Reacción de Hipersensibilidad Tipo III

• Afección: LES, GPE, PAN y Enf. del suero

• Mecanismo: depósito de inmunocomplejos

activación del complemento

reclutamiento de leucocitos

Liberación de enzimas

• Lesión: vasculitis, necrosis fibrinoide, exudado

inflamatorio



Reacción de Hipersensibilidad Tipo IV

• Afección: Enf. Granulomatosas

• Mecanismo: linfocitos T activados

liberación de citocinas

activación de macrófagos

• Lesión: granuloma



Granuloma:Granuloma: proceso inflamatorio crónico

producido por noxas persistentes o no

degradables, que activan la inmunidad

celular, dando como resultado una lesión

caracterizada morfológicamente por

acúmulos de macrófagos activados y

linfocitos que tratan de contener a la noxa.


Infecciosa TuberculosisLepraHongosSifilisParasitosis

No InfecciosaCuerpo extraño: talco, hilo de suturaReumatoideoSarcoidosis


Granuloma Clasificación


Factores Inmunológicos de la EnfermedadTuberculosis



Granuloma Tuberculoso


Necrosis Caseosa

Cél. epitelioides

Langhan

Linfocitos

Tuberculosis

Factores Inmunológicos de la EnfermedadTuberculosis


Factores Inmunológicos de la EnfermedadLepra


Factores Inmunológicos de la EnfermedadHongos


Factores Inmunológicos de la EnfermedadSifilis




No Infecciosas

Sarcoidosis

Cuerpo extraño Cuerpo extraño

Cuerpo extraño

Factores Inmunológicos de la EnfermedadRechazo de Transplante

Mecanismos

•Reacciones Mediadas por células T

•Vía Directa

•Via Indirecta

•Reacción Mediada por Anticuerpo


Factores Inmunológicos de la Enfermedad Rechazo de Transplante: Mecanismos


Huesped vs Injerto

• Hiperaguda (minutos- horas)

• Aguda (semana a meses)

• Crónica (meses a años)

Injerto vs Huesped (días a semanas)





Normal Hiperagudo

Agudo Crónico

Factores Inmunológicos de la EnfermedadRechazo de Injerto. Morfología


Celular Agudo Humoral Agudo

Crónico Crónico

Factores Inmunológicos de la EnfermedadRechazo de Transplante Injerto vs Huesped





• Respuestas Inmunitarias InadecuadasRespuestas Inmunitarias Inadecuadas





• Respuestas Inmunitarias InadecuadasRespuestas Inmunitarias Inadecuadas


Respuestas Inmunitarias Inadecuadas

Enfermedades Autoinmunes

Son el resultado de una respuesta inmunitaria del

organismo frente a sus propios tejidos o

componentes tisulares, mediada por anticuerpos

(autoanticuerpos) o mediada por células.


Factores Inmunológicos de la EnfermedadRespuestas Inmunitarias Inadecuadas

Enfermedades Autoinmunes




Enfermedades Autoinmunes especificas de órgano

Órgano Enfermedad Autoanticuerpo Observaciones

Piel Vitiligo - Hipopigmentación

Tiroides E. Graves Ac. Est. Tiroides Hipertiroidismo

Tiroides E. Hashimoto Ac. Antitiroideos Hipotiroidismo

Suprarrenal E. Addison Ac. Antiadrenales Hipoadrenocorticismo

Estomago Gastritis Autoinmune

Ac. Factor Intrinseco y Antiparietales Anemia Perniciosa

Páncreas DBT Mellitus tipo I Ac. Anticélulas β (insulina)

DBT por citotoxicidad celular

Músculo Esqueletico Miastenia Grave Ac. Receptores

AcetilcolinaFatiga muscular

(Hipersensibilidad tipo III)



Enfermedades Autoinmunes no especificas de órgano

Enfermedad Órganos afectados

LES

Piel Riñón

ArticulacionesCorazón Pulmón

Esclerosis Sistemica Progresiva

Piel IntestinoPulmón

Polimiositis y Dermatomiositis

Músculo Esquelético Piel

Enf. ReumatoideArticulaciones

PulmónVasos

Muchas Gracias

Fin

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