EL SINDROME DEL EL SINDROME DEL CUIDADORCUIDADOR

Presentación porPresentación porRafael Babilonia LlamasRafael Babilonia LlamasTanatólogo CertificadoTanatólogo Certificado

OBJETIVOSOBJETIVOSAl final de la presentación los Al final de la presentación los participantes estarán en posición de:participantes estarán en posición de:– Saber en qué consiste el SíndromeSaber en qué consiste el Síndrome– Conocer el perfil del cuidadorConocer el perfil del cuidador– Detectar señales de avisoDetectar señales de aviso– Identificar las fases del SíndromeIdentificar las fases del Síndrome– Reconocer los efectos del SíndromeReconocer los efectos del Síndrome– Hacer recomendaciones para prevenirloHacer recomendaciones para prevenirlo

DEFINICION DE CUIDADORDEFINICION DE CUIDADORPodemos definir al cuidador como la Podemos definir al cuidador como la persona, familiar o no, que persona, familiar o no, que proporciona la mayor parte de la proporciona la mayor parte de la asistencia y apoyo diario a alguien asistencia y apoyo diario a alguien que padece una enfermedad.que padece una enfermedad. Es la persona que posibilita seguir Es la persona que posibilita seguir viviendo en su entorno y de una viviendo en su entorno y de una manera confortable y segura, a otra manera confortable y segura, a otra persona quien por su edad o persona quien por su edad o incapacidad, no es totalmente incapacidad, no es totalmente independiente. independiente.

SINDROME DEL CUIDADORSINDROME DEL CUIDADOREl cuidador también sufre las El cuidador también sufre las consecuencias de la enfermedad, y a consecuencias de la enfermedad, y a menudo se siente agotado y sin esperanzas, menudo se siente agotado y sin esperanzas, al ver que la enfermedad avanza y no puede al ver que la enfermedad avanza y no puede hacer nada por evitarlo.hacer nada por evitarlo.

Cuando esto sucede, podemos hacer Cuando esto sucede, podemos hacer referencia a lo que conocemos como el referencia a lo que conocemos como el “SINDROME DEL CUIDADOR” y que lo “SINDROME DEL CUIDADOR” y que lo definimos como el deterioro o agotamiento, definimos como el deterioro o agotamiento, producido por la demanda excesiva de producido por la demanda excesiva de recursos físicos y emocionales, que lleva a la recursos físicos y emocionales, que lleva a la realización de una determinada actividad, realización de una determinada actividad, en este caso el cuidado de una persona en este caso el cuidado de una persona enferma. enferma.

PERFIL DEL CUIDADOR TIPICOPERFIL DEL CUIDADOR TIPICOEl perfil del cuidador típico es el siguiente: El perfil del cuidador típico es el siguiente: mujer, mayormente esposa o hija del mujer, mayormente esposa o hija del enfermo, cuya edad está comprendida entre enfermo, cuya edad está comprendida entre 45 a 60 años. Contrae una gran carga física 45 a 60 años. Contrae una gran carga física y psíquica al responsabilizárse del enfermo, y psíquica al responsabilizárse del enfermo, medicación, higiene, alimentación, etc.medicación, higiene, alimentación, etc. Esto conlleva la pérdida paulatina de su Esto conlleva la pérdida paulatina de su independencia, porque el enfermo le independencia, porque el enfermo le absorbe cada vez más y como consecuencia absorbe cada vez más y como consecuencia de ello, se desatiende a sí mismo, no se de ello, se desatiende a sí mismo, no se toma el tiempo libre necesario para su ocio, toma el tiempo libre necesario para su ocio, abandona sus aficciones, no sale con sus abandona sus aficciones, no sale con sus amistades..., todo esto, acaba paralizando amistades..., todo esto, acaba paralizando su vida durante años. su vida durante años.

POR QUE LAS MUJERESPOR QUE LAS MUJERESCuando se asume el cuidado de una persona, Cuando se asume el cuidado de una persona, se piensa que va a ser algo temporal, pero se piensa que va a ser algo temporal, pero acaba frecuentemente siendo una situación acaba frecuentemente siendo una situación que dura varios años, con un aumento que dura varios años, con un aumento notable de las demandas del enfermo.notable de las demandas del enfermo.Las mujeres, habitualmente deben atender Las mujeres, habitualmente deben atender también las necesidades del resto de su también las necesidades del resto de su familia. La razón principal para que la familia. La razón principal para que la mayoría de los cuidadores sean mujeres, es mayoría de los cuidadores sean mujeres, es que a través de la educación y de la que a través de la educación y de la sociedad, se considera que la mujer está sociedad, se considera que la mujer está más preparada que el hombre para el más preparada que el hombre para el cuidado, ya que tiene más capacidad para cuidado, ya que tiene más capacidad para renunciar a sus deseos e intereses, es más renunciar a sus deseos e intereses, es más voluntariosa y sensible a las necesidades de voluntariosa y sensible a las necesidades de los demás los demás

LOS HOMBRES COMO CUIDADORESLOS HOMBRES COMO CUIDADORES

Sabemos del claro predominio de las Sabemos del claro predominio de las mujeres en el ámbito de los mujeres en el ámbito de los cuidados, pero también es cierto que cuidados, pero también es cierto que cada vez son más los hombres que cada vez son más los hombres que realizan esta tarea, bien como realizan esta tarea, bien como cuidadores principales o bien como cuidadores principales o bien como ayudantes de los cuidadores ayudantes de los cuidadores principales. principales.

SELECCION DEL CUIDADORSELECCION DEL CUIDADORHay que destacar una mayor problemática Hay que destacar una mayor problemática cuando el cuidador principal es la hija o la cuando el cuidador principal es la hija o la nuera, debido al gran impacto emocional nuera, debido al gran impacto emocional que supone el hecho de que el enfermo ya que supone el hecho de que el enfermo ya no pueden valerse por sí mismo, cuando no pueden valerse por sí mismo, cuando hasta hace poco era totalmente hasta hace poco era totalmente independiente.independiente.

Si los cuidados los realiza la pareja del Si los cuidados los realiza la pareja del matrimonio, hermanos o hermanas, es más matrimonio, hermanos o hermanas, es más fácil asumirlo, porque ayudar al cónyuge o fácil asumirlo, porque ayudar al cónyuge o a los hermanos, se ve como una obligación, a los hermanos, se ve como una obligación, como un agradecimiento por los años que como un agradecimiento por los años que han convivido.han convivido.

SINTOMAS FISICOSSINTOMAS FISICOSLos síntomas más frecuentes que Los síntomas más frecuentes que sufren los cuidadores principales son: sufren los cuidadores principales son: cefalea tensional, agotamiento, cefalea tensional, agotamiento, fatigabilidad, insomnio y trastornos fatigabilidad, insomnio y trastornos gastrointestinales. Estos síntomas gastrointestinales. Estos síntomas habitualmente no tienen una causa habitualmente no tienen una causa orgánica explicable, frecuentemente orgánica explicable, frecuentemente se asocian a quejas físicas y dolores se asocian a quejas físicas y dolores que a menudo, son cuestionados que a menudo, son cuestionados como signos de algo grave. como signos de algo grave.

SINTOMAS PSICOLOGICOSSINTOMAS PSICOLOGICOSDentro de los síntomas psicológicos de este Dentro de los síntomas psicológicos de este síndrome podemos destacar:síndrome podemos destacar:

Síndrome del odio a los cuidadosSíndrome del odio a los cuidados: se : se caracteriza por una falta de entusiasmo por caracteriza por una falta de entusiasmo por los cuidados, dificultad para levantar e los cuidados, dificultad para levantar e iniciar las tareas diarias, depresión, tensión, iniciar las tareas diarias, depresión, tensión, irritabilidad, cinismo frustración, irritabilidad, cinismo frustración, negativismo, reducción de las horas de negativismo, reducción de las horas de trabajo efectivo y relajación de las trabajo efectivo y relajación de las obligaciones.obligaciones.

Síndrome del debo hacerlo todoSíndrome del debo hacerlo todo: excesivo : excesivo compromiso, dedicación y aumento de las compromiso, dedicación y aumento de las horas de trabajo con menor horas de trabajo con menor productividad. productividad.

SIGNOS DE AVISOSIGNOS DE AVISOEs necesario prestar atención a los siguientes Es necesario prestar atención a los siguientes

signos:signos:

>cambios de conducta no habituales, >cambios de conducta no habituales, >cambios de actitud hacia el enfermo, hacia >cambios de actitud hacia el enfermo, hacia otros cuidadores, otros cuidadores,

>rechazo a iniciar los cuidados, >rechazo a iniciar los cuidados, >aumento de los mecanismos de defensa, >aumento de los mecanismos de defensa, >disminución de la autoestima, >disminución de la autoestima, >rigidez de conducta, >rigidez de conducta, >cambios físicos, emocionales, y >cambios físicos, emocionales, y >trastornos en los hábitos de vida>trastornos en los hábitos de vida. .           

FASES DEL SINDROMEFASES DEL SINDROMELa aparición del síndrome del cuidador es paulatina, La aparición del síndrome del cuidador es paulatina, pasando por una serie de fases:pasando por una serie de fases:                  Primera fasePrimera fase: Aparece un desbalance  entre las : Aparece un desbalance  entre las demandas excesivas y los recursos que el demandas excesivas y los recursos que el cuidador posee, los cuales pueden ser cuidador posee, los cuales pueden ser profesionales, psicológicos, económicos, etc.-profesionales, psicológicos, económicos, etc.-                    Segunda faseSegunda fase: Está relacionada con el esfuerzo : Está relacionada con el esfuerzo excesivo que el cuidador realiza, que provoca excesivo que el cuidador realiza, que provoca ansiedad, fatiga, irritabilidad, estrés, agresividad, ansiedad, fatiga, irritabilidad, estrés, agresividad, tensión hacia los cuidadores auxiliares y tensión hacia los cuidadores auxiliares y tendencia a encerrarse en uno mismo-tendencia a encerrarse en uno mismo-                    Tercera faseTercera fase: el cuidador sufre un : el cuidador sufre un distanciamiento emocional, un aislamiento distanciamiento emocional, un aislamiento progresivo y una rigidez afectiva. progresivo y una rigidez afectiva. 

EFECTOS DEL SINDROMEEFECTOS DEL SINDROMEEn la tercera fase, el cuidador sufre una serie de En la tercera fase, el cuidador sufre una serie de

alteraciones que podemos agrupar como sigue·alteraciones que podemos agrupar como sigue·

PsicosomáticasPsicosomáticas: entre las que se encuentran dolores : entre las que se encuentran dolores osteoarticulares, cefaleas, gastritis, insomnio, osteoarticulares, cefaleas, gastritis, insomnio, hipertensión, mareos.hipertensión, mareos.EmocionalesEmocionales: cambio en el carácter, irritabilidad, : cambio en el carácter, irritabilidad, baja autoestima, y deseo de abandono. baja autoestima, y deseo de abandono. DefensivasDefensivas: frialdad afectiva, ironía, distanciamiento : frialdad afectiva, ironía, distanciamiento con el paciente y con el entorno. con el paciente y con el entorno. ConductualesConductuales: el cuidador adopta riesgos : el cuidador adopta riesgos innecesarios como por ejemplo abuso de fármacos, innecesarios como por ejemplo abuso de fármacos, alcohol, tabaco. Dentro de este grupo no podemos alcohol, tabaco. Dentro de este grupo no podemos olvidar el absentismo laboral. olvidar el absentismo laboral. GeneralesGenerales: presentan dificultades de concentración, : presentan dificultades de concentración, pérdida de memoria, deficiencias a la hora de pérdida de memoria, deficiencias a la hora de razonar y constantes dudas respecto a los cuidados razonar y constantes dudas respecto a los cuidados que presta al enfermo.que presta al enfermo.

MANEJO DE LOS SENTIMIENTOSMANEJO DE LOS SENTIMIENTOSDentro del síndrome del cuidador no debemos olvidar los Dentro del síndrome del cuidador no debemos olvidar los

sentimientos y qué hacer con ellos. Lo primero es aprender a sentimientos y qué hacer con ellos. Lo primero es aprender a manejarlos y que ellos sean nuestra propia riqueza. manejarlos y que ellos sean nuestra propia riqueza. Tristeza:Tristeza: sabemos que la situación es dura, pero el cuidador no se sabemos que la situación es dura, pero el cuidador no se debe abandonar a la tristeza, ya que le impedirá disfrutar de los debe abandonar a la tristeza, ya que le impedirá disfrutar de los momentos felices. momentos felices. PreocupaciónPreocupación: el futuro es desconcertante, tiene que disfrutar del : el futuro es desconcertante, tiene que disfrutar del presente ya que el futuro no lo podemos controlar. presente ya que el futuro no lo podemos controlar. SoledadSoledad: Huir de ella, buscar amigos, compañía,… : Huir de ella, buscar amigos, compañía,… IrritabilidadIrritabilidad: el cansancio provocado por los cuidados, la falta de : el cansancio provocado por los cuidados, la falta de tiempo para uno mismo y sus aficiones, el sentirse solo frente a los tiempo para uno mismo y sus aficiones, el sentirse solo frente a los cuidados, hacen que el cuidador, a veces experimente este cuidados, hacen que el cuidador, a veces experimente este sentimiento.sentimiento.CulpabilidadCulpabilidad: Cometer errores es humano, hay que asumirlos y : Cometer errores es humano, hay que asumirlos y tratar de mejorarlos. tratar de mejorarlos. DepresiónDepresión: cuando todos los sentimientos causan infelicidad, y esta : cuando todos los sentimientos causan infelicidad, y esta no se elimina o disminuye con otras vivencias positivas, llegamos a no se elimina o disminuye con otras vivencias positivas, llegamos a la depresión. Se debe valorar el grado; si es leve, con unas la depresión. Se debe valorar el grado; si es leve, con unas vacaciones, realizando alguna actividad gratificante, descansando vacaciones, realizando alguna actividad gratificante, descansando lo suficiente,… el estado suele mejorar. En cambio cuando la lo suficiente,… el estado suele mejorar. En cambio cuando la depresión es más grave, es necesario acudir a un profesional. depresión es más grave, es necesario acudir a un profesional.

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADORRECOMENDACIONES PARA EL CUIDADOR

Hay una serie de pautas que el cuidador tiene que tener Hay una serie de pautas que el cuidador tiene que tener presente.presente.

Lo primero y más importante es aceptar que existe Lo primero y más importante es aceptar que existe un problema serio.un problema serio. No pretender ser el único cuidador, debe involucrar a No pretender ser el único cuidador, debe involucrar a otros, familiares, amigos, profesionales.otros, familiares, amigos, profesionales. Buscar momentos de ocio y de contacto con Buscar momentos de ocio y de contacto con amistades.amistades. Comentar con su médico, su estado físico y Comentar con su médico, su estado físico y psicológico.psicológico.

Descansar cada día lo suficiente. Si enferma, las Descansar cada día lo suficiente. Si enferma, las cosas se pondrán peor para el enfermo y para él.cosas se pondrán peor para el enfermo y para él.

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

Material del curso de Tanatología de Material del curso de Tanatología de ISTEPA, administrado por la Prof. ISTEPA, administrado por la Prof. Myrna ZayasMyrna Zayas

Ensayos, artículos y otros materiales Ensayos, artículos y otros materiales localizados en la Internetlocalizados en la Internet

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