enterocolitis necrotizante completo

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ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

Universidad san pedro21

AO DE LA CONSOLIDACIN DEL MAR DEL GRAU

FACULTAD : CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA: ENFERNERIA

CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO Y ADOLESCENTE

DOCENTE: LIC.

CICLO: VIII

ESTUDIANTES:

ALAMO ABARCA, JOSSELYN AYDEE BRICEO FLORES, CITNEE ALIZON LAZARO MRDICO, CARMEN LUZ PADILLA PEREZ, LUZ VIOLETA ROMAN AGUIRRE, PAOLA NATALY

HUACHO PERU2016

DEDICATORIA Este trabajo est dedicado a DIOS que siempre nos da fuerzas para salir a delante y cumplir nuestras metas y a nuestros padres que nos estn apoyando.

PRESENTACIN

El presente trabajo de investigacin est elaborado bajo una profunda y minuciosa investigacin en la cual se ha recurrido a diferentes fuentes de informacin como libros e internet obteniendo de esta forma un gran anlisis sobre ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE EN EL RECIN NACIDO

Definicin

Es una lesin intestinal que lleva a la necrosis de la pared, con la consecuencia perforacin, es considerada como una emergencia, la ms frecuente en los recin nacidos prematuros 10% que afecta a los recin nacidos trminos en los cuales los cuadros empiezan antes que en los prematuros y suele ser fulminante.

La enterocolitis necrotizante (su sigla en ingls es NEC) es una enfermedad intestinal grave que se presenta en bebs. "Necrotizante" significa dao y muerte de clulas. "Entero" hace referencia al intestino. "Colitis" implica inflamacin del colon (porcin terminal Del intestino).Afecta entre el 1 al 5 por ciento de los bebs en una unidad de cuidados intensivos neonatales hospitalaria. La NEC es ms comn en bebs que pesan menos de 1500 gramos (3 libras y 5 onzas).

Epidemiologia

La incidencia de esta entidad es variable; sin embargo, los informes de las bases de datos de las redes de Estados Unidos y Canad refieren una prevalencia del 7% en recin nacidos con peso al nacer entre 500 y 1500 gramos.Neonatales de Latinoamrica, refiere una incidencia mayor (11%) en el mismo intervalo de peso. En ambas redes, la prevalencia entre Unidades es variable y muestra que determinadas prcticas o caractersticas de los pacientes pueden marcar estas diferencias. Nuestra unidad, por ejemplo, tiene una prevalencia que es casi la mitad (6,5%) de la red latinoamericana. Asimismo esta entidad se asocia a alta mortalidad (20 a 30%), especialmente en aquellos nios que requieren ciruga

CAUSAS Las causas exactas de la NEC no estn claramente definidas. Se considera que los tejidos intestinales resultan, en cierto modo, debilitados debido a la escasa cantidad de oxgeno o flujo sanguneo. Cuando comienzan a administrarse los alimentos y stos se desplazan en el rea debilitada del tracto intestinal, las bacterias de los alimentos pueden daar los tejidos intestinales. Es posible que los tejidos se daen severamente y mueran, lo cual puede hacer que se forme un orificio en el intestino que puede ocasionar una infeccin abdominal severa.

Los bebs prematuros tienen Sistemas corporales que son ms inmaduros. Como resultado, es posible que tengan dificultades con la circulacin de la sangre y el oxgeno, la digestin y las defensas contra infecciones, de modo que las posibilidades de desarrollar NEC son mayores. Los bebs, especialmente los bebs prematuros, que ingieren leche por va oral o alimentacin por sonda presentan un mayor riesgo de desarrollar NEC. La NEC es poco frecuente en bebs que no recibieron alimentacin. Los bebs nacidos por partos difciles o con niveles bajos de oxgeno presentan un mayor riesgo de desarrollar NEC. Cuando la cantidad de oxgeno es demasiado pequea, el cuerpo enva la mayor parte de la sangre y el oxgeno a los rganos esenciales, privando de stos al tracto intestinal. Ocasionando, como consecuencia, una disminucin del oxgeno en la circulacin gastrointestinal. Los bebs con escasa cantidad de glbulos rojos en la circulacin presentan un riesgo mayor de desarrollar NEC. Esto hace que la sangre se espese y el transporte de oxgeno sea ms difcil. Los bebs con infecciones gastrointestinales presentan un riesgo mayor de desarrollar NEC.

El dao de los tejidos intestinales puede ocasionar la perforacin (un orificio) de los intestinos, permitiendo que las bacterias que normalmente se encuentran en el tracto intestinal se filtren dentro del abdomen y provoquen una infeccin. Es posible que el dao se produzca slo en una porcin pequea del intestino o que comprometa grandes porciones del mismo. La evolucin de la enfermedad es muy rpida. La infeccin intestinal puede ser abrumadora para un beb y, aun bajo tratamiento, pueden surgir complicaciones graves. Los problemas de la NEC pueden incluir los siguientes: perforacin (orificio) intestinal cicatrices o estenosis (estrechamiento) del intestino problemas con la absorcin de los alimentos cuando se extirpan grandes porciones de intestino infeccin severa y abrumadoraSntomas A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes de la enterocolitis necrotizante. Sin embargo, cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas generalmente se desarrollan Durante las 2 primeras semanas y pueden incluir los siguientes: distensin abdominal (pesadez o tumefaccin) permanencia de los alimentos en el estmago lquido de color biliar (verde) en el estmago evacuaciones con sangre signos de infeccin tales como apnea (incapacidad para respirar), frecuencia cardaca lenta, letargo (fatiga)Los sntomas de la enterocolitis necrotizante pueden parecerse a los de otros trastornos digestivos o problemas mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico.ANATOMIA

El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estmago con el intestino grueso. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e leon.

Funcin del intestino delgadoEl intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 7 y 9 metros de largo en una persona viva.[2] Se localiza entre dos esfnteres: el pilrico, y el esfnter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso.El quimo que se crea en el estmago, del bolo alimenticio mezclado con el cido clorhdrico a partir de movimientos peristlticos se mezcla con las secreciones biliar y pancretica (adems de la propia duodenal) para no romper las capas del intestino delgado (ya que este tiene un pH cido) y es llevado al duodeno. El trnsito alimenticio contina por este tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestin, el quimo se transforma en quilo y se efecta la absorcin de las sustancias tiles. El fenmeno de la digestin y de la absorcin dependen en gran medida del contacto del alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea ste y en una superficie ms amplia, tanto mejor ser la digestin y absorcin de los alimentos. Esto nos da una de las caractersticas morfolgicas ms importantes del intestino delgado que son la presencia de numerosos pliegues que amplifican la superficie de absorcin como:1. Pliegues circulares.2. Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un ncleo de lmina propia).3. Microvellosidades en las clulas epiteliales. Microvellosidades del intestino delgado: Las Microvellosidades son prolongaciones de la membrana plasmtica con forma de dedo, que sirven para aumentar el contacto de la membrana plasmtica con una superficie interna. Si el epitelio es de absorcin, las Microvellosidades tienen en el eje central filamentos de actina, si no fuera de absorcin este eje no aparecera. Recubriendo la superficie hay una cubierta de glicoclix. Su funcin es aumentar la superficie absortiva de las clulas, y se estima que permite un aumento aproximado de 20 veces1. Forma y relaciones del intestino delgadoEl duodeno se caracteriza por su relacin con el estmago, es el primero la porcin principal donde llega el jugo pancretico y heptico, pero el yeyuno y el leon son ms difciles de distinguir, y no hay una separacin entre ambos.

En general, se pueden distinguir porque:1. El yeyuno tiene mayor dimetro que el leon (3 centmetros el yeyuno, 2 cm el leon).2. El yeyuno tiene ms pliegues circulares, ms vellosidades intestinales y ms finas, mientras que el leon tiene menos.3. En cambio, en el leon los folculos linfoides (placas de Peyer) y la irrigacin vascular en forma de arcadas es mayor, que en el yeyuno. Adems sus paredes son ms delgadas y menos vascularizadas.Topogrficamente tanto el yeyuno como el leon ocupan el espacio infraclico, aunque:1. El yeyuno se sita un poco ms arriba y a la izquierda (regin umbilical) que el leon (abajo y a la derecha).2. En general, las asas yeyunales son de direccin ms horizontal, mientras que las ileales son de direccin vertical.El final del intestino delgado es el leon terminal que desemboca en el ciego por medio de la vlvula ileocecal.En la constitucin de la pared intestinal, adems de las capas usuales de mucosa, submucosa, muscular y serosa, destaca la presencia de acmulos de tejido linfoide que alcanzan hasta la submucosa. Se localizan en el borde antimesentrico y su nmero es de 30 40, y hasta 2,5 cm de dimetro. Como se ha mencionado anteriormente, son ms numerosos en el leon.Toda la longitud del intestino delgado queda unida a la pared posterior a travs de la raz del mesenterio. Esta unin del mesenterio a la pared posterior comienza a nivel de la vrtebra L2, cruza el gancho del pncreas (por donde penetra la arteria mesentrica superior), cruza delante de la cava inferior, sigue externamente a los vasos ilacos comunes y externos para terminar en la fosa ilaca derecha, a nivel del promontorio, lateral a la articulacin sacroilaca derecha, a unos 6 cm, de la lnea media del intestino.Irrigacin ArterialLa irrigacin proviene de la arteria mesentrica superior, rama de la aorta, que camina dentro del mesenterio y de la que nacen las arterias:1. Pancreti

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