Extension du cancer

Ecole d'Infirmières

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Extension du cancer• Mobilité, Detachement• Secretion d’enzymes, destruction du tissu conjonctif• Migration jusqu’au vaisseau, passage vasculaire

Extension du cancer

Du cancer in situ au cancer infiltrant

Dissemination par voie veineuse

• Drainage colique:• Par le tronc porte• Vers le foie

• Metas hepatiques

Dissemination par voie veineuse

• Drainage veineux via :

• la veine cave inf ou sup• l’artere pulmonaire• Vers le poumon

• Metas pulmonaires

Metastases pulmonaires

Dissemination par voie lymphatique• Cellules cancereuses dans des vaisseaux

lymphatiques

Metastase Ganglionaire

Lymphangite carcinomateuse

Propagation dans une cavité naturelle

• Peritoine

• Plevre

• Meninge

Theorie du Seed and Soil

• Certaines graines ont besoin de conditions particulieres pour se developper

• Les cellules cancereuses qui migrent et s’arrêtent dans un organe ne sont pas toutes à l’origine de métastases

Seed and Soil

Dissemination metastatiqueet chemokine

• Expression par les cellules cancereuses de certains recepteurs de chemokine- CXCR4(Sein, ovaire, prostate, Colon, poumon, sarcome)

• Richesse de certains organes en chemokine- SDF1 : GG, Poumon, foie, os

Angiogenese

• Pour continuer de croitre, la tumeur doit être vascularisée

• Neo-angiogenese

Extension du Cancer

Aspect clinique

Examens complémentairesRadiologie, Fibroscopie, Scintigraphie

Extension du cancer

• Extension locale Tumeur

• Extension regionale Ganglion

• Extension à distance Meta

Examen clinique• Examen d’une tumeur superficielle• Nodule cutané• Ulceration cutanée

• Palpation des aires ganglionaires

• Anomalie à distanceDeficit fonctionnel en rapport avec une metastase

Radio du thorax

Radio du thorax

Scanner

Scanner du Thorax

Scanner du Thorax

Scanner du Thorax

Scanner du thorax

Fibroscopie bronchique

Fibroscopie bronchique

Fibroscopie bronchique(Tumeur tracheale)

Meta Hepatique

Scanner hepatique

Scanner hepatique

Radiographie osseuse

Radiographie osseuse

Métastase osseuse condensante

Scintigraphie osseuse

Meta osseuse

Métastase osseuse

Métastase cérébrale

Metastase cerebrale

Metastase cerebrale

PET Scan

Synthese du bilan d’extension: TNM

• T : Tumeur

• N :Node (ganglion)

• M : Metastase