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CAPACITAÇÃO DE PROFISSIONAIS EM SAUDE MENTAL
NO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO
ENVELHECIMENTO
Dra. Karoline Santiago
Outubro/2016
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1. Envelhecimento Populacional
2. Transtornos mentais do idoso
3. Qualidade de vida em idosos
4. Sexualidade na 3a idade
Envelhecimento
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Envelhecimento Populacional
Envelhecimento
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Envelhecimento populacional
Em todo o mundo, o envelhecimento da populacao
tornou-se realidade nas ultimas decadas.
• mudancas nas condicoes de vida da populacao.
• avancos da medicina no combate a enfermida-
des reduziram mortalidades precoces e
promoveram um aumento dos anos de vida.
Envelhecimento
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Envelhecimento populacional
O envelhecimento e acompanhado por alteracoes
regulares na aparencia, no comportamento, na
experiencia e nos papeis sociais.
• Perdas fisicas.
• Pressoes e as perdas sociais.
• Proximidade da morte.
Envelhecimento
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Envelhecimento populacional
Diferencas no ritmo de vida, condicoes
economicas, regionais e sociais alteram as
condicoes de vida da populacao que chega aos
60 anos População heterogenea.
COMUM ASSIM???
Envelhecimento
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Envelhecimento populacional
Envelhecimento
X
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Envelhecimento populacional
Envelhecimento
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Envelhecimento populacional
Envelhecimento
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Envelhecimento populacional
O prolongamento da vida humana e um ganho de
toda a sociedade contemporanea, mas tem se
constituido numa ameaca para a reproducao da
vida social, na medida em que os custos da
aposentadoria indicam a inviabilidade de um
sistema que, em um futuro proximo, nao poderá
arcar com seus gastos sociais.
Envelhecimento
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Transtornos Mentais do Idoso
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Viver mais…
…declinio fisiologico das funcoes organicas.
…surgimento de doencas neurodegenerativas.
…incapacidades fisicas e mentais.
…desafio para as familias e sociedade brasileira.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Com a tendência para o crescimento da
população idosa no mundo, surge também o
crescimento do número de casos de doenças,
entre as quais doenças mentais.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Pode haver sofrimento psíquico, predispondo os
idosos ao desenvolvimento de transtornos como
demência, esquizofrenia, transtorno depressivo,
transtorno bipolar, transtorno delirante, transtorno
de ansiedade, transtorno somatoformes e
transtornos por uso de álcool.
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Transtornos mentais do idoso
Desencadeadores de Transtorno:
• perda de papéis sociais e da autonomia;
• morte de amigos e parentes;
• saúde em declínio;
• isolamento social;
• restrições financeiras;
• redução do funcionamento cognitivo;
• discriminação ou humilhação sociais.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Mini Mental (MEEM)
1 Voluntário!!!!!
Quem se habilita???
Vou escolher, hein?!
Envelhecimento
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Envelhecimento
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Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Demências
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
As demencias ocorrem em fases mais tardias da
vida.
Prevalencia:
• 1% aos 60 anos.
• Dobra a cada 5 anos.
• 30% a 50% aos 85 anos.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Mundo: 35,6 milhões de pessoas com demência.
(irá dobrar até 2030 e mais que triplicar até 2050)
Pouco se pode fazer para impedir ou reverter o quadro.
Consegue-se retardar sua evolução quando o
diagnóstico é precoce.
Com a evolução da doença, a pessoa torna-se
progressivamente dependente de cuidados.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Causas de Demência:
• Doença de Alzheimer
• Parkinson
• Vascular
• Alcoolica
• Demencia com Corpos de Lewi
• Neurossífilis
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Causas de Demência:
• Doença de Alzheimer
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Doença de Alzheimer:
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Características da Doença de Alzheimer:
• progresso lento e continuo;
• sobrevida que varia entre 2 e 15 anos;
• independente de raca, escolaridade e nivel
socioeconomico;
• comprometimento cognitivo;
• perda da autonomia e capacidade decisoria;
• afeta o funcionamento ocupacional e social.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Desempenho em atividades operacionais da vida
diaria fica prejudicado pela perda da memoria,
comprometendo ainda a linguagem e a
independencia.
Estagios: leve, moderado e severo.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Estagio leve:
Sintomas vagos e difusos, em que ha perda de
memoria episodica e grande dificuldade de
aprendizagem de novos eventos.
Estagio intermediario:
Afasia fluente, apraxia e anomia.
Sintomas extrapiramidais.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Estagios terminais:
Todas as funcoes cerebrais estao afetadas.
(ciclo sono-vigilia, alteracoes comportamentais,
irritabilidade, agressividade, sintomas psicoticos,
incapacidade para deambular, falar e realizar cuidados
pessoais).
Sintomas neurologicos grosseiros.
Deterioracao corporal.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Doença de Alzheimer:
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Transtornos do humor:
Desordens psiquiatricas mais comuns entre
idosos.
DEPRESSÃO
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Depressão – Sintomas clássicos:
• Afeto: choro, tristeza, apatia.
• Cognicao: desesperanca, culpa, sentimentos de
inutilidade e menos valia, ideias de morte.
• Somaticos: falta de energia, dores difusas,
alteracoes no sono, apetite e habito intestinal e
diminuicao da libido.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Depressão:
Com o envelhecimento, ocorrem varias alteracoes
que podem dificultar o diagnostico da depressao
em idosos como a presenca de patologias
cronicas dolorosas, a diminuicao da libido, o
retardo psicomotor, os sintomas subjetivos de
perda da concentracao e da memoria e diversas
alteracoes do sono.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
• O diagnostico diferencial mais importante deve
ser feito entre os transtornos depressivos e as
demencias.
• Diferenciar a depressao de tristeza: periodos de
tristeza sao aspectos inerentes a experiencia
humana.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Associações:
• Doenca de Parkinson: 50%.
• Infarto agudo do miocardio: 20%.
• Acidentes vasculares encefalicos: 30 a 50%.
• Sindromes demenciais: 20%.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Suicidio:
Final tragico para a existencia humana.
• Taxa de exito em idosos: 2:1.
• Fatores associados: doencas degenerativas,
dependencia funcional, transtornos mentais,
perdas de entes queridos, abandono, solidao e
conflitos familiares.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
ATENCÃO!!!
A depressao e uma condicao clinica de grande
relevancia em idosos pois aumenta a
morbimortalidade, impacta negativamente a
capacidade funcional e a qualidade de vida destes
individuos.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Profissionais de Saúde:
• Atenção aos sintomas depressivos mascarados*.
• Investigar de maneira rotineira.
• Evitar imputar estas queixas ao envelhecimento.
*dores inespecificas, adinamia, insonia, perda de peso
sem causa obvia e queixas subjetivas de perda da
memoria
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
E O CUIDADOR???
Cuidar de pessoas idosas representa uma
sobrecarga na vida do cuidador.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Perfil do familiar cuidador:
Pessoa, geralmente leiga, que assume funções
para as quais, na maioria das vezes, não está
preparada.
• sexo feminino (esposas, filhas e netas).
• com a inserção social da mulher no mercado de
trabalho, o cuidado passa a ser distribuído.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
O comportamento do portador pode levar o
cuidador a apresentar quadros depressivos e de
ansiedade.
Saber reconhecer os sintomas da doenca pode
diminuir a tensao entre o cuidador e o paciente,
melhorar o cuidado e, consequentemente, a
qualidade de vida de ambos.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
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Transtornos mentais do idoso
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Transtornos mentais do idoso
O cuidador e a pessoa a ser cuidada apresentam
sentimentos diversos e contraditórios.
(raiva, culpa, medo, angústia, confusão, cansaço, stresse,
tristeza, nervosismo, irritação, choro, medo da morte e da
invalidez)
É importante que o cuidador perceba as reações e
os sentimentos que afloram, para que possa
cuidar da pessoa da melhor maneira possível.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
Alzheimer e um problema de saude publica!!!
Repercussao negativa sobre o cuidador…
(merece atencao especial dos profissionais de saude,
principalmente no que concerne a educacao em
saude, pois na maioria das vezes ele desconhece as
condutas adequadas frente as manifestacoes da
doenca e as proprias exigencias do cuidar de um
idoso fragilizado em casa).
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
É um desafio integrar a família e o idoso de forma
harmoniosa.
Passos:
1. Intervir no sofrimento familiar.
2. Favorecer cada um com suas singularidades.
3. Capacitar e compreender a demanda de cada
um.
4. Trabalhar a cooperação entre a família.
Envelhecimento
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Transtornos mentais do idoso
• Oferecer informação para prepará-los para
controlar a situação em que se encontram.
• Oferecer condições adequadas para o cuidado
com pessoas dependentes.
• Planejar junto aos familiares todas as atividades
que o cuidador vai realizar.
Envelhecimento
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QUALIDADE DE VIDA EM
IDOSOS
Envelhecimento
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O QUE É???
OMS: percepcao que o individuo tem de sua
posicao na vida no contexto da cultura e do
sistema de valores onde vive e em relacao aos
seus objetivos, expectativas, padroes e
preocupacoes.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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• Conceito subjetivo, individual.
• Incorpora aspectos da saude fisica, estado
psicologico, relacoes sociais, crencas.
• Fatores: condicao sociocultural, idade, das
aspiracoes pessoais.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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• Idosas*: problemas de saude de longo prazo,
cronicos e incapacitantes.
• Idosos: doencas de curto prazo e fatais.
*maior probabilidade de viuvez, nao se casarem
depois e passarem mais anos com ma saude e menos
anos de vida ativa e independente, maior
probabilidade de empobrecerem.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Existem varias maneiras de ser velho e diferentes
padroes de envelhecimento.
1. Velhice “bem sucedida”.
2. Velhice “usual” (ou velhice normal).
3. Velhice “com patologia”.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Indicadores de senescência:
1. Satisfacao com a vida
Fatores: saude, status socioeconomico, idade, raca,
emprego, status conjugal, atividade e integracao social,
satisfacao com a familia, presenca ou ausencia de
estressores no ultimo ano.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Indicadores de senescência:
2. Atividade/Envolvimento
quanto mais ativo o idoso, maior sua satisfacao e
qualidade de vida.
3. Longevidade
preservacao temporal em oposicao a morte.
ma qualidade de vida associada a menor longevidade.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Indicadores de senescência:
4. Saude fisica
5. Saude mental
A “vitalidade” e uma condicao necessaria para que uma
experiencia de envelhecimento possa ser considerada
bem sucedida.
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Envelhecimento
Qualidade de Vida
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ATIVIDADE FÍSICA
FISIOTERAPIA
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Envelhecimento
Qualidade de Vida
MUSICOTERAPIA
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ESTIMULAÇÃO COGNITIVA
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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INTERAÇÃO SOCIAL
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
DORMIR BEM
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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CARINHO
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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CARINHO
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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DICAS:
• Manter-se ativo, fazendo exercícios diários.
• Viajar para locais desconhecidos.
• Resolver questões matemáticas sem calculadora.
• Cultivar um hobby que enriqueça seu dia.
• Ter uma atividade laborativa.
• Manter a glicemia abaixo dos 110 mg/dl.
• Use e abuse do cérebro sempre que puder!!!
Envelhecimento
Qualidade de Vida
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Sexualidade na 3a idade
Envelhecimento
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Sexo e 3a idade
Expressão da sexualidade: troca de carinhos,
beijos, abracos, companheirismo, seguranca,
sexo, felicidade.
Essa sexualidade so pode ser expressa na 3a
idade se, durante a juventude, tais sentimentos
foram vivenciados de forma a dar prazer, alegria e
satisfacao.
Envelhecimento
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Sexo e 3a idade
Manter a sexualidade e um desejo individual.
“O sucesso conjugal na velhice está ligado a
intimidade, a companhia e a capacidade de
expressar sentimentos verdadeiros um para o
outro, numa atmosfera de seguranca, carinho e
reciprocidade”.
Intimidade e sexo se complementam.
Envelhecimento
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Sexo e 3a idade
Significado de amor e o sexo:
• Oportunidade de expressar afeto, admiracao e
amor.
• Afirmacao do corpo, seu funcionamento.
• Uma forte percepcao de si mesmo.
• Protecao contra a ansiedade.
• O prazer de ser tocado ou acariciado.
Envelhecimento
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Sexo e 3a idade
Na idade avancada se ama de maneira mais
profunda, consegue-se purificar o amor da paixao
que e mais sensual do que genital.
Os idosos falam mais facilmente a linguagem do
coracao com palavras mais sinceras e
espontaneas e com silencios mais carinhosos.
Assim, para eles, um olhar ou uma caricia podem
valer mais do que muitas declaracoes de amor.
Envelhecimento
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
A necessidade de agregar renda para a
sobrevivencia sao fatores presentes moradias
inadequadas com falta de privacidade.
Os filhos e netos negam a sexualidade dos pais.
(Depreciativo, sinal de 2a infancia ou demencia)
Nao aceitam novos relacionamentos.
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
Grupos…
Referencial para as pessoas idosas.
Faz com que o idoso tenha diversos sentimentos.
(alegria, motivacao, felicidade e sentido de vida)
Diante da realidade e da necessidade, muitos
descobrem sentimentos a partir da experiencia ali
vivida.
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
A troca de carinho e atencao faz com que eles se
sintam mais importantes e busquem continuar
vivos, desfrutando de todos os momentos com
grande intensidade.
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
![Page 74: ENVELHECIMENTO - raizcomunica.com.br · entre as quais doenças mentais. ... apetite e hábito intestinal e ... Satisfação com a vida Fatores: sa](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062317/5c43c01593f3c34c32312f4c/html5/thumbnails/74.jpg)
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
DSTs/HIV
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
![Page 76: ENVELHECIMENTO - raizcomunica.com.br · entre as quais doenças mentais. ... apetite e hábito intestinal e ... Satisfação com a vida Fatores: sa](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022062317/5c43c01593f3c34c32312f4c/html5/thumbnails/76.jpg)
Sexo e 3a idade
Envelhecimento
DSTs/HIV
Fatores que dificultam o uso de preservativos:
• Mulher no periodo pos-reprodutivo.
• Dificuldade de negociacao entre os parceiros.
• Reduzida percepcao de risco para DSTs.
• Confianca da mulher no relacionamento estavel.
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
Em dez anos, de 1996 para 2006, a taxa de
incidência de aids duplicou entre pessoas com
mais de 50 anos, passando de 7,5 casos por 100
mil habitantes para 15,7.
A maioria, 63%, em homens.
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
DSTs/HIV
Fatores que dificultam o uso de preservativos:
• Não é visto como algo habitual nessa fase.
• A função da camisinha era de evitar a gravidez.
• Não sabem usar e nao querem admitir.
• Insegurança dos homens.
• Medo de perder a ereção.
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Sexo e 3a idade
Envelhecimento
O QUE FAZER???
Ver a sexualidade do
idoso de uma forma
ampla, atentando as
necessidades desta
parcela da populacao.
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Envelhecimento
MUITO OBRIGADA!!!
Dra. Karoline Santiago
Ginecologista e Obstetra
CRM-ES 11012/ RQE 8584
Email:
Clínica Despertar
(27) 3227-2164