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ESCOLIOSE
Prof. Ms. Marcelo Lima
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DEFINIÇÃO • A escoliose é um desvio da coluna vertebral para a esquerda ou
direita, resultando em um formato de "S" ou "C". É um desvio da
coluna no plano frontal acompanhado de uma rotação e de uma
gibosidade .
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CLASSIFICAÇÃO
• Escoliose não estruturadas 1) Escolioses posturais 2) Escolioses secundárias e dismetria 3) Escoliose antálgica
• Escoliose estruturada: – Escoliose idiopática
• Infantil – antes dos três anos de idade • Juvenil - desde os três até os 10 anos; • Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade
– Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário • Defeito de forma vertebral; • Vértebra em cunha; • Hemivertébra; • Defeito de segmento vertebral; • Funções costais congênitas;
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Sinais Clínicos
• Assimetrias
• Gibosidade
• Dor.
• Alterações sensitivas.
• Disfunções viscerais(+pulmonares), em escolioses acima de 40°.
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Gibosidade
teste de adam
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AVALIAÇÃO POSTURAL
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RADIOGRAFIA
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ÂNGULO DE COBB
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Prognóstico
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Prognóstico Grau de rotação de Nash e Moe
• Denomina-se grau zero (0) quando ambos os pedículos estão eqüidistantes do eixo da vértebra, ou seja, a vértebra não está rodada; no grau I, o pedículo do lado convexo encontra-se desviado ligeiramente na direção do centro do corpo vertebral; no grau III, o pedículo do lado convexo é visualizado no centro do corpo vertebral; no grau II, o pedículo do lado convexo encontra-se entre os graus I e III; no grau IV, o pedículo do lado convexo ultrapassa o centro do corpo vertebral em direção ao lado côncavo.
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Tratamento Cirúrgico
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Tratamento Cirúrgico
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Colete de Milwaukee
• FUNÇÃO:.Promove a correção e estabilidade
dos componentes articulares da coluna
vertebral a fim de bloquear e reduzir a
progressão das alterações posturais.
• INDICAÇÕES: Curvaturas escolióticas de 20 a 40
graus, e ou escolioses com angulação de 40 a
60 graus caso o paciente não aceite a realização
da cirurgia ou tenha impossibilidade de realizá-
la; em hipercifoses posturais, doença de
Scheuermann e hiperlordoses.
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Colete de Boston • FUNÇÃO: Estabilizar a coluna
vertebral, corrigir e manter as curvas
escolióticas com ápice abaixo de T7
ou cifoses dorsais com ápice em T8
mediante compressão e contra
rotação da coluna vertebral.
• INDICAÇÃO: Alterações posturais
como escolioses, cifoses e
hiperlordoses, fraturas torácicas ou
lombares e pós cirúrgicos, melhora
do esquema e imagem corporal
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Outras Órteses para Coluna
Prof. Ms. Marcelo Lima
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Faixa ou Tensor Abdominal
• Função: Aumento da
PIA, limitação do
movimento e melhora
da estabilidade.
• Indicação: Lombalgia,
hérnia de disco, cirurgias
abdominais e
lipoaspirações.
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OLS Putty (colete de contenção lombossacra)
• FUNÇÃO: Realizar o suporte local, diminuir a
mobilidade da região lombossacra e
compressão abdominal transmitida nos
sentidos ântero-posterior, superior e inferior
e laterais resultando num alívio local.
• INDICAÇÕES: Contraturas paravertebrais pós
traumáticas, artroses, hérnias discais sujeita a
cirurgia ou não, espondilolistese,
estabilização no tronco do lesado medular,
lombalgias, lombociatalgias, osteoropose
avançada, fraturas osteoporóticas e trauma
local.
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OLS Com sobreposição Anterior
• FUNÇÃO: Oferece tremenda
ajustabilidade sem comprometer a
integridade da função pretendida. Este
método de tratamento é habitualmente
escolhido em casos de presença de
lombalgia.
• INDICAÇÃO: É indicado para
espondilolistese, fusão lombar,
desordens degenerativas de disco,
laminectomias, injurias de esporte,
fraturas por compressão, espondilites.
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OLS Bivalvado
• FUNÇÃO: Proporcionar o maior grau de
controle sendo ajustável devido possíveis
mudanças. Este estilo permite uma
maior facilidade de colocação e é usado
muitas vezes em casos de pós
operatórios.
• INDICAÇÃO: Esta órtese é indicada em
casos de pós operatório de cirurgias
lombares, hérnias discais, lombalgia,
fratura por compressão,
espondilolistese, desordens
degenerativas de disco.
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Órtese para controle de flexão (Jewett)
• FUNÇÃO: Permite que a coluna lombar
permaneça em lordose, sendo utilizado
dessa forma para controle da flexão.
• INDICAÇÕES: Pacientes com postura
cifótica,, osteocondrites, osteoporose,
osteoartrite vertebral, fratura pequenas
de vértebra torácica ou lombar sem
comprometimento neurológico.
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Órtese para controle de flexão (Colete três pontos)
• FUNÇÃO: Permitir que a coluna lombar
permaneça em lordose, a fim de manter uma
postura ereta e evitando a flexão.
• INDICAÇÕES: Indivíduos que não podem utilizar
o colete de Jewett, como em casos de busto
volumoso ou que utilizam bolsa de colostomia.
Pacientes com postura cifótica, osteoporose,
osteoartrite vertebral, fratura de vértebra
torácica ou lombar (corpo) sem
comprometimento neurológico.
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OTLS com apoio Esternal
• FUNÇÃO: Está órtese de perfil baixo
apresenta uma barra de alumínio e
reforços posteriores a fim de criar uma
órtese altamente ajustável. O paciente
pode mascarar esta órtese com sua
roupa aumentando assim o uso diurno.
• INDICAÇÃO: Cifose de Sheuermann,
cifose estrutural leve, estabilização
postural e cifoescoliose.
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Colar Cervical com Apoio Mentoniano
• FUNÇÃO: Proporcionar um maior
suporte para a cabeça devido ao apoio
mentoniano (para o queixo) para reduzir
o movimento e assim limita o
movimento de flexão cervical.
• INDICAÇÕES: Artrite reumatóide,
artroses, torcicolos, traumatismos, pós
operatórios ortopédicos ou neurológicos
de coluna cervical e afecções da coluna
cervical.
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Colar Cervical Philadelphia
• FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical
a fim de proporcionar maior
estabilidade, controle nos
movimentos de flexão, extensão e
rotação cervical.
• INDICAÇÕES: Cervicalgia com
irradiação, fratura, pós operatórios,
traumatismos, artroses, artrites,
torcicolos e afecções da coluna
cervical.
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Colete Halo West
• FUNÇÃO: Tem como função imobilizar
a coluna cervical, com inúmeras
vantagens sobre os demais modelos,
pois permite que o paciente possa se
locomover e trabalhar normalmente,
não exigindo uma imobilização no
leito.
•
INDICAÇÕES: Fraturas cervicais altas,
fraturas cervicais com ou sem luxação,
pós operatório de artrodese cervical.