Estimulación eléctrica programada

Dr. Francisco R. Dorticós

Estimulación eléctrica programada Concepto

Aplicación por catéter endocavitario de estímulos eléctricos en forma de ciclos clásicos varios combinados contra estímulos en numero variable (1 – 5) con diferentes ciclos de acoplamiento.

Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares

Comprobar la inducibilidad o no de arritmias ventriculares malignas en pacientes en que estas estan documentadas, se sospechan o se quiera demostrar su reproducibilidad.

Ciclos básicos de estimulación de 600, 500 y 400 ms.

Extraestimulos acoplados (1 – 5) Diferentes sitios de estimulación

APEX de ventrículo derecho Tracto de salida

Son inducibles las taquicardias por mecanismo de reentrada

Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares

La sensibilidad y especificidad de la estimulación eléctrica dependen del numero de ciclos básicos utilizados, sitios de estimulación y fundamentalmente del numero de extraestimulos utilizados y su intervalo de acoplamiento.

Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares

Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares

La reproducibilidad depende mucho del tipo de pacientes estudiados.

Alta en pacientes isquémicos con cicatriz postinfarto. Poco útil en pacientes con cardiopatía dilatada e

hipertrófica. Muy cuestionadas en pacientes con Síndrome de QT

largo No concenso en pacientes con arritmias en corazón

estructuralmente sano (Síndrome de Brugada)

Estimulación eléctrica programadaArritmias ventriculares

Estimulación eléctrica programada

Estimulación eléctrica programada

Estimulación eléctrica programada