ensefalitis toxoplasma
DESCRIPTION
komplikasi toksoplasma.TRANSCRIPT
ENSEFALITIS TOXOPLASMA
• 30-50% px HIV dg lesi massa intrakranial• ET srg pd px HIV dg CD 4 < 200 sel/ml• Banyak krn reaktivasi dr infeksi laten sblmnya
SIKLUS HIDUP TOKSOPLASMA
PATOFISIOLOGI INFEKSI TOKSOPLASMA
Sub akut, bbrp hari sampai bbrp minggu Sering mengeluh nyeri kepala, demam Defisit neurologi fokal : hemiparese, ataksia,
parese N. Kranial, gangguan visus, penurunan kesadaran, tanda2 kenaikan TIK
Kejang; spt Parkinson & Khorea - Athetosis
Gambaran Klinis
Imaging:- Lesi otak tunggal/ multipel dg cincin atau
penyangatan homogen & disertai edema vasogenik pd jaringan sekitarnya
- Lesi di superfisial daerah cortico-medulary junction
- Lesi di bag.yg lebih dlm basal ganglia & thalamus
DIAGNOSA
Pem.serologi penting utk dx Bila IgG toksoplasma negatif peluang ET
berkurang Dx pasti biopsi otak (utk kasus dg
pem.imaging tidak jelas atau pada tx presumtif yg gagal)
FASE AKUT :- Pyrimethamin; 200 mg po, --- 75 -100 mg /
hr,- Ditambah Sulfadiazine 1 – 1,5 g tiap 6 jam, /
Clindamycin 600 -1200 mg, / Trimethoprim Sulfamethoxazole 5 mg/kg BB/ 12 jam.
- Asam folat 10 -20 mg / hr ( Pemberian 4 – 6 mgg )
PENATALAKSANAAN
Fase Perawatan :- Pyrimethamine 25 -50 mg/hr + Sulfadiazine 500 – 1000 mg/hr 4 x/hr, Asam folat
( Pemberian sampai 6 bl )