ecocardiografia tridimensional em tempo real na avaliação ... · nesta fase do ciclo cardíaco....
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Ecocardiografia
Tridimensional em
Tempo Real na
Avaliação da Valvulo-
patia Mitral
Humberto Morais MD
Hospital Militar Principal /Instituto Superior
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
1 Será que o tema é importante?
2 Será que o ECO3DTR é superior ao ECO
convencional?
3 Se sim, onde deve ser feito?
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
VALVULOPATIAS EM DOENTES SEGUIDOS NO HMP/IS E
PROPOSTOS PARA CIRURGIA OU CARDIOLOGIA DE
INTERVENÇÃO NUM PERÍODO DE 10 ANOS (2000 A 2009)
Fonte: Tese de Licenciatura em Medicina Isabel da Silva 2012
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Mensagem para casa
1 Será que o tema é importante?
O tema é importante as cardiopatias valvulares constituem
uma fatia importante das doenças cardiovasculares em África
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Anel Mitral
Cuspides ou Folhetos
Cordas Tendinosas
Musculos Papilares
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Estenose Mitral
Insuficiência Mitral
Doença Mitral
Definição
Etiologia
Avaliação Ecocardiográfica
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
Definição
Estenose mitral é a
incapacidade da
valvula mitral deixar
passar livremente o
sangue da AE para o
VE durante a diastole,
resultando num
gradiente de pressão
entre estas estruturas
nesta fase do ciclo
cardíaco
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Etiologia
Congénita
Válvula mitral
em paraquedas
Adquirida
Febre Reumática
Mixoma Auricular
Outras
Avaliação Ecocardiográfica
Gradientes AE - VE
Tempo de Hemipressão
Planimetria da Válvula
Equação de Continuidade
Método de PISA
PSAP
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Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
AE
VE
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Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Método de PISA- Proximal Isovelocity Surface Area
Fonte Banco de Imagens Google imagem
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Eco 3D na Estenose Mitral
O que há de novo ?
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Eco 3D o que há de novo ?
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
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Fonte Arquivo Pessoal do Autor
AVM 0,98 cm2
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
7005-12 - Hernán Mejía,
José Alberto de Agustín,
Pedro Marcos-Alberca,
Patricia Mahía, Carlos
Almería, Miguel Ángel
García-Fernández, Carlos
Macaya y
Leopoldo Pérez de Isla
EL PISA 2D INFRA-ESTIMA
EL ÁREA VALVULAR
MITRAL EN LA ESTENOSIS
MITRAL. EL NUEVO
MÉTODO PISA3D
SOLVENTA ESTA
LIMITACIÓN
Hospital Clínico San Carlos,
Madrid.
Método de PISA- Proximal Isovelocity Surface Area
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Fonte Wunderlich et al. J A C C : C A R D I O V A S C U L A R I M A G I N G , V O L . 6 , N O . 1 1 , 2 0 1 3
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Conceito
Insuficiência Mitral
consiste na passagem
de sangue do
ventrículo esquerdo
para a auricula
esquerda durante a
sístole cardíaca
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
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O’Gara et alJ A C C V O L . 7 0 , N O . 1 9 , 2 0 1 7.
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Avaliação Ecocardiográfica
Área de Regurgitação Mitral
Vena Contracta
Direcção do Jacto de Regurgitação
Espectro do Doppler Contínuo
Inversão do Fluxo nas VP
Método de PISA
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Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Eco 3D na Insuficiência Mitral
O que há de novo ?
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
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Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Fonte Morais H, Manuel V (2015) Mitral Valve Perforation: The Value of Real Time Three-Dimensional
Transesophageal Echocardiography. Clin Med Img Lib 1:02
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
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Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Fonte Arquivo Pessoal do Autor
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Método de PISA- Proximal Isovelocity Surface Area
Fonte Banco de Imagens Google imagem
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Método de PISA- Proximal Isovelocity Surface Area
O’Gara et alJ A C C V O L . 7 0
, N O . 1 9 , 2 0 1 7.
2D
Raio 7 mm
ERO 0,17 cm2
Vol R 22 ml
3D
VCA 0,52 cm2
Vol R 67 ml
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Mensagem para casa
2 Será que o ECO3DTR é superior ao ECO convencional?
O ECO3DTR fornece no mínimo informação adicional ao ECO
convencional e os estudos mais recentes sugerem que a
ECO3DTR é superior ao ECO convencional.
Ecocardiografia Tridimensional em Tempo
Real na Avaliação da Valvulopatia Mitral
Mensagem para casa
3 Se sim, onde deve ser feito?
Deve ser feito num laboratório de referência no âmbito Heart Valve Team