eriosa 7 - hannpc.planet.ee · mikropreparaadid: e 27. struma nodosa. e 28. struma basedowi seu...
TRANSCRIPT
![Page 1: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/1.jpg)
Endokriinelundite patoloogia
Avitaminoosid
ERIOSA 7
![Page 2: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/2.jpg)
MIKROPREPARAADID:
E 27. Struma nodosa.
E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves.K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae*
E 29. Rachitis costae. (DIGI ja KLAAS)
93. Struma colloidea nodosa.
117. Struma colloidea.
948. Rachitis (monile rachiticus).
1209.Rachitis (thorax deformatus, pectus
gallinaceum).
MAKROPREPARAADID:
![Page 3: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/3.jpg)
KILPNÄÄRMEPATOLOOGIA
![Page 4: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/4.jpg)
lfll. thyrcohyoido11s _
Isthmus ghnclnlac
thyrcoiclcac
Lobuli glanclulae:·
thyrcoiclcac
Ca rtilago trachcalis V.
_
. ·--Oc
-· .. Trachea
Tunica a<lvcnticia
pharyng-is
. .Lob us dexter glan-
dul.ic lhyreoidcac
:.-Th ymusrcstc
_ Lobns sinister glan-
dnlac thyrcoiclcac
sophag-us
I
Lo bus sinister/
Kilpnääre: kaal 20-40 g2 sagarat+kitsus+ lisasagar(mõnikord) lobus pyramidalis
Mõõdud (sagar) 6x3x1,5 cm
![Page 5: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/5.jpg)
Sagedamad KILPNÄÄRME EKTOOPIADpea-kaela-rindrere piirkonnas
![Page 6: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/6.jpg)
( ef
. adenoomid
e.
Kilpnäärme haigused (lihtsustatud)
•
•
•
•
•
Arenguhäired
Ainevahetushäired
Põletikud (türeoidiidid)
Kilpnäärme hüperplaasia.
Kolloid-sõlmelised
näärmemuutused
Tsüstid
Kasvajad
STRUUMA d .): kilpnäärmesuurenemine , mis hõlmab kas
kogu elundit või osa sellest (nt. sagar)•
•
•
•
a)
b)
healoomulised e
pahaloomulised kartsinoomidmittetoksiline
toksiline
follikulaarne
papillaarne
medullaarneanaplastnene
![Page 7: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/7.jpg)
Struuma
Difuusne struuma Sõlmeline struuma Sõlmeline struuma
![Page 8: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/8.jpg)
= :
id-
s i -
mittetoksiline kollo sõlmeline
ja difuusne struuma
•
•
Morfogenees : algselt difuusne kilpnäärme suurenemine, mikroskoopiliselt moodustavad parenhüümi hüperplastilised kolloidivaesed follikulaarsed struktuurid, hilisemas perioodisinterstitsiaalselt kiudsidekoe rohkenemine ja parenhüümis lisaks hüperplastilistele aladele kaasnevad atroofilised, kolloidiga liigtäitunud ning tsüstiliselt laienenud follikulaarsed struktuurid
![Page 9: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/9.jpg)
E27Kolloidne struumaStruma colloidea
• follikulotsüütide atroofia• kolloidiga ülemäära täitunud folliiklid
![Page 10: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/10.jpg)
•'
Nr. 117.Nr. 93. STRUMA COLLOIDES NODOSA STRUMA
COLLOIDES
93. ja 117: Struma colloidea nodosa. (kolloid-sõlmeline struuma)
![Page 11: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/11.jpg)
E 28
Graves’i tõbi
Morbus Gravesi (strumaBasedowi)
Kilnäärme difuusne suurenemine follikulaarepiteelirakkude hüperplaasia tõttu.
eksoftalm
difuusne struuma
![Page 12: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/12.jpg)
Kilpnäärme struuma ja põletike jaotus
staatus
struuma neeritud türoksiini hüperplaasia
hüperplaasia
2 . P õ l e t i k u dHashimoto türeoidiit autoimmuunne põletik lümfikoe prolif., oksüf.
metaplaasia, näärme sõlmeline suurenemine, hiljem atroofia.
eutüreoidne,
hiljem hüpot.-e
De Quervaini türeoidiit viiruslik põletik Näärme sõlmeline või
difuusne suureneminehüpertüreoidne,
hiljem eut.-e
Riedeli türeoidiit arvat. autoimmuunne
põletikDifuus-sõlmeline suurenemine, fibroos, skleroos
eutüreoidne, hiljem hüpo.-e
Nimetus Mehhanism Morfoloogia Funktsionaalne
Düshormogeenne Geneetiliselt determi- Sõlmeline või difuusne hüpotüreoidne
sünteesihäire
Graves’i tõbi Autoimmuunne Difuusne hüperplaasia hüpertüreoidne
Endeemiline struuma Joodi defitsiit Sõlmeline hüperplaaasia eutüreoidne,hüpotüreoidne
Sporaadiline struuma ebaselge Sõlmeline eutüreoidne,hüpo/hüper.-ne
1 . D ü s f u n k t s i o n a a l s e d s e i s u n d i d
![Page 13: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/13.jpg)
Hürthle (Askanazy) rakud= muundunud follikulotsüüdid
Mitokondraalse DNA mutatsioonistpõhjustatud tsütoplasmasisaste mitokondritearvu ülemäärane tõus -~ kuni 5 000 mitokondrit raku kohta.
Olemus:
![Page 14: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/14.jpg)
K37.
Follikulaarne adenoom (kilpnääre)
Adenoma folliculare (glandulae thyreoideae) Kilpnäärme follikulaarepiteelist
lähtunud adenoom, mis koosneb kapsliga piiritletud,
endofüütsest, ekspansiivselt kasvavatest follikulaarsetest
struktuuridest.
Rakuline atüpism puudub, kasvaja on ümbritsevatest
kudedest selgelt piiritletud.
Seega: healoomuline
Follikulaarne
adenoom
![Page 15: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/15.jpg)
Kilpnäärme papillaarne vähk : kõige sagedasem pahaloomulistest kilpnäärme kasvajatest
![Page 16: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/16.jpg)
Papillaarsele vähile on iseloomulik H&E värvingus ilmnev tuumade näiv tühjus. Nähtust kutsutakse „piimklaasi-tuumaks“ Inglise keeles öeldakse „ground glass“ tuumad, või samuti ka „orphan Annie“ tuumad (ühe vana animatsioonitegelase järgi)
piimklaasi-tuum
![Page 17: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/17.jpg)
AVITAMINOOSID
R A H H I I T
![Page 18: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/18.jpg)
Rahhiit
Lapseeas, skeleti luustumise perioodis esinev vitamiin D avitaminoos. Morfoloogilise leiunaesineb luudes osteoidi, kõhrkoe mineralisatsioonihäire
Hammastel: •emaili hüpoplaasia•predentiini suurenenud hulk•interglobulaarse dentiini leid
Võimalik ramus mandibulae alaareng
caput quadratusrahhiitilised käevõrudkanarindrahhiitiline roosikrantsO või X jaladrahhiitiline lordoos
![Page 19: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/19.jpg)
värskelt formeerunud
dentiini mineralisatsiooni-
häire, emaili hüpo-
plaasia
Interglobulaarne
dentiin
dentiin
Rahhiit
![Page 20: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/20.jpg)
rahhiitiline luustuminenormaalne luustumine
![Page 21: ERIOSA 7 - hannpc.planet.ee · MIKROPREPARAADID: E 27. Struma nodosa. E 28. Struma Basedowi seu Morbus Graves. K37. Adenoma folliculare glandulae thyreoideae* E 29. Rachitis costae](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021609/5c7b615b09d3f277748bacb6/html5/thumbnails/21.jpg)
E29
R o i d e r a h h i i t
R a c h i t i s c o s t a e
Morf. tunnused1. Kõhrerakkude ebaühtlane koondumine2 Rohked osteoidi kogumikud luustumisjoonel3. Ebaühtlane luustumisjoon
kõhrerakud ebaühtlaste pesadena
osteoid
ebaühtlane
luustumisjoon