enfermedad paratiroidea y gammagrafia
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Hiperparatiroidismo
Roberto José Uribe HenaoV semestre
Facultad de medicinaUniversidad de Cartagena
G. endocrinas, forma de lenteja 5x2x3 mm y 30 mg cada glándula Ubicadas en la parte posterior de la tiroides Producen PTH (H. paratiroidea)
◦ Regula el calcio en el organismo Pequeñas desviaciones en su [] > síntomas
neuronales y musculares Rápidamente en el hígado y tiene una vida
media de 2 minutos aproximadamente.
Generalidades
Irrigación:◦ G. paratiroides inferiores,
irrigadas por A. tiroidea superior
◦ G. paratiroides superiores, irrigadas por A. tiroidea inferior
Inervación:◦ N. laríngeo recurrente
Drenaje linfático:◦ Drenan en ganglios cervicales
profundos y en los paratraqueales
Anatomia
Rodeadas de una cápsula Posee:
◦ Células principales*◦ Células oxífilas◦ Células adiposas
Histología
FisiologiaFacilita la absorción del calcio, vitamina D (en su forma natural), y fosfato; conjuntamente en el intestino
Aumenta la resorción de calcio de los huesos, mediante la producción de más osteoclastos a partir de las células madre mesenquimatosas de la médula ósea, retrasando la conversión de estas en osteoblastos.
Reduce la excreción renal de calcio y aumenta la excreción renal de fosfato, provocando la excreción urinaria en mayor concentración.
2.4 MEq/l o 9 a 10 mg por 100 ml de plasma.
HipoparatiroidismoHiperparatiroidismo
Patologia
Déficit de PTH Causada Por:
◦ Extracción quirúrgica accidental (tiroidectomia)◦ Atrofia primaria◦ Ausencia congénita◦ Hipoparatiroidismo familiar
Hipotiroidismo
Síntomas:◦ Tetania (irritabilidad neuromuscular)
◦ Alteraciones cardiovasculares (Defectos en la conducción)
◦ Alteraciones dentales
Exceso de producción autónoma de PTH por un adenoma solitario (incidencia 80%) de una única glándula, que conduce a la hipercalcemia e hipercalciuria.
Hiperparatiroidismo primario Hiperparatiroidismo secundario
Hiperparatiroidismo
Puede ser causado por:◦ Adenoma◦ Carcinoma◦ Hiperplasia◦ Quiste
Síntomas:◦ Disminución en la estatura
◦ Depresión◦ Fatiga
◦ Fracturas◦ Aumento de la micción
◦ Cálculos renales◦ Pérdida del apetito
◦ Debilidad y dolor muscular
Hiperparatiroidismo primario
Exámenes de serológicos◦ Para verificar el aumento en los niveles de
hormona paratiroidea (PTH), calcio y fosfatasa alcalina, al igual que los niveles bajos de fósforo.
Radiografías de huesos (densidad mineral ósea)
Radiografías, ecografías o tomografías computarizadas de riñones y vías urinarias (depósitos de calcio o una obstrucción).
Diagnostico hiperparatiroidismo
Causada por cualquier trastorno que cause un descenso crónico de Calcio
Causas◦ Insuficiencia renal crónica◦ Déficit de vitamina D (dieta)◦ Esteatorrea
Hiperparatiroidismo secundario
Tc99m-MIBI Centellograma de G. paratiroides, permite
en su primera fase la visualización de la glándula tiroidea y en la segunda fase, se visualiza la hiperplasia o adenoma paratiroideo.
Gammagrafía de G. Paratiroides
Gracias!!