ekg - umke'nİn sesİumke.org/images/dosyalarim/umke_e_t_m_sunumlari/ekg... · 2013-02-09 ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/1.jpg)
EKG
ELEKTROKARDİYOGRAFİ
ATT Cengiz DURMUŞAFYONKARAHİSAR UMKE
www.umke.org
![Page 2: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/2.jpg)
TARİHÇE 16-17 yüzyıl canlı
dokusunda elektrik olduğunun tespiti
William Gilbert-1600
www.umke.org
![Page 3: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/3.jpg)
TARİHÇE
Galvanometrenin isim babası
Luigi Galvani -1780
www.umke.org
![Page 4: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/4.jpg)
TARİHÇE
İlk EKG tanımı
Willem Einthoven:1895’de P,Q,R,S,Tdalgaları tanımladı
www.umke.org
![Page 5: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/5.jpg)
TANIM
EKG:kalbin oluşturduğu elektriksel potansiyel farklılıklarının vücüt yüzeyinden grafik şeklinde yazdırılması sonucu elde edilir.
Einthoven W. Ueber die Form des menschlichen Electrocardiogramms. Arch f d Ges Physiol 1895;60:101-123
www.umke.org
![Page 6: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/6.jpg)
İLK EKG CİHAZI
www.umke.org
![Page 7: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/7.jpg)
EKG DALGALARI VE ANLAMLARI
www.umke.org
![Page 8: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/8.jpg)
P DALGASI (P WAVE)
P dalgası atrial depolarizasyon
www.umke.org
![Page 9: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/9.jpg)
QRS KOMPLEKSİ
QRS kompleksi ventriküler depolarizasyon
www.umke.org
![Page 10: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/10.jpg)
R DALGASI (R WAVE)
İlk pozitif sapma; ana çizgiye dönen aşağı sapmalarıda vardır.
www.umke.org
![Page 11: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/11.jpg)
Q DALGASI (Q WAVE)
R dalgasından önceki ilk negatif sapma.
www.umke.org
![Page 12: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/12.jpg)
S DALGASI (S WAVE)
R dalgasından sonra gelen ilk negatif sapma
www.umke.org
![Page 13: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/13.jpg)
ST SEGMENTİ
ST segmenti:repolarizasyon öncesi ventriküler elektriksel aktivite duraklaması
www.umke.org
![Page 14: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/14.jpg)
T DALGASI (T WAVE)
T dalgası ventriküler repolarizasyon
www.umke.org
![Page 15: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/15.jpg)
P
Q
R
S
T
www.umke.org
![Page 16: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/16.jpg)
P
Q
R
S
T
www.umke.org
![Page 17: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/17.jpg)
www.umke.org
![Page 18: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/18.jpg)
KAYIT İŞLEMİ
Kağıt üzerinde eni 4 msn olan küçük kareler ile 20 msn olan büyük kareler
Boyu 0.1 mV olan küçük kareler, 0.5 mV olan büyük kareler
Kayıt hızı 25 mm/sn
www.umke.org
![Page 19: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/19.jpg)
DERİVASYONLAR Her bir derivasyon kalbe transvers plandan
bakar Her bir derivasyon kalbe farklı açılardan
bakar EKG’deki sapma akımın yönüne bağlıdır Derivasyonlar
Bipolar ekstremite derivasyonları (I, II, III)
Unipolar ekstremite derivasyonları (aVR, aVL, aVF)
Prekordiyal derivasyonlar (V1–6)www.umke.org
![Page 20: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/20.jpg)
D1
D2
D3
D2
V3 V6
V5V2
aVF
aVL
V4V1aVR
www.umke.org
![Page 21: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/21.jpg)
PREKORDİYAL DERİVASYONLAR
www.umke.org
![Page 22: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/22.jpg)
www.umke.org
![Page 23: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/23.jpg)
D1
D3D2
www.umke.org
![Page 24: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/24.jpg)
D1
D3 D2
aVLaVR
aVF
V1
V3
V6
V2
V5
V4
V1
V3
V6
V2
V5
V4
www.umke.org
![Page 25: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/25.jpg)
D1
D3 D2
aVLaVR
aVF
V1
V3
V6
V2
V5
V4
LR
www.umke.org
![Page 26: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/26.jpg)
aVR aVL
IIIaVFIIwww.umke.org
![Page 27: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/27.jpg)
AMBULANSTA EKG6 DERİVASYONLU EKG
www.umke.org
![Page 28: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/28.jpg)
HASTANEDE EKG12 DERİVASYONLU EKG
www.umke.org
![Page 29: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/29.jpg)
EKG dalgalarının özellikleri – 1
P dalgası I, II, III’de genellikle (+), aVR’de (-)
Amplitüdü < 2.5 mm
Süresi < 0.12 sn
PR aralığı Süresi 0.12 – 0.20 sn
www.umke.org
![Page 30: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/30.jpg)
EKG dalgalarının özellikleri – 2
QRS kompleksi Süresi < 0.11 sn
I, aVL, V5, 6 ‘da q dalgası bulunabilir, R dalgasının amplitüdünün ¼’ünden büyük veya 0.04 snden uzun ise patolojik
www.umke.org
![Page 31: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/31.jpg)
EKG dalgalarının özellikleri – 3
T dalgası Genel olarak ekseni QRS ile aynı yönde
Amplitüdü QRS kompleksinin 1/8 – 2/3 kadar, en büyük olduğu yer V2, 3
U dalgası Bazen görülür, oluşum mekanizması açık
değil
www.umke.org
![Page 32: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/32.jpg)
EKG dalgalarının özellikleri – 4
QT aralığı Yaş, cinsiyet, kalp hızına göre değişiklik
gösterir
RR aralığı Kalp hızını belirlemede kullanılır
ST segmenti Şeklinin tanısal değeri vardır, süresi
önemsiz
www.umke.org
![Page 33: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/33.jpg)
P dalgası anormallikleri İnversiyon
Elektrodlar yanlış takılmış Dekstrokardi Retrograd atrial depolarizasyon
Amplitüdü yüksek (>2.5 mm) Sağ atrial hipertrofi
Geniş (>0.08 s veya çatallanma) Sol atrial hipertrofi
www.umke.org
![Page 34: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/34.jpg)
PR anormallikleri PR < 0.12 s
AV nodal ritmler WPW sendromu Lown-Ganong-Levine sendromu
PR > 0.20 s 1. derece AV blok
PR değişken 2. ve 3. derece AV blok
www.umke.org
![Page 35: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/35.jpg)
Patolojik Q
> 2 küçük kare
Derinlik > %25 R
Genişlik > 1 küçük kare MI
Sol ventrikül hipertrofisi
RBBB
Pulmoner emboli
www.umke.org
![Page 36: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/36.jpg)
QRS anormallikleri – 1
Çok büyük R veya S dalgası Hatalı kalibrasyon
Sol ventrikül hipertrofisi
Sağ ventrikül hipertrofisi
Posterior MI
WPW sendromu
Dekstrokardi
BBB
www.umke.org
![Page 37: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/37.jpg)
QRS anormallikleri – 2
Küçük QRS Hatalı kalibrasyon
Obezite
Amfizem
Perikard efüzyonu
www.umke.org
![Page 38: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/38.jpg)
QRS anormallikleri – 3 Geniş QRS
BBB Ventriküler ritmler Hiperkalsemi
Anormal şekilli QRS Tam olmayan BBB Fasiküler blok WPW sendromu
www.umke.org
![Page 39: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/39.jpg)
T dalgası anormallikleri – 1
Uzun T dalgası Hiperpotasemi
AMI
Küçük T dalgası Hipopotasemi
Perikard efüzyonu
Hipotiroidizm
www.umke.org
![Page 40: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/40.jpg)
T dalgası anormallikleri – 2
Negatif T dalgası aVR ve V1’de normal
V2, V3 ve Dlll’de normal varyant
Myokard iskemisi
MI
Yüklenmeye bağlı ventriküler hipertrofi
Digoksin toksisitesi
www.umke.org
![Page 41: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/41.jpg)
QT anormallikleri QT<0.35 s
Hiperkalsemi
Digoksin
Hipertermi
QT > 0.43 s Hipokalsemi
İlaçlar
AMI
Myokardit, kalıtsal snd, serebral hasar, hipotermi
www.umke.org
![Page 42: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/42.jpg)
Belirgin U dalgası
Hipokalemi
Hiperkalsemi
Hipertiroidizm
www.umke.org
![Page 43: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/43.jpg)
KALP HIZI
EKG de kalp frekansı hesaplanması: Kalp hızının hesaplanmasında bir kalp siklusunun süresi temel alınır.
www.umke.org
![Page 44: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/44.jpg)
KALP HIZI EKG de bir dalganın başlangıcından bir
sonraki aynı dalganın başlangıcına kadar olan bölüm bir kalp periyoduna karşılık gelir.
Kalp periyodunun belirlenmesinde trasede belirgin olması nedeni ile birbirini izleyen iki R dalgasının tepe noktaları arasındaki mesafe (R-R aralığı) tercih edilir.
www.umke.org
![Page 45: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/45.jpg)
KALP HIZI
Kalp frekansı hesaplanırken önce R-R aralığının zaman olarak karşılığı hesaplanarak bir kalp periyodunun süresi bulunur.
Daha sonra basit bir orantı ile bir dakikadaki kalp periyodu sayısı saptanır.
www.umke.org
![Page 46: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/46.jpg)
KALP HIZI
Kalp frekansının hesaplanması ile ilgili işlemler 60/R-R(s) olarak formüle edilebilir.
Rİtim düzensiz ise 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler
toplanarak 20 ile çarpılır
www.umke.org
![Page 47: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/47.jpg)
EKG de kalp frekansı hesaplanması:
Örneğin, 25 mm/s kağıt hızı ile yapılan bir EKG kaydında R-R mesafesi 20 mm ise bir kalp periyodu 20 x 0.04 = 0.80 s ve kalp frekansı 60/0.80 s = 75 atım/dakika olarak bulunur. ( 1 atım = 0.8 sn ise 60 sn de kaç atım yapar)
www.umke.org
![Page 48: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/48.jpg)
FREKANS=?
19 küçük kare = 0,04*19= 0,76
60\0,76=78.94 atımwww.umke.org
![Page 49: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/49.jpg)
www.umke.org
![Page 50: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/50.jpg)
300\6 = 50 atım
Pratik olarak:
1 dk da 300 büyük kare geçer.
1 dk da geçilen büyük kare sayısının, 1 atımda geçilen
büyük kare sayısına bölünmesi
www.umke.org
![Page 51: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/51.jpg)
www.umke.org
![Page 52: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/52.jpg)
(300 / ~ 4) = ~ 75
www.umke.org
![Page 53: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/53.jpg)
www.umke.org
![Page 54: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/54.jpg)
15 kare içinde 4 QRS kompleksi var
4x20=80
www.umke.org
![Page 55: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/55.jpg)
www.umke.org
![Page 56: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/56.jpg)
(300 / 1.5) = 200
www.umke.org
![Page 57: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/57.jpg)
ŞİŞŞT UYANIN BAKALIM www.umke.org
![Page 58: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/58.jpg)
NORMAL SİNÜS RİTMİ
P dalgası olmalı
P-R mesafesi 0.12-0.20 sn arasında olmalı
QRS ler 0.11 sn den geniş olmamalı
Her P’ ye QRS olmalı
Hızı 60-100 arasında olmalı
www.umke.org
![Page 59: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/59.jpg)
NORMAL SİNÜS RİTMİ
www.umke.org
![Page 60: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/60.jpg)
SİNÜZAL DİSRİTMİLER
SİNÜS ARİTMİSİ
SİNÜS TAŞİKARDİSİ
SİNÜS BRADİKARDİSİ
SA BLOK
SİNÜS ARRESTİ
www.umke.org
![Page 61: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/61.jpg)
SİNÜS ARİTMİSİ
Ritm: düzensiz yada solunumla kademeli olarak düzenlidir.
www.umke.org
![Page 62: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/62.jpg)
SİNÜS TAŞİKARDİSİ
Ritm düzenli hız 100’ üzerindedir.
www.umke.org
![Page 63: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/63.jpg)
SİNÜS BRADİKARDİSİ
Ritm düzenli hız 60’altındadır.
www.umke.org
![Page 64: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/64.jpg)
SİNÜS ARRESTİ
P-P mesafesi bozulur. Pause R-R 2x ise Sinüzal duraklama Pause R-R 2x> ise Sinüs arresti denir.
www.umke.org
![Page 65: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/65.jpg)
ATRİAL DİSRİTMİLER
PREMATÜRE ATRİAL KOMPLEKS(PAC)
ATRİAL TAŞİKARDİ
PROKSİSMAL ATRİAL TAŞİKARDİ(PAT)
ATRİAL FLUTTER
ATRİAL FİBRİLASYON
www.umke.org
![Page 66: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/66.jpg)
ATRİAL TAŞİKARDİ
Ritim : düzenlidir Hız : >100/dk P dalgaları anormal şekilli yada QRS
içinde olduğundan görünmez.www.umke.org
![Page 67: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/67.jpg)
PAROKSİSMAL ATRİAL TAŞİKARDİ(PAT)
Ritim : düzenli
Hız : 160-250 dakikada
P dalgası : görünmez
www.umke.org
![Page 68: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/68.jpg)
ATRİAL FLUTTER
Ritim : düzenli
Hız : Atrial hız 250-300 dakikada
P dalgası : yok yerine flutter dalgaları var
P-R Mesafesi : ölçülemez.www.umke.org
![Page 69: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/69.jpg)
ATRİAL FİBRİLASYON
Ritim : düzensiz
Hız : ölçülemez
P dalgası : yok yerine fibrin dalgaları var.
www.umke.org
![Page 70: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/70.jpg)
ATRİAL FİBRİLASYON
www.umke.org
![Page 71: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/71.jpg)
VENTRİKÜLER RİTİMLER
PREMATÜRE VENTRİKÜLER KOMPLEX(PVC)
VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ
VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
İDEOVENTRİKÜLER RİTM
AKSELERE İDEOVENTRİKÜLER RİTM
NEA
www.umke.org
![Page 72: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/72.jpg)
VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ
Ritm : düzenli
Hız : 140-220 dakikada
P dalgası : görünmez
QRS : geniş www.umke.org
![Page 73: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/73.jpg)
VENTRİKÜLER TAŞİKARDİ
Ritm : düzenli
Hız : 140-220 dakikada
P dalgası : görünmez
QRS : geniş www.umke.org
![Page 74: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/74.jpg)
www.umke.org
![Page 75: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/75.jpg)
TORSADES POİNTES(VT)
www.umke.org
![Page 76: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/76.jpg)
www.umke.org
![Page 77: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/77.jpg)
VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
Ritim : düzensiz
Hız : ölçülemez
İrregüler dalga defleksiyonları ilekarakterizedir.
www.umke.org
![Page 78: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/78.jpg)
VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
Ritm : düzensiz
Hız : ölçülemez
İrregüler dalga defleksiyonları ilekarakterizedir.
www.umke.org
![Page 79: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/79.jpg)
www.umke.org
![Page 80: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/80.jpg)
PACE RİTMİ
www.umke.org
![Page 81: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/81.jpg)
NON-ELEKTRİKSEL AKTİVİTE
Etkin kontraksiyon olmaksızın elektriksel aktivitenin devam etmesidir.
CPR endikasyonu vardır.
www.umke.org
![Page 82: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/82.jpg)
ASİSTOLİ
Kalpte hiç bir kontraksiyon olmamasıdır
Elektrotların bağlı olduğu kontrol edilmeli.
CPR endikasyonu vardır.
www.umke.org
![Page 83: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/83.jpg)
NEA
ASİSTOLİ
www.umke.org
![Page 84: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/84.jpg)
3 “I” lar
Ischemia
Oksijenizasyon eksikliği
ST segment depresyonu ya da T tersleşmesi
Injury
Uzamış iskemi
ST segment elevation
Infarct
Doku ölümü
Q dalgası gösterebilir ya da göstermez.www.umke.org
![Page 85: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/85.jpg)
Injury/Infarct Tanınması
Epicardial Coronary Artery
Lateral Wall of LV
Positive Electrode
Septum
Interior Wall of LV
İyi perfüze Myocardium
www.umke.org
![Page 86: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/86.jpg)
Normal EKG
www.umke.org
![Page 87: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/87.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Epicardial Coronary Artery
Lateral Wall of LVSeptum
Interior Wall of LV
Ischemia
Positive Electrode
Left
Ventricular
Cavity
www.umke.org
![Page 88: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/88.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Ischemia
Dokuya yetersiz oksijen
ST depression ya da T tersleşmesi
Q dalgası yapar ya da yapmaz
www.umke.org
![Page 89: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/89.jpg)
Injury/Infarct RecognitionST Segment Depression
www.umke.org
![Page 90: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/90.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Thrombus
Ischemia
Injury
www.umke.org
![Page 91: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/91.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Injury
Uzamış iskemi
ST elevation ile görünür
“injury pattern” (hasar görüntüsü)
denir.
Genelde enfarkt ile sonuçlanır.
Q dalgası olabilir olmayabilir.
www.umke.org
![Page 92: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/92.jpg)
Injury/Infarct RecognitionST Segment Elevation
www.umke.org
![Page 93: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/93.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Infarkt alanı,
Elektriksel olarak
suskun
Depolarization
Infarct
www.umke.org
![Page 94: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/94.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Infarct
Doku ölümü
Q dalgası ile belirir.
Her enfarkt Q dalgası yapmaz.
www.umke.org
![Page 95: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/95.jpg)
Injury/Infarct RecognitionQ Dalgası
www.umke.org
![Page 96: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/96.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Neye bakılacak:
ST segment
elevation
2 veya daha
fazla aynı yere
bakan leadde
![Page 97: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/97.jpg)
Injury/Infarct Recognition: Practice
www.umke.org
![Page 98: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/98.jpg)
AMI’nin evrimi
Hyperacute
Erken değişiklikler
şüphelendirir.
Uzun ve sivri
Klinik semptomlardan
önce gelebilir.
Sadece infarkta bakan
leadlerde görülür.
Tanı amaçlı kullanılmaz.
![Page 99: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/99.jpg)
AMI’nin evrimi
Akut
ST segment elevation
Hasarın başladığını
gösterir.
ST segment elevasyonu
eski olarak değil akut
olarak
değerlendirilmelidir.
![Page 100: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/100.jpg)
AMI’nin evrimi
Acute
ST segment Elevated
Q dalgası 40 ms wide =
pathologic
Q dalgası hücresel
nekroz ile alakalıdır.
![Page 101: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/101.jpg)
AMI’nin evrimi
Belirsiz zamanlama
Geniş Q
ST segment elevasyonu
yok
Eski ya da zamanı
belirsiz MI olarak
değerlendirilir.
![Page 102: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/102.jpg)
Tedavisi
M orphine
O xygen
N itroglycerin
A spirin
www.umke.org
![Page 103: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/103.jpg)
YaşasınBitirebildi sonunda..
www.umke.org
![Page 104: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/104.jpg)
Eveeet arkadaşlar;Şimdi bu girişten sonra
dersimize başlayabiliriz....
www.umke.org
![Page 105: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/105.jpg)
Injury/Infarct Recognition
Infarcted Area
Electrically Silent
Thrombus
Depolarization
Ischemia
www.umke.org
![Page 106: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/106.jpg)
POST-OP DEĞERLENDİRME
www.umke.org
![Page 107: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/107.jpg)
VENTRİKÜLER FİBRİLASYON
www.umke.org
![Page 108: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/108.jpg)
NORMAL SİNÜS RİTMİ
www.umke.org
![Page 109: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/109.jpg)
PACE RİTMİ
www.umke.org
![Page 110: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/110.jpg)
SİNÜS TAŞİKARDİSİ
www.umke.org
![Page 111: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/111.jpg)
ATRİAL FLUTTER
www.umke.org
![Page 112: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/112.jpg)
POLİMORFİK VT (torsades)
www.umke.org
![Page 113: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/113.jpg)
ATRİAL FİBRİLASYON
www.umke.org
![Page 114: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/114.jpg)
ATRİAL TAŞİKARDİ
www.umke.org
![Page 115: EKG - UMKE'NİN SESİumke.org/images/dosyalarim/UMKE_E_T_M_SUNUMLARI/EKG... · 2013-02-09 · Fasiküler blok ... 15 tane büyük kare içindeki QRS’ler toplanarak 20 ile çarpılır](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022022103/5b53c7c97f8b9a1f648c26f9/html5/thumbnails/115.jpg)
TEBRİKLER BAŞARDINIZ
www.umke.orgwww.umke.org