郭啟甲醫師表示脊椎的問題需要 正確的診斷和確實精準的手術

才能有效地改善

老人行動走走又停停 疑是脊椎狹窄 應盡速就醫 遠離坐骨神經痛

骨科主治醫師 郭啟甲

日前一名 72 歲阿嬤，雙下肢行動不便多年，最近越來越走不動了，詳細詢問之

下，得知阿嬤年輕時是個農夫，在 3～4 年前開始常常腰酸背痛，剛開始不以為意，

幾個月後雙側下肢開始感覺麻、酸，後來慢慢變成疼痛，整隻腳好像被電到一樣，

行走能力也越來越退化，又過了半年，雙腳肌肉已逐漸萎縮。阿嬤女兒表示，先前

有看過幾位醫生，都跟阿嬤說這是坐骨神經痛要開刀治療，但阿嬤因為聽說很多人

都因為脊椎手術後癱瘓而卻步不敢治療，現在會來求診是因為隔壁的老先生也有同

樣的問題來開刀，效果很好，在老先生的介紹下來試試看。過程中阿嬤常戰戰兢兢

地詢問「醫生我吃藥就好甘可以嗎？」

柳營奇美醫院骨科郭啟甲醫師表示，

阿嬤是因為腰椎退化產生骨刺，而骨刺不

但壓迫神經，還造成脊椎管狹窄，隨著狹

窄的部位不同，症狀也不一樣。常見的症

狀有緩慢而漸進的下背痛，有時會擴散到

一側或雙側臀部及大腿前側或外側，也可

能壓迫到脊椎神經根而引發類似椎間盤突

出的坐骨神經痛等神經症狀。當脊椎管壓

迫程度嚴重時，會有出現神經因性之間歇

性跛行，而椎管空間會因彎腰或挺腰等不同姿勢造成些微的增大或減小，所以病人

在行走、運動或站立時會疼痛加劇，但在休息、坐下或蹲下時就會感覺緩解。所以

有這種症狀的老人家走路會不由自主地彎腰駝背，走一段路後就必須坐下來休息，

等症狀緩解了之後才能再繼續走路。當椎管狹窄越嚴重，能走的距離就會越來越短，

走走停停的現象就會越來越明顯。

郭啟甲醫師指出老人家走路會不由自主地彎腰駝背，就要懷疑是否

脊椎管有受到壓迫

郭醫師跟阿嬤說，「一般在確定診斷後，會保守治療 3～6 個月，阿嬤的症狀已

經持續這麼久了，這麼長時間吃藥對腎臟也會造成負擔，是時候接受手術治療了。

阿嬤放心，我們會先評估阿嬤的體力是

否可以接受手術，如果沒問題的話，我

們會很細心給阿嬤完成手術。」在手術

後過了二個月，到了阿嬤回診的時間，

阿嬤緊握著郭醫師的手感謝的說「郭醫

師謝謝你！」，郭醫師輕拍阿嬤的背說

「有緣分可以幫到阿嬤的忙，我也很開

心，記得手術後吃得好，睡得好，就會

恢復快。」

郭啟甲醫師強調，脊椎的問題需要正確的診斷和確

實精準的手術才能解決問題。柳營奇美醫院有健全的醫

療團隊和完備的醫療設施，為大台南溪北地區有脊椎問

題的民眾提供了可靠及完整的治療場所。

郭啟甲醫師接受媒體專訪