enfermeria balear 55

Desigualtatsde gènereen salut

Enfermería BalearORGANIZACION

COLEGIAL DE ENFERMERIAIlustre Colegio Oficial

de Baleares

Enfermería BalearREVISTA DE ENFERMERÍA • ORGANIZACIÓN COLEGIAL DE ENFERMERÍA • COLEGIO OFICIAL DE BALEARES

AÑO VIX • Número 55 • Marzo/Abril de 2006

Desigualtatsde gènereen SalutEntrevista: Mª José Varela, Presidenta del Lobby de dones

Morbimorbilat infantil a Bolívia:una assignatura pendent

2 ENFERMERÍA BALEAR 3 ENFERMERÍA BALEAR

SumarioEl mon de la sanitat s’ha vist sacsejat per les declara-

cions de la consellera de Salut de la Generalitat Cata-lana manifestant que disposa d’un projecte a on lesinfermeres catalanes podran receptar determinats pro-ductes sanitaris dintre d’un catàleg tancat. Alguns pro-fessionals s’han posat les mans al cap i han aixecat elcrit de guerra per aquestes declaracions. Quan parlemde receptar i prescriure es tendeix erròniament aemmarcar aquestes qüestions en la competència delsmetges i no d’altres professionals de salut. El termeprescripció, segons la Reial Acadèmia Espanyola diu:

1. Preceptuar, ordenar, determinar alguna cosa2. Receptar, ordenar remeis Les infermeres no volem ésser receptadores de fàr-

macs per curar persones. Per això existeixen els profes-sionals metges, i no podem consentir que les mancan-ces de personal en determinades situacions es resol-guin donant a la infermeria un receptari.

El concepte de prescripció infermera avarca un con-cepte molt ample, que no és limita a la prescripció defàrmacs. La prescripció infermera inclou la prescripcióde qualsevol cura que una infermera, de forma autò-noma i dintre del seu àmbit de competències i fun-cions, pot pautar a un pacient desprès d’emetre el seujudici clínic. I en alguns casos pot precisar de produc-tes sanitaris que són propis i necessaris per dur a termeles seves cures.

Les infermeres demanem l’ordenació legal de laprescripció infermera com una eina que ens permetimillorar els resultats dels nostres cuidats d’infermeriaenvers els nostres clients. Existeixen molts de tipus deprescripció infermera que no son teràpies medicamen-toses com la programació de dietes, els productes decures d’úlceres per pressió, dispositius que ajuden amillorar la qualitat de vida dels pacients amb incon-tinència urinària, exercicis respiratoris, etc. i etc. i tantsd’altres en el camp del procés infermer.

Página.- 3Premio Andrés Mateu

Páginas.- 4, 5, 6 y 7Desigualtats de gènere en salut

Páginas.- 8 y 9Entrevista Mª Jose Varela, Presidenta del lobby de dones

Páginas.- 10 y 11Ibiza, Manacor y ABAET

Páginas.- 12 y 13ENTREVISTA: Miriam Vargas

Páginas.- 14 y 15Logos

Página.- 16 y 17Hospitalización a domicilio

Página.- 18 y 19Recomendaciones èticas para los miembros de la junta

de Gobierno Menorca

Páginas.- 20 y 21Glosario de Evidencias Evidentia. Observatorio de Enfer-

mería Basada en la Evidencia

Páginas.- 22Premio 2006 Enfermero/a del año

Páginas.- 23Noticias colegio

Páginas.- 24Associació Balear de comares

Páginas.- 25Estudio descriptivo del dolor de los enfermos de Hemo-

diálisisGAPCI

Páginas.- 26Punto de encuentro: Manual de recomendaciones enfer-

meras al paciente respiratorio crónico

Páginas.- 27Jornadas y Congresos

Editorial

Vols publicar algun article científic o d’opinió ala revista del col·legi?Tens alguna foto que t’agradari treure a la por-tada? Quins temes t’agradaria que tractassim en pro-peres edicions? Has enviat una comunicació o póster a un con-grés o jornada i t’agradaria publicar-ne unresum per fer-ho arribar a la resta d’infermeresde Balears? Estàs treballant en qualque tema novedós oimportant per la infermeria? POSA’T EN CONTACTE AMB NOLTROS A LATEVA SEU COL·LEGIAL O AL E-MAIL:[email protected]

1/ Podrán participar en el premio todos los traba-jos inéditos y originales que traten sobre el ejer-cicio profesional enfermero en cualquier ámbi-to: asistencial, docente y gestor. Se tendrá enespecial consideración el interés científico delcontenido, la originalidad, la correcta metodo-logía, el rigor científico de la investigación y laaplicabilidad a la práctica clínica

2/ Los trabajos podrán ser realizados individual-mente o en equipo por cualquier enfermero/aque haya estado colegiado en el Colegio deEnfermería de las Islas Baleares como mínimodurante los seis últimos meses.

3/ La estructura de los trabajos tiene que ser: - Introducción - Objetivo(s) - Material y método, - Resultados, - Discusión - Conclusiones - Bibliografía.

4/ La extensión recomendada de los trabajos esentre 15 y 35 páginas, letra Arial tamaño 12,interlineado doble. Pueden incluirse texto, grá-ficos, tablas e imágenes que se consideren nece-sarias. Para preservar el anonimato, la primerapágina tendrá únicamente el título del trabajo.Además en el contenido NO se hará referenciaa datos o nombres de lugares, personas o insti-tuciones que permitan identificar la autoría.

5/ Los trabajos se presentarán en un sobre cerra-do donde conste el título del trabajo y dentrode este sobre se incluirán:

- 5 copias del trabajo en formato papel y una enWord en diskette o CD.- Un sobre cerrado donde constará el nombre

del autor/es, dirección y teléfono de contacto.No se admitirán trabajos enviados por correoelectrónico o postal.

6/ La organización del Premio entregará un justi-ficante acreditativo de la recepción del trabajopara su posterior evaluación.

7/ El plazo de admisión de trabajos finalizará eldía 11 de mayo de 2006. Pueden entregarseen cualquiera de las sedes colegiales de Balea-res.

8/ El Jurado designado por la Junta de Gobierno es:

- Joana Fornés Vives. Catedrática de Enfermería de Salud Mental. Depar-tament d’Infermeria i Fisioteràpia de la UIB.

Joana Arbós Galdón. Enfermera del Centro de Salud Trencadors. Gerènciad’Atenció Primària de Mallorca.

Joana Maria Taltavull Aparicio.Enfermera del Gabinet Tècnic. Gerència d’AtencióPrimària de Mallorca. Profesora asociada del Depar-tament d’Infermeria i Fisioteràpia de la UIB.

Josefina Cardona Rosselló. Adjunta de enfermería. Hospital Ca’n Misses de Eivissa.

Antònia Martín Perdiz. Vocal de la Comisión de Formación e Investigación delColegio de Enfermería de Baleares. Profesora delDepartament d’Infermeria i Fisioteràpia de la UIB.

9/ El veredicto del Jurado será inapelable y se daráa conocer el día 26 de mayo de 2006 duran-te el acto de entrega de los premios. Se aconse-ja que asista a la ceremonia al menos una per-sona por trabajo presentado.

10/ La participación en este premio implica laaceptación de las bases.

El Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de las Islas Baleares convoca elveinticuatro CERTAMEN DE ENFERMERÍA BALEAR, dotado con el PREMIOANDRES MATEU por el mejor trabajo de investigación en enfermería.

• Primer premio • Segundo premio • Tercer premio

1.800 euros700 euros500 euros

XXIVAndrés Mateu

DE ENFERMERIA BALEAR

BASES

PREMIO

5 ENFERMERÍA BALEAR4 ENFERMERÍA BALEAR

GÈNERE I SALUT

Desigualtats de gènere

dificultats per conciliar la vida laboral i familiar repercuteixen nega-tivament sobre la seva salut .

Les dones tenen una major esperança de vida, però solenpatir malalties cròniques que arrosseguen durant bona partde la seva vida. Per una altra part, el model de formació acadèmi-ca, d’assistència i investigació biomèdiques han contribuït a mante-nir invisibles problemes o necessitats de salut física o emocional quehan fet difícil la seva prevenció i tractament, així com la promoció dela salut.L’estudi de les desigualtats en salut es va iniciar a partir dels anys80, però és a meitat dels anys 90 que comença a prendre força.L’any 1996 es publica el primer informe global sobre les desigual-tats en salut a Espanya amb conclusions i recomanacions perreduir les desigualtats. No obstant això els recursos per a la recerca i els estudis epide-miològics i poblacionals són escassos. Sí que s’han publicat tre-balls que han fet grans aportacions i que assenyalen que les con-dicions de vida i de treball, les discriminacions socials i laborals, ila violència de gènere influeixen molt en les diferències d’emma-laltir entre dones i homes.

A partir de la revisió d’alguns d’aquests treballs tractarem d’ana-litzar els factors que influeixen en determinar les desigualtats degènere en salut. Com dèiem al començament, i així es demostraen estudis i enquestes, les dones tenen pitjor estat de salut queels homes, les malalties que pateixen són diferents i responen a lesdiferents activitats quotidianes de dones i homes. Aquest empitjo-rament respon a l’assumpció d’uns rols socials determinats pelsexe que són més desfavorables per a les dones.

Malauradament, la irrupció de la dona en el mercat laboral no haanat acompanyada de una redistribució equitativa del treballdomèstic. L’home continua sense assumir la corresponsabilitat enel repartiment del treball domèstic i familiar, mentre que la donaha de compaginar el seu treball retribuït amb el no retribuït querepresenta preocupar-se i tenir cura dels altres (en totes les ves-sants del terme cura: tasques afectives i emotives i tasques de tre-

El mes de gener de 2005 em varen demanar un escrit per ala Revista Pissarra que tractàs el tema de les desigualtats degènere en salut. Posteriorment el Col·legi d’Infermeria enva demanar la possibilitat de publicar aquest treball a larevista del Col·legi.

Per això vaig haver de revisar distints treballs, uns referits a desi-gualtats socials i a les dificultats per poder conciliar la vida familiari laboral i d’altres més específics de la salut de les dones, tots ellsmolt interessants.

Voldria destacar la tasca de la Dra. Carme Valls, endocrinòloga idirectora del Programa Dona i Salut del CAPS (Centre d’Anàlisi iProgrames sanitaris de Catalunya) ,qui a través dels seus articles itreballs ens fa constatar el buit que existeix a tots els nivells d’ac-tuació del sistema sanitari (assistència , investigació i formació) res-pecte a la salut de les dones i als problemes derivats del gènere

Esper que la lectura de l’article vos serveixi per reflexionar sobre elbiaix de gènere que tenim les infermeres i els professionals sanita-ris, en general, quan tractam les nostres pacients.

A la IV Conferència Mundial sobre les Dones (Beijing 1995)es vareiterar la importància de la justícia de gènere i la igualtat en lacasa i en el treball, en la producció (treball remunerat) i en la repro-ducció (treball i responsabilitats domèstiques). També es va recor-dar el concepte de salut com a benestar físic, emocional i social ino com a absència de malaltia.La salut està condicionada no només per les característiques biolò-giques sinó també pel context cultural, social, polític i econòmic enque es viu. És en aquest context, que dificulta que les donespuguin gaudir de bona salut física i emocional, on es generen lesdesigualtats.

En les darreres dècades s’han produït canvis en la societat espe-cialment amb l’entrada de les dones al mercat laboral .Aquest fetha repercutit de forma notable en la seva salut, tant de forma posi-tiva, com negativa. El treball remunerat ha ajudat al seu desenvo-lupament tant personal com professional, els ha proporcionatindependència i autonomia. Però la sobrecàrrega de treball i les

ball domèstic).

Si a aquest fet hi afegim que les condicions laborals de les donessón més precàries (ocupen llocs menys qualificats, tenen menysoportunitats de promoció a la feina, ocupen més llocs de treballtemporal, la discriminació retributiva), no ens estranyarà que ladoble presència de la dona constitueixi un risc per a la seva salut.Amb paraules de Lucia Artazcoz, metgessa de l’Institut Municipalde Salut Pública de Barcelona, “fer una doble jornada de feina, acasa i a fora, comporta un mal estat de salut en general, la limita-ció crònica de l’activitat habitual, un augment del risc de trastornscrònics de salut, la realització de menys exercici físic en el temps lliu-re i menys hores de son”.Malgrat la doble jornada, la majoria dels estudis diuen que l’estatde salut de les dones amb un treball remunerat és millor que el deles mestresses de casa per l’efecte beneficiós des del punt de vistade l’augment de l’autoestima i de la major igualtat en les relacionsde poder amb la parella. No passa el mateix entre les dones mes-tresses de casa de les classes socials més benestants que tenen unasalut millor que les dones que tenen un treball manual qualificat.Les dones de classe social més desfavorides són les quetenen uns nivells de salut més dolents, tant física com men-tal. Aquesta situació s’agreuja en el cas de les dones immi-grants per la doble exclusió social que pateixen.

Damita Pérez Mariano. Infermera Delegada sindical de l’STEI i Professora del Departament d’Infermeria i Fisioteràpia de la UIB

Revisarem ara els aspectes biològics i clínics de les diferències quehan fet a la dona “invisible” davant les malalties. A partir delsanys 90 quan aquestes diferències biomèdiques és varencomençar a fer visibles s’iniciaren estudis sobre el tema, encaraque les investigacions que hi hagut en aquest aspecte han estatmolt escasses.

Tradicionalment la ciència biomèdica ha estat androcèntrica, és adir, partint de l’estudi de l’ésser humà masculí (la seva fisiologia, lesmanifestacions de les seves malalties i els tractaments) ha estudiattambé l’ésser humà femení. El caràcter androcèntric de la medi-cina ha creat entre els professionals estereotips de gènerecapaços de desviar la realitat i d’invisibilitzar la salut de lesdones, segons Carme Valls, sempre existeix el biaix de con-siderar-les inferiors, histèriques, neuròtiques o també estres-sades o menopaúsiques. També ha influït negativament elfet que durant anys han estat excloses dels d’assaigs clínics,que es feien sempre sobre els homes, suposant que els resul-tats podien ser aplicats automàticament a les dones.

Com hem dit al principi les dones viuen més temps que els homes,una mitjana de 6 anys, però les condicions en que ho fan són mésdolentes, pateixen més malalties cròniques, incapacitats i utilitzenmés els serveis sanitaris, segons Izabella Rohlfs, metgessa epide-miòloga de la Universitat de Girona “les dones pateixen aquelltipus de malalties que no maten però que no deixen viure”.

De forma general, podem dir que aquestes malalties cròniques,algunes d’elles derivades de les sobrecàrregues de treball, són:malalties musculoesquelètiques com l’artrosi o reumatisme, mald’esquena, degut a lumbàlgies o cervicàlgies, mala circulació, tras-torns psicosomàtics com mal de cap , o de salut mental, comdepressió, entre d’altres.Profunditzant una mica més en els aspectes de la morbilitat dife-rencial en que les dones han estat invisibles, m’agradaria explicaralguna de les malalties en que s’ha fet més palesa aquesta invisi-bilitat: la malaltia cardiovascular, que representa un biaix clar degènere. Segons Carme Valls, fa 15 anys es tenia la creença que lesdones no podien patir malalties coronàries, per exemple , i es basa-ven en impressions subjectives acumulades durant anys en que esveia que la dona premenopàusica tenia menor incidència d’urgèn-cies cardiovasculars o d’infarts de miocardi. Actualment s’ha evi-denciat que la malaltia cardiovascular és la primera causa de mor-talitat entre les dones, s’ha vist que l’evolució dels infarts és dife-rent però molt pitjor entre les dones. Després d’un infart la morta-litat és 30 vegades més alta entre les dones que entre els homes.

En un estudi fet per una empresa pública de l’estat que preteniamostrar la relació dels factors psicosocials amb els trastorns car-diovasculars , es va associar un major risc d’excés de colesterol( dela fracció “dolenta “),de triglicerits i de la hipertensió arterial entreles dones d’estatus social més desfavorit.Un altre exemple paradigmàtic és la teràpia hormonal substitutivaque s’aplica a les dones després de la menopausa. Els assaigs clí-nics per a la seva aplicació es feren durant un període de temps

Panel de desigualtats socials a Catalunya

(Primera onada 2001-2002) Fundació Jaume Bofill

saluten

GÈNERE I SALUT

7 ENFERMERIA BALEAR

GÈNERE I SALUT

6 ENFERMERIA BALEAR

GÈNERE I SALUT

sultes d’atenció primària que fa que se’ls receptin méstranquil·lizants i sedants, a vegades sense proves diagnostiques.Podríem parlar també dels trastorns ocasionats pel cicle menstrual(per exemple, el fet de presentar hemorràgies més abundants faque moltes dones pateixin anèmies durant llargs períodes i que, pertant, estiguin més cansades), del càncer de mama, de la osteopo-rosi i la possibilitat de patir més fractures, del dolor i la fibromiàlgia,de les patologies derivades de parts i embarassos. Totes elles malal-ties incloses dins aquesta morbilitat diferencial de les dones.

En els següents quadres, extrets d’un article de Carme Vallspodreu observar aquesta morblitat diferencial de forma més cla-rificadora.

molt curt i feien pensar que prevenia les malalties cardiovasculars,quan s’ha demostrat en estudis posteriors, que la teràpia hormo-nal substitutiva a llarg termini no serveix per a la prevenció demalalties cardiovasculars( si que té un benefici provat en el tracta-ment a curt termini dels símptomes climatèrics.). L’ansietat i la depressió són malalties diagnosticades amb molta

més freqüència entre les dones. Queda clar que els factors socialsinflueixen en aquesta major prevalença d’aquestes malalties, peròtambé és vera que entre els professionals sanitaris es produeix unbiaix inconscient de gènere que fa més difícil que es valorin elssímptomes de les dones més objectivament (hi ha malalties endo-crinològiques que produeixen trastorns ansiosos depressius).Tambéinflueix el fet que demandin ajuda amb més freqüència a les con-

Per anar acabant , m’agradaria fer referència a aquests dos darrersfactors que causen malalties de per vida.La “bioacumulació de substàncies químiques”, es refereix a que algu-nes substàncies químiques i les dioxines que hi ha a l’aire, a l’aiguao en alguns aliments (intoxicació mediambiental) actuen sobre el cosde les dones d’una forma més intensa que en el dels homes ja quela majoria d’aquestes substàncies son liposolubles i es mantenendurant més temps en les cèl·lules de greix, que en la dona represen-ten d’un 20 a un 25 %, mentre que en l’home són la meitat. Aques-ta situació pot provocar alteracions al sistema nerviós, al sistema res-piratori, o l’exacerbació dels tumors de mama. Resulta evident quela intoxicació individual com el tabaquisme o altres tipus d’addiccionsque introdueixen tòxics en el cos poden provocar càncer de pulmó oen el cas de l’alcohol, malalties hepàtiques que es desenvolupen enun període més curt que en els homes, alguns investigadors apuntenque també son més propenses a patir càncer de mama. En relació a l’estrès físic i mental, voldria reflectir unes paraules deCarme Valls que responen a com entén ella el concepte de gènereen una entrevista que li va fer Leonor Taboada: “vaig entendre el

concepte de gènere quan me’n vaig adonar de que si la donaarribava cansada a la feina era perquè no havia pogut dormir,perquè tenia cura dels nins o dels padrins o perquè havia defer mils de feines; que si acceptava treballs precaris era perpoder fer compatible la seva vida domèstica i professional;que no se preocupava de la seva pròpia vida sinó de donar,donar ,donar i de viure pels altres i dedicar-se als altres i queaixò era esgotador per a la seva salut mental. Dins aquest pro-cés vaig arribar a entendre que a les dones ens havien intro-duït uns manaments, una culpabilització tan grossa en lament que les duia indefectiblement a treballar tant que el sis-tema musculoesquelètic és destrossava i el psicològic tambéperquè la salut es ressent de tants d’anys d’estrès que no s’hapogut compensar de cap altra manera”.

La promoció de la salut de les dones passa inevitablement per unamillora en l’organització de la societat, encaminada a eliminar lesdesigualtats socials, laborals i de salut i aconseguir la plena concilia-ció entre la vida laboral i familiar. Això és feina de totes i tots.

BIBLIOGRAFIA

- The Boston Women’s Health Book Collective. Nuestros cuerpos, nuestras vidas. Ed. Plaza & Janés Editores. 2000

- Carme Valls Llobet. http://www.imim.es/quark/num27/027041.htm. Aspectos biológicos y clínicos de las diferencias.

- Fundació Jaume Bofill. Panel de Desigualtats Socials a Catalunya (PaD). El repartiment del treball domèstic i familiar. Primera onada 2001-2002

- Informe del CAPS (Centre d’Anàlisis i Programes Sanitaris) i la Fundació Jaume Bofill. Les desigualtats socials en salut a Catalunya. Desembre 2002.

- Govern de les Illes Balears, Conselleria de Sanitat i Consum. Enquesta de Salut de les Illes Balears. 2001.

- Leonor Taboada. Entrevista a Carmen Valls: “Todos los que intervienen en el espacio sociosanitario, tendrían que haber reflexionado sobre los temas de género”.

Mujeres y Salud, nº 10. Desembre 2002.

- I Congreso Nacional. La salud de las mujeres: hacia la igualdad de género en salud. Ed. Instituto de la Mujer. Murcia Maig 2002. Ponències:

· Promoción de la salud desde la perspectiva de género. Carmen Valls.

· Desigualdades de género y salud. Izabella Rohlfs

- Lucía Artazcoz i altres. Informe SESPAS 2002, Capítol 5: Desigualdades de género en salud: la conciliación de la vida laboral y familiar.

Enquesta de Salutde les Illes

Balears. 2001

Problemes crònics més freqüents,

homes >64aProblemes crònics més freqüents,

dones <64a

MORBILITAT DIFERENCIAL EXCLUSIVA DE LES DONES

Problemes de salut en torn al cicle menstrual Derivada dels trastorns de menstruació:

-Hemorràgia excessiva, metrorràgia-Oligoamenorrea-Síndrome prementstrual-Migranya premenstrual

Deficiència de fase luteínica (dèficit de progesterona)-Desequilibris hormonals que alteren l’harmonia del cicle ovàric:-Hiperprolactinemia-Alteració de la funció de la glàndula tiroide-Hirsutisme-Endometriosi

Conseqüències patològiques dels trastorns de la menstruació-Anèmia-Dèficit de reserves de ferro-Mioma uterí-Mama fibroquística (augment del risc de càncer de mama)-Osteopenia (mala formació òssia)

Càncer de mama, ovari, cèrvix i endometriPatologia derivada de parts i embarassos

-Embarassos adolescents-Incontinència urinària-Incontinència de femta -Hemorroides-Ruptura uterina

MORBILITAT PREVALENT I CONSTANT ENTRE LES DONES

Morbilitat prevalent (per ordre cronològic d’incidència i ratio dones/homes)

1- Anèmies i ferropènies (18/1 i 75/1)2- Trastorns de l’alimentació (Anorèxia i bulimia) (10/1)3- Malalties de transmissió sexual (10/1)4- Malalties autoimmunes (9/1)5- Trastorns del tiroide (50/1)6- Malalties cardiovasculars (?)7- Miopaties que produeixen dolor (50/1)8- Fibromiàlgia (?) 9- Síndrome de fatiga crònica (?)10- Ansietat i depressió (3/1)11- Artritis i artrosi (3/1)12- Osteoporosi (3/1)13- Polimiàlgia reumàtica (3/1)14- Hiperparatiroidisme secundari a dèficit de vitamina D (10/1)

Morbilitat constant durant tota la vidaBioacumulació de substàncies químiquesEstrès físic i mental

9 ENFERMERÍA BALEAR8 ENFERMERÍA BALEAR

María José Varela, Presidenta del Lobby de Dones

El Lobby de Dones de Mallorca cumplirá el próximo 8 de marzo10 años. Una década de trabajo y esfuerzo dedicado a la luchapor la igualdad de derechos de la mujer. Este movimiento femi-nista, formado actualmente por un centenar de socias, apuestafuerte por el reconocimiento de la mujer como ser humano depleno derecho, la solidaridad y el compromiso de todas las muje-res por encima de cualquier tipo de barrera.

En 1994 nació el Lobby de Dones de Mallorca, con el fin de uniresfuerzos por un mismo proyecto. Desde entonces, este colecti-vo ha estado y está presente en la sociedad mallorquina de unamanera activa y permanente. Lleva a cabo campañas contra laviolencia de género, denuncia actuaciones públicas de índolesexista, como por ejemplo la publicación de anuncios que resul-tan vejatorios para las mujeres, participa en debates, charlas, ter-tulias en diferentes medios de comunicación, y también está pre-sente en la Universitat de les Illes Balears. Varias de sus socias sonprofesoras de la UIB, y desde hace seis años, trabajan en diver-sas líneas de investigación sobre temas feministas gracias al´Associació Universitaria d´Estudis de Gènere, creada el pasadoaño 2000.

Precisamente una de sus líneas y ejes de investigación y de cons-tante trabajo es la relativa a la mujer y a la salud. María JoséVarela explica que las enfermeras, “tienen un papel reivindicati-vo fundamental para conseguir dejar atrás las prácticas este-reotipadas que se tienen sobre el colectivo de enfermería”. Ase-gura que “desgraciadamente, las enfermeras están expuestas adiferentes ataques de este tipo”. El último de ellos, sin ir máslejos, recordemos, el pasado verano Corporación Dermoestética,con motivo de su salida a Bolsa, expuso un anuncio, en el quese mostraba un grupo de enfermeras, vestidas con sugerentesminifaldas, muy provocativas... una imagen totalmente desvir-

ENTREVISTA ENTREVISTA

graciadamente son ajenos a los medios de comunicación, y portanto no llegamos a conocer. No obstante, María José Varela,asegura que “afortunadamente la incorporación de los hombresal mundo laboral, a la profesión de enfermería, hace posible queno haya tantas diferencias hoy en día, y que se mire cada vezmás de igual a igual”. Pero reconoce que es un “camino difícil,y que aún hay mucho por hacer, porque sin duda, ataques, hayy habrá”.

Al Colegio de Enfermería de Baleares, le une algo más con elLobby de Dones. Nuestro colegio estuvo nominado este año aldistintivo Olimpia, que anualmente entrega el Lobby, junto conel premio Cromañón, con el que premia y critica el comporta-miento público de personas, colectivos e instituciones. Precisamente, María José Varela, asegura que esta nominación lamerecía el Colegio de Enfermería de Baleares, por “su entregaimparable y por ser un defensor constante de la dignidad de susprofesionales”. Finalmente fue la Unidad de Cáncer de Mamadel Hospital de Son Dureta, quien se alzó con el galardón, por sudenuncia, lucha y reivindicación ante la desaparición de la citadaunidad.

El Lobby de Dones de Mallorca continuará con su lucha y traba-jo, y con muchos proyectos de futuro en el tintero. Una de susconstantes reivindicaciones, es la creación del Consell de Dones.Actualmente se ha formado una plataforma, constituida pordiferentes asociaciones y sindicatos con el fin de ejercer presióny conseguir que éste sea una realidad en poco tiempo. Su únicapreocupación, según cometa María José Varela, es “encontraralternativas a los problemas de las mujeres, que les lleve, en defi-nitiva, hacia un futuro más igualitario”.

tuada de la enfermera, que nada tiene que ver con la realidad.En este sentido, el Lobby de Dones, mostró su repulsa ante talanuncio, en los medios de comunicación, apoyó en todomomento a las enfermeras y se sumó a las denuncias hechas porel Colegio de Enfermería, que censuró el comportamiento deCorporación Dermoestética por fomentar una imagen de lamujer, y de la enfermera, alejada de la realidad, y crear además,una dependencia de la mujer con un modelo estético único, conel objetivo de hacer negocio.

A este denigrante anunció, se sumó un calendario poco acerta-do de los bomberos de Palma. En el mes de mayo, aparecía unafotografía de una escotada y voluptuosa “enfermera” que aten-día a un bombero. Una vez más, estábamos ante una imagendenigrante para las enfermeras basada en un estereotipo, en elmito erótico.

Éstos son sólo algunos ejemplos de los ataques que las mujeres,enfermeras, sufren actualmente. Pero hay muchos más, que des-

... las enfermerastienen un papel fundamental y

reivindicativo para conseguir dejar

atrás las prácticas estereotipadas que se tienen del colectivo

Mª Jose Varela, Presidenta del lobby de Dones

“Ha habido y habrá ataques a las enfermeras, pero afortunadamente la incorporaciónde los hombres al mundo laboral y a la profesión de la enfermería, ayuda a reducir esasdiferencias”. El Colegio de Enfermería de Baleares estuvo nominado a los premiosOlimpia, que anualmente entrega el Lobby de Dones, por su lucha constante en defen-sa de la dignidad de la mujer y de su profesión.

Chus Navarro

11 ENFERMERÍA BALEAR

Comissió de Cures Assistencialsa l’Hospital Manacor

Per tal d’impulsar la participació de tots elsprofessionals de l’àrea d’infermeria, tècnics,i fisioterapeutes, en el funcionament i evo-lució del nostre Hospital, es creà el 17 d’a-bril de 2001, la Comissió de Cures.

Establerta pel Reial Decret 29/2000 de 14de Gener, la Direcció de Cures de l’HospitalManacor, vol que en aquesta comissió essentin representats tots els professionalsd’infermeria del Centre. Per què així sigui,es fa necessari que tots els professionalstenguin coneixement d’aquesta comissió,les seves funcions, composició i la formaque es participarà en ella.

Les funcions de la Comissió de Cures són:- Informar i assessorar, a requeriment de laJunta Assistencial, en totes aquelles matè-ries d’incidència directa de les activitats decures de l’Hospital.- Analitzar i proposar els plans de millora dela qualitat. - Elaborar informes sobre les matèries queafecten l’activitat de cures assistencials.- Proposar mesures tendents a l’actualitza-ció dels coneixements, millora assistencial, ide coordinació entre nivells assistencials.- Designar els professionals d’infermeriaque formaran part de la Junta Assistencial.- Validar les Normes de Qualitat Infermeresque s’elaboren a l’Àrea d’Infermeria del’Hospital. - Constituir l’aforament de discussió adient

per a tot allò que fa referència a les curesd’Infermeria, i la seva difusió.Tenint en compte que els grups d’àreesd’activitat del nostre Hospital són;

1- Àrea d’Hospitalització- UH1A- UH2A- UH2B- UH3A- UH3B- UH4A- UH4B

- Hospital de Dia

2- Àrea Quirúrgica- Quiròfan i Reanimació- Unitat de Cirurgia sense Ingrés- Esterilització

3- Àrea d’Urgències i Pacient Crític- Urgències- UCI- Sala de Parts

4 - Àrea del Pacient Ambulatori- Consultes Externes i Gabinets Exploratoris- Rehabilitació- Hemodiàlisi- Radiologia

La Comissió de Cures està composta pelssegüents membres;-Directora de Cures Assistencials de l’Hospi-

tal, qui serà la Presidenta de la Comissió.- Quatre supervisors d’Infermeria, un percada grup d’àrees d’activitat. El/la supervi-sor/a que representi a cada un dels quatregrups d’àrees d’activitat serà elegit o elegi-da per votació directa per tots els membresde la Direcció de Cures Assistencials delgrup d’àrees d’activitat que es tracti. Aques-ta persona podrà ser substituïda per un pro-fessional d’infermeria de la seva unitat demanera temporal i/o puntual.- Quatre infermeres, comares o fisiotera-peutes, una per cada grup d’àrees d’activi-tat. El professional que representi a cada undels quatre grups d’àrees d’activitat seràelegit per votació directa de les infermeres,comares, i fisioterapeutes del grup d’àreesd’activitat que es tracti.- Quatre auxiliars d’infermeria, elegides pervotació directa per i entre els auxiliars d’in-fermeria de l’Hospital.- El/la Coordinador/a de Cures Assisten-cials.La pertinença al Grup és voluntari iindividual, de manera que en qualsevolmoment, el membre pot deixar de pertàn-yer a l’esmentat grup també de maneravoluntària, i és substituïda per un professio-nal de la seva àrea d’activitat.

La Comissió, des d’abril de 2001, s’ha reu-nit 46 vegades, amb una periodicitat d’unareunió per mes, i porta unes 125 Normes deQualitat Infermeres validades, revisades idifoses.

MENORCA

10 ENFERMERÍA BALEAR

IBIZA

Curso de Cuidados y Técnicas de Enfermeríaen el paciente críticoMe siento orgulloso de ser enfermero en Ibiza

Nuestro Hospital de Can Misses, en Ibiza, es un Hospital Comarcalpeculiar, principalmente por su condición de doble insularidad (con elhospital de referencia en otra isla, Mallorca), por el turismo masivoque acude a nuestra isla en verano y además, por el increíble aumen-to de la población a la que atendemos que se ha producido desdeque se abrió en 1985 hasta 2005. Los profesionales de Enfermería de nuestro hospital también tienenalgunas particularidades, ya que básicamente recibimos gente joven,con poca experiencia profesional y que después de algún tiempo,más bien poco, nos abandonan para volver a la península, ya que lascondiciones económicas y geográficas de Ibiza no son las más tenta-doras. A estos problemas se une una escasez de profesionales cróni-ca, especialmente alarmante en los servicios más especializadoscomo nuestra UCI. Para paliar esta situación, se creó hace unos añosen la Unidad un programa formativo, en el que la “Enfermera deNueva Incorporación” antes de su integración, realiza un periodo deprácticas de hasta un mes de duración. Sin embargo, este proyectode formación no era un proceso sistemático, sino un conjunto deacciones aisladas, en el que no estaban definidas las necesidades deformación, delimitados los objetivos, las actuaciones formativas ni loscriterios de evaluación.Se requería una oferta de formación relacionada con el puesto de tra-bajo, estructurada en un plan específico, que diera respuesta a lasnecesidades detectadas, a las aspiraciones de desarrollo personal yvinculada a los objetivos del Servicio.Con esta premisa en mente, una serie de enfermeras de la UCI, conel apoyo del Supervisor de Enfermería y de la Jefe del Servicio de Medi-cina Intensiva, nos propusimos desarrollar un “curso presencial” quetuviera un carácter tanto teórico como práctico, con los objetivos deofrecer unos cuidados de calidad acordes con las exigencias de lasociedad, garantizar la adecuación y actualización de las personas asus puestos de trabajo, crear una nueva cultura sobre formación, con-seguir por parte del alumno el conocimiento y manejo de los equiposy aparatos que se utilizan en la asistencia del paciente crítico, facilitarlas bases teóricas en las que se fundamentan los cuidados, técnicas yprocedimientos de atención al paciente crítico, conseguir su integra-ción y adaptación plena en el Servicio y establecer un itinerario for-mativo para facilitar el acceso a nuevos puestos de trabajo.Con mucho esfuerzo hemos creado un curso muy exigente, comple-to, intentando seleccionar contenidos de calidad, no solo a través delas horas docentes, sino aportando documentación de apoyo, biblio-grafía recomendada y contenidos complementarios en formato infor-mático, además de una completa Guía del Alumno, Con todo estetrabajo hecho, el apoyo de la Dirección de Enfermería, la Comisiónde Docencia y la financiación de la gerencia del área de salud de Ibizay Formentera, pusimos en marcha el “CURSO DE CUIDADOS Y TÉC-NICAS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CRÍTICO”. Este curso está-

destinado a los enfermeros/as que se incorporan a desempeñar sutrabajo en la UCI del Hospital Can Misses y de forma más general, aaquellos profesionales de enfermería que estén interesados en mejo-rar su práctica asistencial a través de la actualización profesional.El curso se estructuró en cuatro módulos o Núcleos Temáticos, conuna carga lectiva de 200 horas. El último y cuarto módulo es el de“Practicas presenciales monitorizadas”, con duración de 112 horas,donde a cada alumno se le asigna un monitor personal, una enfer-mera de UCI con experiencia y capacitación demostradas, encargadode guiar, formar y evaluar al alumno y que se desarrollan en la pro-pia UCI, en las que el alumno debe de superar una lista de objetivosasistenciales marcados como necesarios en el programa del curso.El curso fue acreditado por la “Comisió de Formació Continuada deles Professions Sanitàries de la Comunitat Autònoma de les Illes Bale-ears” con ¡33 créditos¡ lo cual nos enorgullece, pues se reconoce lacalidad de los contenidos y la adecuación de éstos.La aceptación del curso por parte de los enfermeras del Área de saludde Ibiza y Formentera fue excepcional, ya que se recogieron 92 peti-ciones de inscripción al curso lo cual nos supuso el dolor de tener quedejar fuera a mucha gente. Nuestra intención es que el curso tenga,si somos capaces, una periodicidad anual. Queremos agradecer el esfuerzo, el tiempo y el compromiso, más alláde lo exigible, y que yo no se como se les puede agradecer, que estánrealizando en su labor docente y tutorial, las enfermeras y los médi-cos de nuestra UCI, para poder dar unos contenidos docentes de altacalidad, que de momento, están siendo muy bien valorados por losalumnos.¿Entendéis ahora porque estoy orgulloso de ser enfermero en Ibiza?Creo que debía aprovechar la oportunidad que me ofrecía nuestroColegio de Enfermería de Baleares para comentaros esta agotadorapero enriquecedora experiencia que estamos desarrollando en Ibiza,y animaros a que fomentéis la formación allí donde trabajéis, porquetodos tenemos muchas cosas que enseñar a otros compañeros y queaprender de ellos, siendo la formación el mejor instrumento de ges-tión que tenemos en nuestras manos para mejorar la calidad de laasistencia y cuidados de enfermería que prestamos a nuestros con-ciudadanos.

Pedro Lacasaña Bellmunt. Enfermero de la UCI del Hospital Can Misses de Ibiza.

ABAET informa

Elisa Aznar

El pasado mes de enero presentaron su renuncia los

miembros de la Junta Directiva de la Asociación Bale-

ar de Enfermería del Trabajo: D. José Ángel Ayensa

(presidente), Mercedes Torrecilla Mozo (Vicepresiden-

ta), Margarita Sampol (Secretaria), Mónica Berciano

(tesorera) y Francisco Cebrián (Vocal).

La única candidatura presentada fue la encabezada

por Pedro Contreras Mayol como presidente. La

actual junta queda constituida como a continuación

se detalla:

Presidente: Pedro Contreras Mayol

Vicepresidente: Margarita Sampol Roig

Secretaria: María Alomar Capó

Tesorera: Inés Jubera Saenz

13 ENFERMERIA BALEAR

ENTREVISTA


ENTREVISTA

rrupcions de l’embaraç duites a terme en condicions pèssimes. Ladesnutrició dels infants menors de dos anys és alarmant i alsmajors de quaranta trobam obesitat. Pel que fa al càncer, no dis-posam de xifres oficials per conèixer la prevalença i tampoc de ser-veis d’atenció específics.

Per què creu que es dona aquesta situació?

Els problemes de salut maternoinfantil estan clarament originatsper que al nostre país no existeix la figura de la comare. Tenimpocs metges i les infermeres, encara que treballen als paritoris iunitats de puerperi, no tenen els coneixements específics.Pel que fa al càncer, és una malaltia tabú i que fins ara ha estattractada per la medicina tradicional ja que el sistema sanitari nodisposa de recursos per tractar-la, podem diagnosticar-la peròquan ja és massa tard. Tampoc podem oferir cures pal·liatives.

Què li ha semblat el nivell de les infermeres a la nostraComunitat?

He de dir que estic impresionada. Al Bolívia les infermeres tenimuna llicenciatura de cinc anys però no assolim ni el nivell de conei-xements especialitzats que teniu. Hem sentit d’aprop el lideratgede les infermeres als centres de treball. És un exemple a seguir. Tor-nam molt motivades de veure que és possible una altra manera de

fer feina. Creiem en canvi, que al nostre país es te més en comp-te l’enfocament dels cuidats cap a les minories tant en el tema dela llengua com en el de les costums (medicina tradicional, etc).

Quin és el balanç de la seva estada a la nostra illa?

He de dir que sabíem que seríem ben rebudes però no imaginà-vem la gran amabilitat dels mallorquins i lo profitosa que serienaquestes tres setmanes. Hem visitat centres sociosanitaris, AtencióPrimària, serveis oncològics a més de reunir-nos amb responsablesde tota mena de serveis sanitaris. A l’àmbit educatiu i polític hemestat rebudes pel Vicerectorat de Relacions Exteriors i per la Con-selleria de Salut. D’aquesta manera hem posat les bases que enfor-tiran el conveni que possibiliti que les residents de comares puguinvenir a fer pràctiques a la nostra comunitat. Hi ha el compromís dedesenvolupar línies de cooperació bàsicament en els nostres pro-blemes més urgents: salut maternoinfantil i càncer, encara que nodescartam obrir noves línies de treball. M’agradaria acabar recor-dant que altres països miram amb enveja el sistema sanitari espan-yol i segurament per un motiu no gaire evident: garanteix la uni-versalitat de l’atenció sanitària. Mentre existeixi un sistema sanita-ri com l’espanyol, altres països podrem reivindicar que la salut ésun dret i que hi ha models que ho garanteixen per a tothom. Espe-ram i ens esforçarem al màxim perquè el nostre país pugui a mit-jan plaç expandir aquest dret a tota la població.treball. És unexemple a seguir”

Morbimortalitat maternoinfantil a Bolívia:una assignatura pendent

Miriam Vargas és professora d’Infermeria i Vicedecana de la Facul-tat de Ciències de la Salut de la Universidad Juan Misael Sarachode Bolívia. Vàrem aprofitar la seva estada a Mallorca convidada pelDepartament d’Infermeria i Fisioteràpia de la UIB per convidar-la aimpartir una conferència al Col·legi d’Infermeria i també per entre-vistar-la.

Míriam, quina és la situació de salut a Bolívia i més concre-tament, a Tarija d’on provens?

Bolívia és un país que ha de començar una profunda transforma-ció del servei sanitari. Som un país ric en recursos naturals com elpetroli però que ha estat explotat per les empreses multinacionalsmentre els governs anteriors no feien res. En aquests moments, undel compromisos més importants del nostre president és millorarla qualitat de vida dels ciutadans i augmentar l’accés al servei sani-tari d’una forma equitativa.El nostre país te una geografia molt diversa: des de la part quasitropical a l’altiplà. Existeix una gran dispersió de la població i aixòdificulta l’accés dels professionals de la salut als indígenes.

Has comentat que existeixen inequitats en salut. Podriesaprofundir una mica més sobre això?

La dispersió geogràfica de la població i l’absència de comunica-cions adequades provoca que en moltes ocasions les persones arri-bin als centres sanitaris, que en la majoria dels casos estan duitsper auxiliars d’infermeria que només tenen nou mesos de forma-ció, en un estat lamentable. Les nostres alumnes fan pràctiques al’àmbit rural però a l’hora d’anar a fer feina es troben amb moltesdificultats. És trist però cada vegada és més freqüent que no vul-guin anar a treballar a l’àmbit rural degut a les condicions de tre-ball, la remuneració (que és inclús inferior a la de les zones urba-nes) i que no tenen possibilitats de continuar-se formant i aixòimplica que no poden competir al mercat de treball quan vulguindeixar l’àmbit rural. Des de la nostra Facultat estam reclamant quees tenguin en compte aquestes dificultats i que el govern faci unesforç per atendre a les comunitats més desfavorides i això passa,sens dubte, per millorar els sous de les infermeres comunitàries ifaciliti la formació continuada i la promoció d’aquestes infermeresa les zones urbanes.

Al vostre país existeix una gran diversitat lingüística, com harespost la universitat a aquesta situació?

Realment ha estat una demanda sentida per les pròpies estudiantsque han vist que per cuidar cal comunicar-se amb la persona ifamília a cuidar. Al nostre país es xerren cinc llengües, i hem posaten marxa una assignatura optativa amb molt èxit que és la de Que-chua, la llengua més utilitzada a les comunitats indígenes i posamesment en conceptes bàsics de les altres llengües per tal de solu-cionar els principals problemes que es puguin trobar les alumnes.

Quins són els problemes de salut més importants a Bolívia?

El pitjor indicador de salut que tenim és la mortalitat maternoin-fantil i és la nostra assignatura pendent a més d’organitzar l’aten-ció als malalts de càncer. Al nostre país l’avortament és il·legal imoltes dones moren per les hemorràgies causades per les inte-

Antònia Martin Perdiz

Conferència al Col·legi d’Infermeria: La salut a Bolívia

Mentre existeixi un sistema sanitari com

l’espanyol, altres païsospodrem reivindicar que la salut és un dret i que

hi ha models que ho garanteixen per a tothom

15 ENFERMERIA BALEAR14 ENFERMERIA BALEAR


REPORTAJE


REPORTAJE

Hospitalización domiciliaria: una alternativa a la

hospitalización convencional

La hospitalización domiciliaria es un proyecto pionero en Balearespero implantado desde hace varios años en otras comunidadesespañolas. Son Dureta y Son Llàtzer lo pusieron en marcha prác-ticamente a la par, en el mes de noviembre, aunque no fue hastadiciembre cuando empezaron a atender a sus primeros pacientes.Los objetivos de estas unidades en ambos centros hospitalariosson los mismos: promover el autocuidado, mejorar el bienestardel paciente y su calidad de vida, disminuir complicaciones hospi-talarias como la infección nosocomial, la desorientación de lospacientes al mismo tiempo que se disminuye la estancia hospita-laria. Las personas que ingresan en esta unidad tienen unas caracterís-ticas específicas y además cuentan con un apoyo familiar o cui-dador principal, un aspecto imprescindible a la hora de optar poreste modelo de hospitalización. Tanto Son Dureta como Son Llàtzer coinciden en los criterios deinclusión, de obligado cumplimiento: voluntariedad del paciente,el enfermo ha de ser diagnosticado en el hospital, debe estar clí-nicamente estable y debe existir la figura del cuidador; es decir,que haya una persona en el entorno de la persona que conozcael problema y las necesidades del paciente y pueda ayudarle acubrirlas. En el caso de que no se cumpliera alguno de esto estosrequisitos el paciente, por su patología aguda, debería continuaringresado en un centro hospitalario.

A esta unidad pueden acceder pacientes de cualquierespecialidad médica aunque inicialmente la mayoría proceden delárea de Medicina Interna. Las enfermeras de estas 2 unidadescubren las horas diurnas de lunes a domingo y festivos. Diaria-mente se informa al 061 del número y características de lospacientes ingresados ya que durante la noche es este el servicioen el que se atienden las urgencias que puedan generarse.

Hospital Universitario Son Dureta

El nuevo servicio, de momento atiende a un máximo de 15

pacientes, y dan cobertura al área que corresponde al centro hos-pitalario. La unidad está compuesta por un equipo de dos médi-cos, cinco enfermeras, un trabajador social y una secretaria. Losmédicos y las enfermeras, valoran en primer lugar, si el problemade salud que presenta el enfermo puede ser tratado en su casa.Si es así, si el enfermo es agudo, podrá hacer uso de esta nueva

unidad. El paciente recibirá en su casa la vista médica, diaria, si esnecesario, y de la enfermera, que realizará los cuidados precisosentre los que hay que destacar la educación sanitaria.Justo Sánchez, enfermero y coordinador de la unidad del Hospi-tal de Son Dureta explica que el nuevo servicio funciona 22 horasdel día. Los enfermeros que trabajan en la unidad, realizan dife-rentes turnos de mañana, tarde y fin de semana. Justo nos expli-ca como se distribuyen el trabajo: “de 8 a 9hrs de la mañanaorganizamos el trabajo que tenemos previsto durante la jornada,y realizamos las diferentes rutas programadas. De 14 a 15 hrs dela tarde, nos reunimos en una sesión de trabajo con todo el equi-po de la unidad y planificamos el resto de la jornada, juntamen-te con las enfermeras que trabajan por la tarde”. Los pacientes loscaptan, en la mayor parte de los casos, de Urgencias y de la Uni-dad de Corta Estancia (80%) y en menor proporción de las uni-dades de hospitalización (20%), y en estos meses, la unidad, yaha atendido cerca de 50 enfermos. Las patologías más frecuentesson las infecciones urinarias (26%), Infecciones respiratorias(26%), Enfermedades crónicas reagudizadas (25%) y otras (23%)

Justo recuerda que “fue un proyecto en el que trabajamos duran-te meses. En verano empezamos a tenerlo en mente, pero no fuehasta noviembre cuando empezó a funcionar”.El coordinador de la unidad en Son Dureta, asegura que “nacióde la necesidad de disminuir las estancias hospitalarias”. Hoy endía, reconoce que “aún hay problemas de implantación de la uni-dad en la organización hospitalaria, y que ésta ha sido la mayordificultad con la que se han encontrado desde el comienzo deesta andadura, pero asegura, que poco a poco los problemas sevan solucionando, y que el nuevo servicio está teniendo una aco-gida excelente entre los profesionales sanitarios, como tambiénentre los propios pacientes, que están encan-tados”

Hospital Son Llàtzer

El equipo de este hospital está formado porun médico, una asistente social, una secreta-ria y cuatro enfermeras que dependen direc-tamente de la subdirección de enfermería delárea de hospitalización. En Son Llàtzer atien-den actualmente a un máximo de 12 pacien-tes, aunque esperan que el número se incre-mente en los próximos meses, ya que posi-blemente, se incorpore un médico más a launidad. Las patologías más frecuentes enSon Llatzer son las infecciones respiratorias,las bronquiectasias y las infecciones de viasbiliares.

Cuando reciben una solicitud de ingreso enesta unidad, el médico y la enfermera reali-zan una valoración conjunta del paciente y

una entrevista personal con el paciente y su cuidador principal. Sise decide que es posible la hospitalización a domicilio se le pro-pone al paciente y a su familia, informándole de las característi-cas del tratamiento y cuidados que va a recibir. Una vez en el domicilio el paciente recibe la visita diaria de laenfermera. El médico acompaña a la enfermera siempre que seapreciso. En cualquier caso se contacta por vía telefónica contodos los pacientes ingresados diariamente.Al final de la mañana todo el equipo se reúne para compartir todolo ocurrido durante la jornada y planificar el día siguiente.

En esta unidad, como en el resto de los servicios del hospital, lasenfermeras realizan la gestión de los cuidados utilizando el mode-lo de Virginia Henderson. Para ello cuentan con una herramientainformática y tablets PC, que les permite realizar los registros yvaloraciones de enfermería, ECG digitalizados, y cualquier con-sulta de la historia clínica del paciente desde el propio domicilio.

Ana Pérez, subdirectora de enfermería y coordinadora de la uni-dad comenta que las enfermeras están entusiasmadas con elnuevo proyecto, al igual que el médico de la unidad, ya que exis-te una clara concepción de trabajo en equipo”. En cuanto a lospacientes, todas las enfermeras de la unidad, Carmen, Vicky, Mary Rosa coinciden en que “están muy satisfechos, aunque enalgunos casos, inicialmente hay un cierto recelo, hasta que se leexplica al paciente el funcionamiento exacto de la unidad.

En definitiva, a esta nueva unidad que acaba de nacer, en amboscasos se le augura un gran futuro. Sus ansias por crecer, consoli-darse y continuar ofreciendo los mejores cuidados al paciente, ensu propia casa, son ya una realidad.

Chus Navarro

Justo Sánchez, coordinador de enfermería de la unidad de Hospitalización adomicilio de Son Dureta

Equipo de Hospitalización a domicilio de Son Llatzer


MENORCA


COMISIÓN DEONTOLÓGICA


Recomendaciones éticas para los miembros de la junta de GobiernoComisión Deontológica del Colegio de Enfermería de les Illes BalearsJoana Fornés, Mercedes Vacas, Toni Galmes, Maria Taltavull, Rosario Lopez Cerón

Menorca

Consideraciones previas

Como en cualquier empresa, la gestión debería garantizar la “éticade mínimos” (principios de no-maleficencia y justicia) y favorecerla “ética de máximos” (principios de autonomía y beneficencia).Los principios relacionados con la no maleficencia y la justicia estáncentrados en garantizar el respeto a las personas y el esfuerzo poruna convivencia pacífica. Los principios relacionados con la auto-nomía y la beneficencia permiten la satisfacción de sus expectati-vas y necesidades profesionales.En base a estas premisas anteriores se presentan los principiosgenerales considerados esenciales para el cumplimiento de las nor-mas éticas de conducta por parte de los miembros de la Junta deGobierno del Colegio Oficial de Enfermería de les Illes Balears.

Principios generales

FidelidadLos miembros de la Junta de Gobierno deben cumplir los compro-misos adquiridos presentados en su candidatura. Se recomienda laelaboración de un Plan Estratégico de Organización que ademásincorpore medidas de auto evaluación.

TransparenciaSe considera elemento fundamental la transparencia del funciona-miento del equipo directivo y la garantía de un sistema de infor-mación ágil, accesible y fiable.Comportamiento democráticoLos miembros de la Junta de Gobierno deben cumplir sus funcio-

nes dentro de un marco y ejercicio democrático.

LealtadLos miembros de la Junta de Gobierno deben dar ejemplo en sucomportamiento, tanto dentro como fuera de la OrganizaciónColegial, de lealtad y respeto a la profesión demostrando actua-ciones éticas que sirvan de modelo. La actuación de los miembrosha de dirigirse a la atención prioritaria de los fines de la corpora-ción legalmente asignados.

ToleranciaLos miembros de la Junta de Gobierno deben ser muy respetuososcon las opiniones de los demás. Las discrepancias se han de mani-

festar en el ámbito de la participación y el respeto a las diferenciasy opiniones de los colegiados. Se aconseja utilizar la deliberaciónconstructiva frente a conflictos.

Relación digna y respetuosaLos miembros de la Junta de Gobierno deben mantener y favore-cer la relación digna y respetuosa entre los colegiados. Así comofacilitar la participación activa en el Colegio.

ConfidencialidadLos miembros de la Junta de Gobierno velarán por preservar laconfidencialidad de toda la información relacionada a los cole-giados.

CompetenciaLos miembros de la Junta de Gobierno han de preocuparse por supropia capacitación para el desempeño de las funciones que cadauno tenga encomendadas por el cargo que ocupa y fomentar lasensibilización y la formación de los colegiados en cuestiones éti-cas y deontológicas.

Defensa del interés general Los cargos que ocupan cada uno de los miembros de la Junta deGobierno, no podrán ser ejercidos por intereses partidarios o per-sonales y han de considerarse como un servicio a la corporación,no como un privilegio.

Defensa de la imagen profesionalLos miembros de la Junta de Gobierno deben apoyar contextosesenciales para fortalecer la imagen de la profesión de enfermería.

IntegridadLos miembros de la Junta de Gobierno no deben vincularse a obli-gaciones financieras con otros que puedan influir en la toma deci-siones relacionadas con el desempeño de sus funciones. En estesentido se protocolizará explícitamente procesos de toma de deci-siones difíciles (por ejemplo, que afecten a propiedades materiales,cambio de estatutos, etc).

ObjetividadLos miembros de la Junta de Gobierno deben favorecer la accesi-

bilidad y actuar con total imparcialidad y equidad en las decisionesrelacionadas con la concesión de becas, subvenciones, premios,reconocimientos, etc.

Gestión eficiente de los recursosLos miembros de la Junta de Gobierno confeccionarán y gestiona-rán los presupuestos en base a los principios de transparencia,legalidad y sostenibilidad social, favoreciendo un entorno que esti-mule los comportamientos honestos. La administración de los fondos colegiales y los recursos debe rea-lizarse buscando la eficiencia en su uso evitando el fraude o mal-versación económica. Las inversiones deben orientarse a la conservación, renovación einnovación del equipamiento para garantizar su óptimo funciona-miento.

Los miembros de la Junta de Gobierno han de contri-buir a:- Iniciar y apoyar acciones que respondan a las necesidades de

El curso de Técnicas y procedimientos de enfermeria serealizó en el centro de salud de Dalt San Joan enNoviembre del 2005 con una duración de 61 horas , y esuno de los seís cursos que se han ofrecido en Menorcadurante el segundo semestre.

Se apuntaron un total de 20 colegiados y el profesordel mismo fue Jesús Serrano Merino el curso fue muyinteresante, pero cabe destacar que el que más exito ha

tenido con una inscripción de 35 enfermeros/as fue el deCirugía mayor, donde se realizarón ejercicios prácticos.

Para este año hemos solicitado otros nuevos cursoscomo: Couselling, Cirugía mayor ambulatoria, enferme-ria en cuidados intensivos, Suturas y reparación de heri-das, Alteraciones nutricionales.anorexia y bulimia,enfermeria materno-infantil. Contamos con vuestra asis-tencia.

salud de las personas para construir comunidades más sanas.- Elaborar declaraciones de opinión que favorezcan los derechoshumanos y las normas éticas.- Crear espacios de debate para la construcción de valores com-partidos.- Conseguir oportunidades de formación continua mediante elacceso bibliográfico, conferencias…- Promocionar estilos de vida sanos entre los enfermeros y enfer-meras y fomentar e influir en la consecución de unas condicio-nes de trabajo saludables.- Establecer un procedimiento formal para que los colegiadospuedan presentar y resolver sus quejas y reclamaciones.En definitiva, se recomienda a los miembros de la Junta deGobierno que reconozcan y asuman principios y preceptos éti-cos, promoviendo una cultura ética entre los colegiados. Asímismo, promoverán la colaboración entre colegiados/as y uncompromiso en beneficio de la profesión de enfermería, de los/asenfermeros/as, de los Usuarios de los servicios enfermeros y de lasalud pública.

Alumnos en Menorca durante el curso


GLOSARIO EVIDENTIAGLOSARIO EVIDENTIA

Glosario de Evidencias Evidentia. Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia

El Glosario de Evidencias es una recopilación de las evidenciaspublicadas en Evidentia. Permite identificar de manera resumidacuáles son las evidencias disponibles para la práctica y la toma dedecisiones en el cuidado. Este artículo ha sido dividido en tres secciones, la primera fuepublicada en el número anterior y aquí se desarrollan las otras dos.La primera hace referencia a las evidencias comentadas en Eviden-tia. La segunda, a las preguntas formuladas por enfermeras clíni-cas. La última sección es una descripción de los criterios utilizadospara la clasificación de evidencias.

-La evidencias comentadas se han considerando: el artículo en el

que se comenta, la pregunta clínica que la fundamenta, las reco-mendaciones propuestas tras la lectura crítica y el tipo de reco-mendación (véase la tabla adjunta al final del texto)-Las preguntas clínicas siguen una estructura similar a las evidenciascomentadas: el artículo en el que se formula la pregunta clínica,que incluye el contexto en el que surge la duda y el análisis de lapregunta con sus componentes; si se ha obtenido una respuesta ala pregunta y, finalmente, la referencia del artículo en el que secomentan las evidencias disponibles sobre el problema planteado.

-La clasificación de evidencias se basa en las recomendaciones delEBM Working Group.

2ª SECCIÓN

Preguntas clínicas formuladas en la práctica de las enfermeras clínicas. Tercer cuatrimestre de 2005

Sobre la clasificación de evidenciasEl grado de evidencia científica de los estudios de investigación se valora mediante escalas que permiten clasificarlos de manera jerárqui-ca según el rigor del diseño. Las recomendaciones para la práctica realizadas a partir de estos estudios, dependen de su metodología, delrigor científico. Este a su vez se asocia a la asignación aleatoria de los grupos control y experimental, a la existencia de un grupo controlconcurrente en el tiempo, al sentido prospectivo del estudio, al enmascaramiento de participantes e investigadores y al tamaño de mues-tra, suficientemente grande para detectar diferencias significativas1,2.

El antecedente mas destacable en la jerarquización de la calidadmetodológica de los estudios clínicos tiene su origen en 1976 enCanadá. El Ministerio de Sanidad y Consumo formó una comisiónde clínicos, epidemiólogos e investigadores sanitarios destinada aanalizar una serie de intervenciones sanitarias para valorar su uso enla población. Tras dos años de trabajo desarrollaron una metodolo-gía capaz de valorar la calidad y efectividad de intervenciones publi-cadas en la bibliografía7. En 1979 la Canadian Task Force on thePeriodic Health Examination y posteriormente la U.S Preventive Ser-vices Task Force5 publicaron este sistema de evaluación de la calidadde la evidencia científica. Definieron tres niveles de calidad, queordenaron de mayor a menor evidencia1,3:

- Nivel I. Evidencia obtenida al menos de un ensayo clínico controla-do y aleatorizado diseñado de forma adecuada.- Nivel II.1. Evidencia obtenida a partir de ensayos controlados noaleatorizados y bien diseñados.- Nivel II.2 Evidencia obtenida a partir de estudios de cohorte o caso-control bien diseñados, realizados preferentemente en más de uncentro o por más de un grupo de investigación.- Nivel II.3 Evidencia obtenida mediante estudios comparativos detiempo o lugar, con o sin intervención. Algunos estudios no contro-lados pero con resultados espectaculares (como los resultados tras laincorporación de la penicilina en los años cuarenta) también puedenser considerados en este grado de evidencia.- Nivel III. Opiniones basadas en experiencias clínicas, estudios des-criptivos o informes de comités de expertos.Al mismo tiempo, la comisión canadiense clasificó las recomenda-ciones basadas en la revisión bibliográfica dependiendo de la calidadde las pruebas halladas, de su grado de evidencia1,2, y las ordenósegún fueran mejores o peores:- Recomendación A. Existe adecuada (good) evidencia científica pararecomendar la adopción de la tecnología.- Recomendación B. Existe una evidencia científica aceptable (fair)para considerar su uso.

- Recomendación C. Existe una insuficiente evidencia científica paraconsiderar el uso de la tecnología, debería hacerse a partir de otrosargumentos o criterios.- Recomendación D. Existe una aceptable evidencia para recomen-dar la no adopción de la tecnología.- Recomendación E. Existe una buena evidencia para excluir su uso.Normalmente una recomendación A se basa en un nivel de eviden-cia I, o II.1 si su significado en cuanto a morbimortalidad es claro yelevado. Las recomendaciones B se obtienen de niveles de calidadII.1 y II.2; las recomendaciones C de niveles II.2 y II.3; las recomen-daciones D, o cierta evidencia para no recomendar la tecnología, delos niveles II.1 y II.2; y las recomendaciones E, adecuada evidenciapara no recomendar la intervención, de niveles de calidad I y II.1, yaque es necesario tener la certeza de que su uso no es beneficioso.La relación entre el tipo de recomendación y el nivel de evidencia lasrecogemos en la tabla adjunta.Realizar una recomendación A para la aplicación de una tecnologíao intervención es difícil, sobre todo porque no es posible identificarestudios con unos niveles de calidad altos que puedan sustentarla.La realidad nos demuestra que la mayoría de las recomendacionesque tenemos disponibles hoy día son C, pero esto no debe llevarnosal desaliento sino a continuar la búsqueda de mejores evidencias3.

Bibliografía1. Jovell AJ, Navarro-Rubio MD. Evaluación de la evidencia cientí-fica. Med Clín (Barc) 1995;105:740-743.2. Muir Gray JA, Brian haynes R, Sackett DL, Cook DJ, Guyatt GH.Transferring evidence from research into practice: 3 Developingevidence-based clinical policy. Evidence-Base-Medicine1997;2(2):36-38.3. Guerra Romero L. La medicina basada en la evidencia: un inten-to de acercar la ciencia al arte de la práctica clínica. Med Clín (Barc)1996;107:377-382.

Artículo

Palenzuela Cruz A. ¿Son igual de efectivos el colchón deviscoelástico que el de presión alternante para la preven-ción y tratamiento de las úlceras por presión? Evidentia2005 sept-dic; 2(6). En: http://www.index-f.com/eviden-tia/n6/144articulo.php [ISSN: 1697-638X].

Monasterio-Huelin y Macía, T. ¿Existe un cambio en elresultado analítico a consecuencia de extraer la muestrade sangre de catéter central vs sangre venosa periféricapor punción directa? Evidentia 2005 sept-dic; 2(6). En:http://www.index-f.com/evidentia/n6/150articulo.php[ISSN: 1697-638X]

Sánchez Pavón M. Inyección intramuscular glútea: ¿agujamontada en jeringa o no? Evidentia 2005 sept-dic; 2(6).En:http://www.index-f.com/evidentia/n6/152articulo.php[ISSN: 1697-638X].

Respuesta

SI

SI

SI

Artículo en el que se publicó la respuesta

-García Fernández FP.Colchón viscoelástico vs colchón depresión alternante: el uso está condicionado por la valo-ración del riesgo de úlceras por presión. Evidentia 2005 sept-dic; 2(6). En:http://www.index-f.com/evidentia/n6/145articulo.php[ISSN: 1697-638X].

-Ques AA. La obtención de sangre a través de catétercentral es una alternativa a la punción venosa directa.Evidentia 2005 sept-dic; 2(6). En: http://www.index-f.com/evidentia/n6/153articulo.phpp[ISSN:1697-638X]. -Monasterio-Huelin y Macía T. La punción repetida paraextracción de muestra sanguínea en pacientes con caté-ter venoso central y determinados periféricos es innece-saria. Evidentia 2006 ene-mar; 3(7). En:http://www.index-f.com/evidentia/n7/194articulo.php [ISSN: 1697-638X].

-Ruiz García ML. Inyección intramuscular glútea sin agujamontada: no hay evidencias que la apoye. Evidentia2005 sept-dic; 2(6). En: http://www.index-f.com/eviden-tia/n6/154articulo.php [ISSN: 1697-638X].

Relación entre la calidad de la investigación y la idoneidad de las recomendaciones 1,2

Grado de recomendación

A: Existe adecuada (good) evidencia científica para recomendarla adopción de la tecnología.

B: Existe una evidencia científica aceptable (fair) para considerarsu uso.

C: Existe una insuficiente evidencia científica para considerar eluso de la tecnología, debería hacerse a partir de otros argu-mentos o criterios.

D: Existe una aceptable evidencia para recomendar la no adop-ción de la tecnología.

E: Existe una buena evidencia para excluir su uso.

Nivel de calidad de la evidencia

I, II.1

II.1, II.2

II.3, III

II.1, II.2

I, II.1


NOTICIAS COLEGIOPREMIO 2006

1º El plazo de recepción de solicitudes para la concesión del premio Enfermero/a del Añoqueda abierto.

2º Podrá solicitarse dicho galardón para cualquier Diplomado en Enfermería colegiado enel Colegio Oficial de Baleares.

3º Se entregará un galardón como reconocimiento a los méritos relacionados con la pro-fesión de Enfermería.

4º Podrá proponer la concesión de dicho galardón cualquier Institución que tenga relacióncon la Sanidad o cualquier profesional o grupo de profesionales de Enfermería, colegia-dos en Baleares.

5º Entre las cualidades del enfermero/a merecedor del premio se valorará:

• Su buen hacer diario.

• El trato personal con sus colegas y/o con los enfermos a su cuidado.

• El interés en la propia formación y reciclaje de sus conocimientos.

• La participación en algún programa de ayuda.

• La iniciativa en su ámbito profesional.

6º El plazo de presentación de las solicitudes finalizará al 20.00 horas del día 2de mayo de 2006.

7º Las solicitudes deberán ser presentadas en cualquiera de las sedes del Colegio Oficial deEnfermería de Baleares.

8º Cada solicitud deberá ser remitida en un sobre en blanco, que tenga en la cara anteriorla dirección del Colegio Oficial, con el lema “Enfermero/a del Año”. Dentro del sobre seincluirá:

• Identificación de las personas o Institución que realizan la propuesta.

• Nombre completo, dirección, teléfono, lugar de trabajo, cargo del profesional

propuesto para la concesión del galardón.

• Breve dossier en el que se relaten y expongan los méritos del profesional propuesto.

9º El ganador será elegido por un jurado nombrado al efecto que se dará a conocer

en la ceremonia de entrega del premio.

10º El nombre del ganador/a del premio Enfermero/Enfermera del Año se hará públicodurante la ceremonia de entrega del XXIV Premio Andrés Mateu de Enfermería Balear.

11º La participación en los premios implica la aceptación de las bases.

El Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de las Islas Baleares hace pública laapertura del plazo de envío de solicitudes para la concesión del premio Enfer-mero/a del Año a Profesionales en Enfermería, conforme a las siguientes bases:

Premio 2006Enfermero/a del año

Noticias breves

Especialidades

Recordamos a todos los colegiados que el próximo7 de mayo de de 2006 finaliza el plazo para la pre-sentación de solicitudes para obtener el título espe-cialista en Enfermería del Trabajo a través de la dis-posición transitoria tercera del R.D. 450/2005, esdecir aquellas enfermeras/os que dispongan deldiploma de ATS/DUE de empresa o Enfermería deltrabajo y acrediten su experiencia profesional en estecampo durante 4 años.

Gran éxito de las jornadasde Hemovigilancia y Segu-ridad Transfusional

Durante los días 13, 20, 21, 22 y 23 de febrero sehan celebrado en diversos centros públicos y priva-dos las Jornadas de Hemovigilancia y SeguridadTransfusional. Estas jornadas son el fruto del conve-nio firmado entre el Colegio de Enfermería de lasBaleares y la Fundació Banc de Sang i Teixits de lesIlles Balears. Las jornadas se llevaron a cabo en la Clí-nica Rotger, el Hospital Son Dureta, el Hospital SonLlatzer, el Hospital de Manacor y en el Colegio deEnfermería en Palma con la asistencia de enferme-ras/os de todos los centros sanitarios de Mallorca.También en Menorca, gracias a la colaboración delHospital Son Llatzer y El Hospital Verge del Toro,pudieron asistir a las jornadas a través de videocon-ferencia.

En total asistieron a las jornadas más de 160 enfer-meras/os de todos los centros hospitalarios deMallorca y en diferentes sesiones se realizaba unarevisión de los diversos aspectos a tener en cuentaen todas las fases de la transfusión de sangre yhemoderivados: cadena transfusional, donación,pruebas de compatibilidad, almacenamiento y distri-bución de los componentes sanguíneos, reaccionesadversas y responsabilidad de enfermería.

Desde aquí queremos agradecer la colaboración detodos los centros hospitalarios así como a todos losponentes por el gran trabajo realizado.

EstatutosTras la aprobación en la pasada asamblea general decolegiados de la propuesta de estatutos presentadapor la junta de gobierno os informamos que actual-mente, y según la normativa vigente, dicha propuestase ha presentado ante la Conselleria de Presidencia iEsports del Govern de les Illes Balears para la iniciaciónde los trámites legales oportunos para la inscrpciónde los Estatutos del Colegio Oficial de Enfermería enel Registro correspondiente y disponer su publicaciónen el Boletín Oficial de les Illes Balears. En el momen-to de su publicación en el BOIB entrarán en vigordichos estatutos. Hasta entonces esta organización secontinua regiendo por los estatutos actuales.

Grupo de trabajo de SaludMental

Desde el Colegio de Enfermería se ha creado ungrupo de trabajo integrado por enfermeras/os quedesarrollan su trabajo en unidades de salud mental.La coordinadora del grupo es Elena Clarí. Puedes con-tactar con ella a través de la sede del colegio enPalma.

Grupo de trabajo sobre competencias profesionales

A raíz de los problemas generados por la última huelga de técnicos el grupo de trabajo creado en el colegiode enfermería ha elaborado un documento titulado “Competencias de Enfermería en los Servicios de Laborato-rio, Radiología, Farmacia y Documentación Clínica”. Esperamos en breve poder presentar este documento a laConselleria de Salut i Consum, a través del Servei Balear de Salut. En dicho documento se estructura la labor querealizan las enfermeras actualmente así como la perspectiva en un futuro próximo y se describen las compe-tencias de enfermería en estos departamentos a partir de las directrices de competencias del Consejo Interna-cional de Enfermería (CIE) y del Consejo General de Enfermería de España.


PROFESIÓN


ASOCIACIONES

Autores: Miguel Ángel Rodríguez Calero, Daniel Her-nández Sánchez, Maria José Gutiérrez Navarro, Fran-cisca Juan Amer, Jordi Calls Ginesta, Julián SánchezLlull.Unidad de Hemodiálisis. Fundación Hospital Manacor

Este estudio ha querido profundizar en la calidad de vida que pre-sentan las personas sometidas a hemodiálisis y las posibles medi-das para mejorarla, siendo el primero de una serie de trabajos conlos que estos enfermeros pretende establecer actuaciones siste-máticas multidisciplinares para la valoración del dolor y puesta enmarcha de medidas de control del mismo. Lo novedoso del traba-jo es también que se usan escalas de valoración que proceden deotras disciplinas, sobre todo de oncología, y pretenden argumen-tar la necesidad futura de un instrumento para los pacientes dehemodiálisis dadas sus necesidades valorativas específicas.

El dolor es un síntoma frecuente en los pacientes sometidos ahemodiálisis (HD), afectando directamente su calidad de vida. Sinembargo, sus características en este tipo de pacientes son pococonocidas y no existen publicaciones previas a este estudio en lasque se valore de forma exclusiva el dolor durante una sesión dehemodiálisis.Este equipo de profesionales de la Unidad de Hemodiálisis del Hos-pital de Manacor, ha llevado a cabo un estudio que evalúa lascaracterísticas del dolor intradiálisis, incluyendo su prevalencia,intensidad, características cualitativas y medidas aplicadas para sucontrol. Se utilizan para ello escalas de valoración validadas yampliamente usadas en el control del dolor oncológico, que fue-

ron ampliadas con una encuesta específica en la que se valoranaspectos del dolor relacionados con la propia diálisis, incluyendotemporalidad, frecuencia o influencia de los parámetros del trata-miento. Todo el proceso de recogida de información se realizódurante las sesiones de hemodiálisis.

La prevalencia de dolor en HD fue de un 92,1%, sólo en 3 casos(7,89%) el nivel de dolor fue 0. Un 28,9% de los pacientes iden-tificaron el propio procedimiento como causa del dolor, segundacausa más frecuente tras el dolor de origen isquémico.

El Índice de Manejo del Dolor (PMI) indicó un claro infratrata-miento, tanto más acentuado cuanto más intenso era el dolor des-crito por el paciente. Sin embargo, las medidas llevadas a cabodurante la hemodiálisis para el control de los episodios de dolordetectados fueron eficaces en un porcentaje razonable, lo queindica que la mayor parte de los episodios de dolor pasan desa-percibidos ante nuestros ojos.

CRONICA DE LA I JORNADA PARA MATRONASREALIZADAS EL 03 FEBRERO 2006 EN PALMA DEMALLORCA

El pasado día 3 de Febrero se realizó la I Jornada paraMatronas en Palma de Mallorca “Aspectos legales relacio-nados con la profesión de Matrona” en el centro tecnológi-co Can Domenge y organizadas por la Associació Balear deComares (ABC) y con la colaboración del Colegio de Enfer-mería de les Illes Balears

La presentación de la jornada fue realizada por la Sra Pilar Ferrerde Sant Jordi, Matrona, Profesora titular de la Unidad Docente deBaleares y presidenta de la Associació Balear de Comares.La conferencia inaugural, a cargo de la abogada Dña. Xisca Mas,versó sobre los derechos de las mujeres en la Comunidad Balear,haciendo hincapié en la función del Institut Balear de la Dona enlas Islas Baleares.

En el programa se trataron temas relacionados con aspectos legalesen los cuales las matronas se ven involucradas día a día en el ámbi-to profesional. En la primera mesa redonda se habló del marco competencial de lamatrona en España, haciendo comparación con el europeo. Seexpuso el tema relacionado con la Directiva 2005/36 CE relativa alreconocimiento de calificaciones profesionales. Tuvimos el placer deoírlo de la voz de la Sra. Gloria Seguranyes Guillot. Matrona y Pro-fesora titular le la Unidad Docente de Matronas de Cataluña.

En esta primera mesa se continuó hablando del Observatorio desalud de la mujer: oportunidades para mejorar el nacimiento, acargo de la Sra. Dolors Costa Sampere. Matrona, adjunta a la Direc-ción General de Planificación y Evaluación del Dpto. de Salud deCataluña y Presidenta de la FAME.

Por la tarde, tras la comida, se continuó con la segunda mesa redon-da llevada a cabo por Don Miguel Ángel Fernández (abogado). Setrataron temas relacionados con las responsabilidades y competen-cias legales de la Matrona en España, y sobre las pruebas pericialesen los juicios contra Matronas.La Sra. Angela Tumbarello del Servicio de Atención al Paciente en elHospital Son Dureta, abrió la tercera mesa hablando sobre la impor-tancia que tiene la comunicación entre la mujer, familia y los profe-sionales que les atienden en la prevención de las reclamacionesdentro del ámbito sanitario. A continuación el Sr. Don Antonio Corral, técnico superior en pre-vención de riesgos laborales en el Hospital de Manacor nos esbozó

el proyecto de plan de prevención, actuación y atención frente asituaciones agresivas en el ámbito profesional y que actualmenteestá en proceso de desarrollo. Para terminar se expuso la CarreraProfesional a cargo del Sr. Juan Jesús Fernández Requena, enferme-ro y secretario de la organización SATSE-Baleares.D. Jaime Orfila, Director General de Avaluació i acreditació de laConselleria de salud i Consum del Govern de les Illes Balears juntocon Dña. Begoña Escudero Moragues, Regidora de Sanitat i Con-sum del Ayuntament de Palma de Mallorca clausuraron las jornadas.

Las mesas fueron moderadas por las matronas Margalida Alomar,Cristina Monter y Teresa Mariscal.

Gracias a todo el mundo, colaboradores y asistentes, por partici-par en la I Jornada para Matronas y avivar la motivación de actua-lizarse en temas tan controvertidos como son los aspectos legalesde esta profesión.

Associació Balear de Comares: I Jornadas para Matronas en Baleares

Imagen de los asistentes a las jornadas

Clausura de las jornadas

Estudio descriptivo del dolor de los enfermos de hemodiálisis

GAPCI Recentment el Servei de Salut de les Illes Balears ha editat la Guiaper la Prevenció i Control de l’Infecció Nosocomial i el Manual deNormes per la Neteja i la desinfecció del material sanitari. Aquests2 llibres has estat elaborats per el GAPCI (Grup Assessor per la pre-venció de la Infecció Nosocomial), del que ja hem parlat en revis-tes anteriors. Aquest grup està format per infermeres i metges delscentres hospitalaris i Atenció Primària de les Illes Balears i coordi-nat per na Trinidad Baena, sots-directora assistencial d’Infermeriade l’IB-Salut. La nostra enhorabona a aquest grup de feina per larealització d’aquests dos excel·lents treballs, que actualment s’es-tan presentant a tots els centres sanitaris de les Illes Balears. A labiblioteca del Col·legi d’infermeria disposem d’aquests exemplarsper la vostra consulta.

Miembros del equipo multidisciplinar, autores del trabajo

Este trabajo ha recibido el primer Premio en el XVI PREMIO DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍANEFROLÓGICA JASSEN-CILAG 2005.


PUNTO DE ENCUENTRO

Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de BalearesC/ Almirall Gravina,1 (can. Andrea Doria) 07014 Palma de Mallorca.Tel.- 971 462728MENORCA.-C/ Fort de l’eau, 155 - 1º 4º 07701 Maó telf.- 971 356202 Fax.- 971 356203EIVISSA.- C/ Abad y lasierra, 2 - pral. of.10 - 07800 telf.- 971 398010 Fax.- 971 398127

Web.- www.enfermundi.com/balearesE-Mail Colegio.- [email protected]

EQUIPO DE DIRECCIÓN: Lola Forteza, Antonia Martín, Rosa MªCompanyCOORDINACIÓN Y REDACCIÓN: Chus NavarroDISEÑO GRÁFICO Y MAQUETACIÓN: Shoric Edicions sl.COLABORADORES: Elisa Aznar, Mariola Luque, Catina Torres,ABAET, ABC, Pedro Lacasaña, Damita Pérez, OBEBE

IMPRESION / FILMACION: Nuevas Impresiones / MEDIAGRAFICTirada: 4.800 ejemplares. Papel recicladoDepósito Legal: PM 413/81 ENFERMERÍA BALEAR no se hace responsable necesariamente de las opiniones ni ideas de sus colaboradores.

JORNADAS Y CONGRESOS DE ENFERMERÍA EN BALEARES

2006

El libro, publicado por las enfermeras MargaritaCamps y Maria Teresa Górriz, ha sido editado por laConselleria de Salut. Las dos agradecen muy especial-mente el apoyo que han recibido por parte de laConselleria de Salut i de la Dirección de Enfermeríade GESMA , y esperan que el texto sirva como herra-mienta útil a los profesionales de la enfermería, alpaciente y también a sus familias y cuidadores.

Margarita Camps y Maria Teresa Górriz son las dos autorasde este libro, publicado recientemente, en primavera del2005. Estas dos enfermeras, cuentan con amplia experienciaprofesional en el cuidado del enfermo respiratorio crónico,actividad que han desarrollado durante años, (todavía losigue haciendo Maria Teresa), en el hospital Joan March,. Suactividad profesional y su entrega, concretamente en elenfermo crónico respiratorio, tiene una fecha clave paraambas: en el año 2002 , con la puesta en marcha del pro-grama de atención al enfermo respirato crónico (RESC) en elHospital Joan March del Complejo Hospitalario de Mallorca.A raíz de la creación de la consulta enfermera para dichoprograma, detectaron la necesidad de agrupar y desarrrollarconvenientemente la información gráfica en la que se apoyala educación sanitaria a pacientes y cuidadores, hasta elmomento bastante dispersa.

Gracias a la educación sanitaria desarrollada por ella. pacien-tes y cuidadores adquieren conocimientos y habilidadessobre la enfermedad, el afrontamiento de la misma, elmanejo del régimen terapéutico, la adaptación del entornoen cada caso, los signos y síntomas a vigilar para prevenirreagudizaciones, y también el rol a desarrollar por el cuida-dor, al que se le dedica un capítulo del manual en prevenciónde claudicaciones: se insiste en que el cuidador, la familia,son aliados del paciente para afrontar la enfermedad deforma positiva, no el centro de dicha enfermedad.

Y todo esto se lleva a cabo con el fin de mantener o aumen-tar la autonomía del paciente y familia.

Sin embargo, estas dos enfermeras hacen hincapié en un aspectofundamental: “El libro no puede ser leído, por un paciente quepadece una enfermedad respiratoria crónica, si antes no ha recibi-do la educación sanitaria en el manejo de su enfermedad y encómo debe abordarla, y la responsabilidad de recibir esa informa-ción es de la enfermera”.Actualmente, en el marco del programa RESC, el manual es entre-gado a los pacientes que previamente reciben una formación porparte de las enfermeras que atienden dicha consulta. También enlas unidades de hospitalización de GESMA disponen del libro, quepuede ser utilizado como herramienta de consulta de los propios

Manual de recomendaciones enfermerasal paciente respiratorio crónico

profesionales y también puede entre-garse a aquellos pacientes que , sibien no están incluidos en el progra-ma RESC, puedan beneficiarse de lainformación del mismo, previa valo-ración de la enfermera y siempre conla condición de que deben recibir laformación complementaria a laentrega del libro.

Actualmente se están realizandosesiones de presentación del Manual en diversos centros hospitala-rios de todas las islas, en las que se explican a las enfermeras lascaracterísticas del mismo. Para conseguir un ejemplar podéis dirigi-ros a la Unidad e Investigación y Docencia de GESMA o consultar-lo en la biblioteca del colegio.

El manual, bilingüe, en castellano y catalán, cuenta con 75 pági-nas y 12 capítulos, y ha sido editado por la Conselleria de Salut iConsum. Las autoras, Marga y Maite, reconocen que ha sido uncamino largo, porque “publicar un libro conlleva muchas horas dedocumentación”, pero aseguran que “está teniendo muy buenaacogida entre todos sus compañeros de profesión, y lo más gratifi-cante…entre los propios pacientes”.

Marga y Maite se muestran muy ilusionadas con este manual, queconsideran cariñosamente casi como su “hijo” que según explican,ha sido posible gracias a la inquietud de ambas a la hora de pro-porcionar cuidados de calidad al paciente, y mejorar la calidad devida de sus familias. Por ello, esperan que sea una herramienta útilpara el resto de profesionales de la enfermería, facilitando su fun-ción educadora y asistencial, y sirva de manual de consulta.

Jornadas Manacor

Chus Navarro

Marga y Maite, autoras del manual

III Jornadas de Actualización en Drogodependencias: Tabaquismo en lasIslas Baleares , Palma 23 y 24 de marzo de 2006. http://www.pnsd.msc.es/

XIII Congreso Nacional Sociedad Española de Enfermería Geriátrica yGerontológico. Palma, 27 a 29 de abril de 2006http://congresoseegg2006.unicongress.com/

XXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nutrición Enteraly Parenteral. Palma, 10 a 12 de mayo de 2006. http://www.senpe.com/

II Congreso Nacional de Enfermería sociosanitaria. Palma, 24, 25 y 26de mayo de 2006. http://www.enfermeriasociosanitaria.com/main.php

XVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Transfusión San-guínea. Palma, 8, 9 y 10 de junio de 2006 http://www.cicspain.com/cnst/es/index.html

enfermeria balear 55

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