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CODICE PRATICA*CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM

Mod. Comunale(Modello 0337 Versione 0032015)

Marca da bollo

Identificativo:

DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE O TRASFERIMENTO DELLA TITOLARITÀ RELATIVA A SERVIZIO DI NOLEGGIO CON CONDUCENTE

relativa all'esercizio del servizio di NOLEGGIO CON CONDUCENTE svolto con il seguente veicolo/mezzo

Autovettura Natante

Motocarrozzetta Veicolo a trazione animale

Allo Sportello Unico delle Attività Produttive Comune / Comunità / Unione ____________________________ Identificativo SUAP: ____

Ai sensi dell'art. 8 della L. n. 21 del 15/01/1992 e della L.R. n. 24 del 23/02/1995

Il Sottoscritto / la SottoscrittaCognome Nome

C.F. Data di nascita Cittadinanza Sesso Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Stato Provincia Comune

Via, Piazza N. C.A.P. Scala Piano Interno

Telefono Cellulare Fax

Richiedente Intestatario PEC

Cittadino comunitario non comunitario non comunitario e residente all'esteroPermesso di soggiorno / carta di soggiorno n° Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Valido fino al Estremi raccomandata Rinnovato il

in qualità di:

denominazione o ragione sociale

Cod. fiscale

Partita IVA

sede legale: Stato Prov. Comune

Via, Piazza N. C.A.P.

Scala Piano Interno

Telefono Fax Email

PEC

Richiedente Intestatario

In attesa di iscrizione al R.I. CCIAA Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura

N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del

In attesa di iscrizione al R.E.A. Non tenuto all'iscrizione in quanto Ente o altra struttura

N. di iscrizione al R.E.A. di del

Estremi dell'atto

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B TRASFERIMENTO DELLA TITOLARITÀA NUOVA AUTORIZZAZIONE

Marca: Tipo: Targa:

Telaio: n.posti:

CHIEDE

Il sottoscritto è titolare della licenza per il servizio di noleggio con conducente n. del

sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste dall'art.76 del D.P.R.28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all'art. 21 della legge 7.8.1990 n.241 in caso di dichiarazioni mendaci ofalse attestazioni, ai sensi dell' art. 3 del D.P.R. 300/92 e degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000 dichiara quanto

contenuto nella rispettiva sezione:

SEZIONE A NUOVA AUTORIZZAZIONE

Il sottoscritto chiede di essere ammesso a partecipare al concorso per il rilascio dell'autorizzazione di cui all' art. 8 della

Legge n. 21 del 15/01/1992 per l'esercizio del servizio di NOLEGGIO CON CONDUCENTE

UBICAZIONE SEDE OPERATIVA DELL'ATTIVITÀ

Comune C.A.P.

Via, Viale, Piazza, ecc. N.

Scala Piano Interno

censito C.F. censito C.T.

sezione foglio mappale subalterno

sezione foglio mappale

RIMESSA

UBICAZIONE:

Comune C.A.P.



foglio mappale subalterno

foglio mappale

PONTILE D'ATTRACCO

UBICAZIONE:

Comune C.A.P.




foglio mappale

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DICHIARA

di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativo:

La PEC del richiedente che sta

presentando autonomamente l'istanza.

La PEC del delegato alla presentazione dell'istanza indicata nella Procura Speciale da compilare nella

sezione allegati.

in riferimento ai locali destinati alla attività, compresa la rimessa in cui dovranno sostare i veicoli, di impegnarsi ad

adottare, entro l'attivazione dell'esercizio, tutte le misure necessarie al fine di rispettare le norme, le prescrizioni e le

autorizzazioni in materia edilizia, urbanistica e igienicosanitaria, nonché le norme in materia di sicurezza e prevenzione

incendi

a comunicare tempestivamente, e comunque entro i termini richiesti dalla normativa vigente e dai regolamenti

comunali, ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato nella presente

di essere in possesso della patente di guida tipo rilasciata da il

di essere a conoscenza che il possesso della patente di guida costituisce requisito indispensabile per il rilascio

dell'autorizzazione per l'esercizio del servizio di noleggio con conducente

di essere in possesso del certificato di abilitazione professionale (C.A.P.) rilasciato dalla M.C.T.C. di

il

di essere a conoscenza che il possesso del CAP costituisce requisito indispensabile per il rilascio dell'autorizzazione per

l'esercizio del servizio di noleggio con conducente

di essere iscritto nel ruolo provinciale dei conducenti di veicoli, tenuto presso la C.C.I.A.A. di

dal

di essere a conoscenza che l'iscrizione al Ruolo Provinciale dei conducenti di veicoli costituisce requisito indispensabile

per il rilascio dell'autorizzazione per l'esercizio del servizio di noleggio con conducente

Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni:

DICHIARA INOLTRE

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Disponibilità sede dell'attività a titolo di:

proprietario

affittuario (allegare copia del contratto d'affitto)

altro (allegare dichiarazione titolo disponibilità)

oppure

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità dei locali adibiti a sede operativa

Disponibilità rimessa a titolo di:

proprietario



oppure

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità dei locali adibiti a rimessa

Disponibilità pontile di attracco a titolo di:

proprietario



oppure

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità del pontile di attracco

Il sottoscritto dichiara di trovarsi nelle seguenti condizioni:

Essere titolare dell'autorizzazione da almeno cinque anni

Aver raggiunto il sessantesimo anno di età

Essere divenuto permanentemente inabile o inidoneo al servizio per malattia, infortunio o per ritiro definitivo della

patente di guida

e ne allega relativa documentazione comprovante.

* Si rammenta che a norma dell'articolo 2556 Codice civile i contratti di trasferimento della proprietà o della gestione di una azienda commerciale sono

stipulati presso un notaio.

Che a seguito del trasferimento della licenza di cui la presente domanda :

Ho altre licenze di noleggio con conducente a me intestate

Non ho più alcuna licenza di noleggio con conducente a me intestata ed in questo caso, alla conferma dell'avvenuto

trasferimento, mi impegno a presentare modulo di cessazione della attività

ALLEGA

0528 Dichiarazione del soggetto designato a ottenere il trasferimento dell’autorizzazione

0070 Procura speciale / Delega

Attestazione pagamento Diritti Suap

Data pagamento Importo € Quietanza n°

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IN CASO DI RICHIESTA DI NUOVA AUTORIZZAZIONE: Si impegna inoltre, in caso di rilascio di autorizzazione, atrasmettere la seguente documentazione :

Titolo di disponibilità dei localisede operativa (atto di proprietà dei locali o contratto di locazione o dichiarazione didisponibilità dei locali ad altro titolo)

Titolo di disponibilità dei localirimessa (atto di proprietà dei locali o contratto di locazione o dichiarazione didisponibilità dei locali ad altro titolo)

Iscrizione al ruolo dei conducenti di veicoli (l'iscrizione al ruolo sottointende il possesso della patente di guida e delcertificato di abilitazione professionale CAP

Documentazione attestante la proprietà o disponibilità in leasing di veicolo adibito al noleggio con conducente

Copia della polizza assicurativa del veicolo adibito al noleggio con conducente

Elenco dei collaboratori familiari e/o dei dipendenti impiegati nella guida dei mezzi (in caso di altre persone impiegatenelle guida dei mezzi)

IN CASO DI TRASFERIMENTO DELLA TITOLARITÀ

Documentazione attestante la titolarità della licenza per almeno cinque anni

Documentazione attestante la permanente inabilità o inidoneità al servizio di taxi

Altro (specificare)

QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:

che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011(codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazioneantimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.)

di non aver riportato, per uno o più reati, una o più condanne irrevocabili alla reclusione in misura superiorecomplessivamente ai due anni per delitti non colposi

di non aver riportato una condanna irrevocabile a pena detentiva per delitti contro la persona, il patrimonio, la fedepubblica, l'ordine pubblico, l'industria e il commercio

di non aver riportato condanna irrevocabile per reati puniti a norma degli articoli 3 e 4 della legge 26 febbraio 1958, n.75

di non essere sottoposto con provvedimento esecutivo a una delle misure di prevenzione previste dalla legge 27dicembre 1956, n. 1423 e successive modifiche e integrazioni

NB: il possesso dei requisiti della idoneità morale continua a non essere soddisfatto fintantoché non sia intervenuta lariabilitazione, ovvero una misura di carattere amministrativo con efficacia riabilitativa

di essere in possesso dei requisiti e delle condizioni previsti nel Regolamento Comunale per il Servizio di Noleggio conConducente

di non essere titolare di licenza per l'esercizio del servizio di taxi

di non aver trasferito una autorizzazione per noleggio con conducente nei 5 anni antecedenti la pubblicazione delbando

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità del VEICOLO/MEZZO che vieneadibito al servizio Noleggio con conducente in proprietà o leasing

di essere stato dipendente di impresa di noleggio con conducente nei seguenti periodi

che l'autoveicolo sarà dotato di specifici requisiti e omologato per la fruizione del servizio anche da parte di soggettiportatori di handicap di particolare gravità in attuazione della Legge 30.03.1971, n. 118 e del Regolamento applicativo

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approvato con D.P.R. 24.07.1996, n. 503

(non necessarie nel caso in cui venga allegata relazione di tecnico abilitato che contiene già dichiarazioni/certificazioniinerenti questi argomenti)

relativamente alla destinazione d’uso dei locali destinati alla attività, che i locali sono muniti di destinazione d’usocompatibile con l’attività in oggetto:Destinazione d’uso in atto

relativamente alla agibilità edilizia dei locali destinati alla attività:

che i locali sono muniti di agibilità edilizia

Estremi num. Data

che i locali non sono muniti di certificato di agibilità edilizia in quanto (specificare titolo o motivazione della esenzione dal possesso del certificato di agibilità)


INFORMATIVA PRIVACY

INFORMATIVATRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E SENSIBILI

(art. 13 D.Lgs. n. 196/2003)

Ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs. 30062003 n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, in relazione ai datipersonali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue:

Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all’espletamento da parte del comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dairegolamenti.

Modalità del trattamento:

a. è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l’ausilio di strumenti elettronici,concernenti la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la conservazione, la consultazione, l’elaborazione, la selezione,l’estrazione, il raffronto, l’utilizzo, l’interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall’articolo 4 del D.Lgs. n.196/2003;

b. è effettuato manualmente e/o con l’ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezzapreviste dal titolo V del D. Lgs. n.196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronicaed informatica in dotazione e uso al servizio comunale competente;

c. è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il comune.

Conferimento dei dati: è necessario come onere per l’interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio.

Rifiuto di conferire i dati: l’eventuale rifiuto di conferire, da parte dell’interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l’impossibilità di evadere lapratica od ottenere l’effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti.

Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per losvolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quantoprevisto dall’art.59 del D. Lgs. n.196/2003 sull’accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinatodalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari.

Diritti dell’interessato: l’articolo 7 del D. Lgs. n.196/2003 conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di otteneredal titolare la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avereconoscenza dell’origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti informatici

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Istanza firmata dal richiedente a conferma dellaveridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte insede di compilazione Firma

e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l’aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l’integrazionedei dati.

Titolare e responsabile del trattamento:

titolare del trattamento dei dati è il Comune;responsabile del trattamento dei dati è il responsabile del Settore/Servizio.

Accetto Non accetto


ALLEGATO B

Dichiarazione del soggetto designato a ottenere il trasferimento dell'autorizzazione

Cognome Nome

C.F.

Data di nascita Cittadinanza Sesso

Luogo di nascita: Stato Provincia Comune

Residenza: Stato Provincia Comune

Via, Piazza N. C.A.P.

Cittadino comunitario non comunitario

Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n°

Rilasciato da Data di rilascio

Motivo del soggiorno Valido fino al

Estremi raccomandata Rinnovato il

in qualità di:

UBICAZIONE SEDE OPERATIVA DELL'ATTIVITÀ

Comune C.A.P.

denominazione o ragione sociale

Cod. fiscale

Partita IVA (se diversa da C.F.)

con sede legale nel Comune di Prov.

Via, Piazza, ecc. N. C.A.P.

Telefono Fax Email

N. di iscrizione al R.I. CCIAA di del

N. di iscrizione al R.E.A. di del

Estremi dell'atto

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Scala Piano Interno

censito C.F. sezione foglio mappale subalterno

censito C.T. sezione foglio mappale

RIMESSA

UBICAZIONE:

Comune C.A.P.




foglio mappale

PONTILE D'ATTRACCO

UBICAZIONE:

Comune C.A.P.




foglio mappale

ALLEGA

Copia scansionata documento di identità

sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste dall'art.76 del D.P.R.

28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all'art. 21 della legge 7.8.1990 n.241 in caso di dichiarazioni mendaci

o false attestazioni, ai sensi dell' art. 3 del D.P.R. 300/92 e degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000

DICHIARA

di accettare la designazione a ottenere il trasferimento dell'autorizzazione da parte di:

Cognome e nome o denominazione sociale

Sede legale: Comune Provincia C.A.P.

Via, Piazza N.

che il servizio sarà svolto con il seguente veicolo/mezzo

Autovettura Natante

Motocarrozzetta Veicolo a trazione animale

Se già disponibile indicare

Marca: Tipo: Targa:

Telaio: n.posti:

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in riferimento ai locali destinati alla attività, compresa la rimessa in cui dovranno sostare i veicoli, ad adottare, entro

l'attivazione dell'esercizio, tutte le misure necessarie al fine di rispettare le norme, le prescrizioni e le autorizzazioni in

materia edilizia, urbanistica e igienicosanitaria, nonché le norme in materia di sicurezza e prevenzione incendi

a comunicare tempestivamente, e comunque entro i termini richiesti dalla normativa vigente e dai regolamenti

comunali, ogni variazione relativa a stati, fatti, condizioni e titolarità rispetto a quanto dichiarato nella presente

di essere in possesso della patente di guida tipo rilasciata da il

di essere a conoscenza che il possesso della patente di guida costituisce requisito indispensabile per il rilascio

dell'autorizzazione per l'esercizio del servizio di noleggio con conducente

di essere in possesso del certificato di abilitazione professionale (C.A.P.) rilasciato dalla M.C.T.C. di

il

di essere a conoscenza che il possesso del CAP costituisce requisito indispensabile per il rilascio dell'autorizzazione per

l'esercizio del servizio di noleggio con conducente

di essere iscritto nel ruolo provinciale dei conducenti di veicoli, tenuto presso la C.C.I.A.A. di

dal

di essere a conoscenza che l'iscrizione al Ruolo Provinciale dei conducenti di veicoli costituisce requisito indispensabile

per il rilascio dell'autorizzazione per l'esercizio del servizio di noleggio con conducente

DICHIARA INOLTRE

Disponibilità sede dell'attività a titolo di:

proprietario



oppure

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità dei locali adibiti a sede operativa

Disponibilità rimessa a titolo di:

proprietario



oppure

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità dei locali adibiti a rimessa

Disponibilità pontile di attracco a titolo di:

proprietario

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oppure

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità del pontile di attracco

ALLEGA

Attestazione pagamento Diritti Suap

Data pagamento Importo € Quietanza n°

Titolo di disponibilità dei locali sede operativa (atto di proprietà dei locali o contratto di locazione o dichiarazione di

disponibilità dei locali ad altro titolo)

Titolo di disponibilità dei locali rimessa o pontile (atto di proprietà dei locali o contratto di locazione o dichiarazione

di disponibilità dei locali ad altro titolo)

Iscrizione al ruolo dei conducenti di veicoli (l'iscrizione al ruolo sottointende il possesso della patente di guida e del

certificato di abilitazione professionale CAP)

Documentazione attestante la proprietà o disponibilità in leasing di veicolo adibito al noleggio con conducente

Copia della polizza assicurativa del veicolo adibito al noleggio con conducente

Elenco dei collaboratori familiari e/o dei dipendenti impiegati nella guida dei mezzi (in caso di altre persone impiegate

nelle guida dei mezzi)

Altro (specificare)

che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.67 del D.Lgs. 159 del 6/9/2011

(codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione

antimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della legge 13 agosto 2010 n.136 e s.m.i.)

di non aver riportato, per uno o più reati, una o più condanne irrevocabili alla reclusione in misura superiore

complessivamente ai due anni per delitti non colposi

di non aver riportato una condanna irrevocabile a pena detentiva per delitti contro la persona, il patrimonio, la fede

pubblica, l'ordine pubblico, l'industria e il commercio

di non aver riportato condanna irrevocabile per reati puniti a norma degli articoli 3 e 4 della legge 26 febbraio 1958, n.

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QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE:F

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di non essere sottoposto con provvedimento esecutivo a una delle misure di prevenzione previste dalla legge 27

dicembre 1956, n. 1423 e successive modifiche e integrazioni

NB: il possesso dei requisiti della idoneità morale continua a non essere soddisfatto fintantoché non sia intervenuta la

riabilitazione, ovvero una misura di carattere amministrativo con efficacia riabilitativa

di essere in possesso dei requisiti e delle condizioni previsti nel Regolamento Comunale per il Servizio di Noleggio con

Conducente

di non essere titolare di licenza per l'esercizio del servizio di taxi

di non aver trasferito una autorizzazione per noleggio con conducente nei 5 anni antecedenti la pubblicazione del

bando

di essere a conoscenza che per l'esercizio dell'attività dovrà avere la disponibilità del VEICOLO/MEZZO che viene

adibito al servizio Noleggio con conducente in proprietà o leasing

di essere stato dipendente di impresa di noleggio con conducente nei seguenti periodi

che l'autoveicolo sarà dotato di specifici requisiti e omologato per la fruizione del servizio anche da parte di soggetti

portatori di handicap di particolare gravità in attuazione della Legge 30.03.1971, n. 118 e del Regolamento applicativo

approvato con D.P.R. 24.07.1996, n. 503

(non necessarie nel caso in cui venga allegata relazione di tecnico abilitato che contiene già dichiarazioni/certificazioni

inerenti questi argomenti)

relativamente alla destinazione d’uso dei locali destinati alla attività, che i locali sono muniti di destinazione d’uso

compatibile con l’attività in oggetto:

Destinazione d’uso in atto

relativamente alla agibilità edilizia dei locali destinati alla attività:

che i locali sono muniti di agibilità edilizia

Estremi num. Data

che i locali non sono muniti di certificato di agibilità edilizia in quanto

(specificare titolo o motivazione della esenzione dal possesso del certificato di agibilità)

Firma

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Allo Sportello Unico ___________________________ Comune / Comunità / Unione ____________________________

PROCURA SPECIALE PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE

Il sottoscritto / la sottoscritta Intestatario/aCognome Nome

Codice fiscale In qualita di

Denominazione o ragione sociale

L'intestatario/a

Allega copia scansionata documento di identitàFirma autografa

Scansione documento di identità già allegata all'istanzaFirma autografa

Documento procura speciale firmato digitalmente

Sono presenti cointestatari Sì No

I sottoscritti CointestatariCognome Nome

Codice fiscale In qualita di

Denominazione o ragione sociale

Il cointestatario/a




Sono presenti professionisti Sì No

I sottoscritti Professionisti


PROCURA SPECIALE(Modello 0070 Versione 0032015)

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Cognome Nome

Codice fiscale Partita iva

In qualita di

Il professionista




Sono presenti imprese esecutrici dei lavori Sì No

Le sottoscritte Imprese esecutrici dei lavoriPartita iva Denominazione

L'impresa esecutrice dei lavori




Dichiara/no di conferire procura speciale per la sottoscrizione digitale e presentazione telematica della pratica a:

Cognome Nome

Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza

Luogo di nascitaComune Provincia Stato

Studio professionaleComune Provincia Stato

Indirizzo Civico CAP

Telefono Cellulare Email

Posta Elettronica Certificata (PEC)

La procura speciale ha come oggetto le attività di sottoscrizione (digitale) della pratica, identificata con il codice univoco:

*CODICE FISCALE*GGMMAAAAHH:MM

e di presentazione (telematica) della stessa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per taledichiarazione, ed anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica,

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debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita digitalmente in formato appropriato, nonché, in nome e per conto deirappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio.

Il/I sottoscritto/i dichiara/no inoltre ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del DPR. 445/2000, consapevole/i delle responsabilitàpenali di cui all'art. 76 del medesimo DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, in relazione alla pratica inoggetto

la veridicità di tutte le dichiarazioni rese e sottoscritte in sede di compilazione

che le copie dei documenti allegati sono conformi agli originali

di eleggere domicilio speciale per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento amministrativopresso l'indirizzo PEC del soggetto che provvede alla trasmissione telematica a cui viene conferita la facoltà dieseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. OVVERO presso il seguente indirizzo di posta elettronica certificata:

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETÀ RESA DAL PROCURATORE AI SENSI DELL'ART. 47 D.P.R 445/2000 E S.M.I.

Il Sottoscritto / la SottoscrittaCognome Nome

in qualità di procuratore che sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, ai sensi del D.P.R.445/200, consapevole delle responsabilità penali di cui all'art. 76 del medesimo DPR 445/2000 per le ipotesi di falsità in attie dichiarazioni mendaci,

DICHIARA

di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto o dei soggetti che hanno apposto la propriafirma autografa sulla procura speciale stessa;

che i dati trasmessi in via telematica sono stati resi in modo fedele alle dichiarazioni del soggetto rappresentato;

che le copie informatiche di tutti i documenti allegati alla pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/isoggetto/i obbligati/legittimati per l'espletamento degli adempimenti pubblicitari della pratica stessa;

che gli elaborati grafici cartacei già firmati da tutti i soggetti (proprietari e tecnici), ma che a causa del formato non sonoscansionabili integralmente, sono conformi ai file firmati digitalmente;

che la conservazione in originale dei documenti cartacei avviene presso la sede del procuratore qualora non sianocustoditi presso il soggetto che conferisce l'incarico di procura speciale;

che le copie informatiche verranno custodite in originale presso il proprio studio/ufficio.

che l'intera istanza è stata sottoscritta con firma autografa dall'imprenditore o dal legale rappresentante dell'impresa odal richiedente e rimane conservata presso lo studio del delegato.

Ai sensi del DPR 445/2000 e del D. Lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzatiesclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione relativa.Il presente modello deve essere compilato e sottoscritto con firma autografa o digitale dai soggetti che conferiscono l'incaricodi procura speciale. Successivamente a cura del procuratore, scansionato e trasformato in copia informatica di formato pdf, firmato digitalmentedal procuratore ed allegato alla pratica. Al presente modello deve essere sempre allegata la copia informatica di undocumento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa.

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