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商品文號 98.02.20明銷管字第980033號函備查、109.04.17明精字第1090000400號函備查; 101.06.25明商企字第1010471號函備查、 108.12.31依金融監督管理委員會10849日金管保壽字第10804904941號函修正; 97.12.19明銷管字第970730號函備查、 108.12.31依金融監督管理委員會10849日金管保壽字第10804904941號函修正; 109.04.17明精字第1090000402號函備查; 106.10.16明商企字第1060000989號函備查、108.12.31明精字第1080001390號函備查 本保險商品為非保證續保之健康保險 第1頁,共4頁 2020年4月起適用版本 商品名稱 明台產物日額型住院醫療保險、明台產物重大疾病醫療保險附約甲式(甲型)、 明台產物嚴重特定傷病醫療保險附約、明台產物健康保險個人法定傳染病關懷補助附加條款、 明台產物傷害暨健康保險自動續約附加條款 主要給付項目 住院日額保險金.重大疾病保險金.嚴重特定傷病保險金.住院前後門診保險金. 急診保險金.緊急醫療轉送保險金.住院慰問保險金.法定傳染病關懷補助保險金

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Page 1: 新青蘋果C 0424 - msig-mingtai.com.tw · 若因傷害或疾病住院 *住院1~30日依住院日額保險金日額給付 ... 30歲的小明,投保「明台新青蘋果專案系列c

商品文號98.02.20明銷管字第980033號函備查、109.04.17明精字第1090000400號函備查;101.06.25明商企字第1010471號函備查、108.12.31依金融監督管理委員會108年4月9日金管保壽字第10804904941號函修正;97.12.19明銷管字第970730號函備查、108.12.31依金融監督管理委員會108年4月9日金管保壽字第10804904941號函修正;109.04.17明精字第1090000402號函備查;106.10.16明商企字第1060000989號函備查、108.12.31明精字第1080001390號函備查本保險商品為非保證續保之健康保險

第1頁,共4頁

2020年4月起適用版本

商品名稱明台產物日額型住院醫療保險、明台產物重大疾病醫療保險附約甲式(甲型)、明台產物嚴重特定傷病醫療保險附約、明台產物健康保險個人法定傳染病關懷補助附加條款、明台產物傷害暨健康保險自動續約附加條款

主要給付項目住院日額保險金.重大疾病保險金.嚴重特定傷病保險金.住院前後門診保險金.急診保險金.緊急醫療轉送保險金.住院慰問保險金.法定傳染病關懷補助保險金

Page 2: 新青蘋果C 0424 - msig-mingtai.com.tw · 若因傷害或疾病住院 *住院1~30日依住院日額保險金日額給付 ... 30歲的小明,投保「明台新青蘋果專案系列c

保險金日額給付住院日數 1日 30日 31日 60日 61日 90日

若因傷害或疾病住院*住院1~30日依住院日額保險金日額給付*住院31~60日依住院日額保險金日額1.5倍給付*住院61~90日依住院日額保險金日額2倍給付

一、急性心肌梗塞(重度)

二、冠狀動脈繞道手術

三、腦中風後機能障礙(重度)

四、末期腎病變

五、癌症(重度)

六、癱瘓(重度)

七、重大器官移植或造血幹細胞移植

一、多發性硬化症

二、心臟瓣膜開心手術

三、主動脈外科置換手術

四、嚴重阿茲海默氏症

五、嚴重巴金森氏症

六、嚴重第三度燒燙傷

七、嚴重運動神經元疾病

八、良性腦腫瘤併神經障礙後遺症

九、嚴重再生不良性貧血

十、急性腦炎併神經障礙後遺症

十一、嚴重原發性肺動脈高血壓

十二、嚴重全身性紅斑性狼瘡腎病變

十三、病毒性猛暴性肝炎合併肝衰竭

重大疾病享有下列7項保障 嚴重特定傷病的13項保障

明台新青蘋果 C專案特色

1.重大疾病給付被保險人於保險契約有效期間內,因初次罹患重大疾病時,即依投保之保險金額一次給付保險金。

2.嚴重特定傷病給付除了重大疾病的保障外,另增加亞洲地區發生率較高的13項嚴重特定傷病給付,一次購買立即擁有20項保障(含重大疾病),且已內含癌症、良性腦腫瘤,嚴重燒傷等項目。

3.日額型住院醫療保障包含倍數型住院日額保險金、住院前後門診保險金、急診保險金、緊急醫療轉送保險金、住院慰問保險金,提供完整保障。提高住院前後門診保險金,並增加住院慰問保險金,免擔憂生病期間收入減少,可安心養病及選擇較好的醫療照護。

4.本專案法定傳染病關懷補助(無等待期)無30天疾病等待期,被保險人於本契約有效期間內,經醫師診斷確定罹患中央衛生主管機關所公告之法定傳染病者,本公司按要保人投保之保險金額給付法定傳染病關懷補助保險金。本保險金給付於本契約有效期間內對同一法定傳染病以給付乙次為限。

5.理賠時毋需檢附醫療收據除保險金申請書外,僅需提供醫療診斷書及相關檢驗或病理切片報告。

6.自動續約,不用擔心保障中斷要保書勾選自動續約,約定繳費方式,到期續保真方便。

惡性腫瘤(癌症)

心臟疾病

肺炎

腦血管疾病

糖尿病

事故傷害

慢性下呼吸道疾病

高血壓性疾病

腎炎、腎病症候群及腎病變

慢性肝病及肝硬化

資料來源:衛生福利部國民健康署

醫療缺口 4 -醫師診療費及特別看護醫療缺口 5 -薪資損失

醫療缺口 1 -病床費差額醫療缺口 2 -高價藥品醫療缺口 3 -新型療法與醫材

強化

新增

新增

第2頁,共4頁

10,000死亡人數 20,000 30,000 40,000 50,000

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2

3

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8

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*資訊公開聲明:本公司為滿足客戶充分了解公司經營資訊及消費大眾權益,有關本公司資訊公開說明事項,請至本公司網址(https://www.msig-mingtai.com.tw)查閱,或至本公司總分支機構查閱及索取資訊公開之書面文件。

*免費申訴電話:0800-099-080*本保險商品為非保證續保之健康保險,續保時本公司仍保留核保權利。*重大疾病、嚴重特定傷病與住院日額於首年度投保保單於30天後生效,其中重大疾病癌症等待期為90天,到期前完成續保手續,次年度保單無等待期間限制;法定傳染病則無等待期。*消費者於購買前,應詳閱各種銷售文件內容,本商品之預定費用率(預定附加費用率)最高39%,最低27%;如要詳細了解其他相關資訊,請洽本公司業務員、服務據點(客戶服務專線:0800-528-528)或網站 (網址:https://www.msig-mingtai.com.tw),以保障您的權益。

您願信賴託付 我們全心守護您願信賴託付 我們全心守護

※投保前應審慎瞭解本保險商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。1.投保年齡以保險年齡計算(被保險人的投保年齡,是以足歲來計算,但若超過出生日期六個月則加算一歲)。2.要保書需本人親簽,如有塗改須由要保人於塗改處簽名確認。3.本保險所稱「住院」,係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者,包含精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。本公司辦理理賠作業於需要時會參據醫學專業意見審核被保險人住院之必要性。

4.有關本專案各項商品之詳細內容,除參考本DM各項說明外,悉依本公司正式簽發之保險單相關記載及各項約定為憑。

注意事項

投保限制

1.本專案投保年齡為零歲至55歲,續保最高至65歲(限本國籍人士投保,且居住於中華民國境內超過半年以上)。2.累積投保限額:

a.累計投保明台各項日額型住院醫療保險最高保額以新臺幣5,000元為限b.累計投保產、壽險同業之日額型醫療保險最高保額以新臺幣10,000元(含明台)為限。c.累計投保同業重大疾病險及嚴重特定傷病險有效保單最高保額以新臺幣500萬元(含明台)為限。d.個人健康險三個月內密集投保同業累積家數最高以產、壽險3家(含明台)為限。

3.本專案不保職業:船員、潛水漁夫、礦坑內工作人員、海上礦業潛水人員、船體切割人員、航空公司飛行訓練學員、直升機、輕航機航空器駕駛人員、爆破工作人員、潛水工作人員、爆破工作人員、硫酸、鹽酸、硝酸製造工、有毒物製造工、火藥爆竹製造及處理人員、戰地記者、特技演員、動物園訓獸師、馬戲團訓獸師、電力高壓電工程設施人員、油漆工、噴漆工、救難小組、泛舟安全人員、登山嚮導、鎮暴警察、霹靂小組、特種兵、軍事單位武器、彈藥研究及管理人員、戰鬥機飛行員、海軍海洋巡弋、拳擊、潛水、滑水、滑雪、馬術、特技表演、雪車、駕駛滑翔機具、汽車及機車賽車、跳傘等危險運動者⋯等。(其餘未列出的限保人員請參閱職業分類表)

4.懷孕婦女不得投保此專案(保險期間懷孕及續保不受此限)。

專案內容

理賠範例一 理賠範例二

30歲的小明,投保「明台新青蘋果專案系列C」方案二日額型醫療2,500元,近半年來小明常常覺得腸胃不適,有噁心想吐的症狀,此外還有肌肉無力、體重減輕的情況,有天上班的時候忽然昏迷經救護車緊急轉送醫院救治,急診後轉至一般病房觀察治療,並在40日後出院,出院後一週內回醫院門診2次。經醫生診斷確定小明罹患猛暴性肝炎,小明在此次的住院期間內共可獲得以下的醫療保險金給付 :

住院日額保險金

急診保險金

住院前後門診保險金

緊急醫療轉送保險金

住院慰問保險金住院治療連續

達三日以上(含三日)

給付項目 給付費用

日額型住院醫療保險金

共計124,250元猛暴性肝炎保險金 600,000元

共可獲得 724,250元 醫療保險給付合計

112,500元 (2,500元*1倍*30天+2,500元*1.5倍*10天)

1,250元(2500元*50%)4,000元(2500元*80%*2次)

限額2,500元

4,000元

若被保險人於保險期間內因保險事故申領重大疾病或嚴重特定傷病任一保險金給付,該重大疾病附約甲式(甲型)或嚴重特定傷病附約契約效力即行終止且不退還該項承保項目未到期保費。

40歲的小台,投保「明台新青蘋果專案系列C」方案三日額型醫療2,000元,有天小台出現發燒、四肢無力,呼吸道症狀以乾咳狀況,當天晚上出現呼吸困難經救護車緊急轉送醫院救治,急診篩檢後確診為新型冠狀病毒感染,住院70天後出院,出院後一週內回醫院門診1次。小台在此次的住院期間內共可獲得以下的醫療保險金給付。

住院日額保險金

急診保險金

住院前後門診保險金

緊急醫療轉送保險金

住院慰問保險金住院治療連續

達三日以上(含三日)

給付項目 給付費用

日額型住院醫療保險金

共計197,800元法定傳染病關懷補助保險金 10,000元

共可獲得207,800元醫療保險給付合計

190,000元(2,000元*1倍30天+2,000元*1.5倍*30天+2,000*2倍10天)

1,000元(2,000元*50%)1,600元(2,000*80%*1次)

限額2,000元

3,200元

如在日額型住院醫療保險等待期內確診法定傳染病,僅給付法定傳染病關懷補助保險金。

7項重大疾病

13項嚴重特定傷病

住院日額

緊急醫療轉送(日額之100%)

急診保險金(日額之50%)

住院前後門診保險金(日額之80%)

住院慰問保險金(日額之160%)住院治療連續達三日以上(含三日)

法定傳染病關懷補助保險金

30萬元

30萬元

60萬元

60萬元

-

-

1,500元

限額1,500元

限額750元

1,200元/次

2,400元/次

-

2,000元

限額2,000元

限額1,000元

1,600元/次

3,200元/次

-

2,500元

限額2,500元

限額1,250元

2,000元/次

4,000元/次

-

1,500元

限額1,500元

限額750元

1,200元/次

2,400元/次

-

2,000元

限額2,000元

限額1,000元

1,600元/次

3,200元/次

-

2,500元

限額2,500元

限額1,250元

2,000元/次

4,000元/次

-

1,000元

限額1,000元

限額500元

800元/次

1,600元/次

5,000元/次

2,000元

限額2,000元

限額1,000元

1,600元/次

3,200元/次

10,000元/次

2,500元

限額2,500元

限額1,250元

2,000元/次

4,000元/次

15,000元/次

二 三一方 案

第3頁,共4頁

(單位:新臺幣元)

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Step 1 方案一請參閱左半部框列費率表;方案二請參閱右半部框列費率表;方案三請參閱最下方框列費率表。Step 2 依性別及所要投保的保障內容對應其年齡保費。Step 3 初次投保請參考首年保費,續保請參考續年保費。P.S.(1)因首年度有等待期間故較續年度保費便宜(2)請注意該費率表以五年為一階,舉例若 29 歲投保隔年滿 30 歲續保時保費亦會變動

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年 4,564 1,599 793

1,198 1,506 1,384 1,690 2,298 3,239 4,573 6,539 8,781

- -

續年 5,008 1,763 892

1,339 1,685 1,576 1,963 2,729 3,918 5,613 8,094 10,879 13,833 18,115

1,500元住院日額(主約)30萬重大疾病(附約)

30萬嚴重特定傷病(附約)

1,500元住院日額(主約)30萬重大疾病(附約)

30萬嚴重特定傷病(附約)

男 女

承保項目

首年 3,302 1,156 505 753

1,240 1,807 2,094 2,265 2,951 3,805 4,756 5,689

- -

續年 3,619 1,274 566 845

1,389 2,038 2,406 2,691 3,577 4,655 5,841 6,962 8,518

10,790

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年 6,035 2,098 1,017 1,545 1,943 1,744 2,075 2,744 3,771 5,208 7,348 9,820

- -

續年 6,613 2,308 1,136 1,717 2,162 1,969 2,383 3,216 4,498 6,306 8,976 12,013 15,200 19,810

2,000元住院日額(主約)30萬重大疾病(附約)

30萬嚴重特定傷病(附約)

2,000元住院日額(主約)30萬重大疾病(附約)

30萬嚴重特定傷病(附約)承保項目

首年 4,369 1,518 641 955

1,583 2,296 2,603 2,688 3,407 4,335 5,381 6,442

- -

續年 4,783 1,669 715

1,066 1,763 2,572 2,961 3,153 4,074 5,233 6,523 7,784 9,498

11,974

男 女

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年 7,507 2,598 1,241 1,892 2,380 2,105 2,461 3,191 4,303 5,844 8,157

10,860 - -

續年 8,219 2,853 1,381 2,096 2,639 2,363 2,804 3,703 5,079 6,999 9,859 13,148 16,567 21,506

2,500元住院日額(主約)30萬重大疾病(附約)

30萬嚴重特定傷病(附約)

2,500元住院日額(主約)30萬重大疾病(附約)

30萬嚴重特定傷病(附約)承保項目

首年 5,437 1,880 778

1,158 1,927 2,786 3,112 3,112 3,863 4,865 6,006 7,196

- -

續年 5,948 2,064 864

1,287 2,138 3,106 3,517 3,615 4,572 5,811 7,205 8,606 10,479 13,159

男 女

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年4,7131,698914

1,3541,7011,6872,2223,2554,8827,23810,65214,443

- -

續年5,1991,8921,0511,5431,9391,9712,6643,9966,0949,14813,54018,35423,56431,143

1,500元住院日額(主約)60萬重大疾病(附約)

60萬嚴重特定傷病(附約)

1,500元住院日額(主約)60萬重大疾病(附約)

60萬嚴重特定傷病(附約)承保項目

性別 性別

首年 3,401 1,226 600 897

1,450 2,144 2,661 3,259 4,533 6,020 7,636 9,116

- -

續年 3,744 1,364 685

1,026 1,654 2,474 3,144 3,997 5,662 7,575 9,636 11,458 14,095 18,026

男 女

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年 6,184 2,197 1,138 1,701 2,138 2,047 2,607 3,701 5,414 7,873 11,461 15,482

- -

續年 6,804 2,437 1,295 1,921 2,416 2,364 3,084 4,483 6,674 9,841 14,422 19,488 24,931 32,838

2,000元住院日額(主約)60萬重大疾病(附約)

60萬嚴重特定傷病(附約)

2,000元住院日額(主約)60萬重大疾病(附約)

60萬嚴重特定傷病(附約)承保項目

性別 性別

首年 4,468 1,588 736

1,099 1,793 2,633 3,170 3,682 4,989 6,550 8,261 9,869

- -

續年 4,908 1,759 834

1,247 2,028 3,008 3,699 4,459 6,159 8,153 10,318 12,280 15,075 19,210

男 女

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年 7,656 2,697 1,362 2,048 2,575 2,408 2,993 4,148 5,946 8,509 12,270 16,522

- -

續年 8,410 2,982 1,540 2,300 2,893 2,758 3,505 4,970 7,255 10,534 15,305 20,623 26,298 34,534

2,500元住院日額(主約)60萬重大疾病(附約)

60萬嚴重特定傷病(附約)

2,500元住院日額(主約)60萬重大疾病(附約)

60萬嚴重特定傷病(附約)承保項目

性別 性別

首年 5,536 1,950 873

1,302 2,137 3,123 3,679 4,106 5,445 7,080 8,886 10,623

- -

續年 6,073 2,154 983

1,468 2,403 3,542 4,255 4,921 6,657 8,731 11,000 13,102 16,056 20,395

男 女

保費計算說明

年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年3,1821,239687937

1,128979

1,0241,1421,3101,5161,8642,326

--

續年3,4501,330728

1,0001,2081,0451,0941,2231,4071,6312,0112,5162,9833,645

1,000元住院日額(主)5,000元法定傳染病(附*)

2,000元住院日額(主)10,000元法定傳染病(附*)承保項目

性別

首年6,3632,4771,3731,8732,2561,9582,0472,2832,6203,0323,7284,651

--

續年6,8992,6591,4551,9992,4162,0902,1872,4452,8143,2624,0225,0315,9667,290

首年8,0743,2171,8362,4632,9472,5772,6862,9793,3983,9134,7835,938

--

續年8,7443,4441,9392,6213,1472,7422,8613,1813,6414,2005,1516,4137,5829,240

男2,500元住院日額(主)

15,000元法定傳染病(附*)年齡0~45~9

10~1415~1920~2425~2930~3435~3940~4445~4950~5455~5960~64

65

首年2,374964512648941

1,2371,2711,0961,1581,3051,4961,754

--

續年2,5681,030537685

1,0031,3261,3641,1731,2411,4011,6101,8912,2102,623

1,000元住院日額(主)5,000元法定傳染病(附*)

2,000元住院日額(主)10,000元法定傳染病(附*)承保項目

性別

首年4,7471,9271,0231,2951,8822,4742,5412,1912,3162,6102,9923,507

--

續年5,1352,0591,0731,3692,0062,6522,7272,3452,4822,8023,2203,7814,4205,246

首年6,0542,5291,3991,7412,4803,2223,3032,8643,0183,3853,8634,508

--

續年6,5392,6941,4611,8332,6353,4443,5363,0563,2263,6254,1484,8505,6506,685

女2,500元住院日額(主)

15,000元法定傳染病(附*)

*:附加條款。

總公司:臺北市仁愛路四段1號免費申訴電話:0800-099-080

客戶服務專線:0800-528-528網址:https://www.msig-mingtai.com.tw

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方案一

方案三

方案二