el cronista veterinario nº 88

1\ “Todos somos cronistas, todos somos El Cronista Veterinario” \

Es un proyecto del diputado Daniel Amoroso, que está siendo estudiado por la Legislatura de la Ciudad. La intención es que el próximoconcesionario del zoológico de Palermo instale un centro donde se hagan vacunaciones, castraciones y desparasitaciones gratuitas. Pág. 12

“El 80% de los perros conprurito tienen piodermia”

Informe especial:pancreatitis felina

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Afirman que endos años podríacontrolarse larabia en América

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“Absorbemos el 2%de todos los antígenosde la comida por elintestino”

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Lo aseguró César Yotti, dermatólogo catalán que disertó en la Sociedad deMV en el marco de la Gira FIAVAC-Hills de educación continuada. Pág. 2

Proponen abrir un hospitalveterinario en el Zoo porteño

El. Dr. César Yotti durante la conferencia.

2 El Cronista Veterinario - Noviembre 2010

l 8 de octubre se realizó en lasede de la Sociedad de Medicina

Veterinaria el segundo turno delPrograma de Formación Continuada,organizado por FIAVAC y AVEACA con elapoyo de Hill’s. El principal orador fueel dermatólogo catalán César Yotti,quien trabaja en la Clínica SkinPet y enel marco de la gira pasó por ocho paíseslatinoamericanos.

De la jornada, cuyo tema único fueDermatología, participaron unos 80colegas. La charla principal de Yotti fuesobre prurito, y los conceptosprincipales fueron:

—El prurito es una sensaciónsubjetiva, a veces es solo lamido y otrasun enorme parche caliente. Es productode muchas sustancias que aún nofueron confirmadas en medicinaveterinaria (histamina, serotonina, etc).

—Lo primero que debemos pensar esen las pulgas.

—Si me preguntan qué droga usar,no son los corticoides sino losantibióticos. A veces el prurito semultiplica por 2 ó 3 sólo por lacontaminación bacteriana. Tambiéndeberemos valorar el “prurito residual”que queda luego de tratar conantibióticos. Por eso, ante la duda,

“En perros con prurito, ante la duda mejor antibióticos”

mejor con ATB.—Si un perro se rasca la cola, no es

la glándula perineal sino “pruritoperineal”. En cada país lo llamandiferente pero es lo mismo, prurito.

—Los gatos son menos sutiles con elrascado: se lastiman en serio y aescondidas.

—Lo más importante es pensar en losimple y no ir a los diferenciales

complicados. Primero los parásitos,siempre debemos hacer un raspaje depiel en animales con prurito.

—También, todo perro con pruritodebe tener su terapia antipulgas aunque

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DRES. ERNESTO BRUZZONE, PTE. DE AVEACA, DR. CESAR YOTTI Y DR. FERNANDO ALVAREZ, PTE. DE FIAVAC.


Nos llamó la atención que elcatalán repetía muchas veces lapalabra picor como sinónimo deprurito. Fuimos al diccionariode la Real Academia Española yesta es su definición. Veamos…

Picor.1. m. Desazón que causa

algo que pica.2. m. Escozor que resulta en

el paladar por haber comidoalgo picante

-Excoriaciones y erosiones- Fecalomas.- Dipylidium caninum.-Tricograma (es muy útil parasaber si se muerde los pelos.)- Dermatitis piotraumática.- Coloración del pelaje por lasaliva.

¿SE DICE PICOR? PISTAS QUE INDICAN PRURITO

Vos ¿sos Cronista?

no veamos el ectoparásito.—En gatos con Notoedres, no

debemos olvidar tratar a todo el gato,no sólo sus orejas.

—Todos deben tener su citologíacutánea. Podremos ver las bacteriasporque el 80% de los perros con pruritotienen piodermia. También sirve paradiagnosticar Malassezia, y se ve muybien en la citología.

—Luego de descartar parásitos,recién allí pensaremos en alergias.

—¿Qué podemos hacer paradiagnosticarla? Dieta de eliminación,intradermoreacciones (no descartar

atopia ya que su diagnostico es clínico),pruebas serológicas, aislamiento yprovocación, DAPP (a pulgas),Dematitis alérgica a fármacos, etc.

—¿Qué hacemos si aún sigue conprurito? Sólo entonces pensaremos enlas enfermedades raras y podremoshacer una biopsia, que es la prueba demenor utilidad en perros con prurito.También deberíamos descartar linfomacutáneo, que tiene una alta incidenciaen animales con historia de alergias yque se parece a todo.

—Para finalizar dejó un consejo:“No empecemos con cosas raras:centrarse en ectoparásitos, infeccioneso alergias y sus posiblescombinaciones… no es tan difícil”.


l Dr. Kenny Simpson, de laUniversidad de Cornell, estuvo a

punto de faltar a la cita en Campinas:como Brasil exige visa a losestadounidenses y el no la habíatramitado, tuvo que usar su pasaporteescocés para poder viajar. Este colegaexperto en ski y en trekking destacó laimportancia de la pancreatitis en gatoscomo enfermedad emergente.

En gatos, los signos clínicos sonmuy diferentes que en perros, y muyvagos, como anorexia y letargia. Undato: "La hipocalcemia es el hallazgomás específico (41-49%) y marca peorpronóstico en gatos". Si tenemos unpaciente con hipocalcemia debemossospechar de PA. La amilasa no es untest fiable ya que puede subir por otrascausas, como falla renal.

Comentó las prueba serológicas, comoen las charlas anteriores, y remarcó queno hay un único test para diagnosticar PA,tenemos que unir la historia clínica, el

examen físico, test e imágenes.La prueba de TLI felina es

prometedora, pero la sensibilidad varíamucho, del 33 al 86%, y por esotodavía está en estudio. En el 50% delos casos de gatos con PA da normal, ypor eso no es útil y sólo la utilizan para

diagnosticar enfermedades del páncreasexocrino en felinos. Según Simpson, "elfTLI no es un gran test".

También hablo del test de activaciónde tripsinogeno (TAP), cuya elevadaconcentración es el diagnóstico deelección en humanos, y al igual que la

utilización de la tomografía computada,pero no está disponible en gatos para eldiagnóstico de PA.

La inmunoreactividad de la lipasapancreática (fPLI) da un 67% desensibilidad y 91% de especificidad,pero un 25% de los gatos con PA tieneun resultado normal.

¿Qué decir de la ecografía abdominal?Es normal en un 50% de los gatos conPA, y la considera de una sensibilidadparecida al fPLI.

Simpson dijo también que la pancreatitisfelina se asocia a enfermedades nopancreáticas, como la deficiencia devitamina B12, diabetes mellitus y linfomade células T. Amplió el concepto alagregar que un tercio de las inflamacionesintestinales cursa con el hallazgo debacterias intrahepáticas y también afectanal páncreas. Presentó imágenes de un testdenominado FISH, para detectar bacteriasen un tejido.

l Dr. Juan Hernández nacióen Málaga, pero desde niño vive

en Francia. Actualmente es el directordel hospital veterinario Regis, de París.En el marco del Scientific Meeting,brindó una charla práctica que gustómucho al auditorio, especialmente porla fórmula que recomendó para eltratamiento del dolor agudo:

*1,2 ml. de morfina (10mg/ml deconcentración) + 7,5ml. de lidocaína(20mg/ml) +0,3 ml. de ketamina (de100mg./ml., cuidado porque en algunospaíses se consigue a 50mg./ml.)

Luego recomendó utilizar 2 ml. porkilo por hora en una solución decloruro de sodio. Tiene una potencia

analgésica muy importante.Recalcó un concepto muy

interesante: "Todo animal conpancreatitis sufre dolor". Como mostróen su fórmula, los opiodes son deprimera indicación. También usa labuprenorfina.

Habló de varios puntos deltratamiento, pero, a la vez de destacarla analgesia, también comentó el usodel nuevo antivomitivo de Pfizer, elmaropitan (Cerenia), que seadministra a 1 mg./kg. cada 24 horasSC. También otras drogas, como lasclásicas metoclopramida, dolasetron(0,3-0,6 mg./kg. cada 12- 24 hs IV-SC) o la primitiva pero efectivaclorpromazina (0,11 mg./kg. tresveces por día, evitar el shock por servasodilatador).

¿Antibióticos? No por la PA sino porlas complicaciones por la translocaciónbacteriana y el riesgo de sepsis.

"En gatos, es una enfermedademergente cada vez más importante"

Cómo tratar el doloragudo en la enfermedad

Claves para manejar la pancreatitis

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Vos ¿sos Cronista?

Dr. Kenny Simpson.

Dr. Juan Hernández. Vos ¿sos Cronista?

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a última charla del ScientificMeeting estuvo a cargo de la

Dra. Denise Elliot, responsable técnicode Royal Canin que también sedesempeña en Portland, en loshospitales de la cadena Banfield, quepertenecen a la compañía Mars, dueñatambién de Royal Canin y Pedigree,entre otras firmas.

Su conferencia ofreció una serie declaves para el manejo nutricional delos pacientes con pancreatitis:

• La PA es una enfermedadaltamente catabólica.

• La sobrevida en humanos aumentasi se alimenta tempranamente durantela hospitalización, 24 a 36 hs delingreso.

• ¿Cuáles son los beneficios de lanutrición en estos pacientes?

1) Aumento del balancenitrogenado

a Dra. Penny Watson, de laUniversidad de Cambridge,

ofreció una conferencia sobre lapatofisiología de la pancreatitis. el ejede la charla fue que aún se desconocela causa, sólo se saben lasconsecuencias. Además, recalcó que "lapancreatitis crónica existe y debemosreconocerla".

La mayoría de sus diagnósticosmostraron los resultados de biopsia, yen especial de necropsias, por lo que suconferencia fue más una charla paraque los clínicos veamos que la patologíaexiste pero que es difícil reconocerlacon métodos no invasivos. La PA agudaes severa pero reversible y lahistopatología da abundantesneutrófilos y necrosis. Por el contrario,la PA crónica es irreversible y tiende arecurrir, y su histología es diferente,con abundantes célulasmononucleares y fibrosis.

La Dra. Watson mostró el caso de"Pani", un paciente que sufría una

Manejo nutricional

"La pancreatitis crónica existey debemos reconocerla"

diabetes que no respondía altratamiento habitual, que resultó seruna PA crónica que progresó a atrofiadel páncreas exocrino. Reconoció quenunca pensaron en una PA crónica,

aunque en un estudio en perros viejos,entre el 26% al 34% sufrían PA crónicay sólo un 2% la forma aguda.

"La pancreatitis crónica comienzacon signos leves y luego, al final, da un

Claves para manejar la pancreatitis

caso grave e irreversible", aseguró laespecialista. Otro dato interesante de lacharla de Penny se dio cuando ladoctora contó qué razas tienen másposibilidades de sufrir PA: citó a losCocker inglés, boxers, collies, y elCavalier King Charles spaniel (CKCS).

Los tratamientos de las PA agudasy crónicas son iguales, y la diferenciaes el riesgo de afectar el páncreasexocrino. "No le tengan miedo abiopsiar el páncreas", recomendó lainglesa, e insistió con que debemosusar la ecografía abdominal, ya quetiene igual sensibilidad que la pruebade CPLI, un 58%.

Ahora, ¿por qué esas razas, como elcocker, sufren más pancreatitis? Sepostula la iatrogenia, como lostratamientos con ciclosporina y/ocorticoides para la queratoconjuntivitisseca. A tener cuidado y saber alguna delas consecuencias poco conocidas...

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Vos ¿sos Cronista?

Vos ¿sos Cronista?

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Dra. Penny Watson.

Dra. Denise Elliot.

2) Aumento del riego sanguíneo alpáncreas

3) Baja la absorción de endotoxinas

4) Bajan los mediadores de lainflamación

5) Aumento de la función inmune.

• Para la terapia, una estrategia:"Si el intestino funciona, úsalo".Luego explicó las distintas técnicas dealimentación, por sondas, como lanasogástrica, la esofágica, etc.

• No forzar a los gatos a comer,sólo motivarlos. Si hacemos locontrario, podemos causar aversión.También disertó sobre nutriciónparenteral total y periférica.

• Un estudio en 14 perros y dosgatos con PA demostró que con unacorrecta nutrición sobrevive el 56% delos animales.

• Comenzar a dar inicialmentecubitos de hielo o alguna soluciónelectrolítica, lentamente. Comenzarcon un tercio del cálculo de la energíapara dar lo restante en los próximosdías, y recordar que losrequerimientos energéticos basalesson 70x Peso en kg. elevado al 0,75.Evitar el síndrome de re-alimentación,hiperglucemia, hipercapnia,hipoxemia e hígado graso.

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n la última edición delCongreso Mundial organizado

por la Federación CinológicaInternacional en el DF de México,uno de los principales oradores fueel Dr. José “Pepe” Gorostiza, unreconocido cirujano chileno quevive desde hace años en Miami. ElCronista Veterinario lo entrevistópara conocer cómo es la vida de unespecialista latino en EE.UU.

ECV: ¿Cómo es tu trabajo enMiami?

JG: Trabajo para más de 80veterinarios que me derivan suscasos. Tengo una tarifa única, igualpara todos, no importa el barrio o ellugar. Y sólo tengo un asistente.

ECV: ¿Cómo trabajas con losveterinarios?

JG: Ellos me derivan el caso, yovoy y hago todo, hasta la anestesia.Trato de no utilizar a los empleadosde la clínica que visito para nodistraerlos de sus tareas.

ECV: ¿Cuál es la cirugía que másrecibes por complicaciones deoperaciones originales?

JG: Lejos, la cirugía de lavejiga. Los colegas suelenoperarla porque la consideranfácil, pero luego yo tengo quecorregir los errores. Lo principales el posoperatorio y no haberdejado sondas urinarias. Elanimal sufre una obstrucción deuretra por mucus o inflamación;entonces no orina, fuerza latensión de la sutura, y aparecenlos problemas.

ECV: ¿Cuál es la situacióneconómica de los veterinarios enMiami?

JG: Difícil, hace un año y medioque cambió. Personalmente, no mecayó el trabajo en términos dedinero, sino en cantidad de casos.Lo que veo es que dejaron de

“La cirugía de vejiga es laque más veces se complica”

Dr. José Gorostiza.

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derivar cirugías simples y por esocompenso en dinero, porque a lascomplicadas ahora las cobro máscaras. En general, lo que más hagoes arreglar lo hecho deficientemente.

ECV: ¿Y cómo ves al mercadolaboral en general?

JG: Uhhhh… hace años noencontrabas un veterinario, peroahora hay cientos que van y vienen.

ECV: En comparación con lamedicina humana, ¿cómo ves a laveterinaria?

JG: Lejos, como en todos lados.Fijate que un veterinario reciénrecibido gana entre 58.000 y62.000 dólares por año, y su deudauniversitaria es de 120.000dólares. Cambia un poco si tieneun máster, por lo que ganaría110.000 dólares anuales. Están enaprietos, como se ve.

ECV: ¿Y la gente reconoce a losveterinarios?

JG: Mira, si nos guiamos por laremuneración, estamos lejos. Peropor lo que opinan en cuanto a lacapacidad profesional, estamos

mano a mano con los enfermerosen cuanto a que la gente destaca lavocación de servicio y el amor porla profesión.

ECV: ¿Cuál fue el cambio másimportante en el ultimo tiempo paratu ejercicio profesional?

JG: Para mí, lo que cambió miforma de trabajo fue el control ylas leyes de mala praxis. El tenercámaras de TV que controlen lacirugía, registros, auditorías, estohace que se valore al que hacebien las cosas. Al que me diceque tiene miedo de que lo filmenle respondo que no solamentequiero que me filmen sino queme pongan luces, para que se veabien cómo trabajo. Si hoy mellaman por una cirugía decataratas, la rechazo, y lerespondo que no lo haré porqueconozco al colega que lo hacemejor que yo. Creo que ayudomucho a la atención del pacientey la mejora de los servicios.Debemos tenerlo presente.

Vos ¿sos Cronista?


uizás el titulo, “Impacto de la vidamoderna en la salud de los animales

de compañía”, no parecía a priori muyatrapante, pero la VII Gira Internacional queorganizó Royal Canin superó lasexpectativas en cuanto a la calidad de loscontenidos. La Gira pasó también porRosario, Córdoba y Mar del Plata.

El evento contó con cuatropresentaciones. Víctor Castillo habló deendocrinología, María de la Paz Salinasdisertó sobre etología, Laura Diana sobrenutrición y el catalán Diego Saltiverisobre medicina de felinos. Hubo unos400 veterinarios, la sala estaba al 80%de ocupación, una cifra levemente menoral año pasado.

La organización incluyó dos breaks yun abundante almuerzo con comidafrías y calientes, postre y café conmasas. Antes de la última conferenciase sortearon una balanza (la ganó laDra. Marina Snitcofsky), libros eingresos al Congreso de Mar del Platadel año que viene.

Entre el público hubo una mezcla de

colegas muy jóvenes con invitadosreferentes como Perez Tort, Zysman,miembros de la AAMeFE como JorgeBlomberg o Rubén Gatti y colegas como

Marcelo Landino, Eduardo Legaspi, y losasesores técnicos que Royal Canin tieneen distintos sectores del país.

“Los comportamientos deorigen social no se modificancon la castración”

Tuvimos la posibilidad de entrevistar ala Dra. Maria de la Paz Salinas. La colegaestudió en el colegio Carlos Pellegrini, yluego de intentar estudiar Bellas Artes seinclinó por la Veterinaria, carrera quecursó en la UBA. Entre 2005 y 2006 seespecializó en etologia clinica en lareconocida universidad de Maison Alfort,en Francia. Como curiosidad, nos contóque dibuja “eto-comics”, dibujos sobrelas conductas de los animales. Hacepocos meses se mudo a la localidad deMontes.

Tras su conferencia, recibimosalgunos comentarios con dudas de loscolegas, y por eso decidimos charlar con

ella, sobre todo para aclarar si vale lapena o no castrar a los animalesagresivos:

ECV: ¿Cuál fue el objetivo de su charla?S: Poner en contexto la castración y

sus alcances.ECV: ¿Pero qué tiene que ver eso con la

etología?S: Todo, ya que es una cirugía en la

que se busca alterar un comportamiento.De hecho, es la solución más frecuenteque elige el veterinario para losproblemas de conducta.

Siempre recalco que loscomportamientos de origen social no semodifican con la castración.

ECV: ¿Entonces cómo podemos ayudar?S: Si el perro tiene una trastorno

jerárquico hay que cambiar, primero, laorganización del grupo. Se lo debe bajarde jerarquía y luego castrarlo, pero no alrevés. La castración genera lo que sedenomina “rigidez de comportamiento”, ysi lo hacemos cuando esta en la cima, sefijará esa conducta, dificultando lamejoría del animal. El perro agresivo noes el dominante sino el que aspira a subiren jerarquía, sería un competidor dellíder, el que es más violento.

ECV: ¿Cómo se tratan estos casos?S: Con la “reestructuración social

dirigida”, quitando las prerrogativas deldominante, cambiando el entorno. Hayque aclarar que no es nada fácil ser eldominante en el grupo: tiene quecontrolar todo, estar con todas lashembras, velar por el territorio y lacomida, mantener unido al grupo, etc.Por eso debemos hacer que “no esté masa cargo”, que no tenga tanta presiónsocial. El dominante tiene un montón deobligaciones, en el fondo es un “pobretipo” que lo paga con problemas de saludy al final es un “fusible”: cuando sedebilita por cualquier cuestión, loreemplaza un competidor.

ECV: Pero, ¿cómo ayudar?S: Se le saca presión, y lo primero es

el orden y un mensaje coherente.Debemos evitar el doble discurso, elcastigo seguido del mimo. Los perros conlos hombres se sacaron la lotería, ya quecomen todos los días, no tienen cambios detemperatura…pero todo esto es comotrabajar en una empresa sin objetivos, uncaos que genera ansiedad. Debemos hacerun plan, en donde integremos lo quedeseamos hacer con el animal en un orden.

ECV: ¿Algún comentario para el colegapráctico?

Unos 400 colegas participaron de laVII Gira Internacional de Royal Canin

1. La agresión no es una conductanormal.2. Puede aparecer cuando no se puedeproducir una conducta socialadaptada.3. Puede ser una conducta que lesione.4. Lo mas patológico nonecesariamente es lo mas peligroso.5. Es un comportamiento complejoque depende de múltiples factores.

Claves

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Dres. Paz Salinas (etologia), Saltiveri (medicina felina) y Laura Diana(nutricion- Royal Canin)

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n uno de los breaks de la Gira de Royal Canin, el Dr. Marcelo Landino seacercó y nos presentó a Eduardo Legaspi, colega que tiene su clínica en

Caseros, provincia de Buenos Aires. Pero la particularidad es que el colega tambiénes psiquiátra, y ejerce ambas profesiones. “¿Cómo, es veterinario y médicopsiquiátra?”, le preguntamos, asombrados. “Sí, empecé a estudiar Veterinaria y en3° año, simultáneamente, medicina. Me recibí de ambas, y luego de la residenciatrabajé de psiquiatra en el Hospital Alvear. Ahora tengo mi clínica veterinaria yatiendo aparte pacientes privados”.

Al final de la conversación quedó una frase, creación de Legaspi, y que nospermite manejar la mayoría de las situaciones y hasta evitar juicios de mala praxis:“Lo que cura es un vinculo, es el mejor tratamiento. Eso es lo importante, generar unvínculo con los dueños. Cuando trabajo de psiquiatra, en la primera reunión veo eltipo de paciente, y sino tengo “onda” le digo que busque otro profesional. No tengoseguro de mala praxis porque considero que se produce por una ruptura del vínculo.Si lo logramos, aunque cometamos un error evidente la gente no te hará un juicio”.

Gloria Parrupato: “Me pareció interesante el dato que comento la doctora acerca de si el perro,después de la agresión, no viene a lamer no lo hace “para pedir disculpas” sino para reforzar lasituación de dominio”.

Marisa Nicotra y Silvia Ramos (estudiantes de 4° año de la UBA): “Tenemos unperro que es buenísimo con nosotros pero cuando se acerca alguien distinto, sepone loco, en especial cuando van al fondo de la casa, donde él se encuentra”.Para Salinas, es agresión territorial, pero repreguntó si el perro también lo hacíacuando salía a la calle. Como le dijeron que sí, el diagnóstico posible fue de fobiasocial por una mala socialización de cachorro. ¿Cómo se puede tratar? Fluoxetina2 a 4 mg/kg., también medir la hormana tiroide con T4 libre y colesterol. Siaumenta el colesterol y la hormona está normal o levemente baja, puede haberuna hipotiroxinemia que genera cambios bruscos de conducta. ¿Castrarlo? No,mejor no hacerlo hasta modificar su conducta.

Los comentarios de los colegas

S: Que la etología es una especialidadnueva y que es desarrollada porveterinarios, paseadores, criadores, etc.Los veterinarios debemos hacerla nuestra,y que los colegas no lo dejen al arbitriode los criadores o peluqueros, comosubestimándola, ya que se puede aplicaren casi todos los casos. De todas formas,no estoy de acuerdo con los colegas quedicen que no debemos “avivar giles”: creoque el veterinario debería conocer comotratar un problema de jerarquía y nonecesariamente derivar todo, como noderiva todos los soplos a un cardiólogo.Debemos capacitar al clínico para que la

Un psiquiatra y un veterinario…pero la misma persona

Eetología no se transforme en unaespecialidad de “magos” o que sea muycríptica.

Vos ¿sos Cronista?

Dres Eduardo Legaspi (veterinario y psiquiatra) y Marcelo Landino, colega dezona oeste de Buenos Aires.

ACLARACIÓN

A raíz de lo que publicamos en la edición deoctubre sobre la salida de la Dra. Julieta Asanovicde la Royal Canin, la empresa desea informarque Asanovic, Directora del DepartamentoTécnico, dejó de ser parte del equipo, que sedecidió confíar a Romina Matorras, MV,Responsable de asuntos corporativos y serviciosal cliente, la representación técnica de la empresaante los organismos regulatorios, y que laresponsabilidad de la comunicación científica yde las relaciones con las instituciones veterinariasestá a cargo de Laura Diana, MV.


n agosto de 2003 salió a la calle la primera edición de El CronistaVeterinario. Se trató de una apuesta y un desafío, el de poder estar a la

altura de lo que reza nuestro slogan: “la información hoy es una herramientade trabajo”. Desde entonces, y con mucho esfuerzo, hemos podidomantenernos y crecer. Y ahora, aunque a nosotros nos parezca mentira,empezamos a recorrer el camino hacia la edición número 100, que llegará ennoviembre del año que viene.

Fueron 100 meses de trabajo arduo pero feliz, que nos permitió lograruna continuidad que pocos medios de comunicación del mercadoveterinario lograron mantener. Siempre, gracias a nuestros auspiciantes ynuestros lectores.

A lo largo de este tiempo, tuvimos la fortuna de elaborar y publicar muchosartículos que, a su manera, fueron importantes para la historia de este diario,y que, entendemos, tuvieron cierta relevancia para la actividad de laveterinaria en el país.

Se trata tanto de coberturas de congresos internacionales, como losMundiales de WSAVA en Praga y San Pablo, hasta entrevistas con personajesentrañables de nuestro medio, como el Dr. Ernesto Hutter, pasando pornoticias importantes a nivel gremial, como la fallida creación del hospitalveterinario de Barracas, hasta novedades relevantes a nivel científico, comolas primeras notas que hicimos sobre el brote de leishmaniasis que afecta elnorte del país o bien la aparición del parvovirus 2c en Argentina.

Desde esta edición y hasta el número 100, todos los meses recordaremosesos temas. No por autocomplacencia, sino como una forma de hacermemoria, tener una dimensión acabada de lo que fue sucediendo en estetiempo y también revisar y actualizar la información.

Para esta primera edición, recordamos lo que para nosotros fue unverdadero hito: el primer Consenso sobre Vacunación, que fue seguido por elsuplemento que llamamos Sentite Pasteur, y que publicamos entre abril ydiciembre de 2007. En este segundo suplemento, repasamos los conceptosclaves sobre las enfermedades vacunables más comunes, como el parvo o el

Hacia las 100 ediciones: recordando lo mejorde los siete años de El Cronista Veterinario

moquillo, y cómo prevenirlas.¿Cómo fue la historia de esa iniciativa? En aquel momento, varios papers de

especialistas de EE.UU y Europa afirmaban que no era necesaria la revacunaciónanual, porque las vacunas tenía una duración más prolongada en el organismode los animales. Por más que esto sea cierto, se trata de un concepto válido paraaquellos países donde toda o la gran mayoría de la población de mascotas estácorrectamente vacunada. Ahora, ¿es válido esto para Argentina, donde apenas un20% de los perros y un 10% de los gatos está inmunizado de acuerdo a losplanes de vacunación recomendados?

Con esta pregunta en la cabeza, se nos ocurrió la posibilidad de hacer algoque, hasta entonces, no tenía muchos antecedentes: decidimos convocar adirectores técnicos de los laboratorios que comercializaban vacunas en el país,más referentes clínicos individuales y docentes, para entre todos elaborar unconsenso con recomendaciones generales de vacunación para que los clínicospudieran aprovecharlas en su trabajo cotidiano.

Así, en la Facultad de la UBA nos reunimos con la Silvia Mundo, profesora dela cátedra de Inmunología, Leonardo Mauro, un colega independiente con muchoconocimiento sobre vacunas (tanto que hoy es el director técnico de Tecnovax), ylos representantes de las empresas: Oriel Scarpone (Fort Dodge), Walter Comas yEugenia Sanz (Intervet), Mónica Fernández (Merial), Federico Sebben (Pfizer) yEnríque Frick (Paul). Primera actualización de la información: desde 2007 ahoy, Scarpone pasó a Labyes, Frick se fue de Paul, Intervet fue absorbida porMerial (antes, por Schering Plough), y Fort Dodge fue comprada por Pfizer.

De la charla surgieron varias conclusiones interesantes, muchas de las cualesse mantienen hoy, y otras deberán ser repensadas por cada clínico que seencuentre ante una mascota para vacunarla, de acuerdo a su criterio profesional.Como resumen, en conjunto con los participantes del Consenso elaboramos tantoun plan de vacunación sugerido (obviamente, hay que estar atento a lasrecomendaciones puntuales de cada laboratorio para sus vacunas) y un decálogocon las principales conclusiones. De ellas, hoy podemos destacar dos, acaso lasque más vigentes siguen actualmente:

-No debemos copiar recetas de otros países. En Argentina es necesariorevacunar a todas las mascotas todos los años, porque aún tenemos en nuestromedio una enorme cantidad de animales sin inmunizar. Quizás si alguna vez selogra aumentar la población protegida, sea posible no revacunar anualmente.

-Esta recomendación se hace particularmente crítica con el tema de la rabia.Pese a que en Argentina el único lugar donde se siguen reportandoperiódicamente casos de rabia canina es Jujuy, en todo el país los clínicos debeninsistirle a los dueños para que revacunen todos los años a los perros y gatos. Eslo que mandan tanto la ley como la prudencia y el sentido común.

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Participantes. Mauro, Scarpone, Fernández, Frick, Mundo, Sanz, Sebbeny Comas.


El consenso del simposio


a Legislatura porteña comenzó aanalizar un proyecto de ley para

crear un hospital veterinario en elZoológico porteño, cuya concesiónvence en enero y podría ser renovadapor 20 años.

El proyecto fue presentado por eldiputado Daniel Amoroso, presidentedel bloque de Unión Federal, queresponde a Francisco de Narváez.Según explicó el legislador, “luego de lafrustrada puesta en marcha del hospitalveterinario de Barracas, los vecinos dela Ciudad quedaron desprotegidos encuanto a la atención de sus mascotas,ya que muchas veces no pueden hacerfrente al pago de los aranceles privadosy el Instituto Pasteur muchas veces noalcanza a responder a toda lademanda”. La referencia al hospital deBarracas tiene que ver con elestablecimiento que sólo funcionó dosmeses, en 2007 (ver recuadro).

De todas formas, y a diferencia deldesafortunado proyecto de hace tresaños, este nuevo hospital se encargaríasólo de las atenciones primarias. Segúnel texto presentado por Amoroso, el

Proponen crear un hospital gratuitopara mascotas en el Zoológico porteño

En los meses previos a la elección de jefe de Gobierno de 2007, el entonces alcaldeporteño Jorge Telerman lanzó la construcción de un hospital para la atención gratuitade mascotas en Barracas, una iniciativa rechazada por los colegas de la zona y de todala Capital.Pese a las críticas, la gestión de Telerman avanzó con el proyecto, que incluyó unainversión de más de un millón de pesos para la construcción de la sede, en un edificioen la calle California, bajo la autopista 9 de Julio Sur.Según se aseguraba en aquel momento, el hospital sólo iba a ofrecer los servicios deatención primaria y urgencias para las mascotas de gente sin recursos. Pretendían, enparte, cubrir las necesidades que por entonces tenía la sociedad protectora MAPA,que, sumida en una grave crisis, ya no podía seguir recibiendo animales.Pese a que se armó una comisión asesora con otras protectoras, y aunque se aseguróque el hospital no competiría con los profesionales de la zona, el proyecto incluyó laconstrucción de quirófanos, 24 cocheras, confitería y hasta una sala de peluquería.La inauguración se hizo el 26 de noviembre de ese años. Pero entre la improvisación,la falta de necesidad real de un establecimiento semejante, el hecho de que Telermanquedó fuera del ballotage (la elección la terminó ganando Mauricio Macri), y la faltade presupuesto para insumos y personal, el hospital público para mascotas sólofuncionó dos meses. Hasta el Dr. Daniel Heller, colega que trabaja en la zona y quefue designado director, le aseguró a El Cronista Veterinario que el proyecto fue"una tremenda improvisación, una locura".Hoy, en el edificio funciona una dependencia de la Policía Federal.

Un antecedente con todos los errores posibleshospital deberá tener una superficie nomenor a 50 metros cuadrados, y deberáocuparse del “tratamiento, seguimientoy vacunación de pequeños animales” ydeberá contar “con un servicio normaly/o programado, así como de guardia,durante los 365 días del año las 24horas del día”. La iniciativa agrega quelas atención deberán ser gratuitas, peroque “los estudios, análisis, radiología,ecografía, y demás medios dediagnóstico que deban utilizarse en elhospital” deberán ser arancelados.

A diferencia del antecedente deBarracas, el costo de instalación yfuncionamiento de este centro nocorrería a cuenta del Gobierno porteñosino de quien se haga cargo de la futuraconcesión del Zoológico de Palermo. Laactual, a cargo de la empresa mexicanaCorporación Interamericana deEntretenimientos (CIE) vence en enerodel año que viene. La intención delmacrismo, según trascendió, es convocara una nueva licitación para que el jardínquede en manos privadas por otros 20años, a cambio de un canon mensualsobre su facturación.

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l continente americano podríaeliminar la rabia humana

transmitida por el perro, enfermedadque causa alrededor de 55.000muertes al año. A esta conclusiónllegaron expertos de 20 países de laregión que se reunieronrecientemente en Buenos Aires en el13° encuentro entre Directores deProgramas Nacionales de Rabia deLatinoamérica.

“Los casos de Bolivia, ElSalvador, Guatemala, Haití y laRepública Dominicana, que secaracterizaban por una incidencia derabia canina y humana, están hoysuperando enormes desafíos ylograron en 2010 alcanzar el logroque nos permite ver como realidadque en 2012 no haya más casoshumanos de rabia transmitida por elperro”, afirmó Fernando Leanes,coordinador de Zoonosis en el CentroPanamericano de Fiebre Aftosa de laOPS/OMS.

En 1983, cuando se inició elprograma de Eliminación de la RabiaHumana Transmitida por el Perroauspiciado por la OPS/OMS, “seregistraban más de 300 casos derabia humana y los sistemas devigilancia y notificación eran débiles,pero con la articulación y lacooperación técnica de la OPS/OMSy el Centro Panamericano deZoonosis (CEPANZO), los países

Afirman que en dosaños se podría eliminarla rabia en América

iniciaron campañas de vacunaciónque permitieron una sostenidareducción de la incidencia decasos de rabia humana y canina”,contó el representante de la OPS/OMS en Argentina, José AntonioPagés. Y la disminución de casosfue notoria: en 2009, seregistraron 11 casos de rabiahumana transmitida por el perro.

Sin embargo, el desafío mayorserá sostener el logro. “Es conocidoque cuando no hay casos humanosde rabia los controles se relajan.Varios países vivieron esta amargaexperiencia”, indicó Leanes. Yagregó: “Si hay rabia canina, en doso tres años habrá un caso de rabiahumana, según muestran nuestrosregistros. Es necesario trabajar en elcontrol de la población canina, sutenencia y tránsito, y encomunicación y educación hacia lacomunidad”, evaluó.

En Argentina, por ejemplo, elúltimo caso de rabia humana seregistró en 2008, y las notificacionesde casos de rabia canina muestran unatendencia descendiente: 26 casos en2008; 6 en 2009 y 1 caso en lo queva de 2010. Los mismos se registraronen las provincias de Jujuy (78,8% delos casos), Chaco y Formosa, ademásde casos accidentales relacionados conmurciélagos en Buenos Aires yCórdoba.

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Mayors organizó para el 16 dediciembre una conferencia especial acargo del Dr. Daniel Fernández Strauch,sobreviviente de la tragedia aérea de losAndes, en 1972.

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a Dra. Amy Dickie, graduada enOhio en 1983 e integrante de Iams

Co. desde 1998, fue una de las invitadasextranjeras del último Congreso de AVEACA,invitada por Eukanuba. El título de su charlafue “¿Por qué pre-bióticos? Uso de losprebióticos en su clínica”, y se centró sobre loslos beneficios de las fibras, conocidas portodos como FOS (fructooligosacáridos) y otras(MOS, GalOS, GOS y XOS).

La presentación comenzó con unacomparación con las “comidas funcionales”del humano, como el Sancor Bebé o elActivia, que traerían beneficios adicionalesa su función nutricional. Se centró en losbeneficios sobre el tracto gastrointestinal, yasí desarrolló lo importante que es elintestino como defensa orgánica, y enespecial las bacterias “buenas” o la flora,que contiene más de 1.000 especies demicroorganismos y significa entre 1 a 2kilos del peso de una persona. Amy expresó:“Imaginemos que 1 kilo de nuestro pesoson bacterias intestinales”.

Luego se explayó sobre la funcióninmune en general, con una frase queresume el momento: “El sistema inmune

del TGI es ignorado, pero el intestino esel órgano inmunitario más grande quetienen los perros y gatos. Entonces,hagamos foco en él como parteimportante de la protección del animal”.

¿Cuáles son las “bacterias buenas”? Lasproductoras de ácido láctico (LAB), que sonlas bifidobacterium y Lactobacillus sp. Lasbacterias crean una barrera de defensa enel intestino, balanceando la flora e

“Absorbemos el 2% de todos losantígenos de la comida por el intestino”

impidiendo el crecimiento de las “malas”,como la E. Coli y los Clostridios. Tambiénproveen distintos nutrientes y metabolitos(Ej., las cobalamina). Las enfermedades, laedad, los cambios dietarios, el stress y losantibióticos (que crean “superbacterias”)pueden alterar este equilibrio.

Desde IAMS, la Dra. Dickie presentóel concepto de “simbióticos”, es decirunir los probióticos (bacterias vivas) conlos prebióticos (comida que ayuda a laflora intestinal). “Así —aseguró laespecialista—, las dietas con altos nivelesde FOS redujeron las bacterias patógenascomo Bacteroides (un 90%) y E. Coli (enun 70%), mientras que aumentaron lasconcentraciones de Lactobacilos en un140%”.

La fermentación de estas fibras liberaácidos grasos de cadena corta (como enel rumen de un bovino) que sirven paraalimentar a los colonocitos, son su fuenteprincipal de energía. Según el conocidogastroenterólogo Dr. Guilford, “la funciónintestinal normal no retorna hasta que laflora no se reconstituye”(1996).

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Dra. Amy Dickie y Andrés Siarrota, de Eukanuba.


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Sábado 6 de noviembre de 2010

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