ecn ue 11 q349 - cerf
TRANSCRIPT
![Page 1: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/1.jpg)
ECN UE 11 Q349
Syndrome occlusif
Marie TRANCHARDJeanne VIARD
Flore VIRY
![Page 2: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/2.jpg)
PLACE DES EXAMENS RADIOLOGIQUES
Recommandation Grade Dose
Scanner abdominal injecté
Indiqué B III
Echographie abdomino-pelvienne
Indiqué seulement dans les cas particuliers
C 0
IRM abdomino-pelvienne
Indiqué seulement dans les cas particuliers
C 0
ASP Non indiqué II
Opacification digestive par voie haute
Non indiqué II
www.gbu.radiologie.fr
![Page 3: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/3.jpg)
→ Une seule modalité d’imagerie : TDM injecté
• Temps portal• +/- opacification digestive basse aux
hydrosolubles
![Page 4: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/4.jpg)
IMAGERIE A VISEE DIAGNOSTIQUE
Signes radiologiques diagnostiques• Zone de jonction plat-dilaté : occlusion mécanique• Dilatation du segment d’amont : grêle > 25mm ou colon >
60mm• Colon ou grêle plat en aval de l’obstacle• Distension gastrique
Signes radiologiques étiologiques• Grêle : bride, hernie, carcinose…• Colon : Volvulus sigmoïde/caecum, Cancer colorectal
![Page 5: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/5.jpg)
BILAN DES COMPLICATIONS
Signes radiologiques de gravité• Distension caecale > 10cm• Pneumopéritoine• Défaut de réhaussement (ischémie)• Épaississement pariétal• Pneumatose pariétale• Aéroportie
Complications à rechercher• Perforation• Nécrose intestinale• Péritonite
![Page 6: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/6.jpg)
Cancer du sigmoïde
![Page 7: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/7.jpg)
Niveaux hydro-aériques
Distension du colon transverse
1. Diagnostic
![Page 8: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/8.jpg)
Image en trognon de pomme du sigmoïde
Zone de jonctionplat/dilaté
2. Etiologie
![Page 9: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/9.jpg)
Nodule non caractérisable
Bon rehaussement pariétal
3. Complications
Pas d’épanchement dans le Morison
![Page 10: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/10.jpg)
Hernie inguinale
![Page 11: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/11.jpg)
Dilatation d’anses grêliques
1. Diagnostic
![Page 12: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/12.jpg)
Grêle platGrêle dilaté
Coupe sagittale
2. Etiologie
Zone de jonction Hernie
Coupe coronale
Hernie
![Page 13: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/13.jpg)
Hernie inguinale
2. Etiologie
![Page 14: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/14.jpg)
Dilatation grêlique
Bon rehaussement de la paroi
Dilatation gastrique
Epanchement de la loge de Morison
3. Complications
![Page 15: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/15.jpg)
Pneumopathie d’inhalation
Epanchement pleural
3. Complications
![Page 16: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/16.jpg)
Volvulus sigmoïdo-rectal
![Page 17: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/17.jpg)
Déviation du cœur à droite
Refoulement du foie
Distension majeure du sigmoïde
1. Diagnostic
Coupe coronale
![Page 18: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/18.jpg)
Jambages
Zone de jonction
1. Diagnostic
![Page 19: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/19.jpg)
Tourbillon Volvulus
sigmoido-rectal
2. Etiologie
Coupe coronale
Coupe axiale
![Page 20: ECN UE 11 Q349 - CERF](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022081517/62b3a83dc7a63517e5325e48/html5/thumbnails/20.jpg)
Paroi rehaussée
Estomac
Lame d’épanchement péri splénique
3. Complications