CARLA ROCAFUERTE ESTRELLA

F41.0Trastorno de pnico (ansiedad paroxstica episdica).F41.1Trastorno de ansiedad generalizada.F41.2Trastorno mixto ansioso-depresivo.F41.3 Otro trastorno mixto de ansiedad.F41.8Otros trastornos de ansiedad especificados.F41.9Trastorno de ansiedad sin especificacin.

El sntoma principal de estos trastornos es la presencia de una ansiedad, que no se limita a ninguna situacin ambiental en particular. Tambin pueden presentarse sntomas depresivos y obsesivos, e incluso algunos elementos de ansiedad fbica, con tal de que stos sean claramente secundarios o menos graves.

Su caracterstica esencial es la presencia de crisis recurrentes de ansiedad grave (pnico) no limitadas a ninguna situacin o conjunto de circunstancias particulares. Son imprevisibles.los sntomas predominantes varan de un caso a otro, pero es frecuente la aparicin repentina de palpitaciones, dolor precordial, sensacin de asfixia, mareo o vrtigo y sensacin de irrealidad (despersonalizacin o desrealizacin). Casi constantemente hay un temor secundario a morirse, a perder el control o a enloquecer.

Cada crisis suele durar slo unos minutos, o persistir ms tiempo y predomina en mujeres A menudo el miedo y los sntomas vegetativos del ataque van creciendo de tal manera que los que los padecen terminan por salir, escapar, de donde se encuentran. por ejemplo, en un autobs o en una multitud, como consecuencia el enfermo puede en el futuro tratar de evitar esa situacin. Del mismo modo, frecuentes e imprevisibles ataques de pnico llevan a tener miedo a estar slo o a ir a sitios pblicos.

Las crisis de pnico que se presentan en una situacin fbica consolidada se consideran expresin de la gravedad de la fobia y sta tiene preferencia para el diagnstico. El trastorno de pnico es el diagnstico principal slo en ausencia de cualquiera de las fobias de F40.-.Para un diagnstico definitivo deben de presentarse varios ataques graves de ansiedad vegetativa al menos durante el perodo de un mes:a) En circunstancias en las que no hay un peligro objetivo. b) No deben presentarse slo en situaciones conocidas o previsibles. c) En el perodo entre las crisis el individuo debe adems estar relativamente libre de ansiedad aunque es frecuente la ansiedad anticipatoria leve.Incluye: Ataques de pnico. Estados de pnico.

La caracterstica esencial de este trastorno es una ansiedad generalizada y persistente, que no est limitada y ni siquiera predomina en ninguna circunstancia ambiental en particular (es decir, se trata de una "angustia libre flotante"). los sntomas predominantes son muy variables, pero lo ms frecuente son quejas de sentirse constantemente nervioso, con temblores, tensin muscular, sudo-racin, mareos, palpitaciones, vrtigos y molestias epigstricas. A menudo se ponen de manifiesto temores a que uno mismo o Un familiar vaya a caer enfermo o a tener un accidente, junto con otras preocupaciones y presentimientos muy diversos. es ms frecuente en mujeres y est a menudo relacionado con estrs ambiental crnico. Su curso es variable, pero tiende ser fluctuante y crnico.

El afectado debe tener sntomas de ansiedad la mayor parte de los das durante al menos varias semanas seguidas. Entre ellos deben estar presentes rasgos de:a) Aprensin (preocupaciones acerca de calamidades venideras, sentirse "al lmite", dificultades de concentracin, etc.). b) Tensin muscular (agitacin e inquietud psicomotrices, cefaleas de tensin, temblores, incapacidad de relajarse). c) Hiperactividad vegetativa (mareos, sudoracin, taquicardia o taquipnea, molestias epigstricas, vrtigo, sequedad de boca, etc.).

En los nios suelen ser llamativas la necesidad constante de seguridad y las quejas somticas recurrentes. La presencia transitoria (durante pocos das seguidos) de otros sntomas, en particular de depresin, no descarta un diagnstico principal de trastorno de ansiedad generalizada, pero no deben satisfacerse las pautas de episodio depresivo (F32.-), trastorno de ansiedad fbica (F40.-), trastorno de pnico (F41.0) o trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-).Incluye: Estado de ansiedad. Neurosis de ansiedad. Reaccin de ansiedad.Excluye: Neurastenia (F48.0).

Estn presentes sntomas de ansiedad y de depresin, pero ninguno de ellos predomina claramente ni tiene la intensidad suficiente como para justificar un diagnstico por separado. Una ansiedad grave, acompaada de depresin de intensidad ms leve hace que deba utilizarse cualquiera de las categoras de trastorno de ansiedad o de ansiedad fbica.Si por razones prcticas de codificacin slo puede hacerse un diagnstico, debe darse prioridad al de depresin. Algunos sntomas vegetativos (temblor, palpitaciones, sequedad de boca, molestias epigstricas, etc.) deben estar presentes aunque slo sea de un modo intermitente. No debe utilizarse esta categora si slo aparecen preocupaciones respecto a estos sntomas vegetativos.

Este tipo de enfermos con una mezcla de sntomas comparativamente leves se ve con frecuencia en atencin primaria y su prevalencia es an mayor en la poblacin general, pero la mayora de los afectados rara vez demandan cuidados mdicos o psiquitricos.Incluye: Depresin ansiosa (leve o no persistente). Excluye: Depresin ansiosa persistente (distimia F34.1).

Trastornos en los que se satisfagan las pautas de trastorno de ansiedad generalizada (F41.1), y que tengan adems caractersticas destacadas (a menudo de corta duracin) de otros trastornos de F40-F48, aunque no se satisfagan las pautas completas de este trastorno adicional. Los ejemplos ms frecuentes son: trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-); trastornos disociativos (F44.-); trastornos de somatizacin (F45.0); trastorno somatomorfo indiferenciado (F45.1) y trastorno hipocondriaco (F45.2). Si los sntomas que satisfacen las pautas de este trastorno aparecen en estrecha asociacin con cambios significativos de la vida o acontecimientos vitales estresantes entonces se utiliza la categora F43.2, trastornos de adaptacin.

F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados Incluye: Ansiedad histrica.

F41.9 Trastorno de ansiedad sin especificacinIncluye: Ansiedad sin especificacin.