全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目...
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全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準部分診療項目 修正對照表
修正規定 現行規定 說明 第二部 西醫 第二章 特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第一節 檢查 Laboratory Examination
第四項 生化學檢查 Biochemistry Examination
一一般生化學檢查 (09001-09138)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
09113C 皮質素免疫分析 Cortisol (EIALIA)
註游離皮質素(Free cortisol)比照申報
v v v v 240
第五項 輸血前檢查 Pre-tranfusion Examination (11001~11012)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
11007B 血小板抗體 Platelet antibody 註適應症 1兩次以上輸血仍無法提升血小板數目
(輸血小板無療效)懷疑免疫因素引起 2血小板低下症鑑別診斷如NAITP
AITPTTPDITPPTPITP等
v v v 2323
第六項 免疫學檢查 Immunology Examination (12001-12209)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
人類白血球抗原 12086C － HLA-B27 v v v v 1351 12087B － HLA-ABC (多種抗原) multiple antigen v v v 5053 12176B － HLA-ABC(單一抗原) single antigen v v v 3285 12088B － HLA-DR (多種抗原) multiple antigen v v v 4383 12177B － HLA-DR (單一抗原) single antigen v v v 2849 註1保險對象接受器官移植申報12087B
及12176B時除父母兄弟姐妹等
各給付一次外另確定為捐贈者最
高可給付共三次 212088B 及 12177B 需俟 12087B 及
12176B 檢查後配合相合者如有需
要另行檢查
12121C 甲促素結合體抗體 TSH recepter Ab(EIALIA)
v v v v 360
12162B 組織壞死因子 TNF 註適應症 1類風濕性關節炎僵直性關節炎乾癬乾癬性關節炎發炎性腸炎血管炎之特定表現鑑別診斷
2使用抗腫瘤壞死因子生物製劑藥物者依臨床狀況監控其疾病狀態及藥物反應
3特定感染症如結核感染之特定表現及免疫缺損之監控
v v v 405
第二部 西醫 第二章 特定診療 Specific Diagnosisand Treatment 第一節 檢查 Laboratory Examination
第四項 生化學檢查 Biochemistry Examination
一一般生化學檢查 (09001-09138)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
09113B 皮質素免疫分析 Cortisol (EIALIA)
註游離皮質素(Free cortisol)比照申報
v v v 240
第五項 輸血前檢查 Pre-tranfusion Examination (11001~11012)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
11007B 血小板抗體 Platelet antibody
v v v 500
第六項 免疫學檢查 Immunology Examination (12001-12209)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
人類白血球抗原 12086B － HLA-B27 v v v 1351 12087B － HLA-ABC (多種抗原) multiple antigen v v v 5053 12176B － HLA-ABC(單一抗原) single antigen v v v 3285 12088B － HLA-DR (多種抗原) multiple antigen v v v 4383 12177B － HLA-DR (單一抗原) single antigen v v v 2849 註1保險對象接受器官移植申報12087B
及12176B時除父母兄弟姐妹等
各給付一次外另確定為捐贈者最
高可申報給付共3次 212088B 及 12177B 需俟 12087B 及
12176B 檢查後配合相合者如有需
要另行檢查
12121B 甲促素結合體抗體 TSH recepter Ab(EIALIA)
v v v 360
12162B 組織壞死因子 TNF
v v v 405
一開放一般
生化學檢查
診療項目編
號 09113B免疫學檢查
診療項目編
號 12086B 及
12121B 等三
項至基層院
所適用爰修
正編號 二調升輸血
前檢查診療
項 目 編 號
11007B 支付
點數並增列
適應症 三增列免疫
學檢查診療
項 目 編 號
12162B 適應
症 四新增免疫
學檢查項目
「類胰蛋白
酶」 ( 編號
12209B)支
付點數 1147點
五修正病理
組織檢查診
療項目編號
25012B 備註
文字
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12209B 類胰蛋白酶 Tryptase
註
1適應症疑過敏性休克臨床上出現以
下任一狀況
(1)急性出現病徵累及皮膚黏膜組織
(如全身性蕁麻疹發癢或潮紅
嘴唇-舌-懸雍垂水腫)且合併血壓下
降或終器官失能(如暈倒昏厥
大小便失禁)
(2)於接觸可能過敏原後快速(幾秒至
幾小時內)出現血壓下降或終器官失
能(如暈倒昏厥大小便失禁)
且出現A至C一項以上病徵
A累及皮膚黏膜組織(如全身性蕁
麻疹發癢或潮紅嘴唇-舌-懸雍
垂水腫)
B危及呼吸(如喘哮鳴-支氣管攣
縮)喘鳴尖峰流速下降低血
氧)
C持續腸胃道症狀(如腹部絞痛嘔
吐)
(3)接觸可能過敏原後血壓快速下降(數
分鐘至數小時內)
A成人血壓下降之定義收縮壓小於
90 mmHg或下降大於其人血壓基
礎值30 以上
B嬰幼兒或兒童血壓下降之定義
a一個月至一歲低於70 mmHg
b一至十歲低於[70 mmHg + (2 x
age)]
c十一至十七歲低於90 mmHg或
收縮壓下降大於其人血壓基礎
值30以上
2支付規範執行時點為症狀發生後六小
時內及二十四至四十八小時
v v v 1147
第十九項 病理組織檢查 Specimen Examination (25001-25026)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
25012B 免疫組織化學染色(每一抗體) Immunohistochemical stains each antibody 註 1每例以申報五種抗體為限 2若屬下列特殊診斷種類則申報以十種
抗體為限 (1)T or NK cell lymphoma (2)aggressive B cell lymphoma
v v v 1354
第十九項 病理組織檢查 Specimen Examination (25001-25026)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
25012B 免疫組織化學染色(每一抗體) Immunohistochemical stains each antibody 註 1每例以申報五種抗體為限 2若屬下列特殊診斷種類則申報以十種
抗體為限 (1)T or NK cell lymphoma (2)aggressive B cell lymphoma (3)前述兩項之臨床診斷代碼為淋巴造
血和有關組織的惡性腫瘤
(C81-C97)軟組織腫瘤(C47-C49)
v v v 1354
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第二節 放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二特殊造影檢查 Scanning (33001-33143P2101-P2104)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
33143B 急性缺血性腦中風機械取栓術 Fee for neurovascular mechanical endovascular thrombectomy in acute ischemic stroke 註 1適應症急性腦血管缺血性中風病患符
合「顱內血管支架取栓裝置使用條件」
並使用該裝置進行機械性血管內血栓移
除術治療且同時符合下列條件 (1)前循環在發作內八小時內後循環在
發作後二十四小時內 (2)影像診斷為顱內大動脈阻塞包括內
頸動脈大腦中動脈的第一及第二
段大腦前動脈基底動脈和脊椎動
脈 (3)美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke
Scale)評分≧8及≦30 2禁忌症
(1)蜘蛛網膜下腔出血 (2)腦內出血 (3)硬腦膜下出血顱內出血
3支付規範 (1)限接受並通過下列任一學會之相關腦
神經血管內介入治療專長訓練與認
證之醫師施行 A中華民國放射線醫學會授權之中華
民國神經放射線醫學會 B台灣神經外科醫學會授權之台灣神
經血管外科與介入治療醫學會 C台灣神經學會授權之台灣腦中風學
會 (2)不得同時申報69001B69002B
69003B
v v v 45059
第二節 放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二特殊造影檢查 Scanning (33001-33142P2101-P2104)
新增特殊造影
檢查診療項目
「急性缺血性
腦中風機械取
栓術」(編號
33143B)一項
第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 第一項 處置費 Treatment
一一般處置 General Treatment (47001~47102)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支 付 點 數
47101B 急性缺血性腦中風處置費 註適應症 1急性缺血性中風病患符合「靜脈血栓溶解治療收案條件」並於三小時內開始靜脈注射
2執行33143B者
v v v 13866
第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 第一項 處置費 Treatment
一一般處置 General Treatment (47001~47102)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支 付 點 數
47101B 急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費 註急性缺血性中風病患符合「靜脈血栓
溶解治療收案條件」並於三小時內開始靜脈注射
v v v 13866
一配合新增
「急性缺血
性腦中風機
械取栓術」診
療項目修訂
47101B 中文
名稱及備註
文字 二新增外科
處置診療項
目 編 號
56039B 及
56040B 共二
項 三開放呼吸
治療處置診
療項目編號
57017B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號
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十外科處置 General Surgery Treatment (56001-56040)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
56039B 神經外科術中神經功能監測(IONM) Intra-operative neuromonitoring(IONM) 註 1適用條件
(1)Brain surgery (含supratentorial glioma epilepsy surgery brain tumor involved cranial nerve brain stem lesion)限施行83017B83018B83019B83056B83066B83068B83070B83071B83088B申報且腦部病灶必須位於eloquent area (定義為brainstem thalamus insula cortex basal ganglia paracentral region language area cranial nerve 2-12 involvement)
(2)Intradural spinal surgery (含intradural tumor intradural vascular lesion spinal bifida lipomyelomeningocele dorsal rhizotomy)限施行83042B83072B83073B申報且脊椎病灶限intradural lesion
(3)Scoliosis surgery限施行83097B83096B83046B83044B67044B64241B67043B67036B申報
2支付規範 (1)限神經外科專科醫師神經內科專科
醫師復健科專科醫師骨科專科醫師麻醉科專科醫師執行主刀醫師手術團隊其它成員及執行麻醉醫師自行監測則不予支付
(2)不得同時申報56018B (3)申報費用時應檢附監測報告及簽名
v v v 14544
56040B 導管式膽胰管內視鏡術 Catheter Based Cholangiopancreaticoscopy 註 1適應症
(1)不明原因之膽管或胰管病灶無法藉由逆行性內視鏡膽胰管攝影術細胞刷檢或切片取得確切細胞病理診斷者
(2)困難膽管或胰管結石使用機械碎石術仍無法將結石取出經內外科醫師討論評估施行本項優於外科手術者
(3)經肝臟移植術或肝膽管手術後困難膽管狹窄使用導絲線技術十五分鐘仍無法通過狹窄者
2支付規範 (1)施行本項適應症(1)及(2)需事前審
查 (2)限經台灣內科醫學會授權之ERCP認
證並接受輻射防護訓練之醫師施行
(3)不得同時申報28007B28008B28034B28035B33024B56031B56032B
v v v 19123
十外科處置General Surgery Treatment (56001-56038)
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017C － 每次 time v v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017B － 每次 time v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
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第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046C 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v v 3350
62047C 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
3屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046B 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v 3350
62047B 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
一開放皮膚
診療項目編
號 62046B 及
62047B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號 二修訂自然生
產剖腹產及
流產診療項目
編號81011C及
81034C之備註
文字
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81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1適應症
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二周至三十二周早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
第十節 麻醉費 (96000~96028)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
麻醉深度監測
Depth of Anesthesia monitoring
96027B － gt12歲 v v v 1316
96028B －≦12歲
註
1適應症
(1)重大手術移植手術心臟手術胸
腔及氣道手術且在半閉鎖式或閉鎖
循環式氣管內插管全身麻醉下進行
(2)創傷手術ISS score≧15且在半閉
鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻
醉下進行
(3)重症手術APACHE II score≧16且
在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管
全身麻醉下進行
2支付規範
(1)不得申報本章節相關加成
(2)96027B已內含一般材料費占62
96028B已內含一般材料費占77
v v v 2133
第十節 麻醉費 (96000~96026)
新增麻醉費診
療項目編號
96027B及
96028B計二項
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第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 34 -
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21 10 445 03312 3 3819 25164
21 11 44601 04793 4 3407 34638
21 12 44602 03157 3 3756 24513
21 13 44701 06065 4 5920 55544
21 14 44702 03148 3 3170 27043
21 15 44801 03471 3 4192 29193
21 16 44802 02365 2 3556 16939
21 17 44901 10159 6 6483 112796
21 18 44902 07862 5 6006 78735
21 19 45001 05167 3 4751 47633
21 20 45002 03637 3 3253 30288
21 21 45101 05240 4 6807 58412
21 22 45102 03589 2 4944 31021
21 23 45103 04697 3 6591 39618
21 24 45104 02919 2 4496 26205
21 25 452 06850 6 4919 65886
21 26 453 03570 3 3365 32273
21 27 454 07585 5 5340 86657
21 28 455 04403 3 4580 47323
21 29 41801 - - - -
21 30 41802 03788 5 6522 40648
22 1 50401 120352 25 81642 742378
22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
22 4 50404 - - - -
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 48951 11 13935 370418
22 7 50502 - - - -
17 14 413 06444 5 4806 62507
17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
18 13 42201 03215 4 6258 23278
18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
18 16 42302 14371 12 14932 106272
18 17 42303 07846 7 7962 81645
18 18 42304 04388 4 5756 37850
21 1 44001 07936 7 9053 73177
21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 2 -
12209B 類胰蛋白酶 Tryptase
註
1適應症疑過敏性休克臨床上出現以
下任一狀況
(1)急性出現病徵累及皮膚黏膜組織
(如全身性蕁麻疹發癢或潮紅
嘴唇-舌-懸雍垂水腫)且合併血壓下
降或終器官失能(如暈倒昏厥
大小便失禁)
(2)於接觸可能過敏原後快速(幾秒至
幾小時內)出現血壓下降或終器官失
能(如暈倒昏厥大小便失禁)
且出現A至C一項以上病徵
A累及皮膚黏膜組織(如全身性蕁
麻疹發癢或潮紅嘴唇-舌-懸雍
垂水腫)
B危及呼吸(如喘哮鳴-支氣管攣
縮)喘鳴尖峰流速下降低血
氧)
C持續腸胃道症狀(如腹部絞痛嘔
吐)
(3)接觸可能過敏原後血壓快速下降(數
分鐘至數小時內)
A成人血壓下降之定義收縮壓小於
90 mmHg或下降大於其人血壓基
礎值30 以上
B嬰幼兒或兒童血壓下降之定義
a一個月至一歲低於70 mmHg
b一至十歲低於[70 mmHg + (2 x
age)]
c十一至十七歲低於90 mmHg或
收縮壓下降大於其人血壓基礎
值30以上
2支付規範執行時點為症狀發生後六小
時內及二十四至四十八小時
v v v 1147
第十九項 病理組織檢查 Specimen Examination (25001-25026)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
25012B 免疫組織化學染色(每一抗體) Immunohistochemical stains each antibody 註 1每例以申報五種抗體為限 2若屬下列特殊診斷種類則申報以十種
抗體為限 (1)T or NK cell lymphoma (2)aggressive B cell lymphoma
v v v 1354
第十九項 病理組織檢查 Specimen Examination (25001-25026)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
25012B 免疫組織化學染色(每一抗體) Immunohistochemical stains each antibody 註 1每例以申報五種抗體為限 2若屬下列特殊診斷種類則申報以十種
抗體為限 (1)T or NK cell lymphoma (2)aggressive B cell lymphoma (3)前述兩項之臨床診斷代碼為淋巴造
血和有關組織的惡性腫瘤
(C81-C97)軟組織腫瘤(C47-C49)
v v v 1354
- 3 -
第二節 放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二特殊造影檢查 Scanning (33001-33143P2101-P2104)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
33143B 急性缺血性腦中風機械取栓術 Fee for neurovascular mechanical endovascular thrombectomy in acute ischemic stroke 註 1適應症急性腦血管缺血性中風病患符
合「顱內血管支架取栓裝置使用條件」
並使用該裝置進行機械性血管內血栓移
除術治療且同時符合下列條件 (1)前循環在發作內八小時內後循環在
發作後二十四小時內 (2)影像診斷為顱內大動脈阻塞包括內
頸動脈大腦中動脈的第一及第二
段大腦前動脈基底動脈和脊椎動
脈 (3)美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke
Scale)評分≧8及≦30 2禁忌症
(1)蜘蛛網膜下腔出血 (2)腦內出血 (3)硬腦膜下出血顱內出血
3支付規範 (1)限接受並通過下列任一學會之相關腦
神經血管內介入治療專長訓練與認
證之醫師施行 A中華民國放射線醫學會授權之中華
民國神經放射線醫學會 B台灣神經外科醫學會授權之台灣神
經血管外科與介入治療醫學會 C台灣神經學會授權之台灣腦中風學
會 (2)不得同時申報69001B69002B
69003B
v v v 45059
第二節 放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二特殊造影檢查 Scanning (33001-33142P2101-P2104)
新增特殊造影
檢查診療項目
「急性缺血性
腦中風機械取
栓術」(編號
33143B)一項
第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 第一項 處置費 Treatment
一一般處置 General Treatment (47001~47102)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支 付 點 數
47101B 急性缺血性腦中風處置費 註適應症 1急性缺血性中風病患符合「靜脈血栓溶解治療收案條件」並於三小時內開始靜脈注射
2執行33143B者
v v v 13866
第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 第一項 處置費 Treatment
一一般處置 General Treatment (47001~47102)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支 付 點 數
47101B 急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費 註急性缺血性中風病患符合「靜脈血栓
溶解治療收案條件」並於三小時內開始靜脈注射
v v v 13866
一配合新增
「急性缺血
性腦中風機
械取栓術」診
療項目修訂
47101B 中文
名稱及備註
文字 二新增外科
處置診療項
目 編 號
56039B 及
56040B 共二
項 三開放呼吸
治療處置診
療項目編號
57017B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號
- 4 -
十外科處置 General Surgery Treatment (56001-56040)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
56039B 神經外科術中神經功能監測(IONM) Intra-operative neuromonitoring(IONM) 註 1適用條件
(1)Brain surgery (含supratentorial glioma epilepsy surgery brain tumor involved cranial nerve brain stem lesion)限施行83017B83018B83019B83056B83066B83068B83070B83071B83088B申報且腦部病灶必須位於eloquent area (定義為brainstem thalamus insula cortex basal ganglia paracentral region language area cranial nerve 2-12 involvement)
(2)Intradural spinal surgery (含intradural tumor intradural vascular lesion spinal bifida lipomyelomeningocele dorsal rhizotomy)限施行83042B83072B83073B申報且脊椎病灶限intradural lesion
(3)Scoliosis surgery限施行83097B83096B83046B83044B67044B64241B67043B67036B申報
2支付規範 (1)限神經外科專科醫師神經內科專科
醫師復健科專科醫師骨科專科醫師麻醉科專科醫師執行主刀醫師手術團隊其它成員及執行麻醉醫師自行監測則不予支付
(2)不得同時申報56018B (3)申報費用時應檢附監測報告及簽名
v v v 14544
56040B 導管式膽胰管內視鏡術 Catheter Based Cholangiopancreaticoscopy 註 1適應症
(1)不明原因之膽管或胰管病灶無法藉由逆行性內視鏡膽胰管攝影術細胞刷檢或切片取得確切細胞病理診斷者
(2)困難膽管或胰管結石使用機械碎石術仍無法將結石取出經內外科醫師討論評估施行本項優於外科手術者
(3)經肝臟移植術或肝膽管手術後困難膽管狹窄使用導絲線技術十五分鐘仍無法通過狹窄者
2支付規範 (1)施行本項適應症(1)及(2)需事前審
查 (2)限經台灣內科醫學會授權之ERCP認
證並接受輻射防護訓練之醫師施行
(3)不得同時申報28007B28008B28034B28035B33024B56031B56032B
v v v 19123
十外科處置General Surgery Treatment (56001-56038)
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017C － 每次 time v v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017B － 每次 time v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
- 5 -
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046C 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v v 3350
62047C 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
3屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046B 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v 3350
62047B 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
一開放皮膚
診療項目編
號 62046B 及
62047B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號 二修訂自然生
產剖腹產及
流產診療項目
編號81011C及
81034C之備註
文字
- 6 -
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1適應症
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二周至三十二周早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
第十節 麻醉費 (96000~96028)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
麻醉深度監測
Depth of Anesthesia monitoring
96027B － gt12歲 v v v 1316
96028B －≦12歲
註
1適應症
(1)重大手術移植手術心臟手術胸
腔及氣道手術且在半閉鎖式或閉鎖
循環式氣管內插管全身麻醉下進行
(2)創傷手術ISS score≧15且在半閉
鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻
醉下進行
(3)重症手術APACHE II score≧16且
在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管
全身麻醉下進行
2支付規範
(1)不得申報本章節相關加成
(2)96027B已內含一般材料費占62
96028B已內含一般材料費占77
v v v 2133
第十節 麻醉費 (96000~96026)
新增麻醉費診
療項目編號
96027B及
96028B計二項
- 7 -
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
2 8 04001 06230 2 12806 45572
2 9 04002 07048 5 8834 59448
2 10 04003 09619 4 17049 56643
2 11 04004 10407 4 24721 60868
2 12 04101 05243 2 13351 31895
2 13 04102 05839 2 16575 38355
2 14 04103 - - - -
2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
2 26 03801 09741 6 9461 47205
2 27 03802 05685 3 6816 46444
2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
2 31 04402 03743 6 5945 32206
2 32 04501 07166 5 8064 56215
2 33 04502 05674 4 8265 41641
2 34 046 05838 5 2716 51119
2 35 047 03812 3 2014 36061
2 36 048 03313 3 3484 26441
3 1 04901 38868 10 24226 329213
3 2 04902 17773 4 30332 117154
3 3 06101 05531 2 20634 47320
3 4 06102 05307 2 10106 36274
3 5 062 05080 1 15924 27393
3 6 05301 09607 3 23158 67982
3 7 05302 09083 3 23504 56441
3 8 05401 18191 6 33460 206792
3 9 05402 09363 3 25210 56946
3 10 05701 09764 4 8854 54186
3 11 05702 05547 4 8089 32745
3 12 058 08225 2 20921 40265
3 13 052 12611 4 32279 72232
3 14 168 10058 4 14336 79330
3 15 169 08296 3 16009 54029
3 16 05601 10140 4 19155 57561
3 17 05602 07338 3 14879 48826
1 84 03301 03530 3 4612 28179
1 85 03302 02633 2 3525 18444
1 86 034 07679 5 5643 85117
1 87 035 05307 3 4699 46305
2 1 03701 11761 4 12767 92463
2 2 03702 11001 4 25044 81470
2 3 03703 17993 8 19387 25665
2 4 03704 17993 8 29052 148103
2 5 03705 08801 5 18700 54233
2 6 03706 16434 5 25129 113851
2 7 03707 12699 4 23699 86014
2 8 04001 06474 2 12804 46066
2 9 04002 08368 4 7271 71638
2 10 04003 - - - -
2 11 04004 05039 3 6288 37927
2 12 04101 05173 2 15203 29213
2 13 04102 07156 3 6028 64244
2 14 04103 10041 2 11495 95018
2 15 04104 04871 1 12938 27615
2 16 03601 17865 3 40456 99680
2 17 03602 11103 4 12307 96869
2 18 04201 13206 4 13821 86039
2 19 04202 05241 3 6371 37453
2 20 03901 21314 3 42173 151860
2 21 03903 13285 3 23063 78203
2 22 03902 14663 4 30948 83300
2 23 03904 12206 2 38840 56165
2 24 03905 05948 1 20518 28017
2 25 03906 05184 2 14168 40358
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- 22 -
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- 24 -
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5 121 14502 06722 4 5691 39073
5 122 14503 04437 3 4826 26195
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6 3 15403 30876 12 14806 291520
6 4 15404 27873 12 39042 226787
6 5 15501 69857 19 164327 489488
6 6 15502 15337 5 26818 110788
6 7 15503 19282 7 22429 137669
6 8 15504 21040 9 33308 136643
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- 34 -
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23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 3 -
第二節 放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二特殊造影檢查 Scanning (33001-33143P2101-P2104)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
33143B 急性缺血性腦中風機械取栓術 Fee for neurovascular mechanical endovascular thrombectomy in acute ischemic stroke 註 1適應症急性腦血管缺血性中風病患符
合「顱內血管支架取栓裝置使用條件」
並使用該裝置進行機械性血管內血栓移
除術治療且同時符合下列條件 (1)前循環在發作內八小時內後循環在
發作後二十四小時內 (2)影像診斷為顱內大動脈阻塞包括內
頸動脈大腦中動脈的第一及第二
段大腦前動脈基底動脈和脊椎動
脈 (3)美國國衛院腦中風評估表(NIH Stroke
Scale)評分≧8及≦30 2禁忌症
(1)蜘蛛網膜下腔出血 (2)腦內出血 (3)硬腦膜下出血顱內出血
3支付規範 (1)限接受並通過下列任一學會之相關腦
神經血管內介入治療專長訓練與認
證之醫師施行 A中華民國放射線醫學會授權之中華
民國神經放射線醫學會 B台灣神經外科醫學會授權之台灣神
經血管外科與介入治療醫學會 C台灣神經學會授權之台灣腦中風學
會 (2)不得同時申報69001B69002B
69003B
v v v 45059
第二節 放射線診療 X-RAY 第一項 X 光檢查費 X-Ray Examination 二特殊造影檢查 Scanning (33001-33142P2101-P2104)
新增特殊造影
檢查診療項目
「急性缺血性
腦中風機械取
栓術」(編號
33143B)一項
第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 第一項 處置費 Treatment
一一般處置 General Treatment (47001~47102)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支 付 點 數
47101B 急性缺血性腦中風處置費 註適應症 1急性缺血性中風病患符合「靜脈血栓溶解治療收案條件」並於三小時內開始靜脈注射
2執行33143B者
v v v 13866
第六節 治療處置 Therapeutic Treatment 第一項 處置費 Treatment
一一般處置 General Treatment (47001~47102)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支 付 點 數
47101B 急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費 註急性缺血性中風病患符合「靜脈血栓
溶解治療收案條件」並於三小時內開始靜脈注射
v v v 13866
一配合新增
「急性缺血
性腦中風機
械取栓術」診
療項目修訂
47101B 中文
名稱及備註
文字 二新增外科
處置診療項
目 編 號
56039B 及
56040B 共二
項 三開放呼吸
治療處置診
療項目編號
57017B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號
- 4 -
十外科處置 General Surgery Treatment (56001-56040)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
56039B 神經外科術中神經功能監測(IONM) Intra-operative neuromonitoring(IONM) 註 1適用條件
(1)Brain surgery (含supratentorial glioma epilepsy surgery brain tumor involved cranial nerve brain stem lesion)限施行83017B83018B83019B83056B83066B83068B83070B83071B83088B申報且腦部病灶必須位於eloquent area (定義為brainstem thalamus insula cortex basal ganglia paracentral region language area cranial nerve 2-12 involvement)
(2)Intradural spinal surgery (含intradural tumor intradural vascular lesion spinal bifida lipomyelomeningocele dorsal rhizotomy)限施行83042B83072B83073B申報且脊椎病灶限intradural lesion
(3)Scoliosis surgery限施行83097B83096B83046B83044B67044B64241B67043B67036B申報
2支付規範 (1)限神經外科專科醫師神經內科專科
醫師復健科專科醫師骨科專科醫師麻醉科專科醫師執行主刀醫師手術團隊其它成員及執行麻醉醫師自行監測則不予支付
(2)不得同時申報56018B (3)申報費用時應檢附監測報告及簽名
v v v 14544
56040B 導管式膽胰管內視鏡術 Catheter Based Cholangiopancreaticoscopy 註 1適應症
(1)不明原因之膽管或胰管病灶無法藉由逆行性內視鏡膽胰管攝影術細胞刷檢或切片取得確切細胞病理診斷者
(2)困難膽管或胰管結石使用機械碎石術仍無法將結石取出經內外科醫師討論評估施行本項優於外科手術者
(3)經肝臟移植術或肝膽管手術後困難膽管狹窄使用導絲線技術十五分鐘仍無法通過狹窄者
2支付規範 (1)施行本項適應症(1)及(2)需事前審
查 (2)限經台灣內科醫學會授權之ERCP認
證並接受輻射防護訓練之醫師施行
(3)不得同時申報28007B28008B28034B28035B33024B56031B56032B
v v v 19123
十外科處置General Surgery Treatment (56001-56038)
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017C － 每次 time v v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017B － 每次 time v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
- 5 -
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046C 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v v 3350
62047C 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
3屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046B 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v 3350
62047B 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
一開放皮膚
診療項目編
號 62046B 及
62047B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號 二修訂自然生
產剖腹產及
流產診療項目
編號81011C及
81034C之備註
文字
- 6 -
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1適應症
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二周至三十二周早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
第十節 麻醉費 (96000~96028)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
麻醉深度監測
Depth of Anesthesia monitoring
96027B － gt12歲 v v v 1316
96028B －≦12歲
註
1適應症
(1)重大手術移植手術心臟手術胸
腔及氣道手術且在半閉鎖式或閉鎖
循環式氣管內插管全身麻醉下進行
(2)創傷手術ISS score≧15且在半閉
鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻
醉下進行
(3)重症手術APACHE II score≧16且
在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管
全身麻醉下進行
2支付規範
(1)不得申報本章節相關加成
(2)96027B已內含一般材料費占62
96028B已內含一般材料費占77
v v v 2133
第十節 麻醉費 (96000~96026)
新增麻醉費診
療項目編號
96027B及
96028B計二項
- 7 -
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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- 32 -
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- 34 -
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21 15 44801 03471 3 4192 29193
21 16 44802 02365 2 3556 16939
21 17 44901 10159 6 6483 112796
21 18 44902 07862 5 6006 78735
21 19 45001 05167 3 4751 47633
21 20 45002 03637 3 3253 30288
21 21 45101 05240 4 6807 58412
21 22 45102 03589 2 4944 31021
21 23 45103 04697 3 6591 39618
21 24 45104 02919 2 4496 26205
21 25 452 06850 6 4919 65886
21 26 453 03570 3 3365 32273
21 27 454 07585 5 5340 86657
21 28 455 04403 3 4580 47323
21 29 41801 - - - -
21 30 41802 03788 5 6522 40648
22 1 50401 120352 25 81642 742378
22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
22 4 50404 - - - -
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 48951 11 13935 370418
22 7 50502 - - - -
17 14 413 06444 5 4806 62507
17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
18 13 42201 03215 4 6258 23278
18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
18 16 42302 14371 12 14932 106272
18 17 42303 07846 7 7962 81645
18 18 42304 04388 4 5756 37850
21 1 44001 07936 7 9053 73177
21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 4 -
十外科處置 General Surgery Treatment (56001-56040)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
56039B 神經外科術中神經功能監測(IONM) Intra-operative neuromonitoring(IONM) 註 1適用條件
(1)Brain surgery (含supratentorial glioma epilepsy surgery brain tumor involved cranial nerve brain stem lesion)限施行83017B83018B83019B83056B83066B83068B83070B83071B83088B申報且腦部病灶必須位於eloquent area (定義為brainstem thalamus insula cortex basal ganglia paracentral region language area cranial nerve 2-12 involvement)
(2)Intradural spinal surgery (含intradural tumor intradural vascular lesion spinal bifida lipomyelomeningocele dorsal rhizotomy)限施行83042B83072B83073B申報且脊椎病灶限intradural lesion
(3)Scoliosis surgery限施行83097B83096B83046B83044B67044B64241B67043B67036B申報
2支付規範 (1)限神經外科專科醫師神經內科專科
醫師復健科專科醫師骨科專科醫師麻醉科專科醫師執行主刀醫師手術團隊其它成員及執行麻醉醫師自行監測則不予支付
(2)不得同時申報56018B (3)申報費用時應檢附監測報告及簽名
v v v 14544
56040B 導管式膽胰管內視鏡術 Catheter Based Cholangiopancreaticoscopy 註 1適應症
(1)不明原因之膽管或胰管病灶無法藉由逆行性內視鏡膽胰管攝影術細胞刷檢或切片取得確切細胞病理診斷者
(2)困難膽管或胰管結石使用機械碎石術仍無法將結石取出經內外科醫師討論評估施行本項優於外科手術者
(3)經肝臟移植術或肝膽管手術後困難膽管狹窄使用導絲線技術十五分鐘仍無法通過狹窄者
2支付規範 (1)施行本項適應症(1)及(2)需事前審
查 (2)限經台灣內科醫學會授權之ERCP認
證並接受輻射防護訓練之醫師施行
(3)不得同時申報28007B28008B28034B28035B33024B56031B56032B
v v v 19123
十外科處置General Surgery Treatment (56001-56038)
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017C － 每次 time v v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
十一呼吸治療處置 (57001～57029)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
脈動式或耳垂式血氧飽和監視器 Pulse or ear oximetry
57017B － 每次 time v v v 30 57018B － 一天 day v v v 360 註同日使用超過 5次(含)者按57018B
計
- 5 -
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046C 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v v 3350
62047C 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
3屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046B 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v 3350
62047B 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
一開放皮膚
診療項目編
號 62046B 及
62047B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號 二修訂自然生
產剖腹產及
流產診療項目
編號81011C及
81034C之備註
文字
- 6 -
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1適應症
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二周至三十二周早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
第十節 麻醉費 (96000~96028)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
麻醉深度監測
Depth of Anesthesia monitoring
96027B － gt12歲 v v v 1316
96028B －≦12歲
註
1適應症
(1)重大手術移植手術心臟手術胸
腔及氣道手術且在半閉鎖式或閉鎖
循環式氣管內插管全身麻醉下進行
(2)創傷手術ISS score≧15且在半閉
鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻
醉下進行
(3)重症手術APACHE II score≧16且
在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管
全身麻醉下進行
2支付規範
(1)不得申報本章節相關加成
(2)96027B已內含一般材料費占62
96028B已內含一般材料費占77
v v v 2133
第十節 麻醉費 (96000~96026)
新增麻醉費診
療項目編號
96027B及
96028B計二項
- 7 -
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
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- 24 -
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- 25 -
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- 31 -
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- 34 -
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21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
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22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
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22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 5 -
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046C 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v v 3350
62047C 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
3屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
第七節 手術 第一項 皮膚 Integumentary System (62001-62072)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
62046B 局部皮瓣(1-2 公分)
Local flap (1-2cm)
v v v 3350
62047B 局部皮瓣(2 公分以上)
Local flap (gt2cm)
v v v 7310
第八項 尿性器 Uninary amp Genital System 十八自然生產剖腹產及流產 DeliverysectionCesarean amp Abortion (81001-81036)
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
81011C 有妊娠併發症之剖腹產術 Cesarean section 註 1合併非治療性闌尾切除不另給付 2屬西醫基層院所西醫基層總額部門院所本項以原81004C支付點數8902點申報
v v v v 19999
一開放皮膚
診療項目編
號 62046B 及
62047B 至基
層 院 所 適
用爰修正編
號 二修訂自然生
產剖腹產及
流產診療項目
編號81011C及
81034C之備註
文字
- 6 -
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1適應症
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二周至三十二周早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
第十節 麻醉費 (96000~96028)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
麻醉深度監測
Depth of Anesthesia monitoring
96027B － gt12歲 v v v 1316
96028B －≦12歲
註
1適應症
(1)重大手術移植手術心臟手術胸
腔及氣道手術且在半閉鎖式或閉鎖
循環式氣管內插管全身麻醉下進行
(2)創傷手術ISS score≧15且在半閉
鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻
醉下進行
(3)重症手術APACHE II score≧16且
在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管
全身麻醉下進行
2支付規範
(1)不得申報本章節相關加成
(2)96027B已內含一般材料費占62
96028B已內含一般材料費占77
v v v 2133
第十節 麻醉費 (96000~96026)
新增麻醉費診
療項目編號
96027B及
96028B計二項
- 7 -
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
2 8 04001 06230 2 12806 45572
2 9 04002 07048 5 8834 59448
2 10 04003 09619 4 17049 56643
2 11 04004 10407 4 24721 60868
2 12 04101 05243 2 13351 31895
2 13 04102 05839 2 16575 38355
2 14 04103 - - - -
2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
2 26 03801 09741 6 9461 47205
2 27 03802 05685 3 6816 46444
2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
2 31 04402 03743 6 5945 32206
2 32 04501 07166 5 8064 56215
2 33 04502 05674 4 8265 41641
2 34 046 05838 5 2716 51119
2 35 047 03812 3 2014 36061
2 36 048 03313 3 3484 26441
3 1 04901 38868 10 24226 329213
3 2 04902 17773 4 30332 117154
3 3 06101 05531 2 20634 47320
3 4 06102 05307 2 10106 36274
3 5 062 05080 1 15924 27393
3 6 05301 09607 3 23158 67982
3 7 05302 09083 3 23504 56441
3 8 05401 18191 6 33460 206792
3 9 05402 09363 3 25210 56946
3 10 05701 09764 4 8854 54186
3 11 05702 05547 4 8089 32745
3 12 058 08225 2 20921 40265
3 13 052 12611 4 32279 72232
3 14 168 10058 4 14336 79330
3 15 169 08296 3 16009 54029
3 16 05601 10140 4 19155 57561
3 17 05602 07338 3 14879 48826
1 84 03301 03530 3 4612 28179
1 85 03302 02633 2 3525 18444
1 86 034 07679 5 5643 85117
1 87 035 05307 3 4699 46305
2 1 03701 11761 4 12767 92463
2 2 03702 11001 4 25044 81470
2 3 03703 17993 8 19387 25665
2 4 03704 17993 8 29052 148103
2 5 03705 08801 5 18700 54233
2 6 03706 16434 5 25129 113851
2 7 03707 12699 4 23699 86014
2 8 04001 06474 2 12804 46066
2 9 04002 08368 4 7271 71638
2 10 04003 - - - -
2 11 04004 05039 3 6288 37927
2 12 04101 05173 2 15203 29213
2 13 04102 07156 3 6028 64244
2 14 04103 10041 2 11495 95018
2 15 04104 04871 1 12938 27615
2 16 03601 17865 3 40456 99680
2 17 03602 11103 4 12307 96869
2 18 04201 13206 4 13821 86039
2 19 04202 05241 3 6371 37453
2 20 03901 21314 3 42173 151860
2 21 03903 13285 3 23063 78203
2 22 03902 14663 4 30948 83300
2 23 03904 12206 2 38840 56165
2 24 03905 05948 1 20518 28017
2 25 03906 05184 2 14168 40358
2 26 03801 08953 5 12846 44457
2 27 03802 03454 2 6803 30943
2 28 04301 05453 7 15961 35189
2 29 04302 02537 4 2196 17975
2 30 04401 05482 7 5789 47385
2 31 04402 03899 6 4633 34971
2 32 04501 06946 5 9215 51449
2 33 04502 05665 4 7405 41787
2 34 046 05456 5 3163 48277
2 35 047 03918 4 2107 34881
2 36 048 03847 3 5141 28960
3 1 04901 44012 11 25501 371133
3 2 04902 18637 5 28109 130797
3 3 06101 08923 4 10833 71154
3 4 06102 05163 2 8273 32107
3 5 062 05756 1 15950 30445
3 6 05301 10597 3 24554 73420
3 7 05302 09516 3 23549 58259
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- 22 -
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- 23 -
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- 24 -
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6 24 14903 - - - -
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- 29 -
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UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 6 -
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1妊娠併發症係指
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二週至三十二週早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
81034C 有妊娠併發症之陰道產 Vaginal delivery in complicated pregnancy (defined as cases with preeclampsia eclampsia GDM malpresentation and documented major medical or surgical complications) 註 1適應症
(1)子癇前症子癇症妊娠糖尿病胎位不正和有病歷記載之內外科併發症者
(2)妊娠二十二周至三十二周早產病患(排除胎死腹中及符合優生保健法之中止妊娠)
(3)四十歲(含)以上初產婦 (4) BMI≧35之初產婦 (5)嚴重妊娠高血壓 (6)胎兒生長遲緩或胎兒發育異常者
(IUGR)或胎盤功能異常者 (7)妊娠合併內科疾病心臟病糖尿病
甲狀腺疾病腎臟疾病 (NSIgAESRD)免疫性疾病(SLE)血小板低下症
(8)白血病 (9)血友病(Coagulopathy) (10)愛滋病 (11)產後大出血者 (12)胎盤早期剝離 (13)合併接受外科手術者 (14)雙胞胎輸血症候群
2包括會陰切開術縫合術及胎盤剝離等
v v v v 19999
第十節 麻醉費 (96000~96028)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
麻醉深度監測
Depth of Anesthesia monitoring
96027B － gt12歲 v v v 1316
96028B －≦12歲
註
1適應症
(1)重大手術移植手術心臟手術胸
腔及氣道手術且在半閉鎖式或閉鎖
循環式氣管內插管全身麻醉下進行
(2)創傷手術ISS score≧15且在半閉
鎖式或閉鎖循環式氣管內插管全身麻
醉下進行
(3)重症手術APACHE II score≧16且
在半閉鎖式或閉鎖循環式氣管內插管
全身麻醉下進行
2支付規範
(1)不得申報本章節相關加成
(2)96027B已內含一般材料費占62
96028B已內含一般材料費占77
v v v 2133
第十節 麻醉費 (96000~96026)
新增麻醉費診
療項目編號
96027B及
96028B計二項
- 7 -
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
2 8 04001 06230 2 12806 45572
2 9 04002 07048 5 8834 59448
2 10 04003 09619 4 17049 56643
2 11 04004 10407 4 24721 60868
2 12 04101 05243 2 13351 31895
2 13 04102 05839 2 16575 38355
2 14 04103 - - - -
2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
2 26 03801 09741 6 9461 47205
2 27 03802 05685 3 6816 46444
2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
2 31 04402 03743 6 5945 32206
2 32 04501 07166 5 8064 56215
2 33 04502 05674 4 8265 41641
2 34 046 05838 5 2716 51119
2 35 047 03812 3 2014 36061
2 36 048 03313 3 3484 26441
3 1 04901 38868 10 24226 329213
3 2 04902 17773 4 30332 117154
3 3 06101 05531 2 20634 47320
3 4 06102 05307 2 10106 36274
3 5 062 05080 1 15924 27393
3 6 05301 09607 3 23158 67982
3 7 05302 09083 3 23504 56441
3 8 05401 18191 6 33460 206792
3 9 05402 09363 3 25210 56946
3 10 05701 09764 4 8854 54186
3 11 05702 05547 4 8089 32745
3 12 058 08225 2 20921 40265
3 13 052 12611 4 32279 72232
3 14 168 10058 4 14336 79330
3 15 169 08296 3 16009 54029
3 16 05601 10140 4 19155 57561
3 17 05602 07338 3 14879 48826
1 84 03301 03530 3 4612 28179
1 85 03302 02633 2 3525 18444
1 86 034 07679 5 5643 85117
1 87 035 05307 3 4699 46305
2 1 03701 11761 4 12767 92463
2 2 03702 11001 4 25044 81470
2 3 03703 17993 8 19387 25665
2 4 03704 17993 8 29052 148103
2 5 03705 08801 5 18700 54233
2 6 03706 16434 5 25129 113851
2 7 03707 12699 4 23699 86014
2 8 04001 06474 2 12804 46066
2 9 04002 08368 4 7271 71638
2 10 04003 - - - -
2 11 04004 05039 3 6288 37927
2 12 04101 05173 2 15203 29213
2 13 04102 07156 3 6028 64244
2 14 04103 10041 2 11495 95018
2 15 04104 04871 1 12938 27615
2 16 03601 17865 3 40456 99680
2 17 03602 11103 4 12307 96869
2 18 04201 13206 4 13821 86039
2 19 04202 05241 3 6371 37453
2 20 03901 21314 3 42173 151860
2 21 03903 13285 3 23063 78203
2 22 03902 14663 4 30948 83300
2 23 03904 12206 2 38840 56165
2 24 03905 05948 1 20518 28017
2 25 03906 05184 2 14168 40358
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- 22 -
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- 24 -
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5 121 14502 06722 4 5691 39073
5 122 14503 04437 3 4826 26195
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6 3 15403 30876 12 14806 291520
6 4 15404 27873 12 39042 226787
6 5 15501 69857 19 164327 489488
6 6 15502 15337 5 26818 110788
6 7 15503 19282 7 22429 137669
6 8 15504 21040 9 33308 136643
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- 34 -
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23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 7 -
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（≦20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 320 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 320 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 350 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 350
第三部 牙醫 第一章 門診診察費
編號 診療項目
基 層 院 所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
－符合加強感染管制之牙科門診診察費 1每位醫師每日門診量在二十人次以
下部份（＜＝20）
00129C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 313 00130C －未開處方或處方由本院所自行調劑 v v v v 313 2山地離島地區 00133C －處方交付特約藥局調劑 v v v v 343 00134C －未開處方或處方由本院所自行調劑
註 1牙醫特約醫事服務機構須依「牙醫門診
加強感染管制實施方案」申報 2初次申報此項時附上「牙醫院所感染
管制 SOP 作業考評表」以為核備 3處方交付特約藥局調劑或未開處方者
不得申報藥事服務費 4處方由本院所自行調劑者得另申報門
診藥事服務費 5偏遠地區因所在地無特約藥局交付慢
性病連續處方箋至其他特約醫院或衛生
所調劑得比照處方箋交付特約藥局調
劑 6本項支付點數含護理費 29-39 點
v v v v 343
調升「符合加強
感染管制之牙
科門診診察費」
編號 00129C
00130C00133C
及 00134C 共四
項診療項目支
付點數
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註
1每人限給付一張(含跨院所)特殊傷病狀
況不在此限 2病歷應詳載符合特殊狀況之拍攝理由
v v v v 600
第二章 牙科放射線診療 Dental Radiography(34001-34006)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
34004C 齒顎全景 X光片攝影
Panoramic radiography
註每人限支付一張病歷應詳載特殊情
況
v v v v 600
修正牙科放射
線診療項目編
號 34004C 備註
文字
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1235
第三章 牙科處置及手術 Dental Treatment amp operation 第二節 根管治療 Endodontics (90001-9002090088
90091-9009890112)
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
90008C 去除釘柱 Removal of post
註申報費用時需附治療前與治療後Ｘ
光片以為審核（X光片費用已內含）
v v v v 1000
調升根管治療
診療項目編號
90008C 支付點
數
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
2 8 04001 06230 2 12806 45572
2 9 04002 07048 5 8834 59448
2 10 04003 09619 4 17049 56643
2 11 04004 10407 4 24721 60868
2 12 04101 05243 2 13351 31895
2 13 04102 05839 2 16575 38355
2 14 04103 - - - -
2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
2 26 03801 09741 6 9461 47205
2 27 03802 05685 3 6816 46444
2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
2 31 04402 03743 6 5945 32206
2 32 04501 07166 5 8064 56215
2 33 04502 05674 4 8265 41641
2 34 046 05838 5 2716 51119
2 35 047 03812 3 2014 36061
2 36 048 03313 3 3484 26441
3 1 04901 38868 10 24226 329213
3 2 04902 17773 4 30332 117154
3 3 06101 05531 2 20634 47320
3 4 06102 05307 2 10106 36274
3 5 062 05080 1 15924 27393
3 6 05301 09607 3 23158 67982
3 7 05302 09083 3 23504 56441
3 8 05401 18191 6 33460 206792
3 9 05402 09363 3 25210 56946
3 10 05701 09764 4 8854 54186
3 11 05702 05547 4 8089 32745
3 12 058 08225 2 20921 40265
3 13 052 12611 4 32279 72232
3 14 168 10058 4 14336 79330
3 15 169 08296 3 16009 54029
3 16 05601 10140 4 19155 57561
3 17 05602 07338 3 14879 48826
1 84 03301 03530 3 4612 28179
1 85 03302 02633 2 3525 18444
1 86 034 07679 5 5643 85117
1 87 035 05307 3 4699 46305
2 1 03701 11761 4 12767 92463
2 2 03702 11001 4 25044 81470
2 3 03703 17993 8 19387 25665
2 4 03704 17993 8 29052 148103
2 5 03705 08801 5 18700 54233
2 6 03706 16434 5 25129 113851
2 7 03707 12699 4 23699 86014
2 8 04001 06474 2 12804 46066
2 9 04002 08368 4 7271 71638
2 10 04003 - - - -
2 11 04004 05039 3 6288 37927
2 12 04101 05173 2 15203 29213
2 13 04102 07156 3 6028 64244
2 14 04103 10041 2 11495 95018
2 15 04104 04871 1 12938 27615
2 16 03601 17865 3 40456 99680
2 17 03602 11103 4 12307 96869
2 18 04201 13206 4 13821 86039
2 19 04202 05241 3 6371 37453
2 20 03901 21314 3 42173 151860
2 21 03903 13285 3 23063 78203
2 22 03902 14663 4 30948 83300
2 23 03904 12206 2 38840 56165
2 24 03905 05948 1 20518 28017
2 25 03906 05184 2 14168 40358
2 26 03801 08953 5 12846 44457
2 27 03802 03454 2 6803 30943
2 28 04301 05453 7 15961 35189
2 29 04302 02537 4 2196 17975
2 30 04401 05482 7 5789 47385
2 31 04402 03899 6 4633 34971
2 32 04501 06946 5 9215 51449
2 33 04502 05665 4 7405 41787
2 34 046 05456 5 3163 48277
2 35 047 03918 4 2107 34881
2 36 048 03847 3 5141 28960
3 1 04901 44012 11 25501 371133
3 2 04902 18637 5 28109 130797
3 3 06101 08923 4 10833 71154
3 4 06102 05163 2 8273 32107
3 5 062 05756 1 15950 30445
3 6 05301 10597 3 24554 73420
3 7 05302 09516 3 23549 58259
3 8 05401 15830 5 37699 118989
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- 23 -
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- 24 -
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6 24 14903 - - - -
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- 29 -
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UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 8 -
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流裝置
並以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費
用已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2730
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 4300
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷及當次照片(照片
費用已內含)以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
第四節 口腔顎面外科 Oral Surgery (92001~9207392088-92095)
第一項 處置及門診手術
編號 診療項目
基
層
院
所
地
區
醫
院
區
域
醫
院
醫
學
中
心
支
付
點
數
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision amp drainage 註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含 2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 510
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision amp
drainage
註
1腫脹區切開引流清創放置引流管並
以縫線固定傷口縫合及局部麻醉費用
已內含
2限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報
v v v v 2000
92015C 單純齒切除術 Odontectomy simple case 註 1依牙醫門診總額支付制度臨床指引申
報 2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair) 3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含 4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋
牙冠未及三分之二者 5阻生齒含智齒臼齒小臼齒犬齒
門齒側門齒及贅生齒等
v v v v 2100
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy complicated
case
註
1依臨床治療指引相關條文申報
2包括牙瓣修整術需檢附Ｘ光片 (flap
repair)
3本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含
v v v v 3600
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 註 1限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口
腔黏膜難症疾病患者申報
2每七天申報一次診斷確立起三百六十
天內不得申報超過二十四次
3病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告
(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年
內)或(3)詳細臨床病歷以為審核
4不得同時申報92001C92066C處置
v v v v 600
一調升處置
及門診手術
診療項目編
號 92015C 及
92016C 支付
點數 二修訂處置
及門診手術
編號
92003C92004C92073C92093B及
92094C共五
項診療項目
備註及
92093B英文
名稱
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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16 13 39701 70531 17 129374 175167
16 14 39702 70531 4 76844 483027
16 15 39703 14572 11 6254 178339
16 16 39704 - - - -
16 17 39705 09841 5 6273 96547
16 18 39706 06822 3 3519 68140
16 19 39802 08643 5 5654 84481
16 20 39803 09102 5 3876 99005
16 21 39804 07170 4 5142 66633
16 22 39902 05571 4 4343 49612
16 23 39903 06336 4 3068 61916
16 24 39904 06106 2 2956 59481
17 1 40001 - - - -
17 2 40002 - - - -
17 3 401 - - - -
17 4 402 - - - -
17 5 40301 11649 4 4860 121665
17 6 40401 10748 4 5063 100653
17 7 406 24909 7 34728 246770
17 8 407 18050 5 25865 116497
17 9 40801 11016 4 15282 87433
17 10 40802 07623 3 12152 50500
17 11 412 02596 1 4754 17380
17 12 41101 06521 2 4999 54954
17 13 41102 05212 1 8178 38320
- 34 -
17 14 413 07112 5 5886 70616
17 15 414 05242 3 3245 42612
18 1 41501 23068 13 24919 213068
18 2 41502 12072 8 14016 106881
18 3 41601 11283 9 11107 109427
18 4 41602 06496 6 7288 55781
18 5 41701 08303 6 4341 77572
18 6 41702 06333 5 5890 58677
18 7 41803 08172 8 6674 77426
18 8 41804 05937 7 6120 50998
18 9 419 07017 6 7564 62899
18 10 420 04828 4 5070 39639
18 11 42101 06482 6 6561 65465
18 12 42102 04001 4 4202 35128
18 13 42201 04587 4 7483 37591
18 14 42202 03128 3 6317 23225
18 15 42301 19586 13 8561 179396
18 16 42302 15546 10 17375 115036
18 17 42303 08267 7 8318 92350
18 18 42304 04430 4 6989 36484
21 1 44001 08403 6 8154 77203
21 2 44002 05963 4 6560 58061
21 3 43901 11217 8 17131 91279
21 4 43902 08780 7 15289 67398
21 5 44101 11808 5 11892 118141
21 6 44102 11808 4 12632 121449
21 7 442 16314 8 15376 149083
21 8 443 09501 4 11890 81948
21 9 444 05453 5 5058 45987
21 10 445 03312 3 3819 25164
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21 12 44602 03157 3 3756 24513
21 13 44701 06065 4 5920 55544
21 14 44702 03148 3 3170 27043
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21 18 44902 07862 5 6006 78735
21 19 45001 05167 3 4751 47633
21 20 45002 03637 3 3253 30288
21 21 45101 05240 4 6807 58412
21 22 45102 03589 2 4944 31021
21 23 45103 04697 3 6591 39618
21 24 45104 02919 2 4496 26205
21 25 452 06850 6 4919 65886
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21 28 455 04403 3 4580 47323
21 29 41801 - - - -
21 30 41802 03788 5 6522 40648
22 1 50401 120352 25 81642 742378
22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
22 4 50404 - - - -
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 48951 11 13935 370418
22 7 50502 - - - -
17 14 413 06444 5 4806 62507
17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
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18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
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18 18 42304 04388 4 5756 37850
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21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 9 -
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofacial emergent treatment註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glasgow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92094C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付(排除當天僅執行院
所外醫療服務之天數) 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C92093B
v v v v 800
92093B 牙醫急症處置 Oral and maxillofaical emergent treatment 註 1適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者
(K040 K041-K0499 K050 K052) (2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032
S025 L0201L03211 L03212) (3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血
(K91840) (4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
2進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 3需檢附檢傷分類等級生命徵象(血壓
心跳速率呼吸速率)與意識狀況
(Glascow coma score)等護理紀錄 4不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v 1000
92094C 週日及國定假日牙醫門診急症處置 註 1限週日及國定假日申報其日期認定同
附表333牙醫相對合理門診點數給付原
則 2當月看診天數需≦二十五日超過二十
五日則本項不予支付 3院所需於前一個月於健保資訊網服務系
統(VPN)完成當月門診時間登錄始得申
報本項目（前一個月完成次月看診時
段之登錄若有異動者須修訂看診起日
及時段並儲存無異動者僅須點選「儲
存」後會自動完成登錄註記） 4適應症
(1)顏面及牙齒疼痛經藥物控制不佳者(K040 K041-K0499 K050 K052)
(2)外傷導致之牙齒脫落或斷裂(S032 S025 L0201L03211 L03212)
(3)拔牙腫瘤手術後等口腔出血(K91840)
(4)下顎關節脫臼(S030) (5)顏面與口腔間隙蜂窩性組織炎
(K122 L03221) (6)口腔及顏面撕裂傷(S015)
5進行緩解之相關處置如止痛局部非
特定處理牙髓緊急處理牙周緊急處
理止血 6不得同時申報34001C34002C
90004C91001C92001C92012C92043C 92066C92071C
v v v v 800
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包含在手術
費用內不另支付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另支付
第四章 牙科麻醉費
通則
一表面麻醉浸潤麻醉或簡單之傳導麻醉之費用均已包今在手術
費用內不另給付另麻醉材料費已包括蘇打石灰 Soda lime
笑氣 Nitrous oxide氧氣 Oxygen 及麻醉藥膏 Anesthetic jelly
及麻醉用氣體等在內不另給付
修訂牙科麻醉
費通則文字
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
2 8 04001 06230 2 12806 45572
2 9 04002 07048 5 8834 59448
2 10 04003 09619 4 17049 56643
2 11 04004 10407 4 24721 60868
2 12 04101 05243 2 13351 31895
2 13 04102 05839 2 16575 38355
2 14 04103 - - - -
2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
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- 24 -
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- 25 -
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- 26 -
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- 28 -
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- 30 -
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21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 10 -
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
33
第四部 中 醫 第二章 藥費 編號 診療項目 支付點數
A21 每日藥費
註1同一疾病或症狀之診治需連續門診者不得
每次只給一日份用藥否則將累計其給藥日
數僅支付第一次就醫之診察費
2除指定之慢性病得最高給予三十日內之用藥
量外一般案件給藥天數不得超過七日
31
調升藥費診療
項目編號 A21
支付點數
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 215
B42 －未開內服藥
215
電針治療
B43 －另開內服藥 215
B44 －未開內服藥 215
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 295
B46 --未開內服藥 295
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
第四章 針灸治療 編號 診療項目 支付點數
針灸治療處置費(含材料費)
B41 －另開內服藥 210
B42 －未開內服藥
210
電針治療
B43 －另開內服藥 210
B44 －未開內服藥 210
複雜性針灸治療
B45 --另開內服藥 290
B46 --未開內服藥 290
註 1申報與審查方式依附表 441 規定辦理
註 2本項申報適應症請詳附表 442
調升針灸治療
B41 B42
B43B44B45
及 B46 共六項
診療項目支付
點數
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 215 B54 －未開內服藥 215 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 295 B56 －未開內服藥 295 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
第五章 傷科治療 編號 診療項目 支付點數
傷科治療處置費(含材料費) B53 －另開內服藥 210 B54 －未開內服藥 210 註
1標準作業程序 (1)四診八綱辨證 (2)診斷 (3)理筋手法
2適應症 (1)急慢性扭挫瘀傷踝扭傷腰扭傷頸部扭傷等
(2)肌腱炎網球肘棒球肩腕部橈側腱鞘炎等
(3)關節病變類風濕性關節炎退化性關節炎僵直性關節炎痛風冰凍肩（凝肩）等
複雜性傷科治療 B55 －另開內服藥 290 B56 －未開內服藥 290 B57 －骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460 註
1申報與審查方式依附表451規定辦理 2本項申報適應症請詳附表452 3B57「骨折脫臼整復第一線復位處置治療」
係指該患者受傷部位初次到醫療院所做接骨復位之處理治療且不得與B61併同申報
調升傷科治療
B53 B54
B55B56及B57
共五項診療項
目支付點數
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 315
B62 －同療程複診另開內服藥 215
B63 －同療程複診未開內服藥 215
第六章 脫臼整復費治療處置 編號 診療項目 支付點數
脫臼整復費(含材料費)
B61 －同療程第一次就醫 310
B62 －同療程複診另開內服藥 210
B63 －同療程複診未開內服藥 210
調升脫臼整復
費 治 療 處 置
B61B62及B63
共三項診療項
目支付點數
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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- 34 -
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18 9 419 07017 6 7564 62899
18 10 420 04828 4 5070 39639
18 11 42101 06482 6 6561 65465
18 12 42102 04001 4 4202 35128
18 13 42201 04587 4 7483 37591
18 14 42202 03128 3 6317 23225
18 15 42301 19586 13 8561 179396
18 16 42302 15546 10 17375 115036
18 17 42303 08267 7 8318 92350
18 18 42304 04430 4 6989 36484
21 1 44001 08403 6 8154 77203
21 2 44002 05963 4 6560 58061
21 3 43901 11217 8 17131 91279
21 4 43902 08780 7 15289 67398
21 5 44101 11808 5 11892 118141
21 6 44102 11808 4 12632 121449
21 7 442 16314 8 15376 149083
21 8 443 09501 4 11890 81948
21 9 444 05453 5 5058 45987
21 10 445 03312 3 3819 25164
21 11 44601 04793 4 3407 34638
21 12 44602 03157 3 3756 24513
21 13 44701 06065 4 5920 55544
21 14 44702 03148 3 3170 27043
21 15 44801 03471 3 4192 29193
21 16 44802 02365 2 3556 16939
21 17 44901 10159 6 6483 112796
21 18 44902 07862 5 6006 78735
21 19 45001 05167 3 4751 47633
21 20 45002 03637 3 3253 30288
21 21 45101 05240 4 6807 58412
21 22 45102 03589 2 4944 31021
21 23 45103 04697 3 6591 39618
21 24 45104 02919 2 4496 26205
21 25 452 06850 6 4919 65886
21 26 453 03570 3 3365 32273
21 27 454 07585 5 5340 86657
21 28 455 04403 3 4580 47323
21 29 41801 - - - -
21 30 41802 03788 5 6522 40648
22 1 50401 120352 25 81642 742378
22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
22 4 50404 - - - -
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 48951 11 13935 370418
22 7 50502 - - - -
17 14 413 06444 5 4806 62507
17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
18 13 42201 03215 4 6258 23278
18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
18 16 42302 14371 12 14932 106272
18 17 42303 07846 7 7962 81645
18 18 42304 04388 4 5756 37850
21 1 44001 07936 7 9053 73177
21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 11 -
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 215
B81 --未開內服藥 215
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 295
B83 --未開內服藥 295
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 215
B86 --未開內服藥 215
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 295
B88 --未開內服藥 295
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 295
B91 --未開內服藥 295
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 295
B93 --未開內服藥 295
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 465
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
第八章 針灸(合併傷科)治療
編號 診療項目 支付點數
針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B80 --另開內服藥 210
B81 --未開內服藥 210
針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B82 --另開內服藥 290
B83 --未開內服藥 290
B84 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
電針(合併傷科)治療(含材料費)
B85 --另開內服藥 210
B86 --未開內服藥 210
電針(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B87 --另開內服藥 290
B88 --未開內服藥 290
B89 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
複雜性針灸(合併傷科)治療(含材料費)
B90 --另開內服藥 290
B91 --未開內服藥 290
複雜性針灸(合併複雜性傷科)治療(含材料費)
B92 --另開內服藥 290
B93 --未開內服藥 290
B94 --骨折脫臼整復第一線復位處置治療 460
註B84B89B94 係指該患者受傷部位初次到醫療院所做針灸合併接骨復位之處理治療且不得與 B57B61 併同申報
調升針灸(合併傷科)治療
B80 B81
B82 B83
B84 B85
B86 B87
B88 B89
B90 B91
B92B93B94共十五項診療
項目支付點
數
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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16 16 39704 - - - -
16 17 39705 09841 5 6273 96547
16 18 39706 06822 3 3519 68140
16 19 39802 08643 5 5654 84481
16 20 39803 09102 5 3876 99005
16 21 39804 07170 4 5142 66633
16 22 39902 05571 4 4343 49612
16 23 39903 06336 4 3068 61916
16 24 39904 06106 2 2956 59481
17 1 40001 - - - -
17 2 40002 - - - -
17 3 401 - - - -
17 4 402 - - - -
17 5 40301 11649 4 4860 121665
17 6 40401 10748 4 5063 100653
17 7 406 24909 7 34728 246770
17 8 407 18050 5 25865 116497
17 9 40801 11016 4 15282 87433
17 10 40802 07623 3 12152 50500
17 11 412 02596 1 4754 17380
17 12 41101 06521 2 4999 54954
17 13 41102 05212 1 8178 38320
- 34 -
17 14 413 07112 5 5886 70616
17 15 414 05242 3 3245 42612
18 1 41501 23068 13 24919 213068
18 2 41502 12072 8 14016 106881
18 3 41601 11283 9 11107 109427
18 4 41602 06496 6 7288 55781
18 5 41701 08303 6 4341 77572
18 6 41702 06333 5 5890 58677
18 7 41803 08172 8 6674 77426
18 8 41804 05937 7 6120 50998
18 9 419 07017 6 7564 62899
18 10 420 04828 4 5070 39639
18 11 42101 06482 6 6561 65465
18 12 42102 04001 4 4202 35128
18 13 42201 04587 4 7483 37591
18 14 42202 03128 3 6317 23225
18 15 42301 19586 13 8561 179396
18 16 42302 15546 10 17375 115036
18 17 42303 08267 7 8318 92350
18 18 42304 04430 4 6989 36484
21 1 44001 08403 6 8154 77203
21 2 44002 05963 4 6560 58061
21 3 43901 11217 8 17131 91279
21 4 43902 08780 7 15289 67398
21 5 44101 11808 5 11892 118141
21 6 44102 11808 4 12632 121449
21 7 442 16314 8 15376 149083
21 8 443 09501 4 11890 81948
21 9 444 05453 5 5058 45987
21 10 445 03312 3 3819 25164
21 11 44601 04793 4 3407 34638
21 12 44602 03157 3 3756 24513
21 13 44701 06065 4 5920 55544
21 14 44702 03148 3 3170 27043
21 15 44801 03471 3 4192 29193
21 16 44802 02365 2 3556 16939
21 17 44901 10159 6 6483 112796
21 18 44902 07862 5 6006 78735
21 19 45001 05167 3 4751 47633
21 20 45002 03637 3 3253 30288
21 21 45101 05240 4 6807 58412
21 22 45102 03589 2 4944 31021
21 23 45103 04697 3 6591 39618
21 24 45104 02919 2 4496 26205
21 25 452 06850 6 4919 65886
21 26 453 03570 3 3365 32273
21 27 454 07585 5 5340 86657
21 28 455 04403 3 4580 47323
21 29 41801 - - - -
21 30 41802 03788 5 6522 40648
22 1 50401 120352 25 81642 742378
22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
22 4 50404 - - - -
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 48951 11 13935 370418
22 7 50502 - - - -
17 14 413 06444 5 4806 62507
17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
18 13 42201 03215 4 6258 23278
18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
18 16 42302 14371 12 14932 106272
18 17 42303 07846 7 7962 81645
18 18 42304 04388 4 5756 37850
21 1 44001 07936 7 9053 73177
21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 12 -
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾病
(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)及脊髓損傷
(ICD-10-CMS140-S141S240-S241S340-S341)疾病門診加
強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病顱腦損傷
及脊髓損傷門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每
季季底函送符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉及
全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第四十
條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第一次
發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申請暫
緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上限
為六百五十人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病
顱腦損傷及脊髓損傷門診加強照護每位患者每月限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照護
不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病顱腦
損傷及脊髓損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2) 腦血管疾病顱腦損傷及脊髓損傷門診以巴氏
量表測量連續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診儀檢查費及
C05C06C07C08C09 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置一至三次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置四至六次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3500
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置七至九次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
5500
第九章 特定疾病門診加強照護 通則 一個案適用範圍 (一)小兒氣喘疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之氣喘疾病
(ICD-10J45)患者並於病歷中檢附西醫診斷證明或肺功能檢查
報告 (二)小兒腦性麻痺疾病門診加強照護年齡未滿十三歲之腦性麻痺疾
病(ICD-10-CMG80)患者 (三)腦血管疾病(ICD-10-CMG450-G468 及 I60-I68)及顱腦損傷
(ICD-10-CMS021-S024S026-S029S060-S069)疾病門診
加強照護自診斷日起二年內之患者 二醫事服務機構及醫事人員均須符合下列條件始得申報本章費用 (一)中醫師需接受中醫全聯會辦理之「小兒氣喘疾病門診加強照護」
「小兒腦性麻痺疾病門診加強照護」及「腦血管疾病及顱腦損傷
門診加強照護」課程各八小時並由中醫全聯會於每季季底函送
符合教育時數之中醫師新增名單給保險人登錄備查 (二)申報本章之中醫醫事服務機構及醫事人員須最近二年內未曾涉
及全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法第三十八條至第
四十條所列違規情事之一者前述違規期間之認定自保險人第
一次發函處分停約日起算(含行政救濟程序進行中尚未執行或申
請暫緩處分者) 三每位醫師每月本章節各項疾病照護申報上限為三百人次(合計上
限為 650 人次)超出上限者費用點數支付為零另小兒氣喘疾
病及小兒腦性麻痺疾病每位患者每週限申報一次腦血管疾病及
顱腦損傷門診加強照護每位患者每二週限申報一次 四看診醫師應對當次看診患者提供完整的診療依中醫四診及辨證
原則於病歷中詳細記載並以標準作業流程與處置完成診療(詳附表 491)
五特定疾病門診加強照護不列入診察費及處置費合理量計算 六為避免病患重複收案醫事人員收治病人後應於保險人健保資訊
網服務系統(VPN)登錄個案之基本資料已被其他院所收案照
護不符適應症或已達結案條件者不得收案另腦血管疾病及
顱腦損傷每季至少需於 VPN 填報巴氏量表分數乙次 七病患經加強照護病程穩定後應教育病患自我照護改按一般服
務提供醫療照護(1)小兒氣喘疾病門診加強照護穩定之指標詳附
表 492 說明(2)腦血管疾病及顱腦損傷門診以巴氏量表測量連
續二季未改善之患者應改按一般服務提供服務 八申報本章節之案件當次不得同時另行申報本標準第四部中醫其
他章節之診療項目(B71 脈診儀檢查費及 B72 舌診費檢查費及
C05C06C07 之藥費及藥品調劑費除外)
編號 診療項目 支付點數
C05 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置一至三次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
2000
C06 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置四至六次) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
3000
C07 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病及顱腦損
傷(治療處置七次以上) 註1每二週限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察
費同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需
進行衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教
及評估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
4000
一增列適應
症脊髓損
傷並配合修
正相關規定 二修訂申報
次數規範並
配合新增編
號 C08 及
C09 二項診
療項目 三調升 C06與 C07 二項
診療項目支
付點數修訂
編號 C05C06 及 C07三項診療項
目中文名稱
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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- 29 -
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16 14 39702 70531 4 76844 483027
16 15 39703 14572 11 6254 178339
16 16 39704 - - - -
16 17 39705 09841 5 6273 96547
16 18 39706 06822 3 3519 68140
16 19 39802 08643 5 5654 84481
16 20 39803 09102 5 3876 99005
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16 24 39904 06106 2 2956 59481
17 1 40001 - - - -
17 2 40002 - - - -
17 3 401 - - - -
17 4 402 - - - -
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17 6 40401 10748 4 5063 100653
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17 8 407 18050 5 25865 116497
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- 34 -
17 14 413 07112 5 5886 70616
17 15 414 05242 3 3245 42612
18 1 41501 23068 13 24919 213068
18 2 41502 12072 8 14016 106881
18 3 41601 11283 9 11107 109427
18 4 41602 06496 6 7288 55781
18 5 41701 08303 6 4341 77572
18 6 41702 06333 5 5890 58677
18 7 41803 08172 8 6674 77426
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18 18 42304 04430 4 6989 36484
21 1 44001 08403 6 8154 77203
21 2 44002 05963 4 6560 58061
21 3 43901 11217 8 17131 91279
21 4 43902 08780 7 15289 67398
21 5 44101 11808 5 11892 118141
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22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
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22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 - - - -
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17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
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18 6 41702 06438 6 8150 56832
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18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
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21 2 44002 06027 5 8900 51873
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21 4 43902 09888 7 16562 78673
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21 16 44802 02675 3 3423 22396
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21 19 45001 05271 3 6081 51787
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21 27 454 08017 5 4698 91975
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
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22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 13 -
編號 診療項目 支付點數
C08 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十至十二次) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
7500
C09 特定疾病門診加強照護處置費--腦血管疾病顱腦損
傷及脊髓損傷(治療處置十三次以上) 註1每月限申報一次照護處置費包括中醫醫療診察費
同時執行針灸治療及傷科治療首次收案即需進行
衛教及巴氏量表之後每三個月至少施行衛教及評
估巴氏量表一次 註2藥費及藥品調劑費依本部第二三章規定辦理
9500
編號 診療項目 支付點數
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
癒合不良之骨折
73382 (S42S49S52
S59S62S72
S82S92)
不癒合之骨折
8000-8004 S020 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
806 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S120-S126S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S321-S322
S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
附表 452 複雜性傷科適應症
ICD-9-CM ICD-10-CM 中文病名
71119 M0239 雷特病之關節病變及有關病態多處部位
71129 M352 畢賽徵候群之關節病變多處部位
71639 M1389 更年期關節炎多處部位
71659 M130 未明示之多發性關節病變或多發性關節
炎多處部位
71689 M1289 其他明示之關節病變 多處部位
71699 M129 未明示之關節病變多處部位
71809 M2410 關節軟骨疾患多處部位
71849 M2450 關節緊縮多處部位
71859 M2460 關節粘連多處部位
71889 M2480 其他關節障礙他處未歸類多處部位
71899 M249 未明示之關節障礙多處部位
71939 M1239 復發性風濕多處部位
71949 M2550 關節痛多處部位
71959 M2560 關節僵直他處未歸類者多處部位
71979 R262 行走障礙多處部位
71999 M259 未明示之關節疾患多處部位
7338 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良及不癒合之骨折
73381 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
癒合不良之骨折
73382 (S42S52S62S72
S82S92)+第 7 位碼
PQR
不癒合之骨折
8000-8004 S020+S06 顱骨穹窿骨折
80100-80149 S021+S06 顱骨底部骨折
8020 及
8022 S022S026
臉骨骨折
8024 S024 顴骨及上頷骨骨折閉鎖性
8026 S023 眶底閉鎖性骨折
8028 S028-S029 其他顏面骨閉鎖性骨折
8030-8034 S028-S029+S06 其他及性質不明之顱骨骨折
8040-8044 S029+S06 多處骨折侵及顱骨或顏面骨者
80500-80508 S120-S129 脊柱骨折閉鎖性
8060 及 8062 S141+S120-S126
S241+S220
頸椎骨折閉鎖性
8064 S341+S320 腰椎骨折閉鎖性
8066 S341+S321-S322
S343+S321-S322
胝骨及尾骨骨折閉鎖性
修正複雜性傷
科 ICD-10-CM適應症範圍
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 30 -
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10 6 28502 - - - -
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- 31 -
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- 32 -
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- 34 -
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18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
18 13 42201 03215 4 6258 23278
18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
18 16 42302 14371 12 14932 106272
18 17 42303 07846 7 7962 81645
18 18 42304 04388 4 5756 37850
21 1 44001 07936 7 9053 73177
21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 14 -
8068
S129S220
S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810-S32811
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001-S42036 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101-S42199 肩胛骨骨折
81109 S42113S42116 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201 -S42296 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301 -S42399 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101 -S42496 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101 -S52189 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201 -S52399 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501 -S52699 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290-S5292 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001-S62186 腕骨骨折
81500-81509 S62201-S62399 掌骨骨折
81600-81603 S62501-S62669 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 -S6292
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290 -S4292
S5290 -S5292
S2220S2239
S2249
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨
和胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001 -S72099 股骨頸骨折
8202-82022 S72101 -S7226 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001 -S72009 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301 -S72499 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001 -S82099 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101 -S82199 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201 -S82299 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 -S82499 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201 -S82299
S82401 -S82499
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201-S82209
S82401-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201 -S82209 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401 -S82409 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201
-S82209+S82401
-S82409
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251 -S8266 閉鎖性踝骨折
8250 S92001 S92066 閉鎖性跟骨骨折
8068
S141+S129
S241+S220
S341+S320-S321
未明示之脊柱骨折閉鎖性
8070 S223-S224 肋骨閉鎖性骨折
8072 S222 胸骨閉鎖性骨折
8074 S225 連枷胸（多條肋骨塌陷性骨折）
8075 S129 喉部及氣管閉鎖性骨折
8080 S323-S329 骨盆骨折
8080 S324 髖臼閉鎖性骨折
8082 S325 恥骨閉鎖性骨折
8084-80843 S323S326
S32810A-S32811A
骨盆其他明示部位之閉鎖性骨折
80849 S3289XA 骨盆之其他骨折閉鎖性
8090 S229 診斷欠明之軀幹骨骨折
8090 S229XXA 軀幹骨骨折閉鎖性
81000-81003 S42001A-S42036A 鎖骨閉鎖性骨折
81100-81103 S42101A-S42199A 肩胛骨骨折
81109 S42113AS42116A 其他之肩胛骨骨折閉鎖性
81200-81209 S42201A -S42296A 肱骨上端閉鎖性骨折
8122 S42301A -S42399A 肱骨骨幹或未明示部位之閉鎖性骨折
8124 S421-S424 肱骨下端骨折閉鎖性
81241-81249 S42101A -S42496A 肱骨踝上骨折閉鎖性
81300-81308 S52101A -S52189A 橈骨及尺骨上端閉鎖性骨折
8132-81323 S52201A -S52399A 橈骨及尺骨骨幹閉鎖性骨折
8134-81344 S52501A -S52699A 橈骨及尺骨下端閉鎖性骨折
8138-81383 S5290XA-S5292 XA 橈骨及尺骨之閉鎖性骨折
81400-81409 S62001A-S62186A 腕骨骨折
81500-81509 S62201A-S62399A 掌骨骨折
81600-81603 S62501A-S62669A 一個或多個手指骨骨折
8170 S6290 XA
-S6292XA
手骨之多處閉鎖性骨折
8190
S4290XA
-S4292XA
S5290XA
-S5292XA
S2220XA
S2239XA
S2249XA
多發性骨折侵及兩側上肢及上肢與肋骨和
胸骨者閉鎖性
82000-82009 S72001A -S72099A 股骨頸骨折
8202-82022 S72101A -S7226XA 經由粗隆之骨折閉鎖性
8208 S72001A -S72009A 未明示部位之股骨頸骨折閉鎖性
8210-82129 S72301A -S72499A 股骨骨折閉鎖性
8220 S82001A -S82099A 閉鎖性髕骨之骨折
8230-82302 S82101A -S82199A 脛骨與腓骨之上端閉鎖性骨折
8232 S82201 A
-S82299AS82401
A -S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
82320 S82201A -S82299A 僅脛骨幹閉鎖性骨折
82321 S82401 A -S82499A 僅腓骨幹閉鎖性骨折
82322 S82201A
-S82299A
+S82401A
-S82499A
脛骨與腓骨幹之閉鎖性骨折
8238 S82201A-S82209A
S82401A-S82409A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82380 S82201A -S82209A 僅脛骨未明示部位之閉鎖性骨折
82381 S82401A -S82409A 僅腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
82382 S82201A
-S82209A+S82401
A -S82409 A
脛骨與腓骨未明示部位之閉鎖性骨折
8240-8248 S8251XA -S8266XA 閉鎖性踝骨折
8250 S92001A S92066A 閉鎖性跟骨骨折
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
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- 24 -
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- 31 -
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- 34 -
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21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
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22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
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22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 15 -
8252-82529 S92101 -S9256 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401 -S92919 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 -S8292
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上
肢及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001 -S83096
S83101 -S83196
S930 S933
S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330 -S3339
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019 上肢多處挫傷
9244 S7010 S7012
S8010 S8012
下肢多處挫傷
9248 T148 下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多
處位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770 S771
S870 S878
S970S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129 S220
S229S329)
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓
病灶者
9052 S422-S429
S529S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722
S728-S729
S790-S791
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826
S828-S829
S890-S893
S920-S929)
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632
S730 S830
S831 S930
S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
8252-82529 S92101A -S9256XA 其他跗骨及蹠骨之骨折閉鎖性
8260 S92401A -S92919A 閉鎖性一個或多個腳趾骨骨折
8270 S8290 XA
-S8292XA
閉鎖性下肢之其他多處及診斷欠明之骨折
8280 T07 閉鎖性多處骨折侵及兩側下肢下與上肢
及下肢與肋骨和胸骨者
8290 T148 閉鎖性未明示部位之骨折
8310
8320
8330
8340
8350
8360
8363
8365
8370
8380
8390
8392
83948396
S430-S433
S530-S531S630
S631-S632S730
S8321-S8324
S83001A
-S83096A
S83101A
-S83196AS930
S933S131-S132
S331-S333
S231-S232S432
S3330XA
-S3339XA
脫臼
9228 T148 軀幹多處挫傷
9238 S40019A 上肢多處挫傷
9244 S7010XA
S7012XA
S8010XA S8012XA
下肢多處挫傷
9248 T148
下肢挫傷及其他與未明示位置之挫傷多處
位置挫傷他處未歸類者
92709 S47 肩及上臂多處位置壓砸傷
9278 S47 上肢多處位置壓砸傷
9288 S770S771S870
S878S970
S971S978
下肢多處壓砸傷
9290 S772 多處及未明示位置之壓砸傷
9290 S7720XA 多處位置壓砸傷他處未歸類者
9050 S02+第 7 位碼 S 顱骨及面骨骨折之後期影響
9051 (S129S220
S229S329)+第 7
位碼 S
脊柱及軀幹骨折之後期影響未提及脊髓病
灶者
9052 S422-S429S529
S629
上肢骨折後期影響
9053 S720-S722+第 7 位
碼 S
股骨頸骨折後期影響
9054 (S723-S724
S820-S826S829
S920-S929)+第 7 位
碼 S
下肢骨折後期影響
9055 T07 多處及未明示骨折之後期影響
9056 S030-S031
S130-S132
S230-S232
S330-S333
S430-S433
S530-S531
S630-S632S730
S830S831
S930S931S933
脫臼之後期影響
9598 T07 其他明示位置之損傷包括多處
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
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1 57 02102 13595 8 17163 108010
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1 59 02104 08178 5 6477 75586
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1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
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1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
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2 13 04102 05839 2 16575 38355
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2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
2 26 03801 09741 6 9461 47205
2 27 03802 05685 3 6816 46444
2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
2 31 04402 03743 6 5945 32206
2 32 04501 07166 5 8064 56215
2 33 04502 05674 4 8265 41641
2 34 046 05838 5 2716 51119
2 35 047 03812 3 2014 36061
2 36 048 03313 3 3484 26441
3 1 04901 38868 10 24226 329213
3 2 04902 17773 4 30332 117154
3 3 06101 05531 2 20634 47320
3 4 06102 05307 2 10106 36274
3 5 062 05080 1 15924 27393
3 6 05301 09607 3 23158 67982
3 7 05302 09083 3 23504 56441
3 8 05401 18191 6 33460 206792
3 9 05402 09363 3 25210 56946
3 10 05701 09764 4 8854 54186
3 11 05702 05547 4 8089 32745
3 12 058 08225 2 20921 40265
3 13 052 12611 4 32279 72232
3 14 168 10058 4 14336 79330
3 15 169 08296 3 16009 54029
3 16 05601 10140 4 19155 57561
3 17 05602 07338 3 14879 48826
1 84 03301 03530 3 4612 28179
1 85 03302 02633 2 3525 18444
1 86 034 07679 5 5643 85117
1 87 035 05307 3 4699 46305
2 1 03701 11761 4 12767 92463
2 2 03702 11001 4 25044 81470
2 3 03703 17993 8 19387 25665
2 4 03704 17993 8 29052 148103
2 5 03705 08801 5 18700 54233
2 6 03706 16434 5 25129 113851
2 7 03707 12699 4 23699 86014
2 8 04001 06474 2 12804 46066
2 9 04002 08368 4 7271 71638
2 10 04003 - - - -
2 11 04004 05039 3 6288 37927
2 12 04101 05173 2 15203 29213
2 13 04102 07156 3 6028 64244
2 14 04103 10041 2 11495 95018
2 15 04104 04871 1 12938 27615
2 16 03601 17865 3 40456 99680
2 17 03602 11103 4 12307 96869
2 18 04201 13206 4 13821 86039
2 19 04202 05241 3 6371 37453
2 20 03901 21314 3 42173 151860
2 21 03903 13285 3 23063 78203
2 22 03902 14663 4 30948 83300
2 23 03904 12206 2 38840 56165
2 24 03905 05948 1 20518 28017
2 25 03906 05184 2 14168 40358
2 26 03801 08953 5 12846 44457
2 27 03802 03454 2 6803 30943
2 28 04301 05453 7 15961 35189
2 29 04302 02537 4 2196 17975
2 30 04401 05482 7 5789 47385
2 31 04402 03899 6 4633 34971
2 32 04501 06946 5 9215 51449
2 33 04502 05665 4 7405 41787
2 34 046 05456 5 3163 48277
2 35 047 03918 4 2107 34881
2 36 048 03847 3 5141 28960
3 1 04901 44012 11 25501 371133
3 2 04902 18637 5 28109 130797
3 3 06101 08923 4 10833 71154
3 4 06102 05163 2 8273 32107
3 5 062 05756 1 15950 30445
3 6 05301 10597 3 24554 73420
3 7 05302 09516 3 23549 58259
3 8 05401 15830 5 37699 118989
3 9 05402 10219 3 23584 62739
3 10 05701 09767 5 8209 51372
3 11 05702 05517 4 7946 32958
3 12 058 08563 2 20936 43418
3 13 052 12399 3 24360 71380
3 14 168 10491 4 13425 77738
3 15 169 08345 3 15664 56413
3 16 05601 08935 4 17205 60367
3 17 05602 07695 3 19039 49868
- 20 -
3 18 05001 11867 4 24075 77708
3 19 05002 10752 3 21410 67715
3 20 05101 10016 5 28325 61593
3 21 05102 07096 3 15337 49986
3 22 05501 36231 12 90908 265243
3 23 05502 31854 10 80642 145562
3 24 05503 08894 2 24103 41278
3 25 05504 08178 2 23569 38560
3 26 05505 07694 3 16624 46475
3 27 05506 06146 2 16656 29626
3 28 059 05910 3 19753 28123
3 29 060 06730 2 18863 33775
3 30 06301 19250 7 24022 152022
3 31 06302 11185 4 18776 75178
3 32 06401 - - - -
3 33 06402 08300 3 16981 47903
3 34 065 04262 4 4506 32824
3 35 06601 06529 4 4900 66999
3 36 06602 03205 3 5052 29117
3 37 06701 06088 5 7235 68783
3 38 06702 03502 4 5402 29426
3 39 068 05357 5 5617 47819
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- 23 -
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- 24 -
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- 29 -
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- 31 -
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15 4 N04 - - - -
15 5 N05 50242 27 136969 337263
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- 34 -
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21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
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22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 16 -
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 32760 32760 32760 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29103 29103 29103
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51368 51368 51368
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23056 23056 23056
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45318 45318 45318
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20739 20739 20739 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15608 15608 15608
第六部 論病例計酬 第三章 一般外科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97220K 97221A 97222B 97223C
股及腹股溝疝氣手術(AGEgt1單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 635)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0YQ50ZZ0YQ60ZZ 0YQ70ZZ0YQ80ZZ
v
v
v
v 28478 27948 27725 27078
第四章 泌尿科
編號 診療項目
基 層 醫 院
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97405K 97406A 97420B
尿路結石體外震波碎石術(單側)(門診)
v
v
v
29070 29070 29069
97407K 97408A 97421B
尿路結石體外震波碎石術(雙側)(門診)
v
v
v
51332 51332 51331
97409K 97410A 97422B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次單側)(門診)
v
v
v
23020 23020 23019
97411K 97412A 97423B
尿路結石體外震波碎石術(三十日內施行第二次雙側)(門診)
v
v
v 45282 45282 45281
註1診療項目要求表(詳附表 642) (1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 主診斷碼(ICD-10-CM)N200N200-N209 主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)0TF3XZZ0TF4XZZ 0TF6XZZ0TF7XZZ0TFBXZZ0TFCXZZ0WFRXZZ
第六章 眼科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支付點數
97605K 97606A 97607B 97608C
水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術(單側)(門診) 註1診療項目要求表(詳附表 662)
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主手術(或處置)碼(ICD-10-PCS)08RJ3JZ08RK3JZ
v
v
v
v 20706 20706 20703 20674
第七章 耳鼻喉科
編號 診療項目
基 層 院所
地 區 醫 院
區 域 醫 院
醫 學 中 心
支 付 點 數
97716K 97717A 97718B
喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去無主要合併症或併發症（門診） 註1診療項目要求表（詳附表 674）
(1)基本診療項目 (2)選擇性診療項目
2主診斷碼及主手術(或處置)碼 詳附表 670
3主要合併症或併發症診斷碼(詳附表 67567516752)
v
v
v
15581 15448 15569
配合一百零六
年九月三十日
衛部保字第一
六一二六
四六一號令發
布之診療項目
支 付 點 數 調
整進行點數
校正調升一
般外科泌尿
科眼科及耳
鼻喉科共二十
一項診療項目
之支付點數
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
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- 23 -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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- 34 -
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17 15 414 05242 3 3245 42612
18 1 41501 23068 13 24919 213068
18 2 41502 12072 8 14016 106881
18 3 41601 11283 9 11107 109427
18 4 41602 06496 6 7288 55781
18 5 41701 08303 6 4341 77572
18 6 41702 06333 5 5890 58677
18 7 41803 08172 8 6674 77426
18 8 41804 05937 7 6120 50998
18 9 419 07017 6 7564 62899
18 10 420 04828 4 5070 39639
18 11 42101 06482 6 6561 65465
18 12 42102 04001 4 4202 35128
18 13 42201 04587 4 7483 37591
18 14 42202 03128 3 6317 23225
18 15 42301 19586 13 8561 179396
18 16 42302 15546 10 17375 115036
18 17 42303 08267 7 8318 92350
18 18 42304 04430 4 6989 36484
21 1 44001 08403 6 8154 77203
21 2 44002 05963 4 6560 58061
21 3 43901 11217 8 17131 91279
21 4 43902 08780 7 15289 67398
21 5 44101 11808 5 11892 118141
21 6 44102 11808 4 12632 121449
21 7 442 16314 8 15376 149083
21 8 443 09501 4 11890 81948
21 9 444 05453 5 5058 45987
21 10 445 03312 3 3819 25164
21 11 44601 04793 4 3407 34638
21 12 44602 03157 3 3756 24513
21 13 44701 06065 4 5920 55544
21 14 44702 03148 3 3170 27043
21 15 44801 03471 3 4192 29193
21 16 44802 02365 2 3556 16939
21 17 44901 10159 6 6483 112796
21 18 44902 07862 5 6006 78735
21 19 45001 05167 3 4751 47633
21 20 45002 03637 3 3253 30288
21 21 45101 05240 4 6807 58412
21 22 45102 03589 2 4944 31021
21 23 45103 04697 3 6591 39618
21 24 45104 02919 2 4496 26205
21 25 452 06850 6 4919 65886
21 26 453 03570 3 3365 32273
21 27 454 07585 5 5340 86657
21 28 455 04403 3 4580 47323
21 29 41801 - - - -
21 30 41802 03788 5 6522 40648
22 1 50401 120352 25 81642 742378
22 2 50402 - - - -
22 3 50403 213840 29 393594 985622
22 4 50404 - - - -
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 48951 11 13935 370418
22 7 50502 - - - -
17 14 413 06444 5 4806 62507
17 15 414 05110 3 3922 37567
18 1 41501 24411 13 28160 220757
18 2 41502 12755 6 18387 99992
18 3 41601 11333 9 10255 113407
18 4 41602 05903 6 6672 50262
18 5 41701 08291 6 4516 86787
18 6 41702 06438 6 8150 56832
18 7 41803 08383 8 7544 80456
18 8 41804 06129 7 5491 57289
18 9 419 06711 6 6621 61731
18 10 420 04399 4 4782 38580
18 11 42101 04748 5 5280 43241
18 12 42102 03235 4 4777 25644
18 13 42201 03215 4 6258 23278
18 14 42202 03215 3 6144 24526
18 15 42301 17185 13 13583 171351
18 16 42302 14371 12 14932 106272
18 17 42303 07846 7 7962 81645
18 18 42304 04388 4 5756 37850
21 1 44001 07936 7 9053 73177
21 2 44002 06027 5 8900 51873
21 3 43901 12477 10 20217 106734
21 4 43902 09888 7 16562 78673
21 5 44101 14559 6 14412 125385
21 6 44102 09701 4 12460 88860
21 7 442 18348 9 5876 169386
21 8 443 11536 5 17427 102700
21 9 444 04945 5 5144 42129
21 10 445 03352 3 13520 25841
21 11 44601 03709 3 5665 27652
21 12 44602 02959 3 4026 25781
21 13 44701 06026 5 2518 54368
21 14 44702 02920 3 3468 23914
21 15 44801 03872 3 6576 35233
21 16 44802 02675 3 3423 22396
21 17 44901 10144 6 6398 112866
21 18 44902 07782 5 3554 77978
21 19 45001 05271 3 6081 51787
21 20 45002 03362 3 4827 29514
21 21 45101 05147 4 4507 75372
21 22 45102 03450 2 3630 26390
21 23 45103 04741 3 6862 47702
21 24 45104 02426 2 3299 21052
21 25 452 06863 5 4862 67543
21 26 453 03684 3 3906 33924
21 27 454 08017 5 4698 91975
21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
22 1 50401 146347 24 94422 1124422
22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
22 12 50602 40969 14 17785 509882
22 13 50603 34201 14 26414 303967
22 14 50604 19874 11 20738 169731
22 15 50605 39713 16 48875 413040
22 16 50606 29167 14 26722 235498
22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 17 -
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 107 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註
1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42835 點係以 105 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料(已校正 106 年重症支付標準調
整)及支付通則規定辦理
2無權重者(計 77 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用
3註記者(計 200 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫以
核實申報醫療服務點數
4邏輯註記者(42 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重
5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫療
點數之各 DRG 89 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各項
加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10501-12 製表日期 1061113
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限臨
界點
上限臨
界點
PRE 1 10301 209207 25 865020 1060515
PRE 2 10302 209207 25 780175 1054352
PRE 3 48301 38966 18 29398 346784
PRE 4 48302 27653 12 21801 294942
PRE 5 48001 252286 21 713133 1786993
PRE 6 48002 175281 18 648982 943294
PRE 7 48101 154655 30 45770 790911
PRE 8 48102 137754 29 608616 636408
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 29830 14 26069 272095
PRE 12 48202 28975 12 24409 306727
PRE 13 512 147262 16 555897 787130
1 1 00201 42909 15 55710 349290
1 2 00202 25938 9 47752 233413
1 3 00101 46372 14 47232 409524
1 4 00102 37967 9 44771 338520
1 5 00301 49757 13 52847 416945
1 6 00302 34029 9 46133 253556
1 7 00401 28638 9 27461 219369
1 8 00402 23863 6 28446 163748
1 9 00501 28825 5 34428 220328
1 10 00502 28825 4 44481 193181
1 11 00601 05026 2 10353 35744
1 12 00602 04013 2 9492 25811
1 13 00701 - - - -
1 14 00702 21005 8 43181 124326
1 15 00703 07589 3 17053 76280
1 16 00704 13992 6 15469 151521
1 17 008 09157 3 14826 152415
1 18 00901 08212 7 7127 74212
1 19 00902 05820 5 6578 49921
1 20 00903 10299 11 9152 88130
1 21 00904 06457 6 4354 66295
1 22 00905 09967 9 4042 82875
1 23 01001 08058 5 4201 63520
1 24 01002 08362 5 9851 66968
1 25 01101 08058 3 3942 85024
1 26 01102 06995 4 4343 53303
第七部 全民健康保險住院診斷關聯群 (Taiwan Diagnosis Related GroupsTw-DRGs)
附表 73 106 年 34 版 1062 項 Tw-DRGs 權重表
註 1本表每 1 權重之標準給付額(SPR)為 42614 點係以 104 年 1-12月醫院住院符合 DRG 範圍申報資料 (已校正 106 年醫療服務成本
指數改變率增加預算所調整之支付標準)及支付通則規定辦理 2無權重者(計 44 項)依支付標準通則採核實申報醫療費用 3註記者(計 174 項)為去極值後個案數lt20 件依支付標準通則暫
以核實申報醫療服務點數 4邏輯註記者(54 項)為該組 DRG 違反單向邏輯已校正後之權重 5 下限臨界點採實際醫療點數之 25 百分位計算 上限臨界點為醫
療點數之各 DRG 895 百分位 6DRG513 支付點數以「標準給付額」x「權重」計算不得加計各
項加成或其他另行加計之醫療點數 7資料期間10401-12 製表日期 1060905
MDC
流
水
號
DRG RW
個案
數lt20
註記
邏輯
註記
幾何平均
住院日
下限
臨界點
上限
臨界點
PRE 1 10301 - - - -
PRE 2 10302 - - - -
PRE 3 48301 38635 19 38305 359473
PRE 4 48302 27608 11 26708 248162
PRE 5 48001 217128 20 670483 1678019
PRE 6 48002 188227 22 704111 999490
PRE 7 48101 167190 30 601488 732009
PRE 8 48102 - - - -
PRE 9 49501 - - - -
PRE 10 49502 - - - -
PRE 11 48201 27720 13 25150 242309
PRE 12 48202 25638 10 25715 278240
PRE 13 512 165886 20 534934 1057573
1 1 00201 39409 14 54307 342621
1 2 00202 26520 9 49661 248248
1 3 00101 45913 14 45368 412072
1 4 00102 39099 9 41248 333090
1 5 00301 49752 14 52667 426139
1 6 00302 35490 9 49087 286250
1 7 00401 30696 12 23522 249791
1 8 00402 24150 8 17882 188690
1 9 00501 33185 7 48678 242607
1 10 00502 24438 4 36136 171233
1 11 00601 04457 2 8989 29583
1 12 00602 04035 2 9090 26014
1 13 00701 36768 2 86147 184611
1 14 00702 20950 6 27390 298047
1 15 00703 06706 3 16210 44163
1 16 00704 20821 7 26480 188914
1 17 008 12631 3 20698 152849
1 18 00901 07881 7 9547 70758
1 19 00902 06016 6 5762 51496
1 20 00903 08115 7 6499 79684
1 21 00904 06043 5 5144 58429
1 22 00905 10621 10 4387 86676
1 23 01001 09176 6 6136 83052
1 24 01002 08699 6 8726 69111
1 25 01101 05858 3 3432 44002
1 26 01102 06066 3 4356 45580
依據本部第一章第十三項之規定更新一百零七年適用之權重及各項參數值
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
1 42 01503 10107 6 11255 106456
1 43 01504 07448 5 7800 53669
1 44 01505 06679 5 9829 49197
1 45 01506 05412 4 8453 37465
1 46 01601 10528 7 9494 99385
1 47 01602 07811 5 5527 64716
1 48 01701 06580 4 6572 59999
1 49 01702 05465 4 6707 38937
1 50 018 07151 6 8376 57266
1 51 019 05430 4 4516 43517
1 52 02001 19562 11 9901 197001
1 53 02002 10986 7 7322 111668
1 54 02003 23023 11 14985 241778
1 55 02004 16474 8 10456 148328
1 56 02101 21565 13 5389 183494
1 57 02102 14007 8 14105 100455
1 58 02103 16759 9 12354 129609
1 59 02104 09300 6 8221 87381
1 60 02201 07738 6 7826 71774
1 61 02202 04253 4 4821 27908
1 62 02301 09358 6 8125 85084
1 63 02302 05327 4 4111 38177
1 64 024 09528 6 8616 90067
1 65 025 05186 4 5771 41251
1 66 02601 05922 4 7082 53834
1 67 02602 03777 3 5896 29831
1 68 02701 12562 8 8702 133584
1 69 02702 06521 5 4406 63383
1 70 02801 09196 7 6720 87379
1 71 02802 09456 7 7602 95000
1 72 02803 08092 7 15210 79471
1 73 02901 05475 4 4513 48243
1 74 02902 05555 4 4541 50973
1 75 02903 03598 3 2644 18983
1 76 03001 06502 6 7471 49990
1 77 03002 06372 5 4340 56489
1 78 03003 08727 5 7969 69535
1 79 03004 04412 3 4085 39669
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 04052 4 17312 21466
1 82 031 04472 4 4663 35216
1 83 032 02913 3 3738 20858
1 27 01201 09829 8 7510 88563
1 28 01202 09031 6 6796 86164
1 29 01203 06383 4 4539 53732
1 30 01301 08113 6 8950 54822
1 31 01302 07790 4 10535 57469
1 32 01303 12020 8 3853 109052
1 33 01304 08625 5 4163 74887
1 34 01401 16524 11 13249 150365
1 35 01402 10666 8 10603 93244
1 36 01403 13515 9 13872 145285
1 37 01404 09119 7 12552 74741
1 38 01405 12658 9 14358 122988
1 39 01406 08171 6 11762 64260
1 40 01501 07779 5 11287 56291
1 41 01502 07206 3 8881 49872
1 42 01503 10902 9 11714 84569
1 43 01504 07087 5 6248 60206
1 44 01505 06484 5 9609 47494
1 45 01506 05192 4 7566 36112
1 46 01601 09867 7 6857 96246
1 47 01602 07765 5 8627 64509
1 48 01701 06581 4 6879 54952
1 49 01702 05569 4 7059 40317
1 50 018 07025 6 7214 58788
1 51 019 05414 4 4881 41509
1 52 02001 20993 12 11344 206991
1 53 02002 11742 7 8774 110697
1 54 02003 23757 12 13685 217832
1 55 02004 17810 9 8746 150834
1 56 02101 20538 10 14322 210081
1 57 02102 13595 8 17163 108010
1 58 02103 12033 7 8346 116700
1 59 02104 08178 5 6477 75586
1 60 02201 08154 5 8313 90416
1 61 02202 04269 4 4535 34604
1 62 02301 08718 6 8072 80526
1 63 02302 05246 4 5158 38963
1 64 024 08935 6 7599 87163
1 65 025 05057 4 5331 40656
1 66 02601 04792 4 6715 41482
1 67 02602 04017 3 5668 34577
1 68 02701 12776 8 9865 133546
1 69 02702 06625 5 5670 64310
1 70 02801 08509 6 6214 80836
1 71 02802 09079 7 7477 95185
1 72 02803 06558 6 5222 60203
1 73 02901 05455 5 5143 48912
1 74 02902 05349 4 4692 49286
1 75 02903 04528 4 3908 40769
1 76 03001 05841 5 14032 37516
1 77 03002 04606 4 4755 44167
1 78 03003 08003 5 5808 81572
1 79 03004 04453 3 3774 42663
1 80 03005 - - - -
1 81 03006 03187 3 5145 27286
1 82 031 04206 4 4207 32493
1 83 032 02925 3 3659 21128
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
2 8 04001 06230 2 12806 45572
2 9 04002 07048 5 8834 59448
2 10 04003 09619 4 17049 56643
2 11 04004 10407 4 24721 60868
2 12 04101 05243 2 13351 31895
2 13 04102 05839 2 16575 38355
2 14 04103 - - - -
2 15 04104 - - - -
2 16 03601 16322 3 30399 99914
2 17 03602 07494 2 9427 78926
2 18 04201 10738 5 18210 72645
2 19 04202 05095 3 5401 36202
2 20 03901 16956 2 30916 123897
2 21 03903 11936 2 22320 60266
2 22 03902 16191 3 28804 93620
2 23 03904 10999 2 20711 58914
2 24 03905 05899 1 20656 28303
2 25 03906 06776 4 13095 43705
2 26 03801 09741 6 9461 47205
2 27 03802 05685 3 6816 46444
2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
2 31 04402 03743 6 5945 32206
2 32 04501 07166 5 8064 56215
2 33 04502 05674 4 8265 41641
2 34 046 05838 5 2716 51119
2 35 047 03812 3 2014 36061
2 36 048 03313 3 3484 26441
3 1 04901 38868 10 24226 329213
3 2 04902 17773 4 30332 117154
3 3 06101 05531 2 20634 47320
3 4 06102 05307 2 10106 36274
3 5 062 05080 1 15924 27393
3 6 05301 09607 3 23158 67982
3 7 05302 09083 3 23504 56441
3 8 05401 18191 6 33460 206792
3 9 05402 09363 3 25210 56946
3 10 05701 09764 4 8854 54186
3 11 05702 05547 4 8089 32745
3 12 058 08225 2 20921 40265
3 13 052 12611 4 32279 72232
3 14 168 10058 4 14336 79330
3 15 169 08296 3 16009 54029
3 16 05601 10140 4 19155 57561
3 17 05602 07338 3 14879 48826
1 84 03301 03530 3 4612 28179
1 85 03302 02633 2 3525 18444
1 86 034 07679 5 5643 85117
1 87 035 05307 3 4699 46305
2 1 03701 11761 4 12767 92463
2 2 03702 11001 4 25044 81470
2 3 03703 17993 8 19387 25665
2 4 03704 17993 8 29052 148103
2 5 03705 08801 5 18700 54233
2 6 03706 16434 5 25129 113851
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- 24 -
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22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 18 -
1 27 01201 09010 8 6602 81467
1 28 01202 08639 6 6789 77085
1 29 01203 06490 5 4833 52217
1 30 01301 08413 5 9275 64028
1 31 01302 07419 4 10264 57314
1 32 01303 09555 6 4204 96701
1 33 01304 07941 5 5182 69558
1 34 01401 16854 12 15928 150212
1 35 01402 10382 8 10644 86857
1 36 01403 13009 9 9179 136226
1 37 01404 08532 6 9958 68724
1 38 01405 12721 9 15144 121422
1 39 01406 08331 6 13108 62717
1 40 01501 09084 5 12815 76160
1 41 01502 06816 3 5346 46819
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1 49 01702 05465 4 6707 38937
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1 51 019 05430 4 4516 43517
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1 80 03005 - - - -
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- 19 -
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3 3 06101 05531 2 20634 47320
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- 24 -
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- 26 -
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- 32 -
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13 21 363 04431 1 10622 20915
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22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
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22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
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23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
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23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
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22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
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22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
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23 7 46204 13978 22 20132 99151
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23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
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24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 19 -
1 84 03301 03672 3 4559 32046
1 85 03302 02566 2 3340 18596
1 86 034 08529 6 5777 90202
1 87 035 04729 3 2814 41894
2 1 03701 14175 5 24297 104764
2 2 03702 11418 4 23988 88109
2 3 03703 22986 8 14059 124740
2 4 03704 12775 4 36739 59016
2 5 03705 08498 4 13343 56952
2 6 03706 17427 6 31210 119535
2 7 03707 12001 4 27742 82045
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2 15 04104 - - - -
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2 28 04301 - - - -
2 29 04302 - - - -
2 30 04401 06399 7 6897 57184
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1 87 035 05307 3 4699 46305
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2 10 04003 - - - -
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- 20 -
3 18 05001 11867 4 24075 77708
3 19 05002 10752 3 21410 67715
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3 32 06401 - - - -
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- 23 -
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- 24 -
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- 26 -
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- 29 -
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- 31 -
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15 4 N04 - - - -
15 5 N05 50242 27 136969 337263
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- 34 -
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21 27 454 08017 5 4698 91975
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21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
22 11 50601 43357 15 29604 597677
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22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 20 -
3 18 05001 11867 4 24075 77708
3 19 05002 10752 3 21410 67715
3 20 05101 10016 5 28325 61593
3 21 05102 07096 3 15337 49986
3 22 05501 36231 12 90908 265243
3 23 05502 31854 10 80642 145562
3 24 05503 08894 2 24103 41278
3 25 05504 08178 2 23569 38560
3 26 05505 07694 3 16624 46475
3 27 05506 06146 2 16656 29626
3 28 059 05910 3 19753 28123
3 29 060 06730 2 18863 33775
3 30 06301 19250 7 24022 152022
3 31 06302 11185 4 18776 75178
3 32 06401 - - - -
3 33 06402 08300 3 16981 47903
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3 38 06702 03502 4 5402 29426
3 39 068 05357 5 5617 47819
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3 51 185 04794 4 4330 41045
3 52 186 03353 4 6067 23996
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4 2 07502 27385 9 49009 192676
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4 9 07702 - - - -
4 10 07703 09121 3 13319 85822
4 11 47501 29256 15 38700 238061
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4 11 47501 28712 15 38454 238632
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- 21 -
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4 75 10105 - - - -
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4 70 10003 04671 4 4877 42028
4 71 10101 06254 4 4061 60843
4 72 10102 08288 6 4357 84337
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4 76 10106 07296 4 8009 64111
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4 78 10202 07078 4 2285 63621
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- 22 -
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- 23 -
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- 24 -
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- 33 -
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24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
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22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 21 -
4 23 08004 07003 6 8159 54235
4 24 08005 04921 5 9506 23033
4 25 08101 24518 15 40786 180522
4 26 08102 11910 8 6760 105620
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4 28 08104 07953 5 8149 84430
4 29 08105 08416 6 11884 99328
4 30 08106 04297 4 8943 32362
4 31 08107 - - - -
4 32 08108 - - - -
4 33 08109 - - - -
4 34 082 05067 3 3235 43083
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4 37 08303 - - - -
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4 40 08403 - - - -
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- 22 -
4 80 10204 07657 4 18125 39080
4 81 10205 - - - -
4 82 10206 04906 3 6096 40078
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5 26 10604 - - - -
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5 30 10902 80125 12 171108 382293
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5 38 11105 51808 9 32382 262314
5 39 11102 37475 3 12902 217451
5 40 11106 24023 2 55337 118368
5 41 11103 45700 7 18349 295784
5 42 11104 38732 3 160916 208615
5 43 11301 19548 11 33152 98425
5 44 11302 19511 10 32396 98139
5 45 11501 73196 6 120808 389589
5 46 11502 71459 4 121212 363297
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5 50 11604 29259 5 78586 184848
5 51 11605 64004 5 96010 456721
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4 81 10205 - - - -
4 82 10206 07174 3 5213 67055
5 1 10401 109807 17 311579 559182
5 2 10402 124345 19 425157 673288
5 3 10403 - - - -
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- 24 -
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- 25 -
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- 27 -
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- 29 -
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- 33 -
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- 34 -
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21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
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22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
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22 10 50505 - - - -
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22 20 50704 54567 13 33431 463540
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22 24 50803 25876 9 8517 243798
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22 26 50901 12140 8 10799 136041
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22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
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23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
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22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
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22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
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23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 22 -
4 80 10204 07657 4 18125 39080
4 81 10205 - - - -
4 82 10206 04906 3 6096 40078
5 1 10401 110661 17 307971 592574
5 2 10402 118078 17 416104 618763
5 3 10403 118078 17 339021 638786
5 4 10409 100998 17 334425 530162
5 5 10410 92587 15 274578 509752
5 6 10404 82178 15 201522 417462
5 7 10405 - - - -
5 8 10406 - - - -
5 9 10407 154171 9 436891 739740
5 10 10408 143521 7 403677 688146
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4 81 10205 - - - -
4 82 10206 07174 3 5213 67055
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5 3 10403 - - - -
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5 7 10405 - - - -
5 8 10406 - - - -
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5 30 10902 82139 11 183415 385295
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5 41 11103 40572 5 44881 235178
5 42 11104 - - - -
5 43 11301 20606 12 33219 108355
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5 50 11604 28491 5 80664 180746
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5 54 47803 20053 3 25080 95158
- 23 -
5 55 47804 39582 5 35763 334594
5 56 47901 34638 5 61093 248243
5 57 47902 14987 4 18781 72874
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5 60 11201 34488 3 80817 185671
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5 80 12301 - - - -
5 81 12302 - - - -
5 82 124 12032 3 21142 61015
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5 85 12701 - - - -
5 86 12702 07943 6 9331 69574
5 87 12801 10803 6 9915 50484
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5 90 13001 12279 6 7719 72352
5 91 13002 10441 5 7566 57473
5 92 13101 09175 5 8418 55739
5 93 13102 08655 4 4718 46195
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5 104 13803 06512 4 7435 38442
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5 59 47904 36234 3 59272 234108
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5 62 11203 33363 2 92207 164481
5 63 11204 20472 3 23101 99184
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5 65 11402 07343 5 9852 35477
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5 67 11802 29142 3 111436 132311
5 68 11803 21069 3 78604 109861
5 69 11804 21069 3 77535 101691
5 70 11701 16325 6 10288 74285
5 71 11702 12330 3 9051 58494
5 72 11901 07970 2 20729 37589
5 73 11902 06267 2 7319 29635
5 74 12001 14447 5 18006 69313
5 75 12002 11706 5 21750 55724
5 76 12101 16093 6 26167 87696
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5 78 12201 11051 3 23700 60248
5 79 12202 11684 4 9236 129305
5 80 12301 - - - -
5 81 12302 - - - -
5 82 124 11891 3 21273 65787
5 83 125 08580 2 20297 41068
5 84 126 16086 17 10998 128649
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5 86 12702 07916 6 8834 72032
5 87 12801 08047 6 5692 44724
5 88 12802 06439 5 4866 36712
5 89 129 11640 5 17134 63725
5 90 13001 10862 6 9148 65500
5 91 13002 10215 6 7598 56549
5 92 13101 08452 4 10018 52684
5 93 13102 08284 4 4408 43610
5 94 132 05723 4 4570 30705
5 95 133 03673 3 3425 21211
5 96 13401 04995 4 6333 27585
5 97 13402 03923 3 4351 22419
5 98 135 06759 4 6730 36235
5 99 136 04303 3 4812 23291
5 100 13701 16812 5 5469 102068
5 101 13702 09734 3 4151 54935
5 102 13801 17028 6 16471 82346
5 103 13802 06752 4 5414 37836
5 104 13803 06022 4 6980 34149
5 105 13804 14252 6 19533 76273
5 106 13805 12364 6 23020 66202
5 107 13901 10813 4 8000 126873
5 108 13902 04101 3 3067 24101
5 109 13903 03878 2 4290 23529
5 110 13904 10659 4 22869 56335
5 111 13905 08038 4 23989 41013
- 24 -
5 112 14001 05976 4 7471 34035
5 113 14002 04319 3 4807 25438
5 114 141 06271 4 7610 37115
5 115 142 05025 3 5303 29300
5 116 143 04516 3 5128 26488
5 117 14401 08874 5 6306 49657
5 118 14402 08866 5 8528 50861
5 119 14403 06084 4 7069 37294
5 120 14501 07719 4 5811 42817
5 121 14502 06722 4 5691 39073
5 122 14503 04437 3 4826 26195
6 1 15401 85658 22 152415 513051
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- 25 -
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- 32 -
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23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
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22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
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24 2 48402 49025 17 78146 302399
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24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 23 -
5 55 47804 39582 5 35763 334594
5 56 47901 34638 5 61093 248243
5 57 47902 14987 4 18781 72874
5 58 47903 19439 3 29126 99411
5 59 47904 29304 3 36153 232466
5 60 11201 34488 3 80817 185671
5 61 11202 30050 2 70295 145144
5 62 11203 32922 2 89101 167144
5 63 11204 20105 3 19062 101992
5 64 11401 11257 7 16260 55247
5 65 11402 07679 5 13214 36926
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5 69 11804 19175 3 74747 91338
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5 74 12001 14728 9 16921 73245
5 75 12002 11229 5 13937 54677
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5 79 12202 17561 5 11520 157884
5 80 12301 - - - -
5 81 12302 - - - -
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5 85 12701 - - - -
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5 110 13904 12643 5 11156 63337
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5 55 47804 46999 5 81401 339618
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5 80 12301 - - - -
5 81 12302 - - - -
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5 111 13905 08038 4 23989 41013
- 24 -
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5 113 14002 04319 3 4807 25438
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5 121 14502 06722 4 5691 39073
5 122 14503 04437 3 4826 26195
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6 10 15602 - - - -
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6 19 14803 - - - -
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6 24 14903 - - - -
6 25 14904 08858 5 17883 74505
6 26 14905 17234 7 11746 142989
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6 28 14602 28279 7 18451 254483
6 29 14701 11743 3 19417 128124
6 30 14702 13681 3 18877 190454
6 31 150 23946 10 49657 195738
6 32 151 17161 7 44737 115401
6 33 16401 15033 5 39852 78219
6 34 16501 11834 4 34511 62200
6 35 16402 15088 7 34695 78685
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6 37 16601 12189 4 35494 63965
6 38 16701 10204 3 32874 54284
6 39 16602 11013 5 28670 58753
6 40 16702 08960 3 26421 46660
6 41 152 17128 7 11854 134525
6 42 153 13768 5 13112 83794
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- 29 -
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- 31 -
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- 34 -
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21 28 455 03841 3 2771 31564
21 29 41801 05818 6 5890 54550
21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
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22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 24 -
5 112 14001 05976 4 7471 34035
5 113 14002 04319 3 4807 25438
5 114 141 06271 4 7610 37115
5 115 142 05025 3 5303 29300
5 116 143 04516 3 5128 26488
5 117 14401 08874 5 6306 49657
5 118 14402 08866 5 8528 50861
5 119 14403 06084 4 7069 37294
5 120 14501 07719 4 5811 42817
5 121 14502 06722 4 5691 39073
5 122 14503 04437 3 4826 26195
6 1 15401 85658 22 152415 513051
6 2 15402 37676 14 39249 330098
6 3 15403 30876 12 14806 291520
6 4 15404 27873 12 39042 226787
6 5 15501 69857 19 164327 489488
6 6 15502 15337 5 26818 110788
6 7 15503 19282 7 22429 137669
6 8 15504 21040 9 33308 136643
6 9 15601 - - - -
6 10 15602 - - - -
6 11 15603 50652 15 50742 377766
6 12 15604 31977 7 16493 357782
6 13 15605 71157 19 89474 508216
6 14 15606 50357 14 43128 469544
6 15 15607 22742 10 48608 208896
6 16 15608 15363 7 36466 117924
6 17 14801 34687 13 60291 270585
6 18 14802 34331 15 44227 327275
6 19 14803 - - - -
6 20 14804 08858 5 19817 135760
6 21 14805 21481 11 33121 202145
6 22 14901 25785 10 57012 157784
6 23 14902 26353 11 42348 210422
6 24 14903 - - - -
6 25 14904 08858 5 17883 74505
6 26 14905 17234 7 11746 142989
6 27 14601 27063 9 21729 236743
6 28 14602 28279 7 18451 254483
6 29 14701 11743 3 19417 128124
6 30 14702 13681 3 18877 190454
6 31 150 23946 10 49657 195738
6 32 151 17161 7 44737 115401
6 33 16401 15033 5 39852 78219
6 34 16501 11834 4 34511 62200
6 35 16402 15088 7 34695 78685
6 36 16502 10294 5 28521 54360
6 37 16601 12189 4 35494 63965
6 38 16701 10204 3 32874 54284
6 39 16602 11013 5 28670 58753
6 40 16702 08960 3 26421 46660
6 41 152 17128 7 11854 134525
6 42 153 13768 5 13112 83794
6 43 15701 07717 4 11503 40933
6 44 15702 06361 2 15220 31328
6 45 15801 05163 3 9437 23405
6 46 15802 05348 2 14739 25673
5 112 14001 05595 4 6586 31343
5 113 14002 03767 3 4513 21660
5 114 141 05580 3 6730 32202
5 115 142 04411 3 4828 26227
5 116 143 04137 3 4391 24956
5 117 14401 09349 4 5705 50004
5 118 14402 08281 5 8922 46151
5 119 14403 05790 4 4935 33417
5 120 14501 07941 3 6300 40676
5 121 14502 06212 3 3762 43134
5 122 14503 04358 3 5743 26250
6 1 15401 74854 20 197238 487980
6 2 15402 38592 13 38797 378159
6 3 15403 32622 14 49922 273296
6 4 15404 28661 12 60402 260844
6 5 15501 66929 18 79328 400560
6 6 15502 19729 6 27093 161939
6 7 15503 21773 7 21617 154782
6 8 15504 20069 9 51495 142488
6 9 15601 - - - -
6 10 15602 - - - -
6 11 15603 70834 20 100134 641081
6 12 15604 62821 14 89443 407831
6 13 15605 58751 14 84287 440642
6 14 15606 31363 6 61176 217293
6 15 15607 16794 8 47164 100922
6 16 15608 16160 7 41878 111772
6 17 14801 31044 12 59257 237473
6 18 14802 29897 14 41626 302543
6 19 14803 39998 20 100351 448886
6 20 14804 11386 5 24137 95415
6 21 14805 30649 13 55755 257726
6 22 14901 24603 10 57422 153324
6 23 14902 22415 11 34467 182333
6 24 14903 26363 12 83865 203656
6 25 14904 08534 4 22306 60586
6 26 14905 21165 8 44993 150621
6 27 14601 35004 14 85448 232552
6 28 14602 48090 14 94275 318079
6 29 14701 28346 10 76980 151114
6 30 14702 35150 11 93492 236563
6 31 150 24044 11 50075 193229
6 32 151 17171 7 46074 110660
6 33 16401 14783 5 38714 77989
6 34 16501 11493 4 34257 60472
6 35 16402 14459 7 34922 82514
6 36 16502 10259 5 28403 56350
6 37 16601 11748 3 34762 61148
6 38 16701 09917 3 32769 51557
6 39 16602 11046 4 27412 60999
6 40 16702 08865 3 25973 46774
6 41 152 11653 9 30565 80254
6 42 153 11653 8 23406 81025
6 43 15701 07673 4 12607 40520
6 44 15702 06346 2 14898 31301
6 45 15801 04650 2 10954 25122
6 46 15802 05404 2 14451 25591
- 25 -
6 47 16101 11767 3 35527 63083
6 48 16201 09768 2 33277 49685
6 49 16102 08576 2 26479 43026
6 50 16202 07033 2 22041 33608
6 51 159 13502 4 33884 67459
6 52 160 09668 3 29762 47360
6 53 16301 79639 23 161359 522318
6 54 16302 79639 23 72674 453708
6 55 16303 37962 2 38993 207975
6 56 16304 26308 1 35246 147714
6 57 16305 25012 2 26241 139037
6 58 16306 13360 1 26712 85310
6 59 170 17154 7 17545 155652
6 60 171 09870 2 21443 62010
6 61 17201 09520 5 9231 105455
6 62 17202 06274 4 10398 47738
6 63 17203 07478 4 4427 69537
6 64 17301 07613 5 8211 57493
6 65 17302 04810 3 8946 36617
6 66 17303 04917 2 2812 37875
6 67 17401 11897 6 13783 91950
6 68 17402 - - - -
6 69 17403 07744 6 7973 71279
6 70 17404 07442 5 8852 67319
6 71 17501 07969 4 10267 57093
6 72 17502 - - - -
6 73 17503 04699 4 5586 37810
6 74 17504 04905 4 6762 36678
6 75 17601 12533 9 11033 103249
6 76 17602 07284 6 6634 61687
6 77 17603 07568 6 8451 65044
6 78 17604 04462 4 6334 33428
6 79 177 05927 5 7438 49361
6 80 178 04169 4 6038 30987
6 81 17901 06315 4 3539 63999
6 82 17902 08123 6 7239 75224
6 83 17903 05686 5 2114 51727
6 84 180 06235 6 6773 54422
6 85 181 04009 4 4855 30742
6 86 182 05437 5 5611 46324
6 87 183 03679 4 4501 28971
6 88 18401 03772 4 6434 29447
6 89 18402 02753 3 5249 20161
6 90 18801 15853 13 9745 136640
6 91 18802 06065 5 4202 56084
6 92 18803 17066 9 17390 133216
6 93 18804 08155 6 6666 80750
6 94 18805 07564 5 7325 70379
6 95 18901 09919 9 14592 87352
6 96 18902 03616 3 3073 28890
6 97 18903 04639 4 15304 25166
6 98 18904 06380 5 9016 56042
6 99 18905 05033 3 3937 35138
6 100 19001 - - - -
6 101 19002 - - - -
6 102 19003 05129 3 4895 45803
6 103 19004 04116 3 4077 31830
6 47 16101 11384 3 34127 55724
6 48 16201 09680 2 31858 47955
6 49 16102 08379 2 26198 41589
6 50 16202 07056 2 22021 33226
6 51 159 13450 5 32825 77948
6 52 160 09588 3 30222 49211
6 53 16301 - - - -
6 54 16302 21793 6 40179 314337
6 55 16303 30087 2 43049 150695
6 56 16304 21282 1 38742 112466
6 57 16305 19866 2 27300 106113
6 58 16306 11966 1 26735 71674
6 59 170 17657 6 32480 143938
6 60 171 10868 3 31526 69051
6 61 17201 14017 7 6986 102033
6 62 17202 06366 4 11182 50158
6 63 17203 07110 4 4082 66216
6 64 17301 06608 4 3065 42993
6 65 17302 05372 3 3759 39007
6 66 17303 05285 3 3203 43767
6 67 17401 11547 6 11873 93935
6 68 17402 07178 6 8822 70126
6 69 17403 07549 6 7688 71631
6 70 17404 06934 5 8178 62396
6 71 17501 09138 5 6096 81100
6 72 17502 04859 4 6205 37300
6 73 17503 04404 4 5289 34776
6 74 17504 04662 4 6150 35630
6 75 17601 15641 10 13242 137601
6 76 17602 10427 7 10358 81939
6 77 17603 06593 5 7887 58160
6 78 17604 04719 4 6644 35877
6 79 177 05578 5 7533 45538
6 80 178 03943 4 5870 29344
6 81 17901 06587 5 4080 67097
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- 28 -
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- 30 -
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- 31 -
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- 32 -
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- 34 -
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- 35 -
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24 2 48402 - - - -
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24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
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24 7 48701 11367 8 9012 113993
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UN 2 46802 12981 4 14110 109893
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UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
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22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
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22 31 511 11475 6 7075 114873
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24 6 48602 23684 11 35292 183492
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UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 25 -
6 47 16101 11767 3 35527 63083
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6 50 16202 07033 2 22041 33608
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6 52 160 09668 3 29762 47360
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6 54 16302 79639 23 72674 453708
6 55 16303 37962 2 38993 207975
6 56 16304 26308 1 35246 147714
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6 68 17402 - - - -
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6 72 17502 - - - -
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6 100 19001 - - - -
6 101 19002 - - - -
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6 47 16101 11384 3 34127 55724
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6 53 16301 - - - -
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- 26 -
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- 28 -
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- 35 -
22 8 50503 - - - -
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22 10 50505 - - - -
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24 2 48402 - - - -
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24 4 48502 - - - -
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UN 2 46802 12981 4 14110 109893
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UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
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UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
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24 6 48602 23684 11 35292 183492
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UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 26 -
6 104 19005 - - - -
6 105 19006 - - - -
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6 107 19008 11795 8 14176 87286
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7 13 199 - - - -
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- 27 -
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- 29 -
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- 30 -
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- 34 -
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- 35 -
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23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
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23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
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23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
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22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
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22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 27 -
8 24 21201 20755 9 44062 134900
8 25 21202 17148 7 48188 82236
8 26 21203 16563 8 37411 97367
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- 29 -
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17 1 40001 - - - -
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- 34 -
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21 2 44002 05963 4 6560 58061
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21 4 43902 08780 7 15289 67398
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21 30 41802 04283 6 4027 36314
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22 2 50402 103278 24 75054 761047
22 3 50403 173241 29 678698 790323
22 4 50404 105946 22 73950 834827
22 5 50405 - - - -
22 6 50501 46249 16 42016 427029
22 7 50502 46249 14 5123 423688
- 35 -
22 8 50503 - - - -
22 9 50504 - - - -
22 10 50505 - - - -
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22 17 50701 24610 9 19162 199006
22 18 50702 13651 10 24309 108108
22 19 50703 13667 9 22538 115682
22 20 50704 54567 13 33431 463540
22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
22 23 50802 11493 8 14778 61342
22 24 50803 25556 9 16934 285942
22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 28 -
8 81 22501 10770 5 16842 55298
8 82 22502 07134 4 12221 40559
8 83 22503 09616 4 16895 50162
8 84 22504 07180 3 13484 35722
8 85 228 07451 3 15396 39630
8 86 22301 - - - -
8 87 22302 08646 3 23544 42655
8 88 23201 07383 3 13253 37320
8 89 23202 05754 2 11907 27187
8 90 22401 11885 5 26157 67531
8 91 22402 09604 4 23700 48663
8 92 22403 08431 4 20276 44125
8 93 22404 06789 3 18870 33940
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8 96 23301 22534 9 49705 112863
8 97 23302 16848 7 45159 81883
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8 100 23501 06990 4 5541 35646
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8 103 23504 - - - -
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- 29 -
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- 30 -
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10 6 28502 - - - -
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10 12 29101 - - - -
10 13 29102 - - - -
10 14 292 23159 14 23204 186281
10 15 293 13590 5 19551 118012
10 16 29401 07394 7 7683 69218
10 17 29402 04157 5 5640 32895
10 18 29501 07595 6 9814 64686
10 19 29502 05137 4 7625 46806
10 20 29601 06785 6 6394 64647
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- 31 -
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- 32 -
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- 34 -
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- 35 -
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24 2 48402 - - - -
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24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
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24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
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UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
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22 14 50604 21962 13 16468 180559
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22 31 511 11475 6 7075 114873
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23 2 46102 23900 5 20382 123988
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24 6 48602 23684 11 35292 183492
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UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 29 -
8 138 24901 09385 8 6535 50434
8 139 24902 08234 9 5705 49042
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8 141 24904 03910 2 2773 20264
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8 146 254 02858 2 2411 16243
8 147 255 03602 2 3643 20989
8 148 25601 07934 7 7912 45495
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9 7 26701 09908 6 10556 45916
9 8 26702 02907 2 7493 17231
9 9 25701 27236 4 67199 126301
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9 12 25802 16166 4 40621 92554
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9 9 25701 - - - -
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- 32 -
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- 34 -
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- 35 -
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24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
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22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
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22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
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23 7 46204 13978 22 20132 99151
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24 4 48502 18863 10 41164 136153
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24 6 48602 23684 11 35292 183492
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24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 30 -
10 3 28801 28611 7 56514 204349
10 4 28802 19586 3 49194 137877
10 5 28501 18408 14 22116 146687
10 6 28502 - - - -
10 7 28701 14440 11 16523 118100
10 8 28702 11193 8 12855 91804
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10 10 28902 09716 3 30670 63652
10 11 290 09887 3 30099 47670
10 12 29101 - - - -
10 13 29102 - - - -
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10 29 29902 06651 3 4417 68984
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22 21 50705 14175 9 20897 131831
22 22 50801 14216 8 13086 115494
22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
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23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
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23 9 464 04916 3 5011 38095
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23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
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22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
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23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
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24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 31 -
11 25 320 07694 7 9570 66983
11 26 321 04637 5 6874 36803
11 27 32201 05986 5 9342 48840
11 28 32202 04453 4 8618 34904
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11 30 32302 04968 3 3841 39227
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11 32 32402 03963 2 3389 27554
11 33 325 06359 4 5622 57202
11 34 326 04913 3 4435 42889
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11 39 33001 - - - -
11 40 33002 05002 4 13718 41449
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11 44 33302 05404 3 4103 53681
12 1 334 23895 8 58028 112514
12 2 335 12802 4 35052 85433
12 3 34101 11443 4 12030 63565
12 4 34102 10614 2 10672 57583
12 5 34103 24118 4 17549 135346
12 6 34104 24118 2 30653 121824
12 7 338 - - - -
12 8 33901 10051 4 16317 50565
12 9 33902 04923 2 15319 24019
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12 12 34201 - - - -
12 13 34202 03582 3 13134 17224
12 14 34301 - - - -
12 15 34302 - - - -
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12 18 344 - - - -
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12 21 346 - - - -
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13 6 35804 14485 5 43460 68087
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11 39 33001 - - - -
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12 5 34103 22872 4 41811 127015
12 6 34104 22442 3 42266 111008
12 7 338 - - - -
12 8 33901 10152 3 16839 49814
12 9 33902 04797 2 15024 22611
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12 18 344 - - - -
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12 21 346 - - - -
12 22 347 - - - -
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13 3 35801 25474 6 83086 116870
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- 32 -
13 7 35805 16393 3 45266 82598
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14 11 37701 - - - -
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14 17 37602 - - - -
14 18 37603 - - - -
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- 34 -
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- 35 -
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24 2 48402 - - - -
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24 4 48502 - - - -
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UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
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UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
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22 14 50604 21962 13 16468 180559
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23 1 46101 17498 7 11322 158626
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UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 32 -
13 7 35805 16393 3 45266 82598
13 8 35806 12120 4 30409 60709
13 9 35901 23426 4 80375 111887
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13 21 363 - - - -
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14 2 370 10312 5 34799 52306
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14 5 37402 04371 2 7204 29295
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14 11 37701 - - - -
14 12 37702 45704 21 105283 217804
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14 18 37603 - - - -
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14 4 37401 - - - -
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22 23 50802 09094 6 10656 86089
22 24 50803 25876 9 8517 243798
22 25 50804 15722 8 8289 142676
22 26 50901 12140 8 10799 136041
22 27 50902 07831 6 4106 67722
22 28 50903 25876 9 5293 301472
22 29 50904 06570 5 3028 67274
22 30 510 15486 7 8399 174296
22 31 511 09556 6 6788 87875
23 1 46101 09328 4 10123 112916
23 2 46102 12899 5 12223 92133
23 3 46103 07571 3 11999 64860
23 4 46201 15092 21 16194 104440
23 5 46202 13499 20 12327 90953
23 6 46203 13458 20 15042 104411
23 7 46204 12021 17 5082 82187
23 8 463 07456 6 5945 68682
23 9 464 04916 3 5011 38095
23 10 465 04058 2 2852 27973
23 11 466 05047 3 2358 46189
23 12 467 08798 2 1918 79490
24 1 48401 63475 19 92846 416934
24 2 48402 - - - -
24 3 48501 22177 10 47016 161888
24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
24 6 48602 18129 7 11144 165269
24 7 48701 11367 8 9012 113993
24 8 48702 06161 5 5230 47621
UN 1 46801 21797 9 20473 211440
UN 2 46802 12981 4 14110 109893
UN 3 46803 22748 7 17333 270736
UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
22 8 50503 106689 29 6510 728724
22 9 50504 59711 11 229028 271732
22 10 50505 27204 6 9742 341819
22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
22 13 50603 16752 11 17953 144929
22 14 50604 21962 13 16468 180559
22 15 50605 53550 20 30367 582237
22 16 50606 40042 16 26222 273771
22 17 50701 19745 9 18656 224017
22 18 50702 20869 12 28680 174211
22 19 50703 16510 10 22438 161762
22 20 50704 40861 14 20761 393578
22 21 50705 33970 14 24918 333297
22 22 50801 12094 7 4659 83902
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22 25 50804 26358 12 18860 187487
22 26 50901 12094 7 6186 153515
22 27 50902 11493 8 18420 89998
22 28 50903 25556 9 14963 232201
22 29 50904 22754 10 8602 226743
22 30 510 12372 8 7466 131280
22 31 511 11475 6 7075 114873
23 1 46101 17498 7 11322 158626
23 2 46102 23900 5 20382 123988
23 3 46103 09384 4 12775 64786
23 4 46201 15582 23 17562 106571
23 5 46202 14051 22 16662 94056
23 6 46203 15746 22 2854 111237
23 7 46204 13978 22 20132 99151
23 8 463 06497 6 6306 58481
23 9 464 04321 3 3938 32715
23 10 465 03557 2 3856 27266
23 11 466 04593 2 2189 38940
23 12 467 08803 2 3706 80746
24 1 48401 60842 18 91560 428451
24 2 48402 49025 17 78146 302399
24 3 48501 20352 10 45213 158048
24 4 48502 18863 10 41164 136153
24 5 48601 34799 13 40224 295620
24 6 48602 23684 11 35292 183492
24 7 48701 10570 7 8445 107786
24 8 48702 06795 5 6533 68432
UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 33 -
14 35 513 03658 5 - -
15 1 N01 06887 4 8916 61602
15 2 N02 - - - -
15 3 N03 - - - -
15 4 N04 - - - -
15 5 N05 43952 23 36033 354819
15 6 N06 32328 22 10706 226409
15 7 N07 38229 22 76260 303202
15 8 N08 23102 17 34560 179046
15 9 N09 19324 15 26179 148595
15 10 N10 15623 14 15900 118182
15 11 N11 24623 12 33689 228563
15 12 N12 13077 8 14449 112948
15 13 N13 07843 6 9045 69069
15 14 N14 77189 20 73469 614621
15 15 N15 33340 9 10069 275158
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15 17 N17 07730 5 9742 66340
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15 19 N19 04187 3 7874 33585
16 1 39201 32005 11 65609 234910
16 2 39202 20486 8 55455 127981
16 3 39301 26617 10 82967 171464
16 4 39302 17577 6 45692 122984
16 5 39401 15214 7 13539 133553
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16 7 39501 10487 5 4668 99126
16 8 39502 06156 5 6833 52070
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16 13 39701 - - - -
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16 24 39904 03567 3 3400 33546
17 1 40001 - - - -
17 2 40002 - - - -
17 3 401 69957 26 43123 328751
17 4 402 - - - -
17 5 40301 09251 7 3888 91121
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17 7 406 30698 9 11296 287051
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17 13 41102 04553 2 2022 35604
14 35 513 03677 5 - -
15 1 N01 06840 4 6133 73500
15 2 N02 - - - -
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15 4 N04 - - - -
15 5 N05 50242 27 136969 337263
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15 10 N10 16622 15 22923 125286
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15 18 N18 05847 4 9585 50269
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16 2 39202 20002 8 52363 130180
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16 7 39501 13787 5 5995 134215
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16 15 39703 14572 11 6254 178339
16 16 39704 - - - -
16 17 39705 09841 5 6273 96547
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17 1 40001 - - - -
17 2 40002 - - - -
17 3 401 - - - -
17 4 402 - - - -
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17 8 407 18050 5 25865 116497
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- 34 -
17 14 413 07112 5 5886 70616
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18 2 41502 12072 8 14016 106881
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21 25 452 06850 6 4919 65886
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- 35 -
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24 2 48402 - - - -
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24 4 48502 - - - -
24 5 48601 32151 13 41627 277386
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UN 2 46802 12981 4 14110 109893
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UN 4 46804 08557 3 15665 57767
UN 5 47601 16794 9 19647 149903
UN 6 47602 07471 3 20437 43536
UN 7 47701 15534 9 16459 142837
UN 8 47702 08302 3 12069 63744
UN 9 47703 17258 6 11799 113144
UN 10 47704 08792 3 14483 66008
全國平均點數 45917
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22 9 50504 59711 11 229028 271732
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22 11 50601 33333 21 114018 939029
22 12 50602 37890 16 33910 570825
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UN 2 46802 13418 5 15598 105267
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UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
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UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953
- 34 -
17 14 413 07112 5 5886 70616
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全國平均點數 45917
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全國平均點數 44953
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UN 1 46801 24018 11 22432 228456
UN 2 46802 13418 5 15598 105267
UN 3 46803 22363 8 18675 244701
UN 4 46804 08759 3 19952 74254
UN 5 47601 11246 6 19083 94948
UN 6 47602 06794 3 17142 42696
UN 7 47701 13782 8 15309 125966
UN 8 47702 08027 3 13289 58484
UN 9 47703 18180 7 23415 224316
UN 10 47704 08987 3 14717 69243
全國平均點數 44953