echographie+cardiaque+ - splf · 2019. 10. 23. · estimationvisuelledelafraction d’éjection...

38
Echographie Cardiaque P. LIM, Créteil FRA

Upload: others

Post on 01-Nov-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

 Echographie  Cardiaque  

P.  LIM,  Créteil  -­‐  FRA  

Page 2: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#$%&'()$*"+",*-.%&

1,5 à 4 MHz

Page 3: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 4: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 5: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 6: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#$%&'%(')**''

Page 7: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

✪✬#

Page 8: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

+,-,&.%-(,/%'0-,(12,3%'

Systole Diastole

VG

OG

VD

AO

Page 9: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

4"1%'*45'6%(.-78#/%'0,#89%!

Page 10: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

4"1%'*45'6%(.-78#/%'0,#89%!

Page 11: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

DD DS

SIV

PP

VENTRICULE GAUCHE : TM PARASTERNAL

DD = 50 + 5 mm

DS = 33 + 5 mm

SIV = 10 + 3 mm

PP = 10 + 3 mm

FR = 35 + 5 %

ECG

Page 12: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

4"1%'*45'6%(.-78#/%'0,#89%!

< 40

< 40

Page 13: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

+,-,&.%-(,/%'.-,(&:%-&%'

Page 14: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

Page 15: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#!"#

Page 16: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

;$78,/%'<'8,:7.=&'

)(8>8/"$=17%'+-,.7?#%'1@=89"2A"$$/%-'!,-17,?#%B'C'D,E"#/F')B';G%-0%/'

Page 17: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 18: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

6#%',$78,/%'<'8,:7.=&!

A7,&."/%' H>&."/%'

H%$' I,.'

;$%3'

6A'

JA' JK'

6K'

Page 19: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Vue Apicale 4 Cavités

OG OD < 50 mm

< 20 cm2

Page 20: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Septum Inter auriculaire

OG < 50 mm OG < 50 mm SIA

?

SIA

Page 21: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Ventricule Droit

OG < 50 mm OG < 50 mm

Apicale 4C Sous Costale

Inf Lat

VD/VG <1

Page 22: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

;$78,/%'L'%.'M'8,:7.=&'

Page 23: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 24: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Méthode de Simpson biplan

Page 25: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Estimation  visuelle  de  la  fraction  d’éjection  

Fraction d’éjection calculée

Estimation visuelle

> 60% Fonction normale

45-59% Altération discrète

35-44% Altération modérée

< 35% Altération sévère

Page 26: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 27: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

Incidence sous-costale

Page 28: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Incidence sous-costale

VG VD

SIA

OD

OG

Page 29: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 30: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 31: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

5'66-,0)7'+-,+0)

Page 32: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

Doppler couleur

Diastole Systole

Page 33: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 34: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 35: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

Doppler continu: mesure de la PAPS

Equation de Bernoulli simplifiée !P = 4V2

Page 36: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%
Page 37: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

4%&#-%'1#'1=G7.',"-.7?#%'

H'N8OLP'Q'"'3'ALR'<''6)H'N8OMP'Q'H'3'S*6'

T8'N8OMRO7(P'Q'6)H'3'U!'

Page 38: Echographie+Cardiaque+ - SPLF · 2019. 10. 23. · Estimationvisuelledelafraction d’éjection Fraction d’éjection calculée Estimation visuelle > 60% Fonction normale 45-59%

!"#

Doppler pulsé: flux transmitral

E

A

E : 1 m /s E : 1 m /s E/A < 1