ekg - lookusfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · ekg de hız...
TRANSCRIPT
![Page 2: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/3.jpg)
1906 EKG kayıtlarının yayınlanması ve 1924 Nobel
ödülü
![Page 4: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/4.jpg)
NEDEN EKG?
• Basit
• Kolay Uygulanabilir
• Zarar Vermeyen(x-ray, manyetik alan, elektrik vb)
• Kısa Süreli
• Çok Değerli
![Page 5: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/6.jpg)
Kalbin elektriksel uyarılması
Sinüs düğümü
AV düğüm
His hüzmesi
Sol dal
Sağ dal
Sağ dal
AV düğümHis hüzmesi
Sol dal
Sol ön fasikül
Sol arka fasikül
Purkinje hücreleri
![Page 7: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/15.jpg)
Sağ-sol Sup-inferior Anterior-Posterior
Bipolar ekstermite derivasyonlarıı (lead)
(frontal plane):
Lead I: RA (-) to LA (+) (Right or lateral)
Lead II: RA (-) to LF (+) (Superior Inferior)
Lead III: LA (-) to LF (+) (Superior Inferior)
Augmented unipolar ekstremite derivasyonları
(frontal plane):
Lead aVR: RA (+) to [LA & LF] (-) (Rightward)
Lead aVL: LA (+) to [RA & LF] (-) (Leftward)
Lead aVF: LF (+) to [RA & LA] (-) (Inferior)
Unipolar (+) göğüs derivasyonları
(horizontal plane):
Leads V1, V2, V3: (Posterior Anterior)
Leads V4, V5, V6:(Left, or lateral)
![Page 16: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/16.jpg)
Hekzaaksial ve horizontal referans sistemleri
![Page 17: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/17.jpg)
Frontal düzlem bilgisi Horizontal düzlem bilgisi Kalibrasyon
ÜÇ BİLGİ
![Page 18: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/18.jpg)
P dalgası: Sağ ve sol atrium depolarizasyonu
QRS kompleksi: Sağ ve sol ventrikül depolarizasyonu
ST-T dalgası: Ventriküler repolarizasyon
U wave: neden geç depolarizasyon
PR interval: atrial depolarizasyonla, ventriküler depolarizasyonun başlangıcı
QRS süresi: depolarizasyonun süresi
QT interval: ventriküler depolarizasyon ve repolirazasyon
RR interval: Ventriküler hız
PP interval: atrial hız
![Page 19: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/21.jpg)
Hastaya ait olup olmadığına bakın
Tarih ve saatine (varsa) bakın
Artefaktların olup olmadığına bakın
Kalibrasyonun doğru olup olmadığına bakın
![Page 22: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/22.jpg)
Hastaya ait olup olmadığına bakın
Tarih ve saatine (varsa) bakın
Artefaktların olup olmadığına bakın
Kalibrasyonun doğru olup olmadığına bakın
![Page 23: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/23.jpg)
RİTM
Sinüs mü ??
Her P dalgasını QRS izler...
![Page 24: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/29.jpg)
EKG de hız saptanması
300 / 3 = 100/dk
1500 / 15 = 100/dk
R R
300 / büyük kare sayısı
yada
1500 / küçük kare sayısı
Yd: 110-150/dk
2 yaş: 85-125/dk
4 yaş: 75-115/dk
6 yaş üstü 60-100/dk
![Page 30: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/30.jpg)
HIZ ??
![Page 31: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/31.jpg)
HIZ ??
Atrial hız : 120 /dk
Ventriküler hız: 50 /dk
![Page 32: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/33.jpg)
P dalgası
- amplitüdü 3 mm altında
- süresi 0.07- 0.08 sn altında
- aksı solda olmalı
![Page 34: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/35.jpg)
İNTERVALLER
PR intervali
yaşa ve hıza göre değişir
0.10-0.16 sn
Uzunsa (1.dereceden AV blok)
miyokardit, AER, digital toksisitesi
KKH, miyokardial disfonksiyon
Kısaysa
WPW sendromu
![Page 36: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/36.jpg)
4 yaş kız , çarpıntı atakları +
![Page 37: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/37.jpg)
10 yaş , erkek, sağ ayakta artrit
![Page 38: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/38.jpg)
İNTERVALLER
QRS intervali
(ventrikül depolarizasyonu)
0.05-0.08 sn
yaşla artar
genişse : ileti bozuklukları, bloklar
hiperkalemi, miyokardial fibrozis,
antiaritmikler (kinidin)
![Page 39: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/41.jpg)
İNTERVALLER
QT intervali
Kalp hızına bağımlıdır
Düzeltmek gerekir, düzeltmek için
Bazett formülü
QTc= QT süresi / RR süresinin karekökü
QTc her zaman 0.44 sn nin altındadır. YD da hafif uzun (0,47)
![Page 42: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/42.jpg)
QTc = QT / √RR
QTc = 0.52 / √0.80
=0,57
![Page 43: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/44.jpg)
QRS ve T akslarıAKSLAR
1 hf-1 ay +110
1-3 ay +70
3 ay 3 yıl +60
3 yaş üstü +60-50
Aks değişimi önemli
![Page 45: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/45.jpg)
AKS????
D1 +
AVF +
![Page 46: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/46.jpg)
AKS????
D1 +
AVF +
avf
![Page 47: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/47.jpg)
7 yaş, pulmoner odakta üfürüm +
![Page 48: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/48.jpg)
6 aylık
![Page 49: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/49.jpg)
Çocukluk çağında aVL, V5 ve V6da her zaman
pozitif olmalıdır..
![Page 50: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/51.jpg)
Ventrikül hipertrofisi
1. QRS aksı değişimi
(hangi ventrikül büyürse aks oraya kayar)
2. QRS voltaj değişimleri
3. R/S oranı
![Page 52: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/52.jpg)
Sağ ventrikül HT
1. Sağ aks deviasyonu
2. Sağ ve anterior QRS voltajları artar
V1, V2 ve aVR de yüksek R
D1 ve V6 da S dalgası yüksekliği
3. R/S oranı V1 de yüksek olması
V6 da düşük olması
4. V1 de T pozitifliği (3 günden sonra)
5. V1 de q dalgası (qR paterni)
![Page 53: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/54.jpg)
Sol ventrikül HT
1. Sol aks deasyonu
2. Solu gören derivasyonlardavoltaj artışı
DI,I,III, aVL,aVF, V5 ve V6 da R dalgası
V1 ve 2 de S dalgası
3.V1 ve 2 de anormal S oranı (S fazla)
4.V5 ve V5,6 da q dalgası (5 mm üstünde)
![Page 55: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/55.jpg)
eütf
![Page 56: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/56.jpg)
Yaş değişiklikleri
GENEL
Kalp hızı düşerBütün intervaller ve süreler uzarRV dominansı LV dominansına değişir
![Page 57: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/57.jpg)
Yenidoğan
QRS voltajları düşük
Sağ aks deviasyonu
Prekordial derivasyonlarda sağ ventrikül hakimiyeti
V1 de yüksek R (10 mm üstündeyse RVH) (R/S oranı artmış)
V5 ve V6 da derin S
T dalgalarında düşük voltaj
İlk günde V1 de T dalgası pozitif olabilir, 3 günden sonra devam ederse RVH
V1 de qR paterni nadir (varsa RVH)
![Page 58: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/58.jpg)
1hafta- 1ay
RAD
Sağ derivasyonlarda R dominansı +
V6 da R dominantı
T voltajları yükselmeye başlar
V1 de T her zaman negatif
Erişkin tip R/S progresyonu dönüşümü başlar
![Page 59: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/59.jpg)
1-6 ay
Sağ aks kaybolur ve QRS aksı +90 altındadır (+125 normal kabul edilir)
V4r ve V1 de R dominansı devam eder
V2 de R/S oranı 1 dir..
V1 de T negatifdir
Bu aylarda prekordiallerde yüksek QRS amplitüdleri biventrikül HT gibi
algılanabilir.
![Page 60: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/60.jpg)
6 ay-3 yaş
QRS aksı +90 altındadır
V1 de R/S oranı 1 altındadır
V6 da R dalgası dominanttır.
R/S progresyonu daha belirgindir
V5 de QRS voltajı artar
Bu yaşlarda da prekordiallerde yüksek QRS amplitüdleri biventrikül HT gibi
algılanabilir
![Page 61: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/61.jpg)
3-8 yaş
Adultlarda görülen R/S progresyonu kuraldır (sağ perkordiallerde
dominant S, sol prekordiyallerde dominant R)
Sol prekordiyallerde 5 mm altında Q dalgası
![Page 62: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/62.jpg)
8-16 yaş
QRS aksı +60 derecededir.
Adultlarda görülen R/S progresyonu
Prekoardialllerde QRS amplitüdü daha geniştir.
T dalgası anterior oryantasyondadır. V2den V6 ya kadar + (bazen V1 de de)
PR süresi uzar (0,20s altındadır) QRS süresi 0,10 s altındır..
![Page 63: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/63.jpg)
Adult
QRS aksı 0- +100 derecededir.
Sol ventrikül dominanttır
sağ perkordiallerde dominant S, sol prekordiyallerde dominant R
Prekoardialllerde QRS amplitüdü daha geniştir.
T dalgası V1 de pozitifleşebilir, V1-V4 arası T negatifliği anormal değildir.
![Page 64: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: EKG - LookUsfile.lookus.net/millipediatri/sunumlar/2018/201876.pdf · 2019-05-27 · EKG de hız saptanması 300 / 3 = 100/dk 1500 / 15 = 100/dk R R 300 / büyük kare sayısı yada](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022070917/5fb7f44a48321d7543309c98/html5/thumbnails/65.jpg)