ESPONDILOARTROPATAS SERONEGATIVA

ESPONDILOARTROPATAS SERONEGATIVASCurso de Patologa Especial-2012

Universidad Nacional Mayor de San MarcosFacultad de MedicinaHospital Nacional Arzobispo Loayza

PARTE N 01:ARTROPATA PSORITICAARTROPATA PSORISICAEs una artropata inflamatoria, en pacientes con psoriasis.Se caracteriza por la ausencia de factor reumatoide.ARTROPATA PSORISICAEl HLA Cw6 es el principal alelo de predisposicin a la psoriasis.Alelo HLA-27 y el MICA-A9 definen pacientes con psoriasis destinados a desarrollar artritis.Presentacin: Dos picos de la vidaPrecozTarda ARTROPATA PSORISICACLASIFICACIN DE MOLL-WRIGHTPOLIARTICULAROLIGOARTICULARINTERFALNGICODISTALESPONDILOARTROSISARTRITIS MUTILANTE15% DE Px70% de Px55 de Px5% de Px5% de PxARTROPATA PSORISICADIFERENCIAARTRITIS REUMTICAARTRITIS PSORISICAPRESENTACIN SIMTRICA Y POLIARTICULARPRESENTACIN ASIMTRICA Y OLIGOARTICULARPATRN DE RAYOARTROPATA PSORISICA

ESTRUCTURA ARTICULAR NORMALARTROPATA PSORISICADACTILITISDedo en SalchichaCombinacin de sinovitis de las articulaciones de los dedos afectados y tendinitis.

ARTROPATA PSORISICA

ARTROPATA PSORISICAEspondiloartrosis

unilateral10ARTROPATA PSORISICAARTRITIS MUTILANTE:Dao articular erosivo y deformante, afecta art. pequeas de manos y pies.

ARTROPATA PSORISICA

MEMBRANA SINOVIAL

La membrana sinovial inflamada en la artritis psorisica es similar a la de la artritis reumatoide, pero con menos hiperplasia y celularidad que en sta y con una mayor vascularidad.ARTROPATA PSORISICAPARTE N 02:ARTROPATA ENTEROPTICAENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIASe caracteriza por la activacin inapropiada del sistema inmune de la mucosa intestinal y sus dos formas de presentacin son: la colitis ulcerativa y la enfermedad de Crohn.

Las manifestaciones extraintestinales se presentan hasta en el 36% de los pacientes.ARTROPATA ENTEROPTICA-FISIOPATOLOGAPERMEABILIDAD INTESTINAL AUMENTADASOBRECRECIMIENTO BACTERIANOABSORCION DE COMPONENTES BACTERIANOS PROINFLAMATORIOSRESPUESTA INMUNE PATOLGICAFORMACIN DE ANTICUERPOS ANTIBACTERIANOSREACCIN CRUZADAPROTENA COLNICA EPITELIAL TROPOMIOSINA-ISOFORMA 5COLON, OJOS, ARTICULACIONES, PIELFORMACIN DE INMUNOCOMPLEJOSMANIFESTACIONES REUMATOLGICAS ASOCIADAS A EIITIPO 1TIPO 2TIPO 3ARTRITIS PERIFRICAESPONDILO-ARTROPATALESIONES DRMICAS, OFTLMICAS Y DEL METABOLISMO SEOARTROPATA ENTEROPTICA-FISIOPATOLOGA

ARTROPATA ENTEROPTICAARTRITIS PERIFRICALas articulaciones ms comnmente comprometidas incluyen: rodillas, muecas, tobillos y codos, seguidos por las interfalngicas proximales.El comienzo de la artritis es sbito, y logra un pico mximo en las primeras 24 horas.50% de los casos pueden tener un patrn migratorio.ARTROPATA ENTEROPTICAARTROPATA PERIFERICA ENTEROPATICAOLIGOARTICULAR (PAUCIARTICULAR)Sntomas agudos yautolimitados que tienen relacin y coinciden conlas recadas de la actividad inflamatoria intestinalPOLIARTICULARSntomaspersistentes independientes de las manifestacionesintestinales y asociados solamente con uvetisARTROPATA ENTEROPTICAHipertrofia vellosa, edema, infiltrado linfohistiocitario, hipertrofia sinovial y proliferacin vascular.ARTRITIS PERIFRICA

ARTROPATA ENTEROPTICAARTRITIS AXIAL ENTEROPTICA (ESPONDILOARTOPATA)PRIMERA FORMA:IDENTICA A ESPONDILITIS ANQUILOSANTE IDIOPATICASEGUNDA FORMA:SACROILEITIS AISLADA (ASINTOMTICA)Merma de la flexin de la columna y dela expansin torcica, rectificacin de la columnalumbar y dolor en las articulaciones sacroilacasCualquier edad y los sntomas no se relacionan con el curso de la enfermedad intestinal.

Gracias