1

รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอขนยวม ครงท 9/2561 ประจำาเดอน กนยายน 2561ณ หองประชม อาคาร 700 ป จงหวดเชยงใหม

วนศกร ท 12 เดอน ตลาคม พ.ศ. 2561**********************

1.ผมาประชม1. นางสาวพมล เกดมงคล สาธารณสขอำาเภอขนยวม

ประธาน คปสอ.2. นายพทยา หลาวงค ผอำานวยการโรงพยาบาลขนยวม

รองประธาน คปสอ.3. นางปวณรศา สายประเสรฐ หวหนากลมงานการพยาบาล

กรรมการ 4. นางทวาพร เงนใส หวหนากลมงานเทคนคการแพทย

กรรมการ5. นางสาวสมจตร สทธวงษ รก .หวหน ากล มงานบรหาร

ทวไป กรรมการ6. นายกตตพพฒน เยาวโสภา หวหนากลมงานบรการดานปฐมภมฯ

กรรมการ7. นางอมพกา มหาวน พยาบาลวชาชพชำานาญการ

กรรมการ8. นายบญสม เมองนำาโชค หวหนากลมงานบรหาร สสอ.

กรรมการ9. นายพรพงษ ประชาเรอนรศม ผอ.รพ.สต.แมสรน

กรรมการ10. นายมณฑล สวรรณบษย ผอ.รพ.สต.ตอแพ

กรรมการ

2

11. นายอนทร กรองบรสทธ ผอ.รพ.สต.หวยนากรรมการ

12. นายอนชา ตาสต ผอ.รพ.สต.เมองปอนกรรมการ

13. นายสมคด สอนบาล ผอ.รพ.สต.ทาหนสมกรรมการ

14. นายพรพชย วนาสวรรค ผอ.รพ.สต.แมลากะกรรมการ

15. นายปรชา กนทะมาลา ผอ.รพ.สต.หวปอนกรรมการ

16. นายสทธเวช วจตร ผอ.รพ.สต.แมแจะกรรมการ

17. นายสขใจ วชญพนธ ผอ.รพ.สต.แมกกรรมการ

18. นางสาวสภาวด เชอพล หวหนากลมงานทนตกรรม กรรมการ

19. นางสภาภรณ วงศสวรรณ หวหนากลมงานเภสชกรรมฯ กรรมการ

20. นายพรชย ออนสด พยาบาลวชาชพชำานาญการกรรมการ

21. นายอนรทธ คำาฟ รพ.สต.ปางตอง (แทน)กรรมการ

22. นายณฐพล สรบวรกล หวหนากลมงานวชาการ สสอ.กรรมการและเลขานการ

23. นายศวบตร คำาสม ห วห น า กล มงา นประก นส ขภาพฯ กรรมการและผชวยเลขานการ

2. ผเขารวมประชม

3

1. นางสาวจนทรเพญ รตนกรประเสรฐ พยาบาลวชาชพชำานาญการ รพ.สต.ทาหนสม3. ผไมมาประชม

1. นางอจมาภรณ คำาเรอง เ จ า พ น ก ง า น ส า ธ า ร ณ ส ขชำานาญงาน ตดราชการ 2. นายศกดชย บางโพ หวหนาหนวย นคม.ท 1.1.6

ไปราชการ

เรมประชมเวลา 09.00 น. นางสาวพมล เกดมงคล ประธาน คปสอ.ขนยวม เปนประธานในทประชมวาระกอนการประชม

1. ประธานขอขอบคณ เจาหนาททกระดบทชวยกนท ำางานในรอบปงบประมาณ 2561 ทผานมา

2. ขอขอบคณเจาหนาทเครอขายบรการสขภาพอำาเภอขนยวมทกทาน ทไดมารวมการประชมคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตประชาชนอำาเภอขนยวม (พชอ.) และรวมในการจดทำาแผน พชอ.ป 2562 ขอใหสงแผนฯ พรอมทงแตละรายประเดน สรปรายประเดนสงใหเลขาฯ ไมเกนวนท 30 ตลาคม 2561 วาระท 1 เรองทประธานแจงใหทประชมทราบ

1.1 เร องจาก กวป.สสจ.แมฮองสอน คร งท 8/2561 เมอวนท 28 กนยายน 2561

1.1.1 วาระก อนการประชม การมอบประกาศเก ยรตคณ รพ . Green & Clean ระดบดมาก ไดแก โรงพยาบาลธญญารกษ ระดบด ไดแก โรงพยาบาลศรสงวาลย และโรงพยาบาลขนยวม ทเหลอผานระดบมาตรฐาน

นพ.สสจ. ระบบบรการออกแบบใหด จะเหนวาจดใหบรการมากทำาใหผใชบรการสบสน (เจาหนาทไมเคยใชบรการชองทางปกตเหมอนประชาชน ลองไปรบบรการทโรงพยาบาลอนกจะทราบ หรอวาจนกวาเกษยณแลวไปรบบรการ)

4

ชวยทำาระบบปกตใหด แลวเราจะไดไปใชบรการเมอเกษยณไปแลว ระบบบรการทพรอม สะอาด รมรนมตทประชม รบทราบ/ปฏบต

1.1.2 นโยบายป 2562 รฐมนตรฯ มอบนโยบายใหปลดกระทรวงฯ 5 ขอ และอธบด ผตรวจราชการอก 7 ขอปลดกระทรวงฯ 5 ขอ

1)Primary Care ม 3 เรอง - พชอ. เชงคณภาพ อาจจะม พชต. หรอ พชจ. (เวทกรมการ

จงหวด)- PCC เนนคณภาพ ไมเนนปรมาณ เนน Funtion- รพ.สต.ตดดาว แบงเปน 3 ระดบ เลก กลาง ใหญ เปาหมาย

ผานมาตรฐาน 3 ดาว2)RDU จงหวดแมฮ องสอนขบเคลอนตอ ป 62 จะไมมสแดง

เรงรดพนทเรงดำาเนนการ3)TB ดำาเนนการตอ ดเร องการคนหาผปวย/การรกษา มเสยชวต

/โอนออกไมตดตาม Case /รกษา 6 เดอนแลว ไมปด Case / จ.มส. Success Rate 83% ยำา New Case Cohort แรก ใหตามดวาเคยถกคดกรองมาหรอไม ปกตไมคดกรองเลย จะพบผปวย 2 ใน 3 และเนนการรกษาทางแพทย

4)HRH เนนจดการฐานขอมลบคลากร เนองจากจำานวนไมตรงกน ปฏบตงานจรงกบขอมลในระบบ ทำาใหไมสามารถเอาไปคดอยางอนตอได

5)Digital Transformation จะจดท ำา One Software การเช อมต อขอม ล การรายงาน ในระยะเวลา 6 เด อน ใหท ำา Application PCC ใหสำาเรจ ระบบจะเรมท Register ไดสทธ มทะเบยนเพอไดรบบรการ แมตงทอง ลกเกดใหม มแมอายมากยายมา ตอง Register

5

อธบด ผตรวจราชการ 7 ขอ1)MCH ลดอตราแมตาย และพฒนาการเดก Cover ตำา ตดตามได

นอย2)Green & Clean รพ.ดไมนาเขา เกา สกปรก เกาไดแตตอง

สะอาด หองนำา = จดออน สวนใหญปญหาดานโครงสราง ระบบระบายนำาเสย กลน และมเพมเร องอนรกษพลงงานและอาชวอนามยซงทำาอยแลว เนนสงแวดลอมในการทำางานของเจาหนาท = องคกรสรางสข

3)ยาเสพตด มส.ม รพ.ธญญารกษ แตตองม Funtion ลงสง รพ.ชมชนดวย

4)Fast Tract 3 เรอง Stroke/STEMI Sepsis Trauma5) เขตสขภาพ ใหมบทบาทเขตสขภาพจรงๆ6)Finance Management ผลการด ำา เน นงาน ร ะด บ 7 =

1.5% การใช เง นบ ำาร งจากสถานบรการอ นเป นเร องปกต สอดคลองการไหลเวยนโยกยายเจาหนาท

7)Quality HA = หลายๆ แหงไมยอมรบ HA จรงๆ แล วม ประโยชน ลดความเสยงคนไข เจาหนาท ลดความเสยงลงไปเรอยๆ PDCA สวน สสอ.ใช PMQA

PA สสจ. ใหความสำาคญปญหาในจงหวด1)การควบคมโรค EPI 100% ทกคนตองได โดยเรมจากฐานขอมล

ใครบางทขาดไมไดรบวคซน หากลมเปาหมายตงแตตน ซงเปน Issue ทสำาคญ

2) ไขเลอดออก มตวชวด 2 ตว คอการเฝาระวง และจำานวนผปวย ตองกระจายลงสผปฏบต

3)Remote Area ประสทธภาพระบบสอสาร (หลายเหตการณมการขายหนา เชน เหตการณดนโคลนถลม รพทเตอรเสย ฟาผาใชงานไมได) ใหอำาเภอ Funtion ระบบทดสอบสญญาณ

6

4)ประสทธภาพการสงตอพนทหางไกล ตองมแผน ตองซอมแผน กำาหนดพนทจอด ฮ.ชวยดวาใชการไดไหม แจงพกดทำาขอมลไว เชน แมตาย เปนตวชวดของ นพ.สสจ. กระจายเรองนส สสอ. = การคนหาหญงตงครรภ /ANC /Rish ของหญงตงครรภ /ระบบการสงตอผคลอดฉกเฉนผอ.รพ. = การคลอด/ หองคลอดคณภาพ/ การดแลหลงคลอด

1.1.3 ทมสารนเทศ ขอบคณผเกยวของ ทมงานปางมะผา ทตอนรบทมสารนเทศและนกขาว ทมาดการทำางานบรบทพนทแมฮองสอน นำาเสนอไดดมาก บรรยากาศประทบใจ

1.1.4 ทำาแผน 62 แมสาย ขอบคณทมงานจดทำาแผน ได Output Outcome ทด

1.1.5 รมต.กอรปศกด จะมาตดตามงานแกโจทย แมฮ องสอน Model ตอบความกาวหนา เมอครงนายกรฐมนตรมาเยยมพนทแมฮองสอน ทขอไป 2 เร อง 1) สงเสรมคาตอบแทนแพทย เจาหนาท 5 ลานบาท 2) งบสนบสนนครภณฑ รถยนต รถจกรยานยนต ครภณฑการแพทย งบเหลอจาย วงเงน 5.9 ลานบาท

1.1.6 หนวยบรการจงหวดเคลอนท จงหวดจะออกหนวยบรการจงหวดเคลอนท สปดาหท 3 ในพนทหางไกล ใหอำาเภอจดหนวยแพทยเคลอนท พอ.สว.รวมดวยทกครง

1.1.7 การแตงกาย วนจนทร = เคร องแบบขาราชการ/ขาราชการตามสงก ด (กระทรวงสาธารณสข ชดสฟา กางเกง /กระโปรงสฟา) วนองคาร,วนพฤหสบด = ชดสภาพ (ไมควรสวมเสอยด) วนพธ = ชด To Be Number One วนศกร = ชดพนเมอง/ชนเผา

1.1.8 พนทปาไม หนวยบรการทตงในพนทเขตปา ใหแจงขอใชพนทปา ภายใน 60 วน ตงแตไดรบหนงสอ

7

1.1.9 กรอบ สสจ. สสจ.แมฮองสอนจะจดโครงสรางตามกลมงานกระทรวง 13 กลมงาน สอดคลองกระทรวง งาน 95% จะจดคนลงกรอบ อาจจะขอในพนทดวย

1.1.10 เรองสบเนอง งบลงทน การประชมเขตจะมการใหจงหวดไปนำาเสนอความกาวหนางบลงทนทกครง

1.1.11 การเงนการคลง จะมการประชมทำาแผน Plan Fin กลางเดอน ต.ค.61 รอสวนกลางปรบผง หรอตน พ.ย. 61 ใหไปดการเรยกเกบ การชำาระหน คงคลง ใหชำาระหน Stateless เงนปรบเกลย 1.6 ลาน จดสรรแลว ขนยวม = 6.6 แสน / ปางมะผา = 5 แสน / ปาย = 5 แสน ป 62 นาจะโอน พ.ย.61 กองเศรษฐกจไมทน สปสช.จะมการโอนไปพลางกอน

1.1.12 กลมงานยทธฯ การประชมเปนเรองสำาคญ เปนการขบเคลอนงาน ประเดนตดตามงาน ป 62 จำานวน 4 เร อง 1) PA 2) ประเดนมอบหมายจาก สสจ. 3) การใชงบประมาณ 4) ปญหาในการบรหารคน เงน ของ พนทมการแกไขปญหาอยางไร หรอสงผานมาจงหวด

1.1.13 Remote Area ใหทกหนวยงานเขยนคำาขอพนทก นดาร ตามกระทรวงการคลง เพอประกอบการขอเปนพนทพเศษ

1.1.14 ผอ.รพ.ปาย สปสช.แจงวา รพ.ศรสงวาลยและรพ.อมผาง จะมการจดสรรงบไมเหมอนใคร 2 แหงในประเทศไทย MOU ผอ.รพ.ศรสงวาลย แจงหากเปนจรงจะไมลมนองๆ รพช.

1.1.15 แผนฯ แมสาย จะถอด Powerpoint สงใหอำาเภอ ทำาแผนตามแบบฟอรม นพ.สสจ.จะไปรวมประชมทำาแผนดวยทก CUP เนนยำานโยบาย ใหเหนความสำาคญ เยยมใหกำาลงใจ

1.1.16 สรปผลการตรวจราชการ1.1.17 QOF 62 ใหไปดผลงาน ผานมาแลว 6 เดอน (ไตรมาส 3-4

ปงบ 61) บางแหงผลงาน = 01.1.18 เร องทพจารณา แผนการจดซอ ไมควรมากกวาป 61 ใหไป

ทบทวนราย Item

8

1.2 คำาสงแตงตงคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขระดบอำาเภอ (คปสอ.) ตามคำาสงจงหวดแมฮองสอนท 23307/2561

มตทประชม รบทราบ แจงเพมรายชอคณะกรรมการ คปสอ. อก 1 คน คอ นางอนสรณ รงเรอง

1.3 วนท 13 ตลาคม 2561 พธถวายสกการะพระบาทสมเด จพระเจาอยหว รชกาลท 9 กำาหนดการ- ชวงเชาเวลา 07.00 น. รวมกนตกบาตร ขาวสาร อาหารแหง ณ

บรเวณ หนาธนาคารกรงไทย- เวลา 08.00 น. รวมพธถวายความจงรกภกด ณ ศาลาประชาคม

ทวาการอำาเภอขนยวม- เวลา 17.00 น. รวมพธฯ จดเทยนชย ถวายพระพร ณ ศาลา

ประชาคม ทวาการอำาเภอขนยวม- การแตงกายขาราชการแตงชดปกตขาว

มตทประชม รบทราบ1.4 การจดเวรยามบรการ หนวยปฐมพยาบาลทงบวตอง วนท 1 – 30

พฤศจกายน 2561 ผอ.รพ.สต.ปางตองประสาน ขอทหนาแปลง 3 แตเจาหนาทปาไมจะจดเปนทพกของเจาหนาทผหญง >> เสนอขอทอานมา ประธาน เสนอทอานมาซงตงอยไกล ควรตงทบานพกแปลง 3 ทาง สสอ.จะไปประสานใหอกครง การจดการเรองวทยสอสาร ผอ.รพ.สต.หวปอนจะขนไปดำาเนนการตดตงให ฝาก ผอ.รพ.สต.เยยมเจาหนาทผอยเวร ใหเตรยมเวชภณฑไวดวย หวหนาฝายการฯฝากเจาหนาทผเกยวของทำาใบเบก ประมาณการโดยใชขอมลยอนหลงทผานมา และอปกรณกชพ ถาเสรจภารกจใหคนผอ.รพ.ขนยวม เสนอใหนำาเครองกระตนหวใจไปไวทจดปฐมพยาบาล และใหเจาหนาท EMS สอนการใชเจาหนาททไปอยเวรดวยมตทประชม รบทราบ

9

1.5 การจดกจกรรมจตอาสา เราทำาความดดวยหวใจ 12 – 13 ตลาคม 2561 เรองการทำาลายแหลงเพาะพนธยงลาย วด โรงเรยน การกำาจดขยะ เลาะลำาคลอง ทกตำาบลในประเทศไทย ทางจงหวด จด 14 ตลาคม 61 การปลกปา ปลกตนไม 21 ตลาคม 2561 วนราชสมภพสมเดจยาฯมตทประชม รบทราบ

1.6 หลกเกณฑและขอเงอนไขในการไปราชการ การไปศกษาตอ ฝกอบรม ตามเงอนไข (เสาร - อาทตย) รวมดวย ขอใหศกษาระเบยบกอนมตทประชม รบทราบ

1.7 เร องแจงจากทประชม คณะกรรมการจดงานรนเรงเทศกาลดอกบวตองบาน ประจำาป 2561 กำาหนดจดงาน วนท 3 - 7 พฤศจกายน 2561 กจกรรมเหมอนทกปทผานมา ประกวดธดาบวตอง ประกวดรองเพลงพรอมแดนเซอร การแขงขนชกมวยไทย บทนทรรศการ แนวคด ทองเทยวนวตวถ การเดนแบบการกศล คละ 1,000.- บาท สลากกงกาชาดกศล รางวลท 1 รถจกรยานยนต เลมละ 500 จำานวน 10 ใบ

- เชญรวมงานพธเปดวนท 3 พฤศจกายน 2561 โดยผวาราชการจงหวดแมฮองสอน เปนประธานในพธเปด นายอำาเภอขนยวม กลาวรายงาน

- เชญสงประกวด ธดาบวตอง- เชญรวมบรจาคของ รวมนำาใจใหกาชาด ซอสลากกาชาด- เดนแบบการกศล

มตทประชม รบทราบ

วาระท 2 รบรองรายงานการประชมครงท 8/2561 เมอวนท 3 กนยายน 2561มตทประชม รบรองโดยไมมการแกไข

วาระท 3 เรองสบเนอง

10

3.1 สถานการณการเงนการคลง3.1.1 สถานการณการเง นการคลง เง นบ ำาร ง UC รพ.สต.ลกขาย ณ กรกฎาคม 2561 นำาเสนอโดย นายสมคด สอนบาล ผอ.รพ.สต.ทาหนสม ในภาพรวมทง 10 แหง

รพ.สต.ลกขาย ยอดยกมา รวมรบ รวมจาย ยอดยกไป หนคางชำาระ เงนคงเหลอหกหนคางชำาระแลวรพ.สต.แมสรน 44,955.68 158.93 27,250.00 17,864.61 20,527.86 2,663.25- รพ.สต.ตอแพ 191,733.87 31,204.33 34,858.57 188,079.63 28,262.10 159,817.53 รพ.สต.หวยนา 64,468.24 42,215.70 29,994.75 76,689.19 16,933.17 59,756.02 รพ.สต.เมองปอน 30,348.53 1,569.77 25,615.55 6,302.75 23,840.00 17,537.25- รพ.สต.ทาหนสม 29,458.71 47,152.72 28,963.95 47,647.48 17,671.19 29,976.29 รพ.สต.แมลากะ 65,722.83 30,009.17 48,477.30 47,254.70 22,266.03 24,988.67 รพ.สต.หวปอน 82,374.71 38,327.64 21,354.74 99,347.61 23,193.37 76,154.24 รพ.สต.แมแจะ 81,054.30 36,264.36 610.45 116,708.21 75,404.93 41,303.28 รพ.สต.แมก 89,847.26 32,268.72 18,039.00 104,076.98 39,506.72 64,570.26 รพ.สต.ปางตอง 57,666.60 49,112.14 77,820.21 28,958.53 11,500.00 17,458.53

รวม 737,630.73 308,283.48 312,984.52 732,929.69 279,105.37 453,824.32

สถานการณการเงนการคลงรพ.สต. ลกขายCUP ขนยวมประจำาเดอนกนยายน2561 เงนบำารงUC

- สถานการณการเงนการคลง เงนบำารง รพ.สต.ลกขาย นำาเสนอโดย นายสมคด สอนบาล ผอ.รพ.สต.ทาหน

สม ในภาพรวมทง 10 แหง

รพ.สต.ลกขาย ยอดยกมา รวมรบ รวมจาย ยอดยกไป หนคางชำาระ เงนคงเหลอหกหนคางชำาระแลวรพ.สต.แมสรน 8,625.55 129.42 - 8,754.97 - 8,754.97 รพ.สต.ตอแพ 23,923.78 4,805.00 - 28,728.78 - 28,728.78 รพ.สต.หวยนา 29,643.57 905.00 - 30,548.57 - 30,548.57 รพ.สต.เมองปอน 11,542.71 1,350.00 - 12,892.71 - 12,892.71 รพ.สต.ทาหนสม 2,806.95 70.00 - 2,876.95 - 2,876.95 รพ.สต.แมลากะ 653.90 - - 653.90 - 653.90 รพ.สต.หวปอน 2,367.84 - - 2,367.84 - 2,367.84 รพ.สต.แมแจะ 1,712.23 - - 1,712.23 - 1,712.23 รพ.สต.แมก 2,707.33 - - 2,707.33 - 2,707.33 รพ.สต.ปางตอง 1,270.20 - - 1,270.20 - 1,270.20

รวม 85,254.06 7,259.42 - 92,513.48 - 92,513.48

สถานการณการเงนการคลงรพ.สต. ลกขายCUP ขนยวมประจำาเดอนกนยายน2561 เงนบำารง

11

มตทประชม รบทราบ

3.1.2 สถานการณการเงนของโรงพยาบาลขนยวม ประจ ำาวนท 30 กนยายน 2561 โดยงานการเงนและบญช

รายงานสถานการณทางการเงน ของโรงพยาบาลขนยวม อ.ขนยวม

จ.แมฮองสอน ประจำาวนท 30 เดอน กนยายน พ.ศ.

25611.สถานการณทางการเงนของโรงพยาบาล

1.1 ยอดเงนนอกงบประมาณคงเหลอ 4,822,737.06 บาท1.2 หนคางชำาระ

9,990,500.71

บาท

1.3 มลคาวสดคงคลง 2,405,772.

บาท

12

881.4 Cash ratio > 0.8

0.481.5 Current ratio > 1.5 0.7

22.จำาแนกประเภทหนสนของโรงพยาบาล (ตามขอ 1.2)

1. คายา 3,323,367.29

2. คาวสดทนตกรรม 261,385.38

3. คาวสดการแพทย ออกซเจน 200,641.96

4. คาวสดเภสชกรรม (เวชภณฑมใชยา) 643,187.32

5. คาวสดวทยาศาสตรการแพทย 901,467.80

6. คาตรวจวเคราะห ฯ (LAB) 382,600.00

7. ครภณฑ 123,740.00

8. คาใชสอย 277,954.15

9. คาวสดทวไป 314,432.37

10. คาสาธารณปโภค 8,218.44

รวมเจาหนการคา 6,436,994.71

11.คารกษาพยาบาลตามจาย 893,286.00

12.คาใชจายตามโครงการ ฯ 1,243,770.00

13.งบคาเสอม ป 60 - 61 คงเหลอ -14. คาตอบแทน OT / พตส /ไมทำาเวช

550,450.0015. คาตอบแทน ฉ. 11 กย

866,000.0016. จดสรร รพ.สต. 10 แหง -

รวมเจาหนทงสน 9,990,500.71

หมายเหต

ยอดเงนนอกงบประมาณ ยกมารายรบในเดอนคาใชจายในเดอนยอดเงนนอกงบประมาณ ยกไป

4,790,723.00 3,749,831.99 3,717,817.93 4,822,737.06

13

มาตรการทางการเงน โรงพยาบาลขนยวม1 . มแผนการชำาระหนเปนงวด ตามเดอน คอเปนหนกอนจายกอน2 . มมาตรการประหยดคาใชจายในการเดนทางไปราชการ3 . มมาตรการในการหารายไดจากการดำาเนนงาน โดยเพมประสทธภาพการเรยกเกบ

14

15

มตทประชม รบทราบ ในปตอไป คงตองควบคมรายจายและหาวธเพมรายไดชวยกนทง CUP3.2 รายงานความกาวหนาประเดนสำาคญของอำาเภอ

3.2.1 งาน NCD ประจำาป 2561 สถานการณโรคเรอรงป 2561

จำานวนผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสงมแนวโนมเพมขนทกป ป 2560 มความชกของโรคความดนโลหตสง 91.80 ตอพนประชากร ป 2561 97.14 ตอพนประชากร ความชกของโรคเบาหวาน/เบาหวานรวมกบความดนโลหตสง ป 2560 19.02 ตอพนประชากรเพมเปน 20.69 ตอพนประชากรในป 2561 ผปวยเบาหวานควบคมระดบนำาตาลไมได รอยละ 64.03 ผปวยความดนโลหตสงควบคมระดบความดนไมได รอยละ 36.26 ผปวยความดนเบาหวานม BMI เกนรอยละ 61.95 โรคความดนโลหตสงและโรคเบาหวาน ตด 1 อนดบโรคผปวยนอกผลการดำาเนนงานโครงการป61

กจกรรมโครงการ

16

มตทประชม รบทราบ

3.2.2 งาน TB ประจำาเดอน ประจำาป 2561การดำาเนนงานควบคมวณโรค และการใหบรการในคลนกวณโรคอำาเภอขนยวม ป 2561สถานการณวณโรค

โรงพยาบาลขนยวม มผปวยวณโรคเขารบการรกษาเฉลยปละ 16 ราย (รวมตางดาวและเขตอำาเภอใกลเคยง) ซงในป พ.ศ. 2556-2561 มอตราปวยตอแสนประชากรของผปวยวณโรค ดงน

17

ขอมลผปวยวณโรค โรงพยาบาลขนยวม ปงบประมาณ 2561

ประเดนคณภาพ/ความเสยงทสำาคญ

สรปผลงานรวมในการคดกรอง 7 กลมเปาหมาย ขอมล ณ 30 ม.ย. 61

18

กระบวนการเพอใหการรกษาทมคณภาพ1. การจดตงทมดแลรกษาผปวยวณโรค โดยมสหสาขาวชาชพ แพทย

พยาบาล เภสชกร นกวชาการสาธารณสข เปนตน2. การรกษาวณโรคโดยใชแนวทางการดำาเนนงานควบคมวณโรคแหง

ชาต ป 25613. การจดตงคลนกวณโรคแบบ One Stop Service แยกจากพนท

สวนอน ใหบรการทกวนองคาร สปดาหท 3 ของเดอน4. การจายยาโดยเภสชกรทกราย เพอรบประทานยาวณโรคอยางครบ

ถวน ถกตอง และเฝาระวงอาการไมพงประสงคจากการใชยาวณโรค5. การจดระบบตดตามผป วยไมมาตามนด ประสานเจาหนาทประจ ำา

พนท/ออกตดตามเอง6.การพฒนาพเลยงกำากบการรบประทานวณโรค (DOT) โดยอาสาสมคร

สาธารณสขแทนญาต สงเสรมใหผปวยรบประทานยาวณโรคอยางสมำาเสมอ ไมขาดยา

7. การรณรงค ปร ะชาสมพนธ ให ความร เ ร องวณ โรค ผ านส อประชาสมพนธตางๆ เชน หอกระจายขาวในชมชน อาสาสมครสาธารณสขประจำาหมบาน โปสเตอร เปนตน ในการคนหาผปวยวณโรคในชมชนแผนการพฒนาอยางตอเนอง

1. พฒนาศกยภาพของอาสาสมครสาธารณสขในการทำา DOT

19

2. การพฒนาระบบคดกรองวณโรคในชมชนใหมประสทธภาพเพมขน ครอบคลมทกพนท โดยเฉพาะพนทเสยง

3. การพฒนาระบบสงตอและตดตามเยยมผปวยวณโรคใหมความตอเนองตามเกณฑทกำาหนด

4. การพฒนาระบบกระตนผปวยวณโรคใหมารบยาตามนด และตดตามไมใหผปวยขาดยาวณโรค

5. คดกรองเชงรกและรบในกลมเสยงทกกลมมตทประชม รบทราบ

3.2.3 งานไขเลอดออก ประจำาป 2561

การเตรยมการกอนระบาดo สำารวจวสดครภณฑ นำายา เครองมอ o แตงตงทมเฝาระวงปองกนโรคชมชน ระดบอำาเภอมนายอำาเภอเปน

หวหนาทม ระดบตำาบลมนายก อบต. เปนหวหนา o จดตงทมจดการความรรณรงคและสอสารตามบรบทของพนท

20

o ประชมจดทำาแผนไขเลอดออกระดบอำาเภอ (ผนำา, อสม. ,อบต., คร , เจาหนาทสาธารณสข, และ ชมชน)

o ประชมชแจงแผนการดำาเนนงานปองกน และควบคมโรคไขเลอดออกระดบตำาบล หมบาน ใหแกภาคเครอขายในการควบคมโรค

o พนหมอกควนกอนการระบาดในพนทเสยง ในวด, โรงเรยน, ศนยเดก, โบสถ

o รณรงคทำาลายแหลงเพาะพนธยงลาย (Big Cleaning Day) ในวนสำาคญๆ -ในชมชน โดย อสม.รวมกบชมชน -ในโรงเรยน โดย คร, นกเรยน -ใน รพ.สต. โดย เจาหนาทสาธารณสข เนนกจกรรม 5 ส. 3 เกบ

สำารวจและสมสำารวจลกนำายงลาย 1 อสม.สำารวจลกนำายงลายทกหลงคาเรอน (ในวนท 1-15 ของเดอนๆ

ละ 1 ครง) 2 จนท.สธ. สมสำารวจ หมบานละ 30 หลงคาเรอน (ในวนท 16-30

ของเดอนๆ ละ 1 ครง) ประชาสมพนธใหความรในเรองโรคไขเลอดออก การเฝาระวงโรค การควบคมโรค การรกษา ประชาคมหมบานพนทเสยงและพนทการเกดโรคการควบคมโรคไขเลอดออก

o ออกสอบสวนโรคไขเลอดออกโดยทมระดบอำาเภอและระดบตำาบลo ประชม War Room ระดบอำาเภอ กรณทพบผปวย Gen 2 o ประชม War Room ระดบตำาบล กรณพบ Gen 2 ในหมบาน o ประชมหมบานกรณพบผปวย Gen 2 o การพนหมอกควนควบคมโรคไขเลอดออกกรณโรคระบาด เกดผปวย

Gen 2 ในหมบาน เปนทมระดบอำาเภอo จดตงศนยขอมลระบาด War Room อำาเภอ ณ สำานกงาน

สาธารณสขอำาเภอขนยวมกจกรรมดำาเนนการป 2561

1. ประชม คณะอนกรรมการควบคมโรคตดตอ2. ประชมทม SRRT ระดบอำาเภอ 1 ครง3. รณรงคสำารวจและทำาลายแหลงเพาะพนธลกนำายงลาย รวมกบภาคเครอขาย เดอนละ 1 ครง (เดอนพฤษภาคม - เดอนกนยายน)

21

4. สมประเมนคา HI, CI โดย คป.สอ. (ดชนลกนำายงลายอยในระดบเสยงตำา คานอยกวา 10%)

กระบวนการควบคมโรคo เนนตามมาตรการจงหวด o เนนการสำารวจลกนำาo การควบคมโรคไขเลอดออกo การคนขอมลใหผเกยวของo เนนความตอเนองในการการณรงคโรคไขเลอดออก

กระบวนการสอสารและรายงานo สอสารผานทางโทรศพท E-mail ,Line, Facebooko การจดเวทแลกเปลยนเรยนร o การประชาสมพนธผานชองทางตางๆ แผนพบ o หอกระจายขาวหมบาน ฯลฯo การเพมเรองแจงในวาระการประชมตางๆ

ปญหาทพบและการแกไข1. ปญหาดานการเตรยมความพรอม

มการเตรยมความพรอมทงยา เวชภณฑ วสด เครองมอ ทม และแผนงาน แตไมเพยงพอ โดยเฉพาะทมพน ทรายฯ สเปรยกระปองการแกไข

o ทบทวน ประเมน ความพรอมและระบบจดการทรพยากรในดานความเพยงพอ ประสทธภาพ

o เตรยมทมพน ฯใหครบทกหมบาน เนนเทคนคการพนใหถกตองo การระดมทรพยากร ลงสพนทระบาดฯ ถงระดบครวเรอน ระดบบคคล o ในพนท ทวสด เคมภณฑไมเพยงพอ ระดมจากพนททไมเกดโรคหรอเกด

โรคนอย และ จดหาสนบสนนเพม2. ปญหาดานการควบคมโรคo การควบคมโรคผปวยรายแรก ๆ ไมเขมขน o ทกษะดานการสำารวจลกนำายงลาย o ทกษะการพนเคมฆายงตวแกo การมสวนรวมของประชาชน และเครอขาย

การแกไข

22

o สอบสวนโรครายแรกใหครอบคลมทกประเดนโดยทมสอบสวนระดบอำาเภอ

o อบรมฟ นฟเชงปฏบตการ ทกษะการสำารวจและการพนเคมo เนนการมสวนรวมใหมากขน o มการประสานงานกบเครอขายอยางตอเนอง

มตทประชม รบทราบ

3.2.4 งานสขภาพจตและฆาตวตาย ประจำาป 2561จำานวนการฆาตวตายสำาเรจ แยกรายตำาบล

จำานวนการพยายามฆาตวตาย แยกรายตำาบล

กระบวนการแกไขปญหาการฆาตวตายทผานมา1.เพมการคดกรองเชงรกของโรคจต/โรคซมเศราและการคดกรองการ

ดมสรา ในกลมประชากรอาย 15 ป ขนไป2.ใชกระบวนการสนทนากลม ในหมบานทมปญหาการฆาตวตายสง กบ

ตวแทนชมชน โดยใหชมชนมสวนรวมในการแกไขปญหา ซงจะไดแนวทางทสอดคลองกบบรบทของแตละชมชน

23

3.การประชมปรกษาหารอ เกยวกบการฆาตวตายทกราย เพอทราบถงปญหาการฆาตวตาย และไดแลกเปลยนความคดเหนเพอหาแนวทางในการปองกนและแกไขปญหาการฆาตวตาย

4. ตดตามผปวยทมประวตพยายามฆาตวตาย และผทมความเสยงฆาตวตายใหครอบคลม 100 %กระบวนการแกไขปญหาการฆาตวตาย ป 2561

1.ตงคณะอนกรรมการงานสขภาพจตตามโครงการพฒนาคณภาพชวตประชาชนอำาเภอขนยวม2.ประชมปรกษาหารอเกยวกบการดแลชวยเหลอผปวยทมปญหาสขภาพจตและจตเวช

พบปญหาของชมชน1.ปญหาการฆาตวตายในพนท2.ปญหาการไมรสญญาณเตอนของผททำารายตนเอง3.ชมชนขาดทกษะในการใหการปรกษา4.ผปวยจตเวชขาดยา รบประทานยาไมสมำาเสมอ5.ญาตและผดแลขาดความรในการดแลผปวยจตเวช

แนวทางแกไข1.สงเสรมสขภาพจตในชมชน ตามโครงการสวดมนตสรางปญญา

ภาวนาสรางสข ซงไดดำาเนนการไปบางแลวตามพนทตางๆ ในอำาเภอขนยวม2.อบรมเสรมสรางทกษะในการดแลผปวยจตเวชสำาหรบแกนนำาชมชน/

อาสาสมครประจำาหมบาน/ผดแลผปวยจตเวช3.การจดเวทแลกเปลยนเรยนร การดแลผปวยจตเวชในเครอขายอำาเภอ

ขนยวมปญหาอปสรรคการดำาเนนงานทผานมาo ลกษณะทางภมศาสตรทหางไกล ทำาใหการดแลและเขาถงผปวยยากขนo ชมชน ยงไมเหนความสำาคญของปญหาสขภาพจตเทาทควร

24

o ยงขาดหนวยงานภาคเครอขายทเขามารวมดำาเนนงานอยางจรงจงและตอเนอง

แผนการดำาเนนงานป 25621 .อบรมผนำาชมชน เพอสรางภาคเครอขายงานสขภาพจต2. จดตงทมเฉพาะกจตดตามเยยมผปวยภาวะเรงดวนดานสขภาพจต3. ทมงานจตเวชตดตามเยยมผปวยแตละรพ.สต.และแลกเปลยนเรยนร4. ประชมคณะกรรมการทก 2 เดอน5. สงเจาหนาทไปอบรมหลกสตรการดแลสขภาพจตและจตเวชในชมชนจำานวน 2 สปดาห จำานวน 3 คน6.สงพยาบาลอบรมหลกสตรการพยาบาลสขภาพจตและจตเวชภาคพเศษแผน ข จำานวน 2 ป จำานวน 2 คน

มตทประชม รบทราบ 3.2.5 งานอบตเหต ประจำาป 2561

วเคราะหปญหา1.ขาดจตสำานก ไมเคารพกฎวนยจราจร2.ความไมรกฎจราจร3.สภาพจดเสยง ถนนทอนตราย4.สภาพยานพาหนะทขบขเสอมสภาพ5.ความคกคะนอง ดมสรา ขบขเรวในวยรน

แนวทางแกไขปญหา 1.ตำารวจควรเขมงวดในการบงคบใชกฎหมายทางจราจร2.กำานนผใหญบานมการกระจายเสยงในหมบานเรองวนยจราจร3.มการใหความรระเบยบกฎจราจรแก นกเรยน และหนวยงานทสนใจ4.อปท.สำารวจจดเสยงของถนน มเครองหมายเตอนทกจด5.จดโครงการ ทกเครอขายรวมใจลดอบตเหต สถนนสขาวอ.ขนยวม6.สาธารณสขมการทบทวนแนวทางการดแลผปวยอบตเหตทรายแรง

25

ทกเคส และมการซกซอมเพม ทกษะการดแลผบาดเจบแกจนท. อาสากชพ นกเรยน และประชาชนผลทคาดวาจะไดรบo อตราการเกดอบตเหตลดลงรอยละ 50 จากอบตการณป 2560o อตราการเสยชวตไมเกนรอยละ 16 คนตอแสนประชากรo รอยละของการทำาความผดกฎจราจรลดลงรอยละ 50 o จดเสยงทไมมอบตเหตในป 2560 จะตองไมมอบตเหตเกดขนในป 2561

หรอมแตไมรนแรง ถงขนเสยชวต o จดเสยงทมอบตเหตในป 2560 จะตองไมมอบตเหตเกดขนหรอม

อบตเหตผบาดเจบ และ ผเสยชวต ลดลงไมตำากวารอยละ ๕๐ ในป2561  โครงการ ทกเครอขายรวมใจลดอบตเหต สถนนสขาว อ.ขนยวม

1. กจกรรม ถนนสขาวนำารอง ถนนเสน 108 เขตเทศบาล2. การบงคบใชกฎหมายของจนท.ตารวจเขมงวด ในชวงเทศกาล3. มปายประชาสมพนธมาตรการทางกฎหมายในผกระทำาความผดวนย

จราจร4. ตงดานชมชนในชวง 7 วนอนตรายจน.8 ดานทกตำาบล คณะผบรหาร

ออกตรวจเยยมใหกำาลงใจและใหการสนบสนนจนท.ประจำาดาน5. กจกรรมคนหาและแกไขจดเสยง สภาพถนน ปายสญลกษณ6. กจกรรม ใหความรกฎหมายจราจรแกนกเรยน คร ลกเสอชาวบาน และ

หนวยงานอนๆทสนใจ7. การดำาเนนงานมาตรการองคกรความปลอดภยทางถนนกจกรรม เชน

หนวยงานราชการนำารอง สวมหมวกนรภย คาดเขมขดนรภย 100 %8. เครอขายบรการสขภาพอ.ขนยวม จดอบรมฟ นฟความร เพมทกษะในการ

ดแล การยกและเคลอนยาย ผบาดเจบแกเจาหนาททกระดบ9. มการสงตอผปวยทไดรบบาดเจบรนแรงทศรษะไปรพ.มหาราชนคร

เชยงใหมโดยทางเฮลปคอบเตอร

26

10. มชองทางแจงเหต ประสานงาน และชวยเหลอกนทางไลนของ EMS ทกเครอขาย อ.ขนยวม

11. มการคนขอมลการเกดอบตเหตจราจรทกเดอนในการประชมหวหนาสวนอำาเภอขนยวม

12. เครอขายบรการสขภาพ อ.ขนยวม ทำาวจยสมรรถนะของจนท.ในการออกรบผปวย ณ จด เกดเหต เพอพฒนางาน

กจกรรมทจะดำาเนนการปงบ 25621. มการสอบสวนสาเหตการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในเหตการณตอไปนรวมกนแบบบรณการ

1.1 เหตการณทมผเสยชวตหรอมการบาดเจบมากกวา 5 ราย 1.2 การเสยชวตทกรายในชวงเทศกาลทมวนหยดตดตอกนหลายวนหรอ

ชวง 7 วนอนตราย เชน วนหยดสงกรานต และวนหยดปใหม 1.3 เหตการณทนาสนใจหรอ เหตการณทประชาชน/สอมวลชนใหความ

สนใจ2. มการสรางไลน งานอบตเหตอำาเภอขนยวม เพอแจงประสานงานอบตเหต“ ”ในอำาเภอการดำาเนนงานมาตรการองคกรความปลอดภยทางถนน (นำาลองโดยองคกรภาครฐรวมสวมหมวกนรภยและคาดเขมขดนรภย 100% )ปรบปรงปายจราจรในเขตเทศบาลตำาบลขนยวม

มตทประชม รบทราบ

3.2.6 งาน MCH ประจำาเดอน กนยายน 2561

27

สรปผลงานและการดำาเนนงานงานอนามยแมและเดก เครอขายอำาเภอขนยวม ประจำาปงบประมาณ 2561

28

29

30

ลำาดบ รายการ ตค.60 พย.60 ธค.60 มค.61 กพ.61 มค.61 เมย.61 พค.61 มย.61 กค.61 สค.61 กย.61 รวม1 N/D 22 34 24 20 30 27 30 27 26 25 25 27 3172 C/S 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 63 V/E 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 F/E 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 55 Breech assistant(Vg) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 06 BBA 1ปางอง 0 0 0 0 1ปางอง 0 1แมลากะ 0 0 0 0 37 คลอดทบาน 0 1ปางตอง 0 0 0 0 0 1 ปางอง 0 1ปางตอง1แมลากะ 0 08 รวมคลอดทงหมด 25 35 25 21 30 28 30 29 27 25 28 30 333

จำานวนมารดา 25 35 25 21 30 28 30 29 27 25 28 30 333จำานวนทารกเกดมชพ 25 35 25 21 30 27 30 29 27 25 28 30 332

9 มารดาตาย 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 010 ลกตาย(มชพ0-7วน) early neonatal dead0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 011 DFIU (GA>28wk) still birth 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 112 ทารกตายปรกำาเนดPerinatal death rate (เกดไรชพ+มชพ0-7วน)0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 013 Abortion 014 No ANC 0 2 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 515 BA 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 416 LBW 1 6 1 2 3 1 1 2 2 6 1 1 2717 Twin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 018 ตกเลอดหลงคลอด(N/D)ลงสาเหตดวย0 2 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 619 รวมตกเลอด 0 2 0 0 2 0 1 0 0 0 1 0 6

สาเหตPPH 0 u.atony1,tear Vg rall1 0 0 U.atony 0 U.atony 0 0 0 รกคาง 020 จำานวนแผลฝเยบEpisiotomy 17 25 16 14 21 17 17 18 19 16 15 23 21821 แผลฝเยบแยกตดเชอ 0 0 0 0 1 0 1 0 0 022 มารดาอาย15-19 ป(Teenage preg )8 5 7 3 8 3 7 3 2 6 1 2 5523 มารดาอาย<15 ป(Teenage preg )0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 224 มารดาอาย15-19 ปแทงในครรภท20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 025 มารดาคลอดGA < 37 wks 0 1 2 2 0 2 1 0 1 1 1 0 1126 ในเขต(ราบ) 2 6 2 1 3 3 6 3 1 4 4 5 4027 ในเขต(สง) 9 11 11 8 5 10 5 9 8 4 8 7 9528 นอกเขตอำาเภอ 3 4 1 1 2 3 1 0 3 0 1 2 2129 นอกเขตจงหวด 8 10 8 8 14 8 14 12 13 16 14 15 14030 ตางดาว 3 4 3 2 4 4 3 4 2 1 0 1 3131 คลอดบนเตยงรอคลอด 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

สรปผลงานหองคลอดประจำาป61

มตทประชม รบทราบ

31

3.2.7 คนไขในพระราชานเคราะห ประจำาเดอน กนยายน 2561

ลำาดบ วนทรบ(สถานทรบ

เสดจ)

ผปวยในพระราชานเคราะหฯ

ชอ-สกล(รหสบตรประชาชน)

วนเดอนปเกด/อาย(ป)

ทอย(เบอรโทรตดตอผปวย/

ญาต)

การวนจฉย อาการ ความกาวหนาของการตดตามผปวย(กย.61)

โรงพยาบาลทรบผดชอบ

1 29 พย. 59 พระราชทานเงนสมเดจพระเทพฯ

นางจตรากรองใหด(3-5802-00119-49-4)

1/1/10 49 ป

4 ม.4 ต. แมกอ.ขนยวมจ.แมฮองสอน086-4085867 นาย

ประสงคกรองใหด086-4085867

Phlebitis and thrombophlebitis

ประสบอบตเหตรถยนต พลกควำา เมอป2553

ไดรบการผาตดกระดกตน คอเมอป2553 หลงการ

ผาตดยงมปญหาเรองการ ออนแรงของขา2 ขาง

สธ.: มา f/u ตามนดวนท1/10/61 อาการทวไปคงเดมนดเจาะ PT INR คา

PT= 23.8 , INR =2.0 (goal 2-3) Plan remed 27/9/61

นครงตอไป31/12/61 + PT,INR

รพ.ขนยวม

2 29 พย. 59 พระราชทานเงนสมเดจพระเทพฯ

นายวโรจนวนาครพนธ(1-5802-00032-94-5)

10/11/29 31 ป

12 ม.2 ต.แมกอ. ขนยวมจ.แมฮองสอน(ผปวยอาศยอยกบพสาวทกรงเทพฯ) ไมมเบอรโทรตดตอ

Chronic kidney disease, stage 5

ปวยดวยโรคไตวายระยะ สดทายมอาการบวม

ทำาการรกษา ทรพ. เปาโลกทม. โดยการฟอกไตแบบhemodialysis ใชสทธ

ประกนสงคมแตตองจาย คาสวนตางครงละ 4,000

บาทตอการทำา 1 ครงมปญหาเรองคาใชจายในการรกษา

สธ.: เขารบการรกษาตอเนองฟอกไตทรพ.เปาโล

รพ. เปาโล(รพ.ขนยวม)

3 29 พย. 59 พระราชทานเงนสมเดจพระเทพฯ

ด.ช. อาชาครสต ชงชนะชย(1-5898-00057-57-2)

30/11/57 2 ป

44 ม.5 ต.แมกอ. ขนยวมจ. แมฮองสอน ไมมเบอรโทรตดตอ

Spastic cerebral palsy

พฒนาการลาชา มภาวะ birth asphyxia

หลงคลอดรบการรกษาทสถาบนพฒนาการเดกราชนครนทร

สธ.: มใบบนทกขอความจากสถาบน พฒนาการเดกราชนครนทรลงวนท

16/6/61 ใหมารกษาและรบยาตอรพ. ขนยวมตามรายการดงน -

DZP(2) 1/2 tab oral pc ช, 1 tab oral hs - Follc 1 tab oral ช - B 1-6-12 1/2 tab oral pc ช - Ferrokid 1 ชช. oral once a week

มนดf/u ครงตอไป27/9/61

รพ.ขนยวม

4 3 พย. 56 องคโสมฯ นางหนอแกวา ลกขณาสถต(3-5802-00113-00-3)

22/4/11 46 ป

๗ม. ๑ต. แมกอ.ขนยวมจ. แมฮองสอนไมมเบอรโทรตดตอ

Rhumatoid arthritis ปวยดวยโรครมาตอยด มอาการปวดบวมตามขอ

รบการรกษาทรพ.ขนยวม

สธ.. มาF/U ตามนดวนท25 พ.ค. 61 อาการทวไปปกตไมมอาการปวดตามขอ ไมมอาการปวดขอESR 98

ผป. ขอลดลยาMTX เหลอ3tab/wk นดf/u อกครง9/11/61

รพ.ขนยวม

5 29 พย. 59 พระราชทานเงนสมเดจพระเทพฯ

ด.ช. วศรตอรญชนแดน(1-5898-00047-74-7)

โทร062-4244727

10/3/55 6 ป

43 ม.2 ต.แมกอ. ขนยวมจ. แมฮองสอนนส. พรฤดอรญชนแดน0828921197 062-4244727

Heating loss มความพการดานการไดยนแตกำาเนด

สธ.: บดามาขอใบสงตวเพอไปf/u เรองหท รพ. มหาราชนครเชยงใหม26/4/62 มนดปละครง

รพ.ขนยวม

รายงานผลการตดตามเยยมผปวยในพระราชานเคราะหพระบรมวงศานวงศจงหวดแมฮองสอน จงหวดแมฮองสอน โดยสำานกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน

รพ.สต.แมก ในชวงเวลาทผานมา กงกาชาดอำาเภอขนยวม และคณะ ไดมาเยยมผปวย พรอมมอบถงยงชพ และเงน ผปวย จำานวน 3 ราย หวยโปงเลา 1 ราย แมก 1 ราย บานเปยงหลวง 1 รายมตทประชม รบทราบ

3.3 รายงานความกาวหนาผลการดำาเนนงานตามนโยบายกระทรวง3.3.1 การตดตามความกาวหนางบลงทนรายงานความกาวหนางบลงทน ประจำาเดอน กนยายน 2561

32

อำาเภอขนยวม ไดดำาเนนการจดซอจดจาง สงมอบครบทกรายการ ตงแตเดอน พฤษภาคม 2561 แลวมตทประชม รบทราบ

3.3.2 การบรหารการเงนการคลงหนวยบรการ กลมงานประกนสขภาพฯ

1.การบรหารการเงนการคลงหนวยบรการ1) การสอบทานระบบเรยกเกบลกหนคารกษาพยาบาลผปวยใน เดอน กนยายน 2561

ลำาดบ สทธ จำานวนผปวย จำานวนทสงClaim หมายเหต1 UC /UC รอยตอ 256 256 สงครบทนเวลา2 UC AE 49 49 สงครบทนเวลา3 ขรก. 22 22 สงครบทนเวลา4 อปท. 6 6 สงครบทนเวลา5 ปสค. 5 5 สงครบทนเวลา6 พรบ. 1 1 สงครบทนเวลา7 Statless 3 3 สงครบทนเวลา8 แรงงานตางดาว 3 IP Normal ไมมการสงเคลม9 ชำาระเงนเอง 12 กลมงานบรหารทวไป

357 342รวมลกหนคารกษาพยาบาล ชำาระเงนเอง 12 ราย ประกอบดวยสทธ ชำาระเงนเอง,พรบ.(ชำาระเงนเอง),ตางดาวไมขนทะเบยน(ชำาระเงนเอง) ,ประกนสงคมชำาระเงนเอง กรณทนตกรรม คลอด คาใชจายทงสน 66,228.00 บาท ชำาระเงน 18,787.00 บาท คางชำาระ 47,400.00 บาท มชำาระครบเตมจำานวน 2 ราย1)ประกนสงคมชำาระเงนเอง กรณทนตกรรม คลอด 1 ราย จำานวนเงน

10,667.00 บาท2) ตางดาวไมขนทะเบยน(ชำาระเงนเอง) 1 ราย 2,020.00 บาท

33

นอกนนอกจำานวน 10 ราย ไมชำาระ หรอชำาระบางสวนมตทประชม รบทราบ

3.3.3 การแกไขปญหาการใหบรการและการพฒนาระบบบรการ

วาระท 4 เรองเสนอทประชมเพอทราบสสอ.ขนยวม

1.1 รายการ คนคนคน ทไดมาถายทำาทอำาเภอขนยวม จะออกรายการโทรทศนชอง 9 ในวนท 2 พ.ย. 61 เวลา 21.00 น.

1.2 วนท 21 ตลาคม 2561 ปลกตนไม เนองในวนรกตนไม1.3 การอนมตการศกษาตอของขาราชการ วาดวยหลกเกณฑการศกษา

ตอ ใหไปศกษาระเบยบ/รายละเอยดเพมเตมได1.4 โครงการหมอชวนวง เชญชวนเจาหนาทไปรวมฯ ในวนท 7

พฤศจกายน 2561 เรมออกเดนทางจากอำาเภออขนยวม เวลา 04.00 น.1.5 ขอเชญรวมอบรมพฒนาทกษะในการชวนเลกสบบหรและเลกดม

สรา เพอพฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสข (อสม.) อำาเภอละ 10 คน โดยมงหวงให อสม. มความร ทกษะในการชกชวนผสบบหร ผดมสราใหเลกสบเลกดม ในวนท 26 ตลาคม 2561 ณ หองประชมพชชาพรเฮาส รสอรท อำาเภอเมองแมฮองสอน

มตทประชม รบทราบ ผอ.รพ.ขนยวม

1.6 เสนอการประชม คปสอ.สญจร และขอใหเจาของพนทน ำาเสนอขอมล โดยจะมการทำา Templete ให

1.7 ผลการประชมท สปสช. CUP ขนยวมไดเงนนอย ขอความรวมมอจดทำาขอมลใหรดกมเพอใหไดรบเงนจดสรรเพมมากขน

1.8 จะมการจด OD ประมาณเด อนมนาคม 2562 งบประมาณ 1,000,000 บาท

34

1.9 ขอความรวมมอซอเสอเพอชวยนองพยาบาล1.10ประชม CFO วนท 16 ตลาคม 2561

ประธาน1.11ชวยเหลอผปวยโรคเรอรง1.12เปาหมายวคซนไขหวดใหญ 90 กวา Dose1.13การเยยมผปวย ตองกลบมาลงขอมล1.14เรองรองเรยน เจาหนาทแมสรนไปชวยราชการ รพ.สต.ตอแพ

คณปวณรศา สายประเสรฐ1.15คำาสง คปสอ. การยายของขาราชการ1.16การจดงานวนพยาบาล วนท 19 ตลาคม 2561 ทำาบญทางศาสนา

เวลา 06.00 น. จะมการมอบทนพระสงฆราชฯ 1.17กรณเกดการบรหารจดการยาทผดพลาด ขอใหตรวจสอบดใหด

กอนทจะใหบรการผปวยคณสภาวด เชอพล

1.18การแบงโซนรบผดชอบงานทนตฯ โซนนำาแพ หมอองน คณเหมยฟา ไปชวย รพ.สต.หวยนา

คณศวบตร คำาสม1.19รพ.ธญญารกษ สงใบ Refer งานประกนดแลประสานงาน1.20เรองการประชม คปสอ.สญจร ยงเนน นโยบายของผอ.อยครบ วน

ท 31 เดอนตลาคม 31 ประชม คปสอ.สญจร ทรพ.สตอ.เมองปอน ขอขอมลตาม Templet

1.21การบรหารจดการเงน UC สปสช. คาหวนอย จะตองหาวธอน1.22ไป OD ทศกษาดงาน ตดตาม Small Success1.23การประชาสมพนธโครงการจตอาสา 17 ต.ค. 2561 ผาพนคอ

หมวก1.24กฬาสายใต 4 อำาเภอ (สบเมย แมสะเรยง แมลานอย ขนยวม)

กลางเดอนธนวาคม 61

35

กลมงานเทคนคการแพทย1.25การตรวจคดกรอง DTX ทาง LAB จะสงวสดใหตามแผน

(รพ.สต.แจงยอดดำาเนนการ ตงแต 1 ตลาคม 2561 เปนตนไป)คณพรชย ออนสด

1.26มหาวทยาลยเชยงใหม สนบสนนงาน MCH ในรปแบบงานวจย ต.เมองปอน ต.แมเงา ต.ขนยวม (แตในเชงปฏบตทำาครอบคลมทกตำาบล)รพ.สต.หวยนา

1.27รายงานผลการซอมรถยนต เปลยนยางรถยนตดำาเนนการแลวเสรจ ขอขอบคณ CUP ทสนบสนนงบประมาณฯ

1.28รายงานผลการสงตอ การบำาบดรกษาผปวยตดสรา ครบ cause แลวกลบมาอยสภาพเดม

มตทประชม รบทราบ

วาระท 5 เรองเสนอทประชม เพอพจารณาประธาน

5.1 การโยกยายของขาราชการ ตงแตวนท 1 ตลาคม 2561 ตามมตของทประชม คปสอ. คณศภกจ แสงเฮอ ยายไป รพ.สต.ปางตอง, คณสทศน อองศร ไปรพ.สต.แมก, คณณฏฐชญญา ประเสรฐศร รพ.สต.แมแจะ, ใหทำาหนงสอไปชวยราชการ ตงแต 16 ตลาคม 2561 เปนตนไป มกรณนอกจากนคอ คณศรพร ปญญาเมา ไปชวยราชการท รพ.สต.ตอแพ โดยอาศยคำาสงของ สสอ.ขนยวมคณปวณรศา สายประเสรฐ

5.2 แผน HR การสงคนไปอบรม1)พยาบาล

36

2)ผบก.3)พยาบาลเวชฯ ใหม และฟ นฟ4)วสญญ

5.3 ผปวยในพระบรมราชานเคราะห ป 2562 จะจดทำาขอมลใหม5.4 การจดพยาบาลทำางานตามเวร

วาระท 6 เรองอนๆ รพ.สต.แมแจะ

6.1 ขอเสนอเปลยนนำามนเครองรถยนตรพ.สต.ปางตอง

6.2 เสนอขอเปลยนนำามนเครองรถยนต งบประมาณ 18,000 บาท

ประธาน6.3 ประชม คปสอ.ครงตอไป 31 ตลาคม 2561 ณ หองประชม

รพ.สต.เมองปอน เวลา 13.30 น.เปนตนไป

เลกประชมเวลา ...12.00.... น.

(นายณฐพล สรบวรกล) (นางสาวพมล เกดมงคล) เลขานการ คปสอ.ขนยวม ประธาน คปสอ.ขนยวม ผจดรายงานการประชม ผตรวจรายงานการประชม