el envejecimiento y la cosmÉtica

Contribución de la cosmética en la prevención y mejora de su evolución

C. Corpas Fernández Vocal Dermofarmacia del COFM Instituto Dermae

EL ENVEJECIMIENTO Y LA COSMÉTICA

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Envejecer = VIVIR Alternativa = ? Nuestra época Nuestra sociedad Nuestro estilo de vida Objetivo: salud y estética

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• Proceso evolutivo integral• Todas las estructuras y funciones• Deterioro de aparatos y sistemas• Célula a célula• Acumulación de daños celulares• Ritmo propio de cada individuo y de cada

órgano y sistema

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Tipos de envejecimiento

Cronológico: intrínsecoExtrínseco: factores externos

ambientales alimentación tipo de trabajo Sol, otras radiaciones

enfermedades ejercicio físico tabaco alcohol drogas

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MEDICINA ANTI-AGING

respiratoria cardiovascular condición física

fuerza muscular

estado nutricional

composición corporal

equilibrio hormonal

sistema inmunitario

sistema nervioso

memoria coordinación estrés

piel, órganos de los

sentidos

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TEORÍAS

- Reloj biológico: gerontogenes- Desgaste celular- Acortamiento del telómero: telomerasa- Glicosilación protéica- Estrés oxidativo

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Glicosilación protéica:

alteración de la estructura de las proteínas

Glucosa reacción de Maillard

+ Base de compuesto AGE colágeno

Proteína Schiff Amadori proteína capilares glicosilada final ADN

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Tipos de colágeno:

• I : el más abundante; en dermis, tendones, hueso, dentina y córnea; resistencia al estiramiento

• II: en cartílago, córnea embrionaria y humor vítreo; resistencia a la presión intermitente

• III: dermis, paredes vasculares y músculo; función de sostén• IV: en la lámina basal de epitelios y endotelios asociado a proteoglicanos,

laminina y fibronectina• V y VI: en tejido intersticial• VII: en la lámina basal• VIII: en células endoteliales• IX, X y XI: en cartílagos• XII: en tendones y ligamentos; resistencia a alta tensión• XIII: en la membrana celular

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Estrés oxidativo porradicales libres

Mitocondria: ADN mitocondrial ---->

ATP ----> suministro de energía

Daños en proteínas, lípidos de membranas celulares y ADN

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MODIFICACIONES EN EL ORGANISMOAplanamiento unión dermo-epidérmica

Engrosamiento capa córnea

Variaciones síntesis melanina

Secreción sebácea y sudorípara: FNH, manto lipídico

Descenso actividad fibroblastos: colágeno, elastina, GAG

Microcirculación disminuida

Disminución defensa inmunitaria: cél. Langerhans

Atrofia cutánea dérmica y epidérmica

Pérdida grasa subcutánea: cambios en la lipoescultura

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CONSECUENCIAS VISIBLES• Flacidez, descolgamiento, elastosis dérmica.• Arrugas• Manchas pigmentarias, pérdida homogeneidad del color • Falta de luminosidad• Variaciones en el pelo• Encanecimiento del cabello

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• Caída de párpados; mirada triste. • Bolsas bajo los ojos, edema, descenso grasa periorbital• Menor protección epidérmica, piel más seca• Disminución de la capacidad tampón• Enlentecimiento en el crecimiento de las uñas• Alteración de la termorregulación

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ABORDAJE GENERAL DEL ENVEJECIMIENTO:

PREVENTIVO: • productos cosméticos • gabinete de estética• dermatología estética • medicina anti-aging.

CORRECTOR Y RESTAURADOR:

• dermatología estética• medicina estéticapeelings dermoabrasiónrellenos toxina botulínicamesoterapia luz pulsada radiofrecuencia lásermesoterapia blefaroplastiaplasma autólogo lipoescultura cirugía…

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ATENCIÓN DERMOFARMACÉUTICA

• Preguntar, observar, calibrar

• Hábitos de higiene y cuidado

• Tratamientos y resultados

• Exposición solar

• Actividad, tipo de trabajo,

factores ambientales

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• Tabaquismo• Enfermedades y tratamientos

farmacológicos• Tratamientos médico-estéticos• Alergias e intolerancias• Preocupaciones y aspiraciones

estéticas

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Observar• Tipo de piel, emulsión epicutánea, poro, elasticidad,

firmeza, tono, sensibilidad• Contorno de ojos• Fototipo cutáneo• Alteraciones de la microcirculación• Arrugas de expresión, genéticas, de envejecimiento• Flacidez, descolgamiento, ptosis, óvalo facial, cuello• Discromías

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• Edad aparente y real (con discreción)

• Grado de interés y compromiso de cumplimiento

• Calibrar estado general y prioridades

• Ficha dermocosmética

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Decidir Elegir Asesorar Seleccionar Emplazar para seguimiento,

valoración de resultados y modificaciones oportunas.

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ABORDAJE COSMÉTICO DEL ENVEJECIMIENTO

Varias estrategias Mecanismos múltiples y complejosActivos eficaces Resultados consolidadosNuevos activos y vehículos

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Retinoides:

actúan en lámina basal de la epidermis incrementando la proliferación y la diferenciación celular. Consecuencias:

o renovación epidérmicao disminución del grosor del estrato córneo o mejora de su estructura o disminución de manchas

restaurador de la epidermis actúa en la dermis estimulando la actividad de los fibroblastos y por tanto la formación de colágeno y GAG, y por tanto, reduciendo las arrugas; esta acción es más lenta

Ac. Retinoico(terapéutico)Retinol (vit A) Retinaldehído Retinil ésteres

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Alfahidroxiácidos AHA:

glicólico, láctico y lactatos, málico, pirúvico, cítrico • El ác. glicólico es el más empleado; después el láctico. • Su acción es queratolítica superficial porque actúan

sobre el cemento del estrato córneo y favorece el desprendimiento de los corneocitos.

Mejora la exfoliación, el afinamiento de la piel y la hidratación

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Antioxidantes:

• Vit E (tocoferol): antioxidante lipófilo del estrato córneo que evita la peroxidación lipídica.

• Vit C (ác. ascórbico): antioxidante hidrófilo del citoplasma celular; muy inestable (derivados); efecto sinérgico entre ellos.

• CoQ10 (Ubiquinona): necesaria para la producción de ATP y suprime la producción de colagenasa

• Idebenona: creada por ingeniería genética, más potente • Ac. Lipóico: antioxidante y quelante de metales• SOD: transforma el anión superóxido en H2O2

La epidermis tiene un potencial antioxidante superior al de la dermis para defenderse de la agresión oxidativa de la radiación UVB.

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En el estrato córneo: Corneocitos: con proteínas hidrófobasCemento lipófilo ordenados en bicapas lipídicas para ejercer la función barrera Tiene propiedades Redox debidas a la presencia de vitamina E (tocoferol) cuya misión es evitar la peroxidación lipídica de las membranas celulares y estabiliza las bicapas lipídicas del cemento intercorneocitario. La vit. E es un antioxidante lipófilo.

En la epidermis y en la dermis:

Antioxidante hidrófilo clave: la vit C: .antioxidante del citoplasma celular .regenera a otros antioxidantes (como la vit E); .interviene en la síntesis colágeno .acción despigmentante.

Antioxidantes enzimáticos: SOD, catalasa, glutatión peroxidasa y glutatión reductasa.

(Síntesis de ADN y proteínas)

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Péptidos:

- biomiméticos de origen biotecnológico - actúan sobre los fibroblastos estimulando su funcionamiento

mediante una señal directa o bien activando o inhibiendo los neurotransmisores

- Son cadenas de aminoácidos, tetra, penta, hexa, octapéptidos, etc; se acopla una cadena palmitoil para favorecer su lipofilia y permitir la penetración

- Activan los fibroblastos, actúan sobre el músculo inhibiendo la contracción o favoreciendo la contractilidad, facilitan el drenaje

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• Polifenoles: por su acción antioxidante; licopeno, picnogenol, té verde, resveratrol

• Fitoestrógenos: actúan sobre los receptores estrogénicos cutáneos; fitoestrógenos de soja.

• Factores de crecimiento celular• Despigmentantes: hidroquinona (terapéutica), ác.

kójico, arbutina, ác. azeláico, etc.• Sustancias rellenadoras de arrugas y pigmentos que

reflejan la luz, mejoran la apariencia

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Hidratantes: Mantenimiento de la integridad de la barrera cutánea.

• por oclusión• por retención de agua• favoreciendo la cohesión intercorneocitaria

con acción emoliente

Ac. Hialurónico: está en la matriz intercelular de la dermis y en los estratos basal y lúcido de la epidermis.

- higroscópico, viscoelástico, antioxidante - inductor de mensajeros entre los fibroblastos y los queratinocitos a través de los

factores de crecimiento que son péptidos - tiene una vida corta: 1 día en la epidermis y 3 días en la dermis; su renovación es

constante. Lo cataboliza la hialuronidasa - se sintetiza gracias a la vit A y al glutatión. - Su aplicación induce la regeneración del colágeno

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Fotoprotección • Constante y adecuada a la frecuencia e intensidad de la

exposición, fototipo, lugar y época del año, duración, edad, etc.

• Estudios y evidencias de la acción de las radiaciones UVA, UVB e IR-A.

• Filtros físicos, químicos, organominerales y biológicos. • Medios físicos de protección.

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Pasado: Mantenimiento de la hidratación y la

emoliencia. Evitar el sol. Decoración cosmética.

Presente: Cosmética científica con numerosos

estudios y avances en la bioquímica, la farmacología, los excipientes, los vectores, los envases.

Belleza natural o restaurada.

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Futuro:

• Péptidos, cosmética molecular altamente especializada

• Búsqueda de activos cada vez más eficaces y con resultados consolidados

• Vectores: nanocosmética, reducir la dimensión de las partículas y obtener vehículos capaces de llevar el activo al plano donde se pretende que actúe; límites

• Tecnocosmética, cosmética instrumental, aparatología para aplicar en casa, técnicas de consulta y estética profesional

• Cosmetogenómica Dermatogenética

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PRACTICA COLABORATIVA MEDICO-FARMACEUTICO • La colaboración y el establecimiento de pautas y

protocolos de actuación conjunta puede aportar grandes beneficios a las personas en sus problemas e inquietudes relacionadas con el envejecimiento y el aspecto y cuidado de su piel, tanto sana como con afecciones y problemas.

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• Acné• Cicatrices• Manchas, discromías (melasma, cloasma, lunares, vitíligo)• Tratamientos médico-estéticos, peelings, microdermoabrasión, etc• Depilaciones láser• Fotoprotección• Rayos UVA• Quemaduras• Carcinomas. Procesos oncológicos• Dermatitis, psoriasis• Nutricosmética, complementos alimenticios, alimentos enriquecidos y su

abuso sin control• Influencia de la alimentación, estilo de vida • “Dr. Google”, foros, blogs, errores, tonterías y barbaridades.

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CONCLUSIONES

• Preocupación y ocupación de la sociedad por envejecer de manera saludable

• Alto compromiso estético• Avances en la Ciencia Cosmética y en la tecnología de su

envasado y aplicación• Conveniencia y beneficio de la colaboración médico-

farmacéutico• Reforzar el carácter científico, técnico y profesional de nuestra

actuación

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MUCHAS GRACIAS

el envejecimiento y la cosmÉtica

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