EMBARAZO PROLONGADO

ANDREA DINORAH SANDOVAL MÉNDEZ

DEFINICIÓN

EMBARAZO DE DURACIÓN DE 42 SEMANAS

COMPLETAS O MAS, ES DECIR A PARTIR DEL DÍA

294. TOMANDO EN CUENTA LA FECHA DE ULTIMA

MENSTRUACIÓN Y ECOGRAFIA.

Representan 6-12% de embarazos

Factores de riesgo

Nuliparidad

IMC >25

Anencefalia, hipoplasia suprarrenal fetal,

deficiencia de sulfatasa placentaria.

Antecedente de embarazo prolongado

Embarazo prolongado

Aumenta mortalidad perinatal

Anomalías en el desarrollo

Aumenta riesgo de distocia, sufrimiento fetal y oligohidramnios

Mayor riesgo de presentar convulsiones y restricción del crecimiento (25% óbitos)

Aumento cesáreas

Síndrome de Posmadurez

Síndrome de posmadurez

Piel arrugada, descamativa y en placas, cubierta por meconio espeso y viscoso, disminucion de grasa subcutánea, cuerpo largo y delgado (emaciación), ojos abiertos y uñas largas.

Se cree que se debe a senectud/disfunción placentaria (apoptosis aumenta 41-42 semanas)

Complicaciones

Oligohidramnios –disminución del líquido amniótico mediante USG

Macrosomía – peso máximo 37 SDG, pero no dejan de ganar peso

Tratamiento

70% miembros ACOG recomiendan inducción del

embarazo a las 41 SDG

Cuello uterino favorable (dilatación 3cm), maduración

cervicouterina (prostaglandina, mifepristona)

O llevar a cabo pruebas fetales 2 veces por semana.

Movimientos fetales 2hrs/día, volumen de líquido

amniótico 3/semana, pruebas sin estrés

Prueba sin estrés fetal