EXPERIENCIAS DESARROLLADAS EN

GUERRERO:RETOS Y OPORTUNIDADES

Atención a la Persona

Dirección de Servicios de Salud

Ries

go d

e M

orir

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA DISMINUCIÓN DE LA MORTALIDAD

MATERNADIAGRAMA DE CONCEPTUALIZACION

Primer Nivel de Atención

Segundo Nivel de Atención

UNIVERSALIZACIÓN DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA

Evitar la Muerte M

aterna

COMITE DE MORTALIDAD MATERNA INTERISTITICIONAL SUBCOMITE DE MORTALIDA MATERNA SESIONES DEL GRUPO DE EXPERTOS

ESTRATEGIAS – AMBITO DE ACCION

REACTIVACION Y IMPLEMENTACION DE:• PARTERAS TRADICIONALES• PARTERAS

PROFESIONALES• MADRINAS OBSTETRICAS• MEDICINA TRADICIONAL• ENFERMERAS

OBSTETRICAS

• SUPERVISION, ASESORIA Y EVALUACION

• FORTALECIMIENTO DE LA RED ESTATAL DE COMUNICACIÓN E INFORMACION

• REFORZAR INFRAESTRUCTURA• PREVENCION DEL EMBARAZO DE

ALTO RIESGO• CAPACITACION • VIGILANCIA PRENATAL Y

PUERPERAL

TRASLADO DE LA MUJER

EMBARAZADA EN RIESGO

VISITA DOMICILIARIA POR

PERSONAL DE SALUD

• CENSO DIGITAL DE LAS MUJERES EMBARAZADAS

• REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

MUNICIPIOS QUE COMPRENDEN EL

PROGRAMA INTEGRAL PARA LA REDUCCION DE LA

MORTALIDAD MATERNA

REGIONES DE TIERRA CALIENTE (5), NORTE

(7), CENTRO (8), MONTAÑA (14),

COSTA GRANDE (1), COSTA CHICA (7),

ACAPULCO (1)

Plan de seguridad• CODIGO OBSTETRICO• CAPACITACION ALSO, PRONTO Y

REANIMACION NEONATAL• FORTALECIMIENTO EN LA

INFRESTRUCTURA DE UCI, UCIN, LABORATORIO, SALA DE PARTOS, QUIROFANO

• FORTALECIMIENTO DE LAS PLANTILLAS DE PERSONAL MEDICO

• FORTALECIMIENTO AL SERVICIO DE TRANSFUSION SANGUINEA

• COMITE PARA LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA INTRAHOSPITALARIA

• PROCESO DE ANALISIS DE LA ATENCION DE LA EMERGENCIA OBSTETRICA INSTITUCIONAL

• SUPERVISION, ASESORIA Y EVALUACION

• APEO

ESTRATEGIAS EN LA COMUNIDAD

MEDICINA TRADICIONAL• Se realizó un encuentro

regional en la zona de Costa Chica en coordinación con la medicina tradicional DGPLADES

• Capacitación

MADRINAS OBSTÉTRICAS• Integración de 3093 madrinas

Obstétricas Comunitarias• Capacitación• Se han realizado 6

Supervisiones, Asesorías y Evaluaciones

• Búsqueda intencionada de la embarazada

• Se les proporciona de mandil una bolsa con material de promoción incluyendo planes de seguridad mas despensas para motivación a las madrinas

LIC. EN ENFERMERÍA OBSTÉTRICA

• Integración de 16 pasantes

• Fortalecimiento de Acciones de Atención Médica y Promoción de la Salud

PARTERAS TRADICIONALES• Elaboración del Censo de

Parteras Tradicionales• Capacitación con un Modelo de

10 Semanas de Duración• Compra y entrega de Maletines• Vinculación• Supervisiones, Asesorías y

Evaluaciones

PARTERAS PROFESIONALES• Integración de 8 parteras• Acciones de fortalecimiento

y atención del parto Eutócico• Capacitación e inducción al

puesto• Se han atendido 4 partos por

este personal

MES DE LA SALUD MATERNA Y PERINATAL

ACTIVIDADES:

Consultas Integrales a Embarazadas con Identificación de F.R. y toma de decisiones para envío oportuno a Segundo Nivel

Actualización del Censo por Unidad Médica Toma de Ultrasonidos Identificación de Proteinuria en Orina Elaboración del Plan de Seguridad en los Talleres Búsqueda me Mujeres Embarazadas con Apoyo de Comités de Salud,

Madrinas y Parteras. Promoción de Métodos Anticonceptivos Dotación de Ácido Fólico Campañas de Otb y Vasectomias

Brigada Móvil Obstétrica

AMBULANCIA ÁEREA PARA TRASLADOS DE EMBARAZADAS EN ESTADO CRITICO A HOSPITALES CON MAYOR RESOLUCIÓN

Apoyo del Gobierno del Estado.

Fortalecimiento y Coordinación de

Primer Nivel Segundo Nivel y Oficina

Central.

INICIO DE LA ESCUELA PARA LA FORMACIÓN DE PARTERAS PROFESIONALES EN TLAPA

APOYOS RECIBIDOS

Gobierno del Estado.

Escuela de Partería CASA de San Miguel de

Allende, Gto.

Comisión de los Derechos Indígenas (CDI)

Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL)

H. Ayuntamiento Municipal de Tlapa

Se trunca el proyecto de vida de una mujer

Se desintegra la familia

Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y

morir. “El arranque más disparejo es no tener mamá”

La hija mayor asume las tareas maternas truncando su propio

proyecto de vida

Las hijas adolescentes quedan expuestas al acoso sexual y al incesto.

Deserción escolar y pobre futuro laboral (aumento en la delincuencia y

prostitución)

2005= 564 Huérfanos 2006= 468 Huérfanos 2007= 390 Huérfanos

¿CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE UNA MUERTE MATERNA?

¡Costo Social!

2008= 279 Huérfanos 2009= 306 Huérfanos 2010= 238 Huérfanos

2011= 324 Huérfanos 2012= 171 Huérfanos

CAUSAS DE MUERTE MATERNA

• Ministración insuficiente de líquidos intravenosos• Manejo inadecuado de vasodilatadores (preeclampsia)• Egresos precoces de mujeres con riesgo• Demora en decisión de intervención quirúrgica (cesárea)• Deficiente calidad de la técnica quirúrgica• Alto porcentaje de cesáreas injustificadas• Frecuentes accidentes de anestesia• Demora en la provisión de expansores de volumen y

hemoderivados

! Los recursos existían pero no se usaron ¡

Fuente: Ruelas, E. La seguridad de los pacientes. Memoria del X Simposio CONAMEDRevista CONAMED. Vol. 11, No. 4, 2005

RETOS

Completar las plantillas de médicos especialistas, de los hospitales ubicados

estratégicamente en el Estado.

Médicos en las unidades de Salud de primer nivel .

Mantenimiento de la Infraestructura deteriorada.

Equipo médico especializado (terapias intensivas en los hospitales del Estado).

sensibilización a los prestadores de servicios, ante la urgencia obstétrica

Capacitación en emergencias obstétricas.

Participación de los familiares de la embarazada.

Accesibilidad a los Caminos que se encuentran en malas condiciones.

Disponibilidad de redes de radiocomunicación o telefónicas.

Disponibilidad de transporte.