emicrania ed arte angiola maria fasanaro dipartimento di neuroscienze a. cardarelli napoli
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Emicrania ed Arte
Angiola Maria Fasanaro
Dipartimento di Neuroscienze
A. Cardarelli Napoli
"Passavo sotto i portici della posta centrale, quandovidi Longhi che spuntava ad una ventina di passi nella mia stessa direzione…. ed avvenne la magia…Mentre lo fissavo lo vidi letteralmente piano piano "sparire…Longhi spari’ , scomparve alla mia vista , spari’ , forse…. inghiottito nel marciapiede.. ?”
G, De Chirico( 1888-1978)
Giorgio De Chirico soffri’ di emicrania. Da alcune sue pagine sembra di poter dedurre che presentava anche quel noto fenomeno che e’ l’aura
Sulla base dei suoi scritti e’ stato ipotizzato che elementi della sua produzione artistica possano derivare da questa esperienza: U. Nicola G.Nappi "L'enigma Giorgio de Chirico : la nascita della pittura metafisica dallo spirito dell'emicrania"
Charles Lutwidge Dodgson, 1832 -1898 , matematico,logico, autore di trattati scientifici , fotografo, è , sotto lo pseudonimo di Lewis Carroll autore di “ Alice nel paese delle meraviglie”.Le strane esperienze di Alice sono state ricondotte ai disturbi emicranici, di cui il suo autore soffriva
allora Alice vide il gatto sparire poco a poco .. prima la coda…poi il corpo.. poi la faccia..poi nulla…. rimase solo il sorriso …
Emicrania 6-7 % maschile, 15-17% femminile
prevalenza massima intorno alla IV decade
attacchi dolorosi ricorrentipreceduti da
uno o più sintomi neurologici reversibiliche durano tra 4 e 40 minuti
AURA
VISIVA PARESTESICA MOTORIA PSICHICA
AURA
AURA VISIVA SCOTOMA negativo, ambliopico,
positivo
ANNEBBIAMENTO
PERCEZIONE DI FIGURE LUMINOSE cerchi, corone, linee spezzate,
stelline, etc. METAMORFOPSIE
MICRO-MACROPSIE
Scotoma
RIDUZIONE DEL CAMPO VISIVO: LA VISIONE È CANCELLATA IN ALCUNE AREE
MACCHIE SCURE SUGLI OGGETTI FISSATI
ASSENZA DI VISIONE IN UN SETTORE
Aura visiva : lo scotoma
progredisce dal punto di fissazione alla periferia
Lo scintillio che circonda lo scotoma negativo puo’ formare linee spezzate ( spettri di fortificazione)
.
Aura visiva : lo scotoma
Spreading depression
le ipotesi
Lenta depolarizzazione corticale
Diminuzione della attivita’ corticale
Attivazione del sistema trigemino vascolare
? ?
Scotoma
Glaucoma unilaterale
Alcol metilico uni o bilaterale
Deficit nutrizionale uni o bilaterale
Vascul. Ischem. retinica unilaterale
Glioma del nervo ottico unilaterale
uni o bilaterale Aura emicranica bilaterale
Sclerosi multipla
Aura visiva emicranica
Emicrania retinica
scotoma o cecita’ di un solo lato
durata circa un’ora
puo’ essere accompagnata da cefalea
Esame del fondo: vene assottigliate, disco iperemico, edema, transitorieta’
Cause non emicraniche di scotoma
Glaucoma Neurite retrobulbare Distacco di retina Neoplasie del nervo Linfoma Istiocitosi x Metastasi
Pressione
Glaucoma acuto
Prevalentemente femminile , ereditarieta’
Attacchi in miniatura
Attacco vero e proprio
Dolore lancinante all’occhio
Nausea e vomito
Occhio quasi cieco, visibile solo la luce
Edema e arrossamento
Bulbo oculare duro
Pressione endoculare aumentata
aum. pressione umor acqueo
PEV ampiezza ridotta e latenza aumentata
RMN encefalo possibili aree di demielinizzazione
Improvvisa perdita del visus Lieve dolore
Scotoma generalmente centrale
Neurite ottica retrobulbare
Sviluppo graduale
durata non superiore ad un’ora
fenomeni positivi e negativi insieme
immagini vivide e durevoli
mal di testa e poi completa reversibilita’
Aura visiva emicranica
G. De Chirico
Sole sul cavalletto 1973
fenomeni positivi e negativi insieme
G. De Chirico Sole sul cavalletto 1973
fenomeni positivi e negativi insieme
Emicrania
VISIVA PARESTESICA AFASICA PSICHICA
AURA
Aura parestesica
Senso di formicolio, addormentamentodi un arto o delle labbra
Il paziente ha la sensazione che unaparte del corpo o tuttosia alterato per forma e dimensioni
Sindrome di Alice nel paese delle meraviglie :distorsione dello spazio, del tempo, e dell’immagine del proprio corpo .
E’ spesso accompagnata da allucinazioni visive
Aura afasica
Aura emiplegica
mut. di CACN1A su 19 ( canale del calcio)
mut. di ATP1A2 su 1 ( canale del sodio )
mut. di SCN1A su 2 ( canale del calcio )
Emicrania emiplegica familiare
Emicrania emiplegica
Lancet Neurology sett 2005
Emicrania
VISIVA PARESTESICA MOTORIA PSICHICA
AURA
AURA PSICHICA
DepersonalizzazioneDerealizzazione Deja’ vu Jamais vuSensazione onirica
Inquietudine
Aura psichica
G. De Chirico
La matinee’ angoissante 1913
“In un limpido pomeriggio ero seduto su una panca a Santa Croce . Non era la prima volta che vedevo quella piazza,ma ebbi la strana impressione di vedere tutto come per la prima volta : era un magico enigma”
G. De Chirico
L’enigma di una giornata 1911
G. De chirico La torre rossa 1913
Nelle piazze le ombre si allungano , le torri appaiono inanimate, dappertutto e’ l’infinito ed il mistero.
Ma immutabile resta la nostra volonta’ di artisti.Non rimpiangiamo altre cose .
La nostra gioia cresce piu’ grande : lavoriamo.