ENDOMETRIO

ENDOMETRIOrgano huecoforma peraGruesas paredes: 1.5cm40-50 g 8 x 5 x 2,5 cm

Pared uterina Endometrio mucosaMiometrio: > parte espesor Perimetrio: serosa externa (peritoneo)slo el cuerpo y pared posterior cuello revestidos

(nulpara, de lat. nullus, ninguno; parere, parir) pesa unos 40-50 g y mide 8 x 5 x 2,5 cm de longitud, ancho y espesor, respectivamente. En la mujer que ha parido es algo ms grande.El tero se divide en una parte superior ancha, el cuerpo, que representa los 2/3, y una parte inferior, ms angosta y cilindrica, el cuello, que representa el 1/3 restante del rgano. La parte del cuello que llega hasta la porcin superior de la vagina se denomina porcin vaginal (lat. portio, parte). El fondo comprende la porcin superior, con forma de cpula, del cuerpo, ubicada por delante y encima de un plano que atraviesa las desembocaduras de las trompas. La cavidad uterina es una hendidura transversal. La parte inferior de la cavidad uterina, o canal cervical, es un tubo abierto que se estrecha en los extremos. Hacia abajo se abre a la vagina por el orificio externo del cuello.La pared uterina se compone de la mucosa, el endometrio (fig. 22-16), rodeada por una capa de musculatura lisa, el miometrio, que representa la mayor parte del espesor de la pared. Por ltimo, se encuentra la serosa externa, el peritoneo, que en el tero se denomina perimetrio (slo el cuerpo y la pared posterior del cuello estn revestidos por peritoneo).

2EndometrioEdad frtilmodificaciones cclicas menstruacinaccin estrgenos y progesterona

eliminacin parte endometrio ciclo menstrual

EndometrioDurante la edad frtil, la mucosa uterina sufre modificaciones cclicas que conducen a la menstruacin, es decir, la eliminacin de parte del endometrio con sangrado, por lo que se habla de ciclo menstrual. Las modificaciones cclicas del endometrio se deben a la accin de las hormonas ovricas estrgenos y pro- gesterona, por lo que, como se mencion antes, el ciclo ovrico y el ciclo menstrual se correlacionan exactamente en tiempo.Slo la mucosa endometrial participa del ciclo menstrual, y la descripcin que sigue se refiere a la mucosa del cuerpo uterino, puesto que despus se ver el cuello.El endometrio se compone de un epitelio y una gruesa capa subyacente de tejido conectivo, o estroma. La mucosa contiene numerosas glndulas endometriales tubulares simples, que se abren directamente a la superficie mucosa. Se extienden hasta la profundidad de la estroma, donde terminan en un extremo ciego cerca del miometrio, en ocasiones con una ramificacin terminal (fig. 22-17).

3EDOMETRIOepitelio + gruesa capa tejido conectivoestroma

Mucosa numerosas glndulas endometriales tubulares simplesse abren directamente superficie extienden profundidad estromaterminan extremo ciego cerca miometrio

Epitelio cilindrico simple en superficie y glndulasmezcla c. ciliadas y secretoras

Epitelio superficial > c. ciliadas superficie hacia vagina. < modificaciones ciclo

Epitelio glandular> c. secretoras hacia desembocadura

Fase folicular: cilias accin estrognica

Sust fnundamental que, en la fase folicular, es metacromtica como consecuencia del gran contenido de glucosaminoglucanos cidos.

Estroma endometrial abundantes c. ahusadas grandes ncleos ovales red fibras reticulares Sustancia fundamentalEl epitelio es cilindrico simple en la superficie y en las glndulas (fig. 22-18), y est compuesto por una mezcla de clulas ciliadas y secretoras. En el epitelio superficial predominan las clulas ciliadas, que sufren menores modificaciones durante el ciclo que el epitelio glandular, compuesto en su mayor parte por clulas secretoras. Las cilias de las glndulas golpean hacia la desembocadura, mientras que las cilias de la superficie golpean en direccin de la vagina. La cantidad de cilias muestra un notable aumento durante la fase folicular, paralelo al incremento de la accin estro- gnica.La estroma endometrial es muy similar al tejido conectivo del mesnquima, puesto que contiene abundantes clulas ahusadas o estrelladas, con grandes ncleos ovales (fig. 22-18). Las clulas estn incluidas en una red de fibras reticulares y una sustancia fundamental que, en la fase folicular, es metacromtica como consecuencia del gran contenido de glucosami- noglucanos cidos.5