Evaluación del Paciente Hemipléjico

Método Brunnstrom

Su creadora fue la fisioterapeuta Signe Brunnstrom.

Es un método de reeducación neuromotora dirigido al paciente hemipléjico.

Surge a partir del estudio y análisis de decenas de pacientes hemiplejicos, en quienes se observa un comportamiento motor común caracterizado por patrones sinérgicos

Hemiplejia

La hemiplejia es un trastorno motor, donde la mitad del cuerpo queda paralizada. Generalmente este problema es resultado de un accidente cerebro-vascular, pero también puede estar ocasionado por diversas patologías que afectan los hemisferios cerebrales.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION

BASADO EN FASES DE RECUPERACIÓN TÍPICA DE ESTOS PACIENTES.

BREVE Y FÁCIL. NO EQUIPOS COMPLICADOS. OBJETIVO. NORMADO Y ADMINISTRADO POR

PERSONAL ENTENDIDO CON EL COMPORTAMIENTO MOTOR DE LOS HEMIPLÉJICOS.

PROBAR PATRONES DE MOVIMIENTO. NO MOVIMIENTOS ARTICULADOS INDIVIDUALES.

COMPLEMENTO EN LA EVALUACION

Valoración de las alteraciones neuropsicológicas.

Tono postural. Valoración funcional .

EVALUACION DE PERDIDA SENSORIAL

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL.- Hipoestesias, Parestesias. Comparativas.

SENSIBILIDAD PROFUNDA.- Batiestesia

SENSACION PLANTAR.

PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO Y CODO

FASE 1.- NO MOVIM VOLUNTARIO

FASE 2.- APARECEN

REACCIONES ASOCIADAS. INTENTA MOVIMIENTO VOLUNTARIO

FASE 3.- DESARROLLO VOLUNTARIO DE SINERGIAS BÁSICAS SIN COMBINARSE.

1. Investigar Sinergia Flexora.2. Investigar Sinergia Extensora

FASE 4 .-INICIA DISMINUCION ESPASTICIDAD COMBINA ALGUNOS MOVIMIENTOS MAS VOLUNT

4.1.- PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO.4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE.4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90°.

FASE 5.- SIGUE DISMINUYENDO ESPASTICIDAD.

MOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTES

5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL.5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA5.3.- PRONO-SUPINACIÓN CON CODO EXTENDIDO

SIN SEPARAR DE ROTACIÓN EXT E INT

FASE 6.- MOVIMIENTOS LIBRES. NO SINERGIAS. PRUEBAS DE VELOCIDAD:

LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA. LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA

OPUESTA.

PUEDE INTENTAR DESDE FASE 4. COMPARATIVO

PRUEBAS MOTORAS DE MUÑECA1. NO CONTRACCIÓN.2. EXPENSAS DE SINERGIA FLEXORA O

EXTENSORA DE MIEMBRO SUPERIOR.3. LEVE EXT, DEPENDE TOTAL DE EXT CODO

4. EXTIENDE Y RELAJA. FX-EXT CON DEDOS CERRADOS. ROTACIÓN DE MUÑECA.

5. EXTENS MUÑECA + FX CODO + FLEX DEDOS.

6. EXTENS MUÑECA + FX CODO + EXT DEDOS

PRUEBAS MOTORAS DE DEDOS1. NO CONTRACCIÓN.2. LEVE FLEXIÓN SINÉRGICA DE DEDOS.3. PRENSIÓN EN GANCHO. NO

APERTURA.4. PRENSIÓN LATERAL. LIBERACIÓN DEL

PULGAR. LEVE EXTENSIÓN SEMIVOLUNTARIA DE DEDOS.

5. PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, ESFÉRICA. APERTURA. MOVIM INDIVIDUAL PULGAR.

6.- TODAS LAS MODALIDADES DE PRENSION.

CAPACIDAD DE SOLTAR

TRONCO Y MM.II.

FASE 1.- FLACIDEZ

FASE 2.-MOVIMIENTOSVOLUNTARIOSMÍNIMOS DE MMII

FASE 3.- SENTADO Y BIPEDO:FLEXIÓN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.

FASE 4.- SENTADO, FLEX RODILLA MÁS 90º

SENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLO

FASE 5.- DE PIE: FX RODILLA, CADERA EXTEND

DE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA EXTEND

FASE 6.- DE PIE: ABDUCCIÓN CADERA.SENTADO ROTACIÓN EXTERNA Y INTERNA.

ANALISIS DE BIPEDESTACION y MARCHA