1. 1. Factores de riesgo neurolgico.
2. 2. Bbe con Factores de Riesgo Neurolgico Es aquel en cuya exploracin se encuentran signos patolgicos. 3er Trimestre de vida no se observa sindrome especfico. Alteracin central del tono. Alteracin de la coordinacin central
3. 3. Los factores de riesgo Exploracin Neurolgica Dx Neurolgico del desarrollo (imparcial) FRN Clasificacin de Sheridan (1962) y Prechtl (1968) CARGA FAMILIAR PC en la familia, enf. Degenerativas Malformaciones congnitas en familia o parientes. Embarazo Tarda Abortos repetidos, parto feto muerto.
4. 4. Factores de Riesgo Prenatales Embarazos repetidos (ms de 4) Operacin ginecolgica durante embarazo Psicosis, psiconeurosis de la madre. Hiperemesis grave Hemorragias repetidas, amenazas de aborto placenta marginalis Incopatibilidad Rh, ABO, Hidramios, edema fetal.
5. 5. Toxemia, nefropata, amenaza de eclampsia Amenanza de parto prematuro Prematuridad de mas de 3 semanas Distrofia Intrauterina
6. 6. Factores de Riesgo Perinatales Hipoxia intrauterina (tonos cardacos por debajo de 100) Dolores de parto durante ms de 20 horas Contracciones dolorosas de ms de 2 horas Placenta Previa Presentacin de nalgas o de cara Frceps o ventosas Asfixia grado severo Parto precipitado /inhibido
7. 7. Torsin de cordon umbilical Parto gemelar Peso mayor de 4kg al nacer. Test de Apgar 2 meses), uni o bilateral f) No coge objetos a partir de los 5 meses Trastorno del tono muscular (hipertona, hipotona).
8. 18. Asimetras en la postura o en la actividad. Movimientos anormales (temblor, distonas, dismetra..). Formas atpicas del desarrollo motor: a) Rechazo del prono. b) Sentarse en el aire. c) Ausencia de rastreo / gateo. d) Desplazamiento por shuffling. e) Marcha de puntillas. f) Pinza manual entre el dedo pulgar y medio. g) Sealar con el dedo pulgar h) Distona transitoria del lactante
9. 19. SIGNOS DE ALARMA SENSORIALES VISIN: Escaso inters Movimientos oculares anormales Ausencia de seguimiento visual Poblacin riesgo de dficit visual:prematurez, sndromes malformativos y sospecha de infeccin congnita. AUDICIN: Escasa o nula reaccin a la voz, sonidos Falta de orientacin hacia la fuente del sonido. Poblacion de riesgo: antecedente de infeccin congnita, hiperbilirrubinemia neonatal, microcefalia, tratamiento con aminoglucosidos.
10. 20. SIGNOS DE ALARMA EN EL LENGUAJE Escasa reaccin a la voz materna a los 2 meses. No gira la cabeza al sonido a los 4 meses. Ausencia de vocalizaciones reciprocas en los primeros meses y falta de balbuceo en el segundo trimestre. Ausencia de bislabos a los 15 meses. No comprende rdenes sencillas a los 18 meses. No seala partes de la cara a los 2 aos. Ausencia de lenguaje propositivo a los 2 aos. No dice ninguna frase a los 30 meses.
11. 21. DESARROLLO COGNITIVO: Ausencia de viveza en la mirada. No sonrisa social. Escaso inters por las personas u objetos. Escasa reaccin ante caras o voces familiares. No extraa (12 meses). No imita gestos (12 meses). No comprende prohibiciones (12 meses). No seala con el ndice (12 meses). No comprende rdenes sencillas. No realiza juego imitativo (18 meses). Conducta o juegos estereotipados
12. 22. Manifestaciones clnicas del retraso motor y del desarrollo anormal.