etude comparative de l’efficience des campagnes devaccination
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LISTE DES ABREVIATIONS
CEDEAO: Communauté économique des États de l'Afrique de l'Ouest
CVM : Campagne de vaccination de masse
DSF: District Sanitaire de Fatick
GAVI: Global Alliance for Vaccines and Immunization
ICP: Infirmier Chef de Poste
IMEP: Initiative Mondiale pour l’Eradication de la Poliomyélite
IRD: Institut de Recherche au Développement
JNV: Journée Nationale de Vaccination
OMD: Objectifs du Millenium pour le Développement
OMS : organisation mondiale de la santé
ONG: Organisation Non Gouvernementale
PEV: programme élargi de vaccination
PS: Poste de Santé
PVF: Plans de Viabilité Financière
PVS: poliovirus sauvages
TPI: Traitement préventif intermittent
UM: Unité Monétaire
VPO: vaccin polio oral
vii
REMERCIEMENTS
Aux initiateurs du cours EPIVAC qui répond aux exigences des pays en voie de
Développement.
A tous mes encadreurs de ce cours EPIVAC 20011 de l’Université de COCCODY d’Abidjan et de
l’Université Paris DAUPHINE qui viennent de renforcer nos compétences en vaccinologie pratique et
management des services de vaccinations.
A tous les membres de l’Agence pour la Médecine Préventive.
A tous ceux qui de prés ou de loin ont contribué à l’élaboration des CD –ROM, dont la qualité nous a
permis de travailler dans de parfaites conditions et de se sentir à côté de nos encadreurs respectifs.
Au Pr Pierre Lévy Université Paris DAUPHINE pour sa disponibilité et son appui.
A mes superviseurs nationaux Dr Omar Ibrahima BA et Dr Diamé BOB pour leur disponibilité et leurs
conseils.
Toute ma Gratitude.
Au président du Jury. C’est un honneur que vous me faites malgré vos préoccupations en acceptant
de vous porter juge de ce travail.
Aux membres du jury : Vos critiques et conseils contribueront à parfaire ce travail
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La stratégie B est moins couteuse et plus efficace que la stratégie A donc elle est dominante.
OA : stratégie A: porte à porte seul
OB : stratégie B: stratégie porte à porte plus point f ixe
AB : ratio incrémental entre les deux stratégie
Enfant vaccinés
B
A
Coûts(FCFA)
Figure 2: représentation graphique de la stratégie porte à porte seul parrapport à la stratégie porte à porte plus point fixe lors des JNV polio en 2010
dans le district Fatick Sénégal
xxxi
CONCLUSION
L'étude réalisée dans le district sanitaire de Fatick au centre du Sénégal, dont l'objectif était d'étudier
l'efficience des campagnes de vaccination contre la poliomyélite a montré que:
- la stratégie porte à porte associée au point fixe est moins coûteuse que celle du porte à
porte seul.
- Les postes de coût les plus importants pour chaque stratégie sont : vaccins, personnel,
supervision.
- le coût des vaccins polio a augmenté considérablement soit 7 794 752 FCFA contre 7
475 051 FCFA pour la stratégie A
- le coût de la restauration a diminué avec la stratégie B (264100FCFA contre 485000FCFA
pour la stratégie A).
- le coût moyen par enfant vacciné contre la poliomyélite est de 211 FCFA si on utilise la
stratégie porte à porte seule. Il est de 193FCFA avec la stratégie porte à porte plus pointfixe.
- La variation du coût du transport entre les deux stratégies est dûe à la réduction du coût de
la location de charrettes au 3eme et 5eme passage
- Le nombre d'enfant vacciné en utilisant la stratégie porte à porte est de 96 679 enfants.
Avec la stratégie porte à porte associée aux points fixes, on a vacciné 3 998 d'enfants de
plus.
- La stratégie porte à porte plus points fixes est plus efficiente que la stratégie porte à porte
seule- le coût marginal qui représente le coût supplémentaire par enfant vacciné à la campagne de
vaccination est de -193 FCFA
- La stratégie B est moins couteuse et plus efficace que la stratégie A donc elle est
dominante.
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L’Initiative Mondiale pour l’Éradication de la Poliomyélite : un long chemin semé
d’embûches
santé publique 2011/1 volume 23 n°1
11. lettre circulaire 23 avril 2010
12. Médecine Tropicale • 2008 • 68
Evolution génétique du poliovirus: succès et difficultés de l'éradication de la poliomyélite
paralytique.
13. MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PREVENTION(SENEGAL)
Direction de la Prévention MédicaleNote Technique De Plaidoyer Sur Les AVSJuin 2010
14. Ministère de la santé et de la prévention médicale:
Plan Pluriannuel complet du PEV et de la Surveillance, 2007-2011, version corrigée, Avril
2009, page 14(15)
15. Natasha Hsi C.,
MPH Consultante, Banque Mondiale
Etude sur le coût, coût-efficacité, et la viabilité financière du programme élargi de
vaccination au Sénégal Septembre 2003
16. NDIAYE B. :
l'évaluation des coûts spécifiques et récurrents des journées nationales de vaccination
contre la poliomyélite associées ou non au déparasitage et à la suplémentation en
vitamine A au district sanitaire de DAHRA ( SENEGAL) de 2009 à 2010
MRO ised (21)
17. OMS Genève 2002
Une stratégie visant à dispenser des services de vaccination et d’autres
services aux populations non desservies
18. OMS 2004
Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite.
Plan stratégique de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite : 2004-2008
19. OMS 2010
Initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyéliteRapport de situation mensuel decembre 2009 et janvier 2010
20. ONUSIDA
Septembre 2000L’analyse Directives d’évaluation des coûts des stratégies de prévention du
VIH
21. R. B. Aylward, H. F. Hull, S. L. Cochi, R. W. Sutter, J.-M. Olive´ ,4 et B. Melgaard
L’éradication des maladies en tant que stratégie de sante publique : l’exemple de
l’éradication de la poliomyélite
22. TRAORE B.
Etude comparative jnv polio dans la région de tombouctou 2000-2002MRO épivac 2003(22)
xxx
ANNEXES
Annexe I:lettre circulaire du ministère de la santé et de la prévention du Sénégal
Annexe II: Budget que l'état a alloué au district pour les JNV 1, 2 3 et 5.
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1er passage 2e passage 3e passage 5e passage
Briefing (pause) Briefing (pause) Briefing (pause) Briefing (pause)
Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant
PEC ICP 31 000 PEC ICP 31 000 PEC ICP 31 000 PEC ICP 31 000
Superviseurs 33 000 Superviseurs 33 000 Superviseurs 33 000 Superviseurs 33 000
Vaccinateurs 264 000 Vaccinateurs 264 000 Vaccinateurs 264 000 Vaccinateurs 264 000S/Total 1 328 000 S/Total 1 328 000 S/Total 1 328 000 S/Total 1 328 000
Supervision ECD Supervision ECD Supervision ECD Supervision ECD
Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant Rubriques Montant
PEC ECD 262 500 PEC ECD 262 500 PEC ECD 262 500 PEC ECD 262 500PECChauffeur 35 000 PEC Chauffeur 35 000 PEC Chauffeur 35 000 PEC Chauffeur 35 000
Carburant 267 500 Carburant 267 500 Carburant 267 500 Carburant 267 500
S/Total 2 565 000 S/Total 2 565 000 S/Total 2 565 000 S/Total 2 565 000
Motivation Motivation Motivation Motivation
Fatick Montant Fatick Montant Fatick Montant Fatick Montant
ICP 620 000 ICP 620 000 ICP 620 000 ICP 620 000
Superviseurs 462 000 Superviseurs 462 000 Superviseurs 462 000 Superviseurs 462 000
Vaccinateurs 3 168 000 Vaccinateurs 3 168 000 Vaccinateurs 3 168 000 Vaccinateurs 3 168 000MobilisationSociale 300 000
MobilisationSociale 300 000
MobilisationSociale 300 000
MobilisationSociale 300 000
S/Total 3 4 550 000 S/Total 3 4 550 000 S/Total 3 4 550 000 S/Total 3 4 550 000
Total général1er pass 5 443 000
Total général2e pass 5 443 000
Total général3e pass 5 443 000
Total général5e pass 5 443 000
xxxi
Annexe III: appui financier des comités de santé lors des JNV polio 2010 au district sanitaire de
Fatick.
p1 p2 p3 p5
restauration 264200 220800 100000 164100
location de charrette 297000 297000 117000 117000
location de véhicule 90000 90000 30000 30000
carte crédit 120000 120000 33000 33000prise en charge de 3chauffeurs 60000 60000 60000 60000
autres dépenses 285800 109700 29300 148900
total 1117000 897500 369300 553000
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xl
FICHE DE SYNTHESE JOURNALIERE DU SUPERVISEUR DES EQUIPES (porte à porte)
L1 - Région Médicale ………………………..…District sanitaire de
…………………………..………Poste de santé ……………………………
L2 - Superviseur ……………………………………Date …/………/………../…………./
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
N°de
l’équi
pe
Nombr
e de
ménag
e
Enfants 0-11
mois dans
les ménages
visités
Enfants
12-59 mois
dans les
ménages
visités
Enfants
0-11
mois
receva
nt le
VPO
pour la
1ère
fois(Zéro
dose)
Enfants
0-11
mois
ayant
déjà reçu
VPO
avant ce
jour
(1 dose& plus)
Enfants
12- 59
mois
recevant
le VPO
pour la
1ère fois
(Zéro
dose)
Enfants
12-59
mois
ayant
déjà
reçu
VPO
avant ce
jour(1 dose
& plus)
Total
enfants
0-59
mois
vaccinés
Total
enfants
0-59
mois
recevant
le VPO
pour la
1ère fois
(Zérodose)
Nombre
enfants
à revoir
Nombre
enfants
revus
TOTA
L
xli
FICHE JOURNALIERE DES RESULTATS DE LA CAMPAGNE CONTRE LA POLIOMYELITE
Région Médicale ……………………..…District sanitaire de ……..……… ………………. Date
…/………/………../…………./
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Po
ste
s
de
sa
nté
Pop
ulati
on
cible
0-59
moi
s
Enfant
s
recens
és
enfants
0-11
mois
receva
nt
VPO
pour la
première fois
(0
dose)
enfants0-11moisayantreçuVPOavantce jour(1
dose
& + )
enfan
ts 12-
59
mois
recev
ant
VPO
pourla
premi
ère
fois
(0
dose
)
enfants12-59moisayantreçuVPOavant ce
jour1
dose
& +
Total
enfa
nts
0-59
mois
vacci
nés
=colo
nnes
4, 5,
6,7
Flac
ons
VP
O
utilis
és
(dos
es)
Flac
ons
VP
O
reto
urné
s
(doses)
PC
V
au
stad
e
3 ou
4
Taux
de
pert
e
VPO
=
colo
nnes(9 –
8) /
9
*100
%
couv
ertur
e
théor
ique
=
colonnes
8 / 2
* 100
%
couv
ertur
e
vacci
nale
rece
nsée=
colo
nne
8/3*
100
0-
11
m
ois
12
-
59
moi
s
TO
TA
L
Le médecin chef de district : …………………………………………………….
E .C.D
ETAT DE PAIEMENT
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xlii
N°
. Prénoms & Nom
Fonction N°CIN Nbre /
j
Taux/
j
Total Emargem
ent
.
.
TOTAL
LE MEDECIN-CHEF
xliii
VACCINATEURS
ETAT DE PAIEMENT
N°
. Prénoms &
Nom
Localités Fonction N°CIN Nbre /j Taux/j Total Emargement
L'INFIRMIER: Date …………. LE MEDECIN-CHEF :
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Infirmiers Chefs de Postes
ETAT DE PAIEMENT
N°
. Prénoms& Nom
Provenance Fonctions N°CIN Nbre/j Taux/j Total Emargement
Date :.........................
LE MEDECIN-CHEF :