Change,Challenge,Chance

支払基金における審査状況【別添資料】（平成30年9月審査分）

1Change,Challenge,Chance

164.3 170.5

177.8

165.8 169.1 167.8

172.5 172.9 177.4

182.0 177.2

172.7

170.8 175.7

173.2 167.7 167.5

352.0 352.8

369.9

346.2 345.7 341.0

350.5 357.1 364.9

378.9

360.8 356.6

367.0

382.4

367.2

363.5

348.3

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

450.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

件

審

査

月

点

DPC電子レセプトの原審査における審査返戻件数及び点数の月別推移

5 平成30年9月審査分の審査状況

・請求1万件当たり審査返戻件数は前年同月に比べて1.6件減少

凡例

161.3 163.9

169.1

162.4 167.9 165.5

161.4 163.9

176.9

183.8

171.8

163.3

164.3

170.5

177.8

165.8 169.1 167.8

172.5 172.9

341.4 344.0 354.7

327.3 337.3 343.0

348.6 338.7

364.2 366.4

350.0

338.9

352.0 352.8

369.9

346.2 345.7 341.0 350.5

357.1

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

450.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

請求1万件当たり審査返戻件数【前年度】

請求1万件当たり審査返戻件数【当年度】

請求1万点当たり審査返戻点数【前年度】

請求1万点当たり審査返戻点数【当年度】

2Change,Challenge,Chance

※（　）内は対前年増減率

査定点数査定件数 請求点数

82.1万件

（6.5％）

単

月

点

検

分

突

合

点

検

分

縦

覧

点

検

分

原審どおり

61.1万件

74.4％

(8.7％)

査定

20.6万件

25.1％

(0.7％)

審査返戻

0.4万件

0.4％

(1.7％)

5.9万件

（4.2％）

2,109万点

（6.0％）

4億

9,556万点

審査返戻分点数

7,583万点

（17.4％）

5.1万件

（▲9.4％）

1,556万点

（▲13.1％）1億

2,964万点

9.6万件

（4.7％）

3,270万点

（2.7％）

15億

8,719万点

再審査等の状況（保険者による申し出）

5 平成30年9月審査分の審査状況

・前年同月と比べ、申し出件数は6.5％増加・単月点検分は、査定件数は 4.7％増加、査定点数は 2.7％増加・突合点検分は、査定件数は 9.4％減少、査定点数は13.1％減少・縦覧点検分は、査定件数は 4.2％増加、査定点数は 6.0％増加

3Change,Challenge,Chance

※（　）内は対前年増減率

査定点数

2.6万件

（▲5.1％）

件　数 請求点数

査定

0.9万件

35.1％

(1.0％)

増点

1,421万点

（6.7％）

原審どおり

1.7万件

64.9％

(▲8.1％)

2億

1,250万点

再審査等の状況（医療機関による申し出）

5 平成30年9月審査分の審査状況

・申し出件数は5.1％減少、査定件数は1.0％増加、査定点数（増点）は6.7％増加

4Change,Challenge,Chance

※（　）内は対前年増減率

件　数

（▲6.7％）

19.0万件

点　数

11億2,144万点

（2.0％）

資格返戻

12.2万件

64.3％

(▲11.9％)

事務返戻

1.8万件

9.3％

(▲11.5％)

その他

5.0万件

26.4％

(11.6％)

資格返戻

3億

1,457万点

28.1％

（▲8.1％）

その他

7億

4,095万点

66.1％

（27.5％）

事務返戻

6,592万点

5.9％

（▲62.6％）

再審査等の状況（保険者による資格返戻等の申し出）

5 平成30年9月審査分の審査状況

・申し出件数は6.7％減少、資格返戻件数は11.9％減少、事務返戻件数は11.5％減少

5Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 32.3 32.1 32.0 32.9 33.7 33.1 32.6 33.1 32.0 32.9 30.9 30.4

【30年度】 31.7 31.5 31.6 31.0 32.7

【29年度】 6.4 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 6.5 6.7 6.7 6.6 7.0 6.9

【30年度】 6.6 6.8 6.7 6.6 6.5

原審査

再審査

16.2 16.3 16.5 16.9 17.3

17.5 16.9 17.2 16.9 16.5

17.4 17.4 16.8 17.2 17.4 17.4 17.4

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－１ 再審査査定割合の時系列推移（総数） 【医科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて同程度

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて1.0点の減少

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて0.2点の減少

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

6Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 25.7 25.8 25.7 26.3 27.3 26.5 26.1 26.5 25.2 26.7 24.7 24.1

【30年度】 25.6 25.6 25.7 25.2 26.7

【29年度】 2.9 2.9 2.9 3.1 3.2 3.2 3.0 3.2 3.2 3.2 3.5 3.4

【30年度】 3.2 3.4 3.3 3.3 3.2

原審査

再審査

9.7 9.7 10.0

10.5 11.0

11.3

10.6 11.0 10.7

10.8

11.6 11.4 10.9

11.5 11.5 11.5 11.3

0.0

3.0

6.0

9.0

12.0

15.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－２ 再審査査定割合の時系列推移（単月点検） 【医科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて0.2ポイント低下

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて0.6点の減少

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて同程度

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

7Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 4.1 3.8 3.7 3.9 3.7 3.7 3.7 3.6 3.9 3.4 3.4 3.7

【30年度】 3.4 3.1 3.1 3.2 3.2

【29年度】 1.9 1.9 1.8 1.8 1.8 1.7 1.7 1.7 1.6 1.6 1.5 1.6

【30年度】 1.5 1.5 1.4 1.4 1.5

原審査

再審査

35.4 36.0 33.7

31.9

30.4 29.8 30.9 31.5

29.6 29.5 29.0

30.6

29.2 28.7 28.4 28.0

30.2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－３ 再審査査定割合の時系列推移（突合点検） 【医科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて2.2ポイント上昇

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて0.5点の減少

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて0.3点の減少

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

8Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 2.6 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.8 3.0 2.9 2.7 2.7 2.6

【30年度】 2.7 2.8 2.8 2.7 2.8

【29年度】 1.6 1.6 1.7 1.7 1.7 1.8 1.8 1.8 1.9 1.8 2.0 1.9

【30年度】 1.9 1.9 2.0 1.9 1.8

原審査

再審査

38.9 38.4 39.2

40.5 40.6

42.4 41.0 40.3 41.8

39.1 41.7

39.7 39.5 40.3 41.4 42.0

40.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－４ 再審査査定割合の時系列推移（縦覧点検） 【医科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて1.4ポイント低下

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて同程度

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて0.1点の増加

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

9Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 4.5 4.5 4.3 4.7 4.4 4.2 4.0 4.1 4.1 4.6 4.4 4.3

【30年度】 4.1 4.3 3.7 3.9 4.1

【29年度】 2.7 2.7 2.7 2.7 2.5 2.5 2.4 2.5 2.3 2.4 2.5 2.5

【30年度】 2.7 2.6 2.3 2.2 2.4

原審査

再審査

35.9 35.9

35.6 36.9

35.6

36.4 35.6 35.4 34.3 34.8

36.9 38.1 39.5

37.4

34.5 33.7

36.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－５ 再審査査定割合の時系列推移（総数） 【歯科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて2.7ポイント上昇

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて0.3点の減少

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて0.1点の減少

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

10Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 3.3 3.3 3.1 3.5 3.3 3.1 2.9 3.0 3.0 3.4 3.2 3.0

【30年度】 3.1 3.2 2.7 2.9 3.0

【29年度】 0.5 0.5 0.6 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.4 0.5 0.5

【30年度】 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5

原審査

再審査

12.6 12.9

13.4

13.2

12.2

12.1

13.6 13.3

12.3

10.8

13.3 13.4

14.6 13.9 14.4

12.7

13.4

0.0

3.0

6.0

9.0

12.0

15.0

18.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－６ 再審査査定割合の時系列推移（単月点検） 【歯科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて0.7ポイント上昇

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて0.3点の減少

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて同程度

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

11Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 0.05 0.06 0.05 0.06 0.06 0.04 0.05 0.04 0.07 0.05 0.05 0.05

【30年度】 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04

【29年度】 0.05 0.06 0.06 0.05 0.03 0.05 0.04 0.04 0.04 0.04 0.05 0.04

【30年度】 0.04 0.05 0.04 0.05 0.04

原審査

再審査

48.4

55.8 56.4

50.0

38.2

44.6

41.6 39.6 40.0

43.2

50.2

46.9

40.1

45.7

37.8

50.0 48.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－７ 再審査査定割合の時系列推移（突合点検） 【歯科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて1.4ポイント低下

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて0.02点の減少

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて0.01点の増加

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

12Change,Challenge,Chance

請求1万点当たり査定点数

単位：点

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

【29年度】 1.1 1.1 1.1 1.1 1.0 1.1 1.0 1.1 1.1 1.1 1.1 1.2

【30年度】 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0

【29年度】 2.1 2.1 2.0 2.1 2.0 2.0 1.9 1.9 1.8 1.9 1.9 2.0

【30年度】 2.1 2.0 1.7 1.7 1.9

原審査

再審査

65.3 64.3

63.6 64.7 63.9

65.0

63.3 63.5

62.9 64.2 65.1 65.4

66.4

64.5

61.0 59.9 63.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

図１－８ 再審査査定割合の時系列推移（縦覧点検） 【歯科】単位： ％ 凡例

・再審査査定割合は前月と比べて3.6ポイント上昇

・請求1万点当たり原審査査定点数は前年同月と比べて同程度

・請求1万点当たり再審査査定点数は前年同月と比べて0.1点の減少

5 平成30年9月審査分の審査状況

16.3

17.1

17.8

18.1

18.7 18.9

19.1

18.6

16.8

18.0

18.3 18.4

16.7

16.8 16.9

17.4

17.7

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月 4月

前年度

当年度

13Change,Challenge,Chance

229.5

94.9

86.9

69.8

41.0

66.6

83.6

116.7

81.5

93.4 94.6

132.3

121.4

132.5

51.0 48.8

62.5

94.6 99.1 96.8

64.0

108.4

88.4

80.1

93.8

127.2

229.1

156.2

144.7

152.3

124.8

92.4

132.2

94.1

59.4

119.5

127.7

104.9

117.2

186.1

83.0

114.8 120.7

82.1

98.8

121.3 123.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

54.0

30.1

40.035.3

22.4 23.5 25.6

36.832.2 29.9

21.0

29.8 30.225.5

19.823.7

16.0

33.630.9 30.3

22.3 23.626.0 23.9

18.8

45.1

69.3

29.8

21.3

34.4

27.3

34.3

26.722.0

14.718.1

29.4 30.1

44.0 45.3

26.730.6 28.5

21.6

29.2

39.9 40.7

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(総数)10000

原審査査定件数(総数)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(総数)10000

再審査査定件数(総数)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２－１ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（総数）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

14Change,Challenge,Chance

39.5

15.4

18.6 19.3

9.3

29.4

19.3

23.6

18.6

16.1

21.5

33.3

26.0

32.3

12.4

10.3

22.6

20.3 20.3 20.8

16.9

24.1 23.1

13.3

31.8

29.4

52.2

38.3

20.7

35.5

29.4

21.7

32.9

20.1

15.6

43.5

21.5 21.8

27.1

47.1

18.8

26.0

28.4

17.4

26.5 26.5

22.5

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

9.0

5.2

6.96.2

3.3 3.85.2

6.2 6.0 5.9

4.15.4 5.5

3.8 3.6 4.03.0

6.6 6.7 6.65.7 6.2

5.4

3.52.9

5.6

11.3

4.93.8

8.47.5 7.7

6.3

4.1

2.1 2.4

5.54.4

7.0

8.8

3.1

5.03.6 3.7

6.07.4 6.9

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(総数)10000

再審査査定点数(総数)

4~6か月前平均原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(総数)10000

原審査査定点数(総数)

原審査請求点数×

図２－２ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（総数）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

15Change,Challenge,Chance

269.9

106.9 103.5

81.9

45.0

67.3

89.3

140.7

96.8

110.2 108.6

163.6

144.8

157.9

60.5

53.0

72.6

107.1 113.5

110.3

72.4

126.5

102.9 96.8

103.9

152.0

286.3

185.2

158.5

176.9

147.4

102.0

161.2

109.2

68.5

136.0

149.7

119.9

139.1

226.1

86.8

128.8

137.9

88.8

101.9

132.3 136.0

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

58.0

29.5

46.939.8

22.225.1 26.8

43.836.8

33.6

23.1

35.1 34.929.5

22.026.6

18.7

39.735.7 34.2

26.5 27.2 29.0 27.822.6

51.6

83.4

34.1

24.4

39.6

31.735.2

30.424.3

12.919.9

31.5 30.5

46.0

54.4

27.932.1 32.1

23.1

32.5

44.4 44.2

300.0

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(総数)10000

原審査査定件数(総数)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(総数)10000

再審査査定件数(総数)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２－３ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（総数）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

16Change,Challenge,Chance

43.7

17.0

20.9 21.5

10.2

32.3

21.0

26.6

20.6

17.4

24.1

37.9

28.9

36.6

13.6

11.1

25.0

22.4 22.6 22.6

18.8

26.6 26.3

15.0

35.0

32.5

59.4

42.8

21.5

39.2

32.7

23.5

36.9

22.4

17.4

48.4

23.4 23.7

29.7

52.8

19.8

28.3

31.0

18.6

28.5 28.1

23.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

9.2

5.1

7.76.7

3.4 4.05.3

6.96.4 6.3

4.3

6.0 6.0

4.1 3.8 4.23.0

7.4 7.3 7.16.1 6.7

5.9

3.8 3.3

6.0

12.7

5.3

3.7

9.28.3 7.8

6.8

4.4

2.2 2.5

5.9

4.1

7.2

9.9

3.1

5.23.9 4.0

6.47.8 7.2

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(総数)10000

再審査査定点数(総数)

4~6か月前平均原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(総数)10000

原審査査定点数(総数)

原審査請求点数×

図２－４ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（総数）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

17Change,Challenge,Chance

45.4

35.2

16.8

21.6 23.2

63.5

60.3

32.0

20.9

27.4

47.8

25.9

32.7 34.5

13.3

32.8

20.8

40.9

43.3 42.5

36.0 37.5

39.2

17.8

57.5

28.5

24.4

46.6

92.1

46.4

32.9

49.6

27.1

34.0

22.6

57.7

42.6 44.9

25.0

36.1

67.8

60.7

46.8

49.7

84.8

77.6

68.6

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

35.533.3

9.3

15.8

23.1

16.4

20.0

7.5

10.712.9 12.6

9.1 9.78.1

9.511.5

3.2 3.7

8.6

13.7

6.6 7.6

14.5

7.7

3.0

16.6

12.6 12.1

8.4 8.86.7

30.2

11.2 11.5

22.8

10.4

20.5

28.1

34.8

6.4

21.4

23.8

10.2

13.111.7

19.1

24.5

100.0

90.0

80.0

70.0

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(総数)10000

原審査査定件数(総数)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(総数)10000

再審査査定件数(総数)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２－５ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（総数）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

18Change,Challenge,Chance

3.3

2.4

1.1

1.8

2.4

6.8

6.1

3.4

1.9

5.6 5.5

2.7

3.9

3.4 3.2

4.0

2.1

3.1

4.0

6.3

5.0

4.0

3.0

1.4

9.4

2.5

1.9

5.9

13.2

6.2

2.8

6.3

2.2

3.2

1.6

8.4

7.8

5.2

2.8

3.8

11.6

7.1

4.8

6.1

8.9

12.1 11.8

0.0

5.0

10.0

15.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

7.4

5.8

1.3

2.52.2

2.9

4.5

1.2

3.12.9

2.6

2.0 1.9 1.9

2.3

2.6 2.8

0.2

2.2

2.6

3.3

2.5 2.6

1.3

0.2

2.11.8

2.3

4.3

1.8

0.9

6.3

2.7

2.0

1.2

1.8

2.7

6.7

5.5

0.7

3.03.3

1.21.0

2.7

3.6

4.0

15.0

10.0

5.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(総数)10000

原審査査定点数(総数)

原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(総数)10000

再審査査定点数(総数)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２－６ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（総数）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

19Change,Challenge,Chance

148.9

63.9

53.0 49.6

27.8

50.2

60.7

68.6

54.9

69.5

60.1

90.7

83.1

89.8

36.7 34.7

46.6

73.5

63.3 66.4

42.8

81.8

65.7

51.5

62.1

84.1

172.1

114.5

98.6 100.2

81.8

69.1

96.7

65.5

43.3

85.6 81.9

70.7

85.7

132.2

52.9

78.4

84.6

58.7

72.7

89.2 89.6

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

100.0

120.0

140.0

160.0

180.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

25.0

15.0 16.614.8

8.911.5 11.1

17.014.8 15.1

8.4

15.313.1

9.47.1

9.2 8.3

20.7

12.2 11.69.5

12.6 11.7 10.2 10.2

24.9

34.6

14.910.9

15.211.9

17.1

12.710.9

4.1

8.5

15.5 14.4

20.222.7

12.1 13.0 12.8 11.213.5

17.7

22.6

180.0

160.0

140.0

120.0

100.0

80.0

60.0

40.0

20.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(単月)10000

原審査査定件数(単月)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(単月)10000

再審査査定件数(単月)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２－７ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（単月点検）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

20Change,Challenge,Chance

31.3

11.1

13.2

16.5

6.7

27.3

16.2 16.6

15.4

13.5

16.5

26.6

21.2

26.8

9.7

8.3

19.7

17.7

15.3 16.1

14.4

20.6

18.5

9.7

25.3 24.3

42.9

32.6

16.8

28.7

20.6

16.8

28.6

16.6

13.6

38.5

15.0

17.4

23.3

39.1

15.4

20.9 22.0

15.3

23.2 22.2

19.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

45.0

50.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

4.7

2.33.1 2.9

1.8 2.0 1.7

3.2 3.4 3.4

1.6

2.8 2.51.5 1.4 1.6 1.4

3.73.2

2.0 1.8

3.8

1.8 1.3 1.4

3.0

5.8

2.4 2.33.4 3.5

4.8

2.2 2.0

0.41.0

2.3 1.9

3.64.5

1.32.4

1.5 1.92.9

3.7 3.6

50.0

45.0

40.0

35.0

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(単月)10000

原審査査定点数(単月)

原審査請求点数×

請求1万点当たり

再審査査定点数(単月)10000

再審査査定点数(単月)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２－８ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（単月点検）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

21Change,Challenge,Chance

173.7

70.3

62.4 58.5

29.9

51.6

65.2

81.2

64.9

81.9

67.6

111.3

98.4

106.0

43.6 37.4

53.5

83.5

70.8 75.4

48.8

95.7

75.3

62.1

68.5

100.4

214.9

136.3

107.5

115.6

95.4

75.1

117.9

76.3

50.1

97.6 96.2

80.3

100.8

159.9

54.1

88.5

97.2

62.8

74.6

98.8 97.8

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

28.1

14.619.3

16.6

9.512.9 11.9

20.417.1 17.4

9.3

17.815.3

11.17.7

10.5 9.7

24.3

14.0 13.611.2

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29.0

41.9

17.412.8

17.314.1

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4.69.3

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19.824.8

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(単月)10000

原審査査定件数(単月)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(単月)10000

再審査査定件数(単月)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２－９ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（単月点検）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

22Change,Challenge,Chance

34.7

12.2

14.8

18.4

7.4

30.2

17.9 18.7

17.0

14.5

18.6

30.3

23.5

30.3

10.9

9.0

21.8

19.5

17.1 17.5

16.2

22.8

21.1

10.9

28.1

26.9

48.8

36.6

17.6

31.7

22.9

18.2

32.1

18.5

15.2

43.1

16.4

19.0

25.4

43.8

16.3

22.9

24.1

16.4

25.1

23.8

20.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

5.1

2.43.5 3.2

2.0 2.1 1.9

3.6 3.7 3.8

1.7

3.1 2.81.7 1.5 1.8 1.5

4.13.5

2.3 2.0

4.2

2.0 1.5 1.6

3.3

6.5

2.7 2.5

3.8 4.0

5.4

2.5 2.3

0.41.1

2.5 2.1

3.95.0

1.42.5

1.6 2.13.1

4.0 3.9

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(単月)10000

原審査査定点数(単月)

原審査請求点数×

請求1万点当たり

再審査査定点数(単月)10000

再審査査定点数(単月)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２－１０ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（単月点検）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

23Change,Challenge,Chance

36.4

32.0

13.3 13.9

18.6

44.9

42.5

24.1

15.2

20.8

35.2

20.6

25.0

27.2

9.3

24.5

17.8

30.6

34.4

30.1

22.7

27.3

33.0

11.4

39.3

19.7 18.7

32.0

65.0

34.1

26.7

42.5

20.1

22.5

15.8

40.4

27.0

32.3

22.2

28.7

48.3

39.4

31.0

38.9

63.8

51.1

54.7

0.0

20.0

40.0

60.0

80.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

10.7

17.0

4.4

7.16.3

5.57.0

2.94.1 4.7 4.9 5.4

3.52.1

4.3 4.0

1.52.7

3.92.6 3.0 3.1

6.4

2.40.8

6.85.1 4.4

3.1

5.0

1.92.7 2.6 2.4 2.1

5.0

11.4

5.4

7.5

3.9

14.8

10.4

4.0 3.3

5.5

7.6

12.5

80.0

60.0

40.0

20.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(単月)10000

原審査査定件数(単月)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(単月)10000

再審査査定件数(単月)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２－１１ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（単月点検）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

24Change,Challenge,Chance

2.5

2.2

0.8

1.2

1.7

4.2

3.6

2.5

1.4

5.1

3.5

2.2

3.2

2.6

1.0

2.8

1.9

2.3

3.1

5.2

3.0 2.9

2.5

0.8

5.3

1.7 1.4

4.1

9.6

4.9

2.3

5.3

1.5 1.8

1.1

4.8 5.1

3.4

2.6

3.3

8.8

5.0

3.2

5.2

6.7

8.0

9.8

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

1.4 1.3

0.40.6

0.4

0.80.6

0.3

0.70.4

0.7 0.7

0.40.2

0.4 0.5

0.2 0.2

0.7

0.3 0.4 0.3 0.4

0.1 0.1

0.5 0.5 0.4

0.8

0.30.1

0.40.2 0.2

0.4 0.4

0.70.5

1.2

0.3

0.7

1.2

0.30.2

0.4

0.8

1.4

12.0

10.0

8.0

6.0

4.0

2.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(単月)10000

原審査査定点数(単月)

原審査請求点数×

請求1万点当たり

再審査査定点数(単月)10000

再審査査定点数(単月)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２－１２ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（単月点検）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

25Change,Challenge,Chance

35.3

18.6 18.9

13.4

8.7 9.2

14.0

28.2

12.1

13.8

20.8

23.1

17.8

21.0

8.0 7.9 8.8

12.1

23.3

19.9

9.7

16.2

12.7

11.6

14.7

23.5 22.7

17.4

16.2

33.0

17.3

13.3

16.2

13.8

8.9

17.5

21.2

14.4

21.5

28.8

22.2

24.1

20.4

14.3 14.5 15.1

20.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

12.0

6.7

9.3

10.3

5.7 5.5

4.1

9.2

10.6

7.3

6.3 6.45.7

9.9

5.2

7.8

3.24.0

11.5 11.6

5.8

4.65.3

6.1

3.0

7.5

16.4

7.9

3.4

10.8

6.05.3

6.6

3.3

5.4 5.2

6.3 6.6

11.3

13.8

8.7

10.69.7

5.7

9.310.2

7.4

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(突合)10000

原審査査定件数(突合)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(突合)10000

再審査査定件数(突合)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２ー１３ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（突合点検）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

26Change,Challenge,Chance

3.5

2.6

3.2

1.6

2.1

1.1

1.9

5.0

1.5 1.4

2.9

3.8

2.7 2.8

1.4

1.1

1.3

1.7

3.5

3.1

1.2

2.3

3.0

1.8

2.9

2.6

3.9

2.0

1.4

4.2 4.3

2.5

2.3

1.8

1.0

1.7

3.5

2.3

2.8

4.0

2.3

3.9

4.6

1.2

2.2

1.6

1.9

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

1.5

0.9

1.4 1.4

0.50.4

1.2

1.6

1.4

0.9

1.3

1.0

1.2

1.0

0.7

1.2

0.4

0.7

2.2

2.9

0.6

0.9

1.8

0.9

0.4

1.0

2.5

0.9

0.5

2.2

1.3

0.7

2.6

0.5

0.3

0.5

1.3

0.8

1.3

2.3

0.9

1.4

1.2

0.7

1.7

1.2

0.6

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(突合)10000

原審査査定点数(突合)

原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(突合)10000

再審査査定点数(突合)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２ー１４ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（突合点検）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

27Change,Challenge,Chance

42.9

22.3 23.3

16.8

10.7 11.3

17.2

36.1

15.1

16.8

26.8

29.9

22.3

26.0

10.0 10.0 10.9

14.9

29.0

23.6

12.5

20.2

16.2

14.6

18.6

28.9 29.0

21.9

20.1

40.4

21.5

16.3

20.7

17.1

10.7

22.2

26.6

18.0

26.6

36.2

26.7

28.8

24.7

17.0 17.3

18.7

24.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

14.3

7.9

11.412.4

6.9 6.8

4.9

11.5

12.8

8.87.9 8.1

6.9

12.1

6.4

9.5

3.84.8

14.0 13.5

7.3

5.66.7

7.5

3.8

9.2

20.4

9.7

4.2

12.8

7.26.3

8.1

4.03.5

6.4

7.7 7.7

13.0

17.0

10.6

12.511.5

6.7

11.0

12.4

9.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(突合)10000

原審査査定件数(突合)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(突合)10000

再審査査定件数(突合)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２ー１５ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（突合点検）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

28Change,Challenge,Chance

3.9

2.9

3.6

1.8

2.3

1.2

2.2

5.8

1.7 1.6

3.3

4.4

3.0 3.1

1.5

1.2

1.5

1.9

4.0

3.5

1.4

2.6

3.5

2.0

3.3

2.9

4.4

2.2

1.6

4.8 4.8

2.8

2.6

2.0

1.1

2.0

4.0

2.6

3.0

4.5

2.6

4.4

5.1

1.3

2.4

1.7

2.1

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

1.7

1.0

1.6 1.6

0.60.5

1.4

1.8

1.5

1.0

1.5

1.1

1.4

1.1

0.8

1.4

0.4

0.8

2.5

3.2

0.7

1.1

2.1

1.0

0.4

1.1

2.8

1.0

0.6

2.4

1.5

0.8

2.9

0.6

0.3

0.5

1.5

0.9

1.4

2.6

1.1

1.6

1.4

0.7

1.9

1.3

0.7

7.0

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(突合)10000

原審査査定点数(突合)

原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(突合)10000

再審査査定点数(突合)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２ー１６ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（突合点検）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

29Change,Challenge,Chance

0.7 0.5

0.0 0.1 0.1

0.4

1.1

0.1 0.1

1.9

0.5

0.0

0.6

1.8

0.0 0.1 0.2 0.0

1.3

4.6

0.3 0.3

0.8

0.1

1.1

2.2

0.1

0.6

1.8

1.0

0.0 0.0 0.0

0.7

1.4

0.1 0.0 0.1 0.0

1.3

4.6

5.7

2.0

1.5 1.5

0.7

0.1

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

1.5

0.2 0.1

1.2

0.0 0.0

0.1

0.0

0.2

0.6

0.1 0.0

0.4 0.5

0.0

0.40.2

0.0 0.0

3.4

0.1 0.2 0.10.3

0.0

0.3 0.2

0.6

0.1

1.3

0.2 0.20.0

0.0

14.1

0.0

0.3

1.6

3.2

0.2 0.1

2.2

1.0

0.4

0.0

0.20.1

15.0

13.0

11.0

9.0

7.0

5.0

3.0

1.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(突合)10000

原審査査定件数(突合)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(突合)10000

再審査査定件数(突合)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２ー１７ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（突合点検）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

30Change,Challenge,Chance

0.03

0.07

0.00

0.02

0.00

0.06

0.03

0.00

0.03

0.10

0.04

0.01

0.02

0.19

0.00

0.07

0.02

0.00

0.05 0.06

0.10

0.02

0.04

0.00

0.10

0.01

0.00 0.00

0.06

0.18

0.00 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.00 0.00 0.00

0.03

0.42

0.22

0.02

0.06

0.10

0.16

0.00

0.00

0.20

0.40

0.60

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

0.07

0.03

0.05 0.05

0.00 0.00

0.04

0.00

0.02

0.06

0.04

0.00

0.10

0.08

0.00

0.02 0.02

0.00 0.00

0.17

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0.00 0.00

0.00

0.03 0.03 0.020.01

0.26

0.01

0.03

0.01

0.00

0.08

0.00

0.03

0.09

0.25

0.05

0.02

0.04

0.06

0.03

0.00

0.02 0.02

0.60

0.40

0.20

0.00

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(突合)10000

原審査査定点数(突合)

原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(突合)10000

再審査査定点数(突合)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２ー１８ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（突合点検）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

31Change,Challenge,Chance

45.2

12.4

15.1

6.8

4.5

7.2

8.8

19.9

14.5

10.1

13.7

18.5

20.5 21.7

6.3 6.1 7.1

9.0

12.5

10.6 11.5

10.4 10.0

17.1 16.9

19.5

34.3

24.2

29.8

19.1

25.7

9.9

19.2

14.8

7.2

16.4

24.6

19.8

10.0

25.0

7.8

12.3

15.6

9.0

11.7

17.0

13.4

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

17.0

8.4

14.1

10.2

7.7

6.5

10.5 10.5

6.87.5

6.3

8.0

11.4

6.2

7.56.7

4.5

8.9

7.2 7.2 7.16.4

9.0

7.6

5.5

12.7

18.4

7.0 7.0

8.39.3

12.0

7.5 7.7

5.24.4

7.6

9.0

12.5

8.8

5.97.0

5.9

4.6

6.4

12.0

10.7

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(縦覧)10000

原審査査定件数(縦覧)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(縦覧)10000

再審査査定件数(縦覧)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２ー１９ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（縦覧点検）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

32Change,Challenge,Chance

4.6

1.7

2.2

1.2

0.5

1.0 1.1

2.0

1.7

1.2

2.2

2.9

2.2

2.8

1.3

0.9

1.5

0.9

1.5 1.5

1.3 1.2

1.6

1.9

3.6

2.5

5.5

3.7

2.4 2.5

4.5

2.4

2.0

1.8

1.0

3.3

3.0

2.1

1.1

4.1

1.1 1.2

1.8

0.9

1.1

2.7

1.0

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

2.9

2.0

2.4

1.8

0.9

1.4

2.2

1.4

1.3

1.6

1.2

1.71.8

1.3

1.5

1.2 1.2

2.2

1.3

1.7

3.3

1.5

1.8

1.3

1.1

1.6

3.1

1.6

0.9

2.8

2.6

2.1

1.5 1.51.4

0.9

1.9

1.6

2.12.1

0.8

1.2

0.9

1.1

1.4

2.52.6

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(縦覧)10000

原審査査定点数(縦覧)

原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(縦覧)10000

再審査査定点数(縦覧)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２ー２０ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（縦覧点検）の状況【医科歯科計】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

33Change,Challenge,Chance

53.3

14.4

17.8

6.6

4.5 4.4

6.9

23.3

16.7

11.5

14.2

22.4

24.1

25.9

6.9 5.6

8.2 8.7

13.8

11.3 11.1 10.5 11.3

20.0

16.9

22.8

42.3

26.9

31.0

21.0

30.5

10.6

22.5

15.8

7.7

16.2

26.9

21.6

11.6

30.0

6.0

11.5

16.1

9.0 10.0

14.8

13.3

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

15.6

7.1

16.2

10.8

5.8 5.5

9.9

12.0

6.97.5

6.0

9.2

12.7

6.3

7.96.6

5.1

10.5

7.77.0

8.06.8

9.38.3

6.4

13.4

21.1

6.9 7.4

9.610.3

9.0

7.2 7.4

4.84.1

7.46.3

10.1 10.3

5.8 6.1 6.1

3.8

6.4

12.2

10.4

60.0

50.0

40.0

30.0

20.0

10.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(縦覧)10000

原審査査定件数(縦覧)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(縦覧)10000

再審査査定件数(縦覧)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２ー２１ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（縦覧点検）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

34Change,Challenge,Chance

5.0

1.9

2.4

1.3

0.5

0.8 1.0

2.2

1.8

1.3

2.2

3.2

2.4

3.1

1.2

0.9

1.7

1.0

1.6 1.6

1.3 1.3

1.7

2.1

3.6

2.7

6.2

4.0

2.3

2.7

5.0

2.5

2.2

1.9

1.1

3.3

3.0

2.2

1.2

4.5

0.9 1.1

1.8

0.9 1.0

2.6

0.9

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

2.5

1.8

2.6

1.8

0.8

1.3

2.0

1.5

1.2

1.5

1.1

1.7 1.8

1.2

1.4

1.0 1.1

2.5

1.2

1.6

3.4

1.4

1.8

1.3 1.2

1.6

3.3

1.6

0.6

3.0

2.8

1.7

1.41.5 1.5

0.9

1.9

1.1

1.9

2.3

0.6

1.10.9

1.21.3

2.5

2.7

7.0

6.0

5.0

4.0

3.0

2.0

1.0

0.0

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(縦覧)10000

原審査査定点数(縦覧)

原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(縦覧)10000

再審査査定点数(縦覧)

4~6か月前平均原審査請求点数×

図２ー２２ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（縦覧点検）の状況【医科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

35Change,Challenge,Chance

8.3

2.7

3.5

7.5

4.5

18.2

16.7

7.8

5.6

4.7

12.2

5.3

7.1

5.5

4.0

8.2

2.8

10.2

7.6 7.8

13.0

9.9

5.5 6.2

17.0

6.6

5.6

14.0

25.4

11.3

6.1

7.2 7.1

10.8

5.3

17.2

15.6

12.6

2.8

6.2

14.9

15.7

13.8

9.2

19.5

25.7

13.7

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

23.3

16.1

4.8

7.5

16.8

10.9

13.0

4.6

6.4

7.6 7.6

3.7

5.8 5.65.2

7.1

1.40.9

4.7

7.7

3.6

4.3

8.1

5.0

2.2

9.5

7.47.1

5.3

2.5

4.7

27.2

8.59.1

6.6

5.4

8.8

21.2

24.0

2.3

6.4

11.2

5.1

9.4

6.3

11.2

12.0

30.0

25.0

20.0

15.0

10.0

5.0

0.0

＝請求1万件当たり

原審査査定件数(縦覧)10000

原審査査定件数(縦覧)

原審査請求件数×

＝請求1万件当たり

再審査査定件数(縦覧)10000

再審査査定件数(縦覧)×

4~6か月前平均原審査請求件数

図２ー２３ 支部別請求1万件当たり原審査及び再審査査定件数（縦覧点検）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 件

36Change,Challenge,Chance

0.7

0.1 0.3

0.6 0.6

2.5 2.4

0.9

0.5 0.4

2.0

0.5

0.7 0.6

2.1

1.1

0.2

0.8 0.8 1.0

1.9

1.1

0.5 0.6

3.9

0.8

0.4

1.8

3.5

1.1

0.5

0.9

0.6

1.4

0.5

3.6

2.7

1.8

0.2

0.5

2.3

1.9

1.6

0.8

2.1

4.0

1.9

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県

6.0

4.5

0.8

1.9 1.92.0

3.8

0.8

2.4 2.4

1.9

1.41.5

1.6

1.9

2.2

2.6

0.1

1.5

2.2

2.9

2.1 2.2

1.2

0.1

1.5

1.3

1.8

3.6

1.2

0.7

5.9

2.5

1.8

0.8

1.4

2.0

6.1

4.1

0.3

2.3

2.1

0.8 0.7

2.3

2.8

2.5

8.0

6.0

4.0

2.0

0.0

＝請求1万点当たり

再審査査定点数(縦覧)10000

再審査査定点数(縦覧)

4~6か月前平均原審査請求点数×

＝請求1万点当たり

原審査査定点数(縦覧)10000

原審査査定点数(縦覧)

原審査請求点数×

図２ー２４ 支部別請求1万点当たり原審査及び再審査査定点数（縦覧点検）の状況【歯科】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

37Change,Challenge,Chance

図３－１ 【参考】 請求1万点当たり原審査査定点数の月別推移【調剤】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

・直近9月審査分の請求1万点当たり原審査査定点数は0.363点で、前年同月に比べて増加

0.291 0.297 0.264

0.283 0.267 0.254

0.966

0.368

0.297 0.276 0.307

0.483

0.421

0.355 0.349 0.363

0.000

0.200

0.400

0.600

0.800

1.000

1.200

29年

6月

29年

7月

29年

8月

29年

9月

29年

10月

29年

11月

29年

12月

30年

1月

30年

2月

30年

3月

30年

4月

30年

5月

30年

6月

30年

7月

30年

8月

30年

9月(点)

審

査

月

＝請求1万点当たり

原審査査定点数10000

原審査査定点数

原審査請求点数×

38Change,Challenge,Chance

0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

北

海

道

青

森

県

岩

手

県

宮

城

県

秋

田

県

山

形

県

福

島

県

茨

城

県

栃

木

県

群

馬

県

埼

玉

県

千

葉

県

東

京

都

神

奈

川

県

新

潟

県

富

山

県

石

川

県

福

井

県

山

梨

県

長

野

県

岐

阜

県

静

岡

県

愛

知

県

三

重

県

滋

賀

県

京

都

府

大

阪

府

兵

庫

県

奈

良

県

和

歌

山

県

鳥

取

県

島

根

県

岡

山

県

広

島

県

山

口

県

徳

島

県

香

川

県

愛

媛

県

高

知

県

福

岡

県

佐

賀

県

長

崎

県

熊

本

県

大

分

県

宮

崎

県

鹿

児

島

県

沖

縄

県(点)

＝請求1万点当たり

原審査査定点数10000

原審査査定点数

原審査請求点数×

図３－２ 【参考】 支部別請求1万点当たり原審査査定点数の状況【調剤】

5 平成30年9月審査分の審査状況

単位： 点

Change,Challenge,Chance

支払基金における審査状況（平成30年８月審査分）

【参考】

1Change,Challenge,Chance

平成30年8月審査分の突合点検に係る責別の査定状況

5 平成30年9月審査分の審査状況

突合点検

査定点数 構成割合査定件数 構成割合

医療機関分

調剤薬局分

（再掲）医科

（再掲）歯科

（再掲）医科

（再掲）歯科

（再掲）医科

（再掲）歯科

※平成30年10月31日現在において責別が確定したものの数値である。

％

12.1 万点 0.4 ％

12.1 万点 0.4 ％

- 万点 -

％

4.9 万点 100.0 ％

3,172.2 万点 99.6

％

3,177.1 万点 99.6 ％

4.9 万点 100.0

％

3,184.3 万点 100.0 ％

3,189.2 万点 100.0

％

0.2 ％

- 千件

0.20.2 千件

0.2 千件

- ％

％

％

％

96.4

96.0

0.4

千件

千件

千件 100.0

99.8

99.8

96.6 千件

96.2

0.4

千件

千件

％100.0

100.0

100.0

％

％

平成３０年９月審査分

－医科歯科計－

用語の説明

（原審査欄）

1 原審査・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関から請求があった診療報酬明細書に対する審査

2 請　求・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関から請求があった診療報酬明細書のうち、保険者等へ請求したもの

3 査　定・・・・・・・・・・・・・・・・・・原審査において査定したもの

⑴ 単月点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、単月単位（明細書１件単位）の審査によるもの

⑵ 突合点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、診療報酬明細書と調剤報酬明細書を照合した審査によるもの

　（調剤報酬明細書に係る原審査査定を含む）

⑶ 縦覧点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、複数月単位の審査によるもの

　（入院明細書と入院外明細書を照合した審査（入外点検）の原審査査定を含む）

（保険者等の申出による調整欄）

4 再審査欄

⑴ 再審査・・・・・・・・・・・・・・・・・・原審査後の診療報酬明細書に、保険者又は医療機関が再度の審査を申し出たものに対する審査

⑵ 原審どおり・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の結果、診療内容について保険者又は医療機関からの申出に対し原審査のとおりとしたもの

⑶ 査定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の結果、診療内容について保険者又は医療機関からの申出により査定したもの

　（突合点検分に係る調剤報酬明細書の再審査査定を含む）

⑷ 審査返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の必要上、診療内容について医療機関に返戻照会したもの

⑸ ⑵原審どおり～⑷審査返戻の区分共通

ア 単月点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、単月単位（明細書１件単位）の審査によるもの

イ 突合点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、診療報酬明細書と調剤報酬明細書を照合した審査によるもの

ウ 縦覧点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、複数月単位の審査によるもの

　（入院明細書と入院外明細書を照合した審査（入外点検）の再審査を含む）

5 資格返戻等欄

⑴ 資格返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・保険者から受給資格がないとの申出があり、医療機関に返戻照会したもの

⑵ 事務返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、事務内容について医療機関に返戻照会したもの

⑶ その他・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関からの取り下げ依頼等によるもの

※ 記号の説明・ 「－」は掲げる計数がないもの、「０」は表示単位に満たないもの、「▲」は負数のもの、「…」は対前年増減率で乖離があるもの

支払基金における審査状況

支払基金における審査状況（総括）平成30年9月審査分

（医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分

全管掌分 協会けんぽ分 船員保険分

対前年増減率 対前年増減率 対前年増減率

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

（件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

58,767,964 - 118,828,154 - 1.8 - 3.9 - 24,812,992 - 46,789,231 - 2.1 - 4.0 - 73,400 - 160,490 - ▲ 1.9 - ▲ 2.1 -

739,854 125.9 348,109 29.3 ▲ 1.4 ▲ 3.1 0.7 ▲ 3.1 301,326 121.4 139,863 29.9 ▲ 0.5 ▲ 2.6 2.5 ▲ 1.5 969 132.0 569 35.5 ▲ 8.2 ▲ 6.5 ▲ 9.7 ▲ 7.8

516,507 87.9 284,242 23.9 ▲ 0.9 ▲ 2.6 1.8 ▲ 2.0 212,744 85.7 115,173 24.6 ▲ 0.1 ▲ 2.2 3.5 ▲ 0.5 687 93.6 500 31.1 ▲ 6.0 ▲ 4.2 ▲ 3.4 ▲ 1.3

111,952 19.0 33,167 2.8 ▲ 9.2 ▲ 10.8 ▲ 11.4 ▲ 14.8 44,604 18.0 12,304 2.6 ▲ 7.6 ▲ 9.5 ▲ 11.4 ▲ 14.9 168 22.9 42 2.6 ▲ 13.8 ▲ 12.2 ▲ 39.9 ▲ 38.6

111,395 19.0 30,700 2.6 5.1 3.3 5.5 1.5 43,978 17.7 12,385 2.6 5.6 3.4 9.4 5.1 114 15.5 27 1.7 ▲ 12.3 ▲ 10.6 ▲ 36.1 ▲ 34.7

611,182 97.2 － - 8.7 4.3 - - 238,270 90.4 － - 2.0 ▲ 2.9 - - 1,985 257.2 － - 487.3 483.0 - -

単月点検分 345,602 55.0 － - 10.6 6.2 - - 129,447 49.1 － - 4.4 ▲ 0.6 - - 1,100 142.6 － - 366.1 362.7 - -

突合点検分 139,505 22.2 － - ▲ 1.4 ▲ 5.3 - - 55,819 21.2 － - 0.0 ▲ 4.8 - - 435 56.4 － - … … - -

縦覧点検分 126,075 20.1 － - 16.2 11.5 - - 53,004 20.1 － - ▲ 1.6 ▲ 6.2 - - 450 58.3 － - … … - -

206,457 32.8 69,350 6.0 0.7 ▲ 3.3 ▲ 0.4 ▲ 3.6 109,737 41.6 45,515 9.9 ▲ 7.8 ▲ 12.2 ▲ 2.2 ▲ 6.3 368 47.7 116 7.1 189.8 187.6 77.1 80.0

単月点検分 95,796 15.2 32,698 2.8 4.7 0.5 2.7 ▲ 0.5 49,748 18.9 20,037 4.4 ▲ 2.7 ▲ 7.3 ▲ 0.2 ▲ 4.4 192 24.9 65 4.0 204.8 202.5 107.4 110.8

突合点検分 51,241 8.2 15,562 1.3 ▲ 9.4 ▲ 13.0 ▲ 13.1 ▲ 15.8 26,648 10.1 10,199 2.2 ▲ 17.8 ▲ 21.7 ▲ 13.7 ▲ 17.3 80 10.4 24 1.5 150.0 148.2 1.3 3.0

縦覧点検分 59,420 9.5 21,090 1.8 4.2 0.1 6.0 2.7 33,341 12.6 15,278 3.3 ▲ 6.1 ▲ 10.6 4.4 0.1 96 12.4 28 1.7 200.0 197.8 151.6 155.7

3,684 0.6 75,833 6.6 1.7 ▲ 2.4 17.4 13.7 1,725 0.7 44,534 9.7 ▲ 11.9 ▲ 16.1 23.8 18.6 7 0.9 111 6.8 250.0 247.4 108.8 112.2

単月点検分 1,672 0.3 40,863 3.5 ▲ 6.2 ▲ 9.9 38.3 33.9 701 0.3 26,061 5.7 ▲ 12.8 ▲ 17.0 95.1 87.0 - - - - - - - -

突合点検分 362 0.1 901 0.1 109.2 100.9 24.4 20.5 65 0.0 219 0.0 ▲ 11.0 ▲ 15.2 23.7 18.5 1 0.1 4 0.3 - - - -

縦覧点検分 1,650 0.3 34,069 2.9 ▲ 1.1 ▲ 5.0 ▲ 0.8 ▲ 3.9 959 0.4 18,254 4.0 ▲ 11.4 ▲ 15.6 ▲ 18.7 ▲ 22.1 6 0.8 106 6.6 … 495.6 … …

821,323 130.7 － - 6.5 2.3 - - 349,732 132.7 － - ▲ 1.4 ▲ 6.1 - - 2,360 305.8 － - 405.4 401.6 - -

16,559 2.6 － - ▲ 8.1 ▲ 11.7 - - 8,305 3.2 － - ▲ 7.2 ▲ 11.6 - - 32 4.1 － - ▲ 8.6 ▲ 9.2 - -

8,957 1.4 ▲ 14,209 ▲1.2 1.0 ▲ 3.0 6.7 3.3 3,990 1.5 ▲ 5,600 ▲1.2 4.4 ▲ 0.6 ▲ 5.7 ▲ 9.7 25 3.2 ▲ 8 ▲0.5 108.3 106.8 ▲ 9.3 ▲ 7.8

25,516 4.1 － - ▲ 5.1 ▲ 8.9 - - 12,295 4.7 － - ▲ 3.7 ▲ 8.3 - - 57 7.4 － - 21.3 20.4 - -

121,807 20.7 314,573 26.5 ▲ 11.9 ▲ 13.4 ▲ 8.1 ▲ 11.6 61,857 24.9 143,706 30.7 ▲ 14.9 ▲ 16.6 ▲ 7.3 ▲ 10.9 348 47.4 1,103 68.7 ▲ 50.8 ▲ 49.9 ▲ 14.8 ▲ 13.0

17,664 3.0 65,919 5.5 ▲ 11.5 ▲ 13.1 ▲ 62.6 ▲ 64.0 11,072 4.5 29,450 6.3 ▲ 1.1 ▲ 3.1 ▲ 18.5 ▲ 21.7 48 6.5 241 15.0 17.1 19.3 166.9 172.6

50,045 8.5 740,946 62.4 11.6 9.6 27.5 22.7 19,447 7.8 295,553 63.2 7.3 5.1 23.0 18.2 180 24.5 1,188 74.0 51.3 54.1 52.5 55.8

－ - 1,600,521 - - - 2.2 - － - 693,020 - - - 7.5 - － - 3,320 - - - 14.4 -

注 １：「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。ただし、再審査の「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、4～6か月前平均原審査請求件数（点数）に対するものである。２：「査定・返戻等の合計（点数）」は、原審査査定及び保険者等の申出による調整の点数の合計である。

査定

計

再審査

原審どおり

医療機関

査定

計

査定

審査返戻

事務返戻

その他

査定・返戻等の合計（点数）

縦覧点検分

突合点検分

保険者

原審どおり

保

険

者

等

の

申

出

に

よ

る

調

整

資格返戻等

資格返戻

請求1万点当たり点数

請求

請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数処理区分

件数 請求1万件当たり件数

点数

原審査

単月点検分

－1－　　

（医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分

共済組合分 健保組合分 生活保護分

対前年増減率 対前年増減率 対前年増減率

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

（件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

請求 5,587,371 - 9,248,998 - ▲ 0.8 - 0.2 - 18,219,840 - 30,683,603 - 0.3 - 2.5 - 2,458,086 - 12,448,800 - ▲ 0.7 - 2.5 -

査定 58,770 105.2 25,695 27.8 ▲ 3.5 ▲ 2.7 4.4 4.2 198,731 109.1 83,809 27.3 ▲ 2.4 ▲ 2.7 ▲ 2.0 ▲ 4.4 77,078 313.6 43,829 35.2 ▲ 5.7 ▲ 5.1 ▲ 4.7 ▲ 7.0

42,320 75.7 20,971 22.7 ▲ 2.9 ▲ 2.1 6.1 5.8 141,283 77.5 68,462 22.3 ▲ 2.1 ▲ 2.4 ▲ 0.9 ▲ 3.3 51,608 210.0 36,059 29.0 ▲ 5.2 ▲ 4.6 ▲ 3.6 ▲ 6.0

7,918 14.2 2,393 2.6 ▲ 11.1 ▲ 10.4 ▲ 5.2 ▲ 5.4 27,123 14.9 7,379 2.4 ▲ 10.4 ▲ 10.6 ▲ 13.9 ▲ 16.0 14,219 57.8 4,275 3.4 ▲ 12.1 ▲ 11.5 ▲ 16.5 ▲ 18.6

8,532 15.3 2,332 2.5 1.4 2.2 1.2 0.9 30,325 16.6 7,967 2.6 4.5 4.2 1.3 ▲ 1.2 11,251 45.8 3,495 2.8 1.5 2.2 1.0 ▲ 1.5

原審どおり 73,758 123.6 － - 8.6 6.1 - - 244,273 121.9 － - 12.7 8.8 - - 51,559 208.4 － - 20.8 21.1 - -

単月点検分 46,989 78.8 － - 18.6 15.8 - - 139,442 69.6 － - 13.2 9.4 - - 27,931 112.9 － - 13.1 13.3 - -

突合点検分 14,115 23.7 － - ▲ 34.8 ▲ 36.3 - - 55,026 27.5 － - 3.6 0.1 - - 13,683 55.3 － - 29.6 29.8 - -

縦覧点検分 12,654 21.2 － - 90.9 86.5 - - 49,805 24.9 － - 23.0 18.7 - - 9,945 40.2 － - 34.2 34.5 - -

査定 15,670 26.3 2,988 3.4 29.7 26.7 9.0 7.3 56,240 28.1 13,858 4.5 4.9 1.3 ▲ 2.2 ▲ 4.7 23,633 95.5 6,675 5.7 19.8 20.1 10.6 11.0

単月点検分 7,937 13.3 1,698 1.9 26.6 23.7 14.8 13.1 26,379 13.2 7,423 2.4 7.3 3.6 4.7 1.9 11,177 45.2 3,386 2.9 20.7 20.9 8.8 9.2

突合点検分 3,759 6.3 700 0.8 - ▲ 2.3 ▲ 18.8 ▲ 20.0 14,466 7.2 2,887 0.9 ▲ 1.1 ▲ 4.5 ▲ 20.0 ▲ 22.1 6,043 24.4 1,667 1.4 10.4 10.6 8.3 8.7

縦覧点検分 3,974 6.7 590 0.7 93.4 88.9 47.0 44.7 15,395 7.7 3,548 1.2 7.0 3.4 2.5 ▲ 0.2 6,413 25.9 1,622 1.4 28.7 28.9 17.2 17.7

審査返戻 208 0.3 3,662 4.1 14.3 11.6 14.4 12.7 847 0.4 14,554 4.8 ▲ 0.1 ▲ 3.5 ▲ 1.9 ▲ 4.4 792 3.2 12,258 10.5 40.7 40.9 23.6 24.1

単月点検分 97 0.2 1,841 2.1 10.2 7.7 36.6 34.5 505 0.3 8,871 2.9 ▲ 8.0 ▲ 11.2 ▲ 13.7 ▲ 16.0 285 1.2 3,428 2.9 4.8 5.0 ▲ 13.1 ▲ 12.7

突合点検分 14 0.0 33 0.0 75.0 71.0 286.2 280.3 79 0.0 172 0.1 14.5 10.6 ▲ 25.8 ▲ 27.8 190 0.8 428 0.4 … … 59.6 60.3

縦覧点検分 97 0.2 1,788 2.0 12.8 10.2 ▲ 3.0 ▲ 4.5 263 0.1 5,511 1.8 14.3 10.4 27.7 24.3 317 1.3 8,402 7.2 17.8 18.1 47.2 47.8

計 89,636 150.2 － - 11.8 9.2 - - 301,360 150.4 － - 11.1 7.3 - - 75,984 307.1 － - 20.7 20.9 - -

原審どおり 1,373 2.3 － - ▲ 5.8 ▲ 8.0 - - 4,673 2.3 － - ▲ 9.8 ▲ 12.9 - - 1,962 7.9 － - ▲ 9.9 ▲ 9.7 - -

査定 655 1.1 ▲ 1,164 ▲1.3 ▲ 1.8 ▲ 4.1 43.7 41.5 2,175 1.1 ▲ 3,434 ▲1.1 ▲ 4.4 ▲ 7.6 9.4 6.6 887 3.6 ▲ 1,879 ▲1.6 - 0.2 32.5 33.1

計 2,028 3.4 － - ▲ 4.6 ▲ 6.8 - - 6,848 3.4 － - ▲ 8.1 ▲ 11.3 - - 2,849 11.5 － - ▲ 7.0 ▲ 6.8 - -

資格返戻 15,134 27.1 26,448 28.6 ▲ 4.0 ▲ 3.2 ▲ 11.8 ▲ 12.0 24,930 13.7 62,880 20.5 ▲ 4.7 ▲ 4.9 1.1 ▲ 1.4 14,772 60.1 69,207 55.6 ▲ 3.3 ▲ 2.6 ▲ 7.2 ▲ 9.4

事務返戻 801 1.4 3,843 4.2 1.5 2.3 ▲ 22.0 ▲ 22.1 3,946 2.2 14,722 4.8 ▲ 24.8 ▲ 25.0 ▲ 19.4 ▲ 21.4 1,266 5.2 14,604 11.7 ▲ 32.8 ▲ 32.3 ▲ 28.5 ▲ 30.2

その他 4,007 7.2 41,966 45.4 4.8 5.6 3.2 3.0 15,124 8.3 149,484 48.7 14.0 13.8 24.4 21.4 3,923 16.0 64,029 51.4 13.2 14.0 2.8 0.3

査定・返戻等の合計（点数） － - 103,439 - - - ▲ 1.8 - － - 335,873 - - - 7.7 - － - 208,724 - - - ▲ 4.2 -

注 １：「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。ただし、再審査の「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、4～6か月前平均原審査請求件数（点数）に対するものである。２：「査定・返戻等の合計（点数）」は、原審査査定及び保険者等の申出による調整の点数の合計である。

原審査

単月点検分

突合点検分

縦覧点検分

保

険

者

等

の

申

出

に

よ

る

調

整

再審査

保険者

医療機関

資格返戻等

点数処理区分

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

－2－　　　　

支払基金における審査状況

件 数　（医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻 その他

縦覧点検分

（件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件）

全国計 58,767,964 739,854 125.9 516,507 87.9 111,952 19.0 111,395 19.0 611,182 97.2 345,602 55.0 139,505 22.2 126,075 20.1 206,457 32.8 95,796 15.2 51,241 8.2 59,420 9.5 3,684 0.6 1,672 0.3 362 0.1 1,650 0.3 821,323 130.7 16,559 2.6 8,957 1.4 25,516 4.1 121,807 20.7 17,664 3.0 50,045 8.5 全国計

北海道 2,434,647 55,865 229.5 36,261 148.9 8,601 35.3 11,003 45.2 33,392 151.6 17,513 79.5 8,367 38.0 7,512 34.1 11,903 54.0 5,513 25.0 2,651 12.0 3,739 17.0 178 0.8 45 0.2 37 0.2 96 0.4 45,473 206.4 1,249 5.7 454 2.1 1,703 7.7 4,108 16.9 666 2.7 1,594 6.5 北海道

青森県 592,972 5,625 94.9 3,787 63.9 1,103 18.6 735 12.4 5,918 99.1 3,143 52.6 1,513 25.3 1,262 21.1 1,797 30.1 893 15.0 400 6.7 504 8.4 13 0.2 5 0.1 1 0.0 7 0.1 7,728 129.4 74 1.2 20 0.3 94 1.6 1,038 17.5 195 3.3 709 12.0 青森県

岩手県 475,094 4,129 86.9 2,516 53.0 896 18.9 717 15.1 6,092 122.9 3,519 71.0 1,310 26.4 1,263 25.5 1,985 40.0 822 16.6 462 9.3 701 14.1 22 0.4 6 0.1 1 0.0 15 0.3 8,099 163.4 132 2.7 113 2.3 245 4.9 1,362 28.7 100 2.1 245 5.2 岩手県

宮城県 997,261 6,960 69.8 4,942 49.6 1,340 13.4 678 6.8 12,843 121.5 7,311 69.2 2,998 28.4 2,534 24.0 3,729 35.3 1,566 14.8 1,087 10.3 1,076 10.2 30 0.3 9 0.1 - - 21 0.2 16,602 157.1 84 0.8 105 1.0 189 1.8 2,464 24.7 382 3.8 608 6.1 宮城県

秋田県 472,267 1,938 41.0 1,315 27.8 412 8.7 211 4.5 4,992 104.7 2,696 56.6 1,351 28.3 945 19.8 1,067 22.4 425 8.9 274 5.7 368 7.7 12 0.3 - - - - 12 0.3 6,071 127.3 96 2.0 65 1.4 161 3.4 728 15.4 120 2.5 364 7.7 秋田県

山形県 463,467 3,086 66.6 2,328 50.2 426 9.2 332 7.2 4,439 91.7 2,447 50.6 912 18.8 1,080 22.3 1,137 23.5 556 11.5 267 5.5 314 6.5 9 0.2 2 0.0 - - 7 0.1 5,585 115.4 52 1.1 48 1.0 100 2.1 1,531 33.0 123 2.7 272 5.9 山形県

福島県 799,834 6,684 83.6 4,855 60.7 1,122 14.0 707 8.8 11,348 132.0 5,824 67.8 2,569 29.9 2,955 34.4 2,199 25.6 950 11.1 349 4.1 900 10.5 130 1.5 113 1.3 1 0.0 16 0.2 13,677 159.1 191 2.2 106 1.2 297 3.5 1,542 19.3 222 2.8 357 4.5 福島県

茨城県 1,263,342 14,744 116.7 8,672 68.6 3,561 28.2 2,511 19.9 11,114 80.1 6,224 44.9 2,711 19.5 2,179 15.7 5,101 36.8 2,355 17.0 1,282 9.2 1,464 10.5 190 1.4 94 0.7 6 0.0 90 0.6 16,405 118.2 155 1.1 237 1.7 392 2.8 2,747 21.7 351 2.8 1,499 11.9 茨城県

栃木県 961,899 7,839 81.5 5,283 54.9 1,164 12.1 1,392 14.5 8,549 80.4 4,918 46.2 1,933 18.2 1,698 16.0 3,424 32.2 1,575 14.8 1,128 10.6 721 6.8 23 0.2 15 0.1 - - 8 0.1 11,996 112.8 107 1.0 103 1.0 210 2.0 1,927 20.0 179 1.9 673 7.0 栃木県

群馬県 791,960 7,400 93.4 5,505 69.5 1,094 13.8 801 10.1 8,045 93.1 4,591 53.2 1,752 20.3 1,702 19.7 2,580 29.9 1,300 15.1 629 7.3 651 7.5 60 0.7 40 0.5 - - 20 0.2 10,685 123.7 106 1.2 43 0.5 149 1.7 2,077 26.2 201 2.5 623 7.9 群馬県

埼玉県 3,157,243 29,867 94.6 18,975 60.1 6,556 20.8 4,336 13.7 27,568 76.5 15,705 43.6 6,151 17.1 5,712 15.9 7,567 21.0 3,030 8.4 2,272 6.3 2,265 6.3 183 0.5 92 0.3 4 0.0 87 0.2 35,318 98.0 627 1.7 157 0.4 784 2.2 6,251 19.8 902 2.9 3,866 12.2 埼玉県

千葉県 2,795,491 36,988 132.3 25,355 90.7 6,454 23.1 5,179 18.5 26,331 85.5 15,239 49.5 6,170 20.0 4,922 16.0 9,170 29.8 4,706 15.3 1,986 6.4 2,478 8.0 141 0.5 91 0.3 - - 50 0.2 35,642 115.7 384 1.2 226 0.7 610 2.0 4,934 17.6 923 3.3 2,721 9.7 千葉県

東京都 7,785,046 94,519 121.4 64,692 83.1 13,857 17.8 15,970 20.5 84,340 97.7 44,846 51.9 18,551 21.5 20,943 24.3 26,030 30.2 11,301 13.1 4,911 5.7 9,818 11.4 419 0.5 168 0.2 13 0.0 238 0.3 110,789 128.3 1,821 2.1 948 1.1 2,769 3.2 15,551 20.0 2,207 2.8 6,313 8.1 東京都

神奈川県 4,315,571 57,172 132.5 38,741 89.8 9,064 21.0 9,367 21.7 41,755 86.5 21,494 44.6 10,979 22.8 9,282 19.2 12,299 25.5 4,530 9.4 4,793 9.9 2,976 6.2 459 1.0 104 0.2 251 0.5 104 0.2 54,513 113.0 844 1.7 383 0.8 1,227 2.5 7,725 17.9 1,515 3.5 3,196 7.4 神奈川県

新潟県 1,058,005 5,399 51.0 3,881 36.7 847 8.0 671 6.3 7,160 65.5 4,259 39.0 1,551 14.2 1,350 12.4 2,159 19.8 773 7.1 572 5.2 814 7.5 37 0.3 14 0.1 - - 23 0.2 9,356 85.6 94 0.9 100 0.9 194 1.8 1,418 13.4 184 1.7 601 5.7 新潟県

富山県 422,983 2,063 48.8 1,469 34.7 335 7.9 259 6.1 4,281 97.1 2,645 60.0 812 18.4 824 18.7 1,046 23.7 407 9.2 343 7.8 296 6.7 16 0.4 11 0.2 - - 5 0.1 5,343 121.2 58 1.3 65 1.5 123 2.8 576 13.6 82 1.9 343 8.1 富山県

石川県 560,227 3,504 62.5 2,609 46.6 495 8.8 400 7.1 4,925 86.4 3,231 56.7 780 13.7 914 16.0 914 16.0 475 8.3 182 3.2 257 4.5 17 0.3 3 0.1 - - 14 0.2 5,856 102.8 87 1.5 46 0.8 133 2.3 832 14.9 188 3.4 479 8.6 石川県

福井県 371,953 3,518 94.6 2,735 73.5 450 12.1 333 9.0 3,769 115.6 2,377 72.9 663 20.3 729 22.4 1,096 33.6 675 20.7 130 4.0 291 8.9 9 0.3 5 0.2 1 0.0 3 0.1 4,874 149.5 99 3.0 92 2.8 191 5.9 635 17.1 101 2.7 491 13.2 福井県

山梨県 385,907 3,825 99.1 2,444 63.3 899 23.3 482 12.5 3,400 79.1 1,702 39.6 1,177 27.4 521 12.1 1,328 30.9 525 12.2 494 11.5 309 7.2 13 0.3 7 0.2 1 0.0 5 0.1 4,741 110.3 90 2.1 67 1.6 157 3.7 473 12.3 117 3.0 222 5.8 山梨県

長野県 885,565 8,571 96.8 5,876 66.4 1,759 19.9 936 10.6 8,072 100.0 4,616 57.2 2,524 31.3 932 11.5 2,449 30.3 933 11.6 938 11.6 578 7.2 28 0.3 10 0.1 1 0.0 17 0.2 10,549 130.7 121 1.5 77 1.0 198 2.5 1,495 16.9 250 2.8 458 5.2 長野県

岐阜県 830,593 5,314 64.0 3,551 42.8 804 9.7 959 11.5 8,268 91.6 4,687 51.9 1,559 17.3 2,022 22.4 2,009 22.3 853 9.5 519 5.8 637 7.1 19 0.2 3 0.0 - - 16 0.2 10,296 114.1 38 0.4 84 0.9 122 1.4 1,280 15.4 295 3.6 490 5.9 岐阜県

静岡県 1,457,438 15,803 108.4 11,927 81.8 2,357 16.2 1,519 10.4 13,296 84.2 7,868 49.8 3,388 21.5 2,040 12.9 3,720 23.6 1,989 12.6 726 4.6 1,005 6.4 39 0.2 20 0.1 1 0.0 18 0.1 17,055 108.0 192 1.2 282 1.8 474 3.0 2,616 17.9 329 2.3 655 4.5 静岡県

愛知県 3,344,017 29,562 88.4 21,971 65.7 4,244 12.7 3,347 10.0 37,751 103.5 21,688 59.5 7,612 20.9 8,451 23.2 9,491 26.0 4,252 11.7 1,950 5.3 3,289 9.0 187 0.5 61 0.2 1 0.0 125 0.3 47,429 130.0 968 2.7 551 1.5 1,519 4.2 5,725 17.1 712 2.1 2,561 7.7 愛知県

三重県 743,286 5,956 80.1 3,825 51.5 861 11.6 1,270 17.1 8,264 102.2 4,680 57.9 1,817 22.5 1,767 21.9 1,933 23.9 825 10.2 492 6.1 616 7.6 51 0.6 17 0.2 1 0.0 33 0.4 10,248 126.8 103 1.3 138 1.7 241 3.0 1,683 22.6 166 2.2 337 4.5 三重県

滋賀県 560,106 5,251 93.8 3,478 62.1 826 14.7 947 16.9 6,630 109.0 3,897 64.0 1,612 26.5 1,121 18.4 1,142 18.8 621 10.2 184 3.0 337 5.5 26 0.4 7 0.1 - - 19 0.3 7,798 128.2 115 1.9 43 0.7 158 2.6 1,160 20.7 254 4.5 430 7.7 滋賀県

京都府 995,527 12,660 127.2 8,375 84.1 2,341 23.5 1,944 19.5 14,120 129.9 9,008 82.9 2,662 24.5 2,450 22.5 4,904 45.1 2,704 24.9 820 7.5 1,380 12.7 47 0.4 11 0.1 1 0.0 35 0.3 19,071 175.5 265 2.4 129 1.2 394 3.6 2,143 21.5 453 4.6 1,213 12.2 京都府

大阪府 4,663,468 106,846 229.1 80,253 172.1 10,591 22.7 16,002 34.3 54,568 108.3 30,882 61.3 11,967 23.8 11,719 23.3 34,930 69.3 17,416 34.6 8,257 16.4 9,257 18.4 428 0.8 280 0.6 29 0.1 119 0.2 89,926 178.5 3,894 7.7 2,119 4.2 6,013 11.9 13,954 29.9 2,145 4.6 3,357 7.2 大阪府

兵庫県 2,299,710 35,914 156.2 26,335 114.5 4,010 17.4 5,569 24.2 26,970 109.7 16,093 65.5 6,799 27.7 4,078 16.6 7,321 29.8 3,656 14.9 1,952 7.9 1,713 7.0 146 0.6 27 0.1 2 0.0 117 0.5 34,437 140.1 975 4.0 418 1.7 1,393 5.7 5,826 25.3 946 4.1 1,710 7.4 兵庫県

奈良県 519,389 7,513 144.7 5,122 98.6 844 16.2 1,547 29.8 6,391 114.9 3,970 71.4 1,216 21.9 1,205 21.7 1,187 21.3 609 10.9 191 3.4 387 7.0 22 0.4 13 0.2 2 0.0 7 0.1 7,600 136.6 99 1.8 55 1.0 154 2.8 1,389 26.7 205 3.9 717 13.8 奈良県

和歌山県 457,949 6,975 152.3 4,590 100.2 1,509 33.0 876 19.1 4,296 87.9 2,842 58.1 814 16.7 640 13.1 1,679 34.4 743 15.2 528 10.8 408 8.3 37 0.8 13 0.3 - - 24 0.5 6,012 123.0 115 2.4 77 1.6 192 3.9 1,169 25.5 98 2.1 343 7.5 和歌山県

鳥取県 289,704 3,616 124.8 2,371 81.8 500 17.3 745 25.7 2,130 70.1 1,253 41.2 525 17.3 352 11.6 829 27.3 363 11.9 182 6.0 284 9.3 6 0.2 3 0.1 - - 3 0.1 2,965 97.5 41 1.3 40 1.3 81 2.7 360 12.4 66 2.3 220 7.6 鳥取県

島根県 281,463 2,600 92.4 1,945 69.1 375 13.3 280 9.9 3,291 113.0 2,182 74.9 476 16.3 633 21.7 1,000 34.3 497 17.1 153 5.3 350 12.0 11 0.4 8 0.3 - - 3 0.1 4,302 147.7 24 0.8 34 1.2 58 2.0 578 20.5 112 4.0 299 10.6 島根県

岡山県 1,005,908 13,294 132.2 9,731 96.7 1,633 16.2 1,930 19.2 8,100 74.3 5,279 48.4 1,310 12.0 1,511 13.9 2,909 26.7 1,381 12.7 714 6.6 814 7.5 24 0.2 13 0.1 1 0.0 10 0.1 11,033 101.2 167 1.5 119 1.1 286 2.6 2,271 22.6 166 1.7 729 7.2 岡山県

広島県 1,365,678 12,846 94.1 8,946 65.5 1,882 13.8 2,018 14.8 12,313 81.6 7,188 47.7 2,967 19.7 2,158 14.3 3,317 22.0 1,651 10.9 499 3.3 1,167 7.7 74 0.5 22 0.1 - - 52 0.3 15,704 104.1 497 3.3 156 1.0 653 4.3 2,738 20.0 305 2.2 1,399 10.2 広島県

山口県 560,219 3,327 59.4 2,426 43.3 497 8.9 404 7.2 6,199 106.4 3,400 58.4 1,398 24.0 1,401 24.1 857 14.7 241 4.1 315 5.4 301 5.2 29 0.5 8 0.1 - - 21 0.4 7,085 121.6 37 0.6 20 0.3 57 1.0 1,314 23.5 92 1.6 731 13.0 山口県

徳島県 389,855 4,660 119.5 3,336 85.6 684 17.5 640 16.4 2,435 58.3 1,514 36.3 412 9.9 509 12.2 755 18.1 355 8.5 218 5.2 182 4.4 15 0.4 8 0.2 2 0.0 5 0.1 3,205 76.8 56 1.3 23 0.6 79 1.9 1,001 25.7 134 3.4 339 8.7 徳島県

香川県 523,648 6,688 127.7 4,291 81.9 1,108 21.2 1,289 24.6 4,072 73.4 2,448 44.2 935 16.9 689 12.4 1,631 29.4 857 15.5 351 6.3 423 7.6 18 0.3 9 0.2 - - 9 0.2 5,721 103.2 121 2.2 58 1.0 179 3.2 1,402 26.8 113 2.2 404 7.7 香川県

愛媛県 558,693 5,860 104.9 3,948 70.7 806 14.4 1,106 19.8 6,286 107.7 3,841 65.8 1,197 20.5 1,248 21.4 1,755 30.1 843 14.4 384 6.6 528 9.0 22 0.4 8 0.1 - - 14 0.2 8,063 138.2 156 2.7 114 2.0 270 4.6 1,524 27.3 121 2.2 512 9.2 愛媛県

高知県 276,375 3,238 117.2 2,369 85.7 594 21.5 275 10.0 2,976 104.2 1,746 61.1 558 19.5 672 23.5 1,258 44.0 577 20.2 323 11.3 358 12.5 9 0.3 6 0.2 - - 3 0.1 4,243 148.5 138 4.8 87 3.0 225 7.9 412 14.9 105 3.8 355 12.8 高知県

福岡県 2,569,370 47,809 186.1 33,975 132.2 7,406 28.8 6,428 25.0 27,765 106.1 15,354 58.7 7,068 27.0 5,343 20.4 11,858 45.3 5,933 22.7 3,619 13.8 2,306 8.8 202 0.8 135 0.5 3 0.0 64 0.2 39,825 152.1 1,146 4.4 412 1.6 1,558 6.0 4,626 18.0 750 2.9 3,319 12.9 福岡県

佐賀県 415,783 3,450 83.0 2,201 52.9 924 22.2 325 7.8 3,926 90.6 1,981 45.7 1,156 26.7 789 18.2 1,156 26.7 523 12.1 377 8.7 256 5.9 24 0.6 13 0.3 - - 11 0.3 5,106 117.9 23 0.5 28 0.6 51 1.2 795 19.1 146 3.5 517 12.4 佐賀県

長崎県 606,514 6,964 114.8 4,755 78.4 1,461 24.1 748 12.3 5,954 95.3 3,614 57.8 1,196 19.1 1,144 18.3 1,911 30.6 812 13.0 661 10.6 438 7.0 57 0.9 47 0.8 1 0.0 9 0.1 7,922 126.8 197 3.2 103 1.6 300 4.8 1,206 19.9 169 2.8 487 8.0 長崎県

熊本県 807,700 9,746 120.7 6,834 84.6 1,648 20.4 1,264 15.6 5,708 70.5 3,287 40.6 1,517 18.7 904 11.2 2,306 28.5 1,037 12.8 788 9.7 481 5.9 26 0.3 12 0.1 - - 14 0.2 8,040 99.3 123 1.5 121 1.5 244 3.0 1,705 21.1 197 2.4 674 8.3 熊本県

大分県 534,285 4,385 82.1 3,138 58.7 764 14.3 483 9.0 4,502 81.6 2,632 47.7 1,131 20.5 739 13.4 1,191 21.6 619 11.2 316 5.7 256 4.6 33 0.6 14 0.3 1 0.0 18 0.3 5,726 103.8 51 0.9 38 0.7 89 1.6 1,449 27.1 141 2.6 552 10.3 大分県

宮崎県 484,868 4,792 98.8 3,526 72.7 701 14.5 565 11.7 4,779 95.3 2,587 51.6 1,170 23.3 1,022 20.4 1,465 29.2 679 13.5 467 9.3 319 6.4 13 0.3 11 0.2 - - 2 0.0 6,257 124.8 15 0.3 33 0.7 48 1.0 1,153 23.8 154 3.2 616 12.7 宮崎県

鹿児島県 669,634 8,124 121.3 5,976 89.2 1,011 15.1 1,137 17.0 5,330 78.7 3,169 46.8 1,032 15.2 1,129 16.7 2,701 39.9 1,196 17.7 692 10.2 813 12.0 64 0.9 31 0.5 - - 33 0.5 8,095 119.5 415 6.1 87 1.3 502 7.4 1,632 24.4 141 2.1 896 13.4 鹿児島県

沖縄県 566,050 6,965 123.0 5,071 89.6 1,136 20.1 758 13.4 6,529 117.6 4,212 75.9 1,237 22.3 1,080 19.4 2,262 40.7 1,254 22.6 413 7.4 595 10.7 66 1.2 38 0.7 - - 28 0.5 8,857 159.5 117 2.1 133 2.4 250 4.5 1,282 22.6 141 2.5 549 9.7 沖縄県

注　： 表中の網掛け部分は、原審査請求件数に対する請求1万件当たり件数である。ただし、再審査は4～6か月前平均原審査請求件数により算出している。

支部

原審どおり 査定 計計

支部請求

原審どおり 審査返戻査定単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分単月点検分 突合点検分

－3－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

件 数　対前年増減率 （医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分（%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%）

全国計 1.8 ▲ 1.4 ▲ 0.9 ▲ 9.2 5.1 8.7 10.6 ▲ 1.4 16.2 0.7 4.7 ▲ 9.4 4.2 1.7 ▲ 6.2 109.2 ▲ 1.1 6.5 ▲ 8.1 1.0 ▲ 5.1 ▲ 11.9 ▲ 11.5 11.6 全国計

北海道 12.8 7.9 13.7 ▲ 2.7 ▲ 0.7 7.0 5.3 17.9 0.2 ▲ 1.7 ▲ 7.4 ▲ 5.1 11.1 ▲ 28.8 ▲ 70.0 … 2.1 4.3 ▲ 0.5 ▲ 5.4 ▲ 1.8 ▲ 9.3 6.6 ▲ 3.6 北海道

青森県 4.9 14.1 13.5 10.1 23.9 9.1 14.8 4.2 2.3 31.9 48.1 10.8 26.6 ▲ 31.6 ▲ 72.2 - … 13.6 ▲ 19.6 5.3 ▲ 15.3 ▲ 12.2 13.4 60.4 青森県

岩手県 ▲ 0.0 ▲ 7.7 ▲ 11.8 ▲ 4.5 4.8 ▲ 0.3 3.0 ▲ 9.7 1.5 ▲ 9.9 ▲ 9.8 ▲ 7.6 ▲ 11.5 ▲ 82.8 50.0 - ▲ 87.9 ▲ 4.1 67.1 20.2 41.6 23.4 19.0 ▲ 21.0 岩手県

宮城県 0.8 12.8 21.9 ▲ 11.0 11.5 18.3 20.6 9.6 23.4 ▲ 0.8 3.0 ▲ 7.9 1.8 ▲ 42.3 ▲ 52.6 - ▲ 27.6 13.2 ▲ 26.3 ▲ 4.5 ▲ 15.6 ▲ 22.0 23.6 ▲ 16.5 宮城県

秋田県 0.2 ▲ 11.0 ▲ 9.1 ▲ 17.4 ▲ 9.1 14.9 13.9 11.4 23.4 1.1 ▲ 14.1 ▲ 19.6 68.0 200.0 - - … 12.3 68.4 ▲ 9.7 24.8 ▲ 3.1 ▲ 14.3 4.0 秋田県

山形県 ▲ 0.2 6.0 6.5 6.8 1.2 14.6 8.3 26.7 20.5 20.7 24.9 ▲ 15.5 73.5 80.0 ▲ 33.3 - 250.0 15.8 ▲ 11.9 ▲ 11.1 ▲ 11.5 4.3 ▲ 41.1 ▲ 24.7 山形県

福島県 ▲ 0.8 ▲ 5.1 ▲ 3.0 ▲ 14.2 ▲ 2.9 35.6 35.6 24.2 47.3 4.1 12.7 ▲ 31.7 18.6 225.0 494.7 ▲ 50.0 ▲ 15.8 30.0 ▲ 19.7 ▲ 7.0 ▲ 15.6 ▲ 7.9 ▲ 27.0 ▲ 36.1 福島県

茨城県 ▲ 0.9 ▲ 1.5 3.5 ▲ 13.0 0.7 10.2 8.2 ▲ 5.6 49.3 ▲ 23.5 ▲ 15.7 ▲ 45.0 ▲ 5.2 39.7 11.9 100.0 83.7 ▲ 2.9 3.3 42.8 24.1 ▲ 9.7 ▲ 9.5 9.5 茨城県

栃木県 ▲ 0.2 ▲ 8.0 ▲ 7.8 ▲ 21.0 5.5 26.4 20.4 12.3 77.1 6.7 7.1 5.9 7.0 ▲ 28.1 ▲ 16.7 - ▲ 38.5 19.9 ▲ 26.2 77.6 3.4 1.4 ▲ 3.8 36.5 栃木県

群馬県 ▲ 0.3 2.2 5.9 ▲ 3.3 ▲ 11.7 21.5 15.9 5.1 71.1 21.8 27.5 5.9 28.9 300.0 … - 122.2 22.0 ▲ 13.1 34.4 ▲ 3.2 ▲ 21.6 ▲ 13.4 ▲ 9.1 群馬県

埼玉県 ▲ 0.8 ▲ 8.5 ▲ 7.3 ▲ 12.3 ▲ 8.0 15.6 16.8 5.0 25.5 ▲ 2.8 8.2 ▲ 24.3 14.1 ▲ 8.0 ▲ 15.6 ▲ 42.9 4.8 10.9 14.8 ▲ 47.8 ▲ 7.4 ▲ 3.9 ▲ 11.9 93.2 埼玉県

千葉県 0.5 ▲ 4.6 ▲ 4.7 ▲ 16.1 16.0 18.7 19.7 8.6 30.5 6.9 18.2 ▲ 15.5 10.4 29.4 56.9 - 6.4 15.4 ▲ 33.8 ▲ 19.3 ▲ 29.1 ▲ 10.7 1.7 15.2 千葉県

東京都 1.1 1.2 0.7 ▲ 4.4 9.1 19.2 18.1 13.3 27.7 6.5 11.5 3.5 2.6 ▲ 3.2 ▲ 22.9 30.0 16.1 15.9 5.2 12.5 7.6 ▲ 2.4 ▲ 11.9 50.3 東京都

神奈川県 0.9 ▲ 0.5 0.7 ▲ 8.3 2.9 23.0 29.5 ▲ 6.2 64.2 12.1 15.2 ▲ 2.7 40.5 43.0 ▲ 35.0 311.5 4.0 20.5 ▲ 17.7 ▲ 10.9 ▲ 15.7 ▲ 8.7 7.2 ▲ 16.6 神奈川県

新潟県 ▲ 1.7 ▲ 9.1 ▲ 9.8 ▲ 8.0 ▲ 5.9 2.4 11.8 ▲ 12.7 ▲ 4.1 ▲ 12.4 ▲ 22.6 ▲ 18.9 6.8 8.8 - - 21.1 ▲ 1.4 ▲ 23.0 49.3 2.6 ▲ 12.9 ▲ 9.8 ▲ 22.4 新潟県

富山県 0.7 ▲ 8.4 ▲ 4.9 ▲ 16.7 ▲ 15.4 5.2 2.2 6.4 14.8 39.5 40.8 67.3 15.6 ▲ 42.9 ▲ 15.4 - ▲ 64.3 10.2 ▲ 50.4 32.7 ▲ 25.9 ▲ 24.7 ▲ 19.6 7.5 富山県

石川県 0.2 7.1 9.6 5.5 ▲ 5.7 1.9 3.5 ▲ 9.2 7.4 1.3 19.6 ▲ 15.3 ▲ 11.4 41.7 - - 75.0 1.9 ▲ 19.4 ▲ 27.0 ▲ 22.2 ▲ 35.4 132.1 40.9 石川県

福井県 22.3 26.5 26.4 25.0 29.1 ▲ 1.5 ▲ 9.2 ▲ 4.3 41.6 ▲ 5.6 ▲ 5.9 ▲ 46.3 44.1 ▲ 35.7 ▲ 37.5 - ▲ 50.0 ▲ 2.6 32.0 ▲ 3.2 12.4 9.9 11.0 132.7 福井県

山梨県 ▲ 0.5 ▲ 14.9 ▲ 18.4 ▲ 9.6 ▲ 5.1 10.4 9.8 ▲ 7.1 98.1 25.9 26.5 20.2 34.9 30.0 40.0 - - 14.4 91.5 109.4 98.7 ▲ 10.1 ▲ 16.4 ▲ 26.5 山梨県

長野県 16.8 11.9 13.9 10.2 3.5 3.2 3.4 7.3 ▲ 7.6 ▲ 13.5 ▲ 26.4 13.4 ▲ 21.6 ▲ 12.5 ▲ 37.5 - 13.3 ▲ 1.3 11.0 24.2 15.8 ▲ 36.3 ▲ 33.9 ▲ 8.4 長野県

岐阜県 ▲ 0.6 2.8 0.4 ▲ 7.6 25.5 ▲ 2.7 0.9 ▲ 15.1 0.6 ▲ 12.7 ▲ 11.4 ▲ 11.9 ▲ 14.8 ▲ 42.4 ▲ 76.9 - ▲ 15.8 ▲ 4.9 ▲ 45.7 ▲ 4.5 ▲ 22.8 ▲ 28.5 17.5 16.1 岐阜県

静岡県 1.3 ▲ 6.9 ▲ 6.4 ▲ 10.5 ▲ 5.1 ▲ 3.0 ▲ 5.4 ▲ 8.6 20.8 ▲ 8.9 ▲ 2.5 ▲ 23.2 ▲ 8.3 ▲ 2.5 53.8 - ▲ 33.3 ▲ 4.4 9.1 ▲ 14.5 ▲ 6.3 7.7 ▲ 15.4 ▲ 31.4 静岡県

愛知県 1.8 ▲ 2.0 1.0 ▲ 10.3 ▲ 8.7 ▲ 0.1 0.6 ▲ 18.9 23.4 0.9 ▲ 0.6 ▲ 15.0 16.1 12.0 32.6 - 4.2 0.1 ▲ 19.3 3.4 ▲ 12.3 8.4 ▲ 25.8 34.4 愛知県

三重県 2.6 ▲ 2.8 ▲ 7.5 ▲ 9.4 21.5 6.7 12.6 ▲ 11.5 15.2 ▲ 3.2 10.4 ▲ 10.7 ▲ 11.9 8.5 ▲ 5.6 - 17.9 4.7 ▲ 34.4 ▲ 6.1 ▲ 20.7 ▲ 11.7 ▲ 27.2 7.0 三重県

滋賀県 0.9 ▲ 1.0 ▲ 3.0 ▲ 16.3 29.5 3.4 3.5 ▲ 10.0 30.8 ▲ 16.2 4.5 ▲ 42.9 ▲ 24.6 8.3 ▲ 12.5 - 18.8 ▲ 0.0 ▲ 41.9 ▲ 46.9 ▲ 43.4 6.2 ▲ 14.2 ▲ 17.8 滋賀県

京都府 1.0 5.4 2.4 ▲ 8.0 51.0 23.1 21.1 10.2 51.7 29.5 43.8 ▲ 18.2 53.0 95.8 ▲ 8.3 - 191.7 24.8 ▲ 0.4 18.3 5.1 ▲ 8.4 ▲ 10.7 22.8 京都府

大阪府 2.9 ▲ 1.2 ▲ 1.0 ▲ 20.4 16.2 9.8 17.5 ▲ 3.1 5.8 5.1 10.0 ▲ 3.4 4.5 9.2 28.4 ▲ 21.6 ▲ 13.1 7.9 ▲ 6.2 23.5 2.5 ▲ 26.2 ▲ 20.1 ▲ 24.0 大阪府

兵庫県 1.7 ▲ 1.4 ▲ 2.1 ▲ 11.9 11.9 2.0 10.3 ▲ 4.9 ▲ 13.2 ▲ 10.7 ▲ 4.1 ▲ 12.2 ▲ 20.7 ▲ 8.2 ▲ 38.6 ▲ 75.0 9.3 ▲ 1.0 ▲ 4.0 ▲ 1.6 ▲ 3.3 ▲ 17.7 ▲ 20.6 ▲ 10.2 兵庫県

奈良県 1.2 ▲ 4.6 ▲ 6.6 ▲ 10.3 6.6 6.2 5.6 7.0 7.3 ▲ 11.7 ▲ 8.1 ▲ 37.2 2.7 ▲ 33.3 ▲ 45.8 - - 2.8 7.6 ▲ 6.8 2.0 ▲ 23.2 ▲ 29.1 84.3 奈良県

和歌山県 2.1 ▲ 3.3 ▲ 7.5 10.6 ▲ 1.8 12.9 17.4 ▲ 12.8 41.9 ▲ 2.7 ▲ 11.1 12.6 ▲ 2.9 37.0 - - 84.6 8.2 32.2 ▲ 30.0 ▲ 2.5 ▲ 21.3 ▲ 39.1 21.6 和歌山県

鳥取県 ▲ 0.2 ▲ 3.9 ▲ 9.0 15.7 3.0 8.2 10.0 1.9 11.7 1.8 27.8 ▲ 23.5 ▲ 2.7 ▲ 80.6 ▲ 85.0 - ▲ 70.0 5.4 ▲ 26.8 ▲ 32.2 ▲ 29.6 ▲ 47.3 ▲ 20.5 ▲ 6.8 鳥取県

島根県 1.7 3.1 - 26.3 ▲ 0.4 ▲ 7.4 8.4 ▲ 35.6 ▲ 21.3 10.7 15.0 ▲ 27.5 34.6 … - - 200.0 ▲ 3.5 41.2 9.7 20.8 ▲ 5.4 ▲ 8.9 ▲ 6.3 島根県

岡山県 0.7 ▲ 4.0 ▲ 4.2 ▲ 8.8 1.2 ▲ 11.5 ▲ 8.0 ▲ 20.5 ▲ 14.7 1.6 1.6 14.2 ▲ 7.5 ▲ 50.0 ▲ 62.9 - ▲ 16.7 ▲ 8.6 ▲ 11.6 ▲ 35.0 ▲ 23.1 4.5 ▲ 8.8 ▲ 17.3 岡山県

広島県 ▲ 0.4 ▲ 15.0 ▲ 15.5 ▲ 18.1 ▲ 9.4 ▲ 0.1 ▲ 7.0 5.2 21.5 ▲ 2.1 ▲ 1.3 ▲ 25.7 11.8 2.8 ▲ 4.3 - 6.1 ▲ 0.5 ▲ 23.5 2.0 ▲ 18.7 ▲ 22.6 ▲ 21.0 60.8 広島県

山口県 0.5 9.2 8.2 6.9 18.8 ▲ 5.9 ▲ 5.4 ▲ 8.3 ▲ 4.7 10.0 ▲ 3.6 7.1 28.1 7.4 ▲ 11.1 - 16.7 ▲ 4.2 5.7 ▲ 41.2 ▲ 17.4 ▲ 6.5 ▲ 25.8 24.5 山口県

徳島県 0.7 ▲ 8.3 ▲ 10.0 ▲ 5.4 ▲ 1.8 ▲ 0.3 9.0 ▲ 30.3 9.9 4.9 26.3 ▲ 10.7 ▲ 6.7 - - - - 0.8 ▲ 45.1 ▲ 23.3 ▲ 40.2 ▲ 3.8 13.6 27.4 徳島県

香川県 1.2 ▲ 8.6 ▲ 6.5 ▲ 18.2 ▲ 5.9 6.9 9.0 6.3 0.7 ▲ 11.6 ▲ 6.7 ▲ 12.0 ▲ 19.7 100.0 12.5 - … 1.0 ▲ 41.0 ▲ 52.5 ▲ 45.3 ▲ 7.2 ▲ 23.1 ▲ 20.8 香川県

愛媛県 0.9 ▲ 6.5 ▲ 6.4 ▲ 3.2 ▲ 9.3 9.8 18.2 24.8 ▲ 17.8 ▲ 16.2 ▲ 27.3 27.6 ▲ 16.7 57.1 ▲ 33.3 - … 2.9 ▲ 9.8 1.8 ▲ 5.3 66.0 ▲ 22.4 28.3 愛媛県

高知県 0.4 ▲ 15.1 ▲ 14.7 ▲ 16.2 ▲ 15.6 ▲ 3.8 5.1 ▲ 25.9 ▲ 0.7 ▲ 2.3 5.3 ▲ 12.5 ▲ 3.2 ▲ 25.0 ▲ 25.0 - ▲ 25.0 ▲ 3.4 ▲ 39.5 85.1 ▲ 18.2 ▲ 23.6 10.5 41.4 高知県

福岡県 4.6 1.0 4.0 ▲ 5.1 ▲ 6.5 ▲ 7.3 ▲ 4.8 ▲ 13.1 ▲ 6.1 ▲ 12.9 ▲ 6.8 ▲ 17.9 ▲ 18.6 ▲ 12.6 ▲ 10.0 ▲ 50.0 ▲ 14.7 ▲ 9.0 ▲ 15.6 ▲ 5.5 ▲ 13.2 - ▲ 18.1 6.7 福岡県

佐賀県 0.8 ▲ 6.6 ▲ 7.0 ▲ 13.8 27.0 16.2 19.6 32.4 ▲ 7.0 22.5 20.8 15.6 38.4 50.0 160.0 - - 17.7 ▲ 34.3 47.4 ▲ 5.6 ▲ 27.9 20.7 32.2 佐賀県

長崎県 0.2 ▲ 8.5 ▲ 7.8 ▲ 7.4 ▲ 14.7 ▲ 15.7 ▲ 9.3 ▲ 30.4 ▲ 15.7 ▲ 21.6 ▲ 19.3 ▲ 22.2 ▲ 24.5 ▲ 21.9 ▲ 7.8 ▲ 85.7 ▲ 40.0 ▲ 17.2 ▲ 14.3 ▲ 46.9 ▲ 29.2 ▲ 15.3 ▲ 20.7 78.4 長崎県

熊本県 0.4 ▲ 2.0 ▲ 5.7 ▲ 7.6 39.5 ▲ 3.4 4.9 ▲ 20.8 5.5 ▲ 2.2 9.4 8.5 ▲ 29.8 ▲ 38.1 ▲ 65.7 - 100.0 ▲ 3.2 ▲ 47.2 ▲ 19.3 ▲ 36.3 ▲ 23.6 ▲ 18.6 ▲ 22.2 熊本県

大分県 0.9 ▲ 11.2 ▲ 13.0 ▲ 7.4 ▲ 5.3 ▲ 10.3 ▲ 5.7 ▲ 28.4 13.7 ▲ 17.2 ▲ 4.3 ▲ 23.1 ▲ 32.6 - 180.0 - ▲ 35.7 ▲ 11.8 ▲ 3.8 ▲ 5.0 ▲ 4.3 ▲ 14.0 23.7 38.7 大分県

宮崎県 1.1 ▲ 15.2 ▲ 17.7 ▲ 15.4 4.1 ▲ 0.1 6.9 0.3 ▲ 14.8 ▲ 4.1 ▲ 0.6 ▲ 10.9 ▲ 0.6 ▲ 23.5 10.0 - ▲ 71.4 ▲ 1.2 ▲ 72.7 ▲ 40.0 ▲ 56.4 ▲ 27.5 ▲ 0.6 102.6 宮崎県

鹿児島県 2.0 ▲ 11.3 ▲ 15.3 ▲ 3.1 7.6 ▲ 5.4 2.0 ▲ 24.1 ▲ 3.3 17.1 14.8 31.1 10.5 ▲ 37.9 ▲ 35.4 - ▲ 40.0 0.6 221.7 ▲ 13.9 118.3 ▲ 18.5 28.2 29.3 鹿児島県

沖縄県 1.6 2.7 1.6 5.0 6.2 21.4 40.0 0.3 ▲ 4.8 23.7 46.7 ▲ 26.0 43.4 10.0 100.0 - ▲ 26.3 21.9 48.1 62.2 55.3 ▲ 36.1 ▲ 36.2 ▲ 7.7 沖縄県

原審どおり 審査返戻

支部請求

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

査定 計

支部

原審どおり 査定 計その他

－4－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

点 数　（医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者

資格返戻 事務返戻 その他

(千点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点）

全国計 118,828,154 348,109 29.3 284,242 23.9 33,167 2.8 30,700 2.6 69,350 6.0 32,698 2.8 15,562 1.3 21,090 1.8 75,833 6.6 40,863 3.5 901 0.1 34,069 2.9 ▲ 14,209 ▲ 1.2 314,573 26.5 65,919 5.5 740,946 62.4 全国計

北海道 5,880,859 23,207 39.5 18,433 31.3 2,068 3.5 2,706 4.6 4,730 9.0 2,455 4.7 776 1.5 1,499 2.9 3,760 7.2 1,137 2.2 114 0.2 2,509 4.8 ▲ 383 ▲ 0.7 12,439 21.2 3,634 6.2 28,032 47.7 北海道

青森県 1,148,560 1,773 15.4 1,274 11.1 300 2.6 199 1.7 569 5.2 247 2.3 98 0.9 224 2.0 121 1.1 103 0.9 0 0.0 18 0.2 ▲ 17 ▲ 0.2 2,667 23.2 743 6.5 4,325 37.7 青森県

岩手県 950,773 1,766 18.6 1,254 13.2 305 3.2 207 2.2 658 6.9 296 3.1 134 1.4 228 2.4 180 1.9 44 0.5 2 0.0 133 1.4 ▲ 85 ▲ 0.9 3,607 37.9 347 3.7 15,564 163.7 岩手県

宮城県 1,998,325 3,851 19.3 3,296 16.5 317 1.6 237 1.2 1,216 6.2 572 2.9 282 1.4 361 1.8 438 2.2 292 1.5 - - 146 0.7 ▲ 153 ▲ 0.8 7,231 36.2 831 4.2 5,994 30.0 宮城県

秋田県 950,742 886 9.3 642 6.7 196 2.1 49 0.5 299 3.3 166 1.8 50 0.5 84 0.9 404 4.5 - - - - 404 4.5 ▲ 19 ▲ 0.2 2,185 23.0 693 7.3 8,339 87.7 秋田県

山形県 851,403 2,499 29.4 2,320 27.3 94 1.1 84 1.0 323 3.8 165 2.0 38 0.4 121 1.4 231 2.7 4 0.0 - - 227 2.7 ▲ 74 ▲ 0.9 2,901 34.1 309 3.6 6,092 71.5 山形県

福島県 1,488,287 2,868 19.3 2,414 16.2 286 1.9 167 1.1 764 5.2 254 1.7 182 1.2 329 2.2 9,860 67.0 9,616 65.3 40 0.3 203 1.4 ▲ 99 ▲ 0.7 5,082 34.1 923 6.2 6,468 43.5 福島県

茨城県 2,351,373 5,546 23.6 3,895 16.6 1,179 5.0 472 2.0 1,450 6.2 739 3.2 376 1.6 336 1.4 3,032 13.0 2,017 8.6 12 0.1 1,003 4.3 ▲ 445 ▲ 1.9 7,892 33.6 841 3.6 32,620 138.7 茨城県

栃木県 1,875,622 3,489 18.6 2,886 15.4 290 1.5 313 1.7 1,128 6.0 629 3.4 258 1.4 241 1.3 490 2.6 240 1.3 - - 250 1.3 ▲ 141 ▲ 0.8 3,562 19.0 575 3.1 8,356 44.6 栃木県

群馬県 1,539,375 2,474 16.1 2,073 13.5 222 1.4 180 1.2 899 5.9 517 3.4 138 0.9 244 1.6 562 3.7 376 2.5 - - 187 1.2 ▲ 55 ▲ 0.4 5,135 33.4 1,318 8.6 9,572 62.2 群馬県

埼玉県 5,355,704 11,510 21.5 8,816 16.5 1,539 2.9 1,154 2.2 2,225 4.1 847 1.6 710 1.3 668 1.2 3,983 7.3 1,815 3.3 1 0.0 2,167 4.0 ▲ 212 ▲ 0.4 14,014 26.2 1,650 3.1 27,222 50.8 埼玉県

千葉県 5,287,853 17,604 33.3 14,057 26.6 2,024 3.8 1,523 2.9 2,799 5.4 1,428 2.8 506 1.0 865 1.7 2,937 5.7 1,973 3.8 - - 964 1.9 ▲ 322 ▲ 0.6 11,115 21.0 2,829 5.3 21,541 40.7 千葉県

東京都 15,503,683 40,301 26.0 32,806 21.2 4,111 2.7 3,385 2.2 8,501 5.5 3,923 2.5 1,880 1.2 2,699 1.8 9,168 5.9 4,132 2.7 80 0.1 4,956 3.2 ▲ 1,443 ▲ 0.9 37,514 24.2 6,860 4.4 82,131 53.0 東京都

神奈川県 8,058,648 26,009 32.3 21,563 26.8 2,228 2.8 2,218 2.8 2,975 3.8 1,170 1.5 777 1.0 1,028 1.3 6,274 7.9 2,039 2.6 523 0.7 3,712 4.7 ▲ 678 ▲ 0.9 18,319 22.7 5,008 6.2 47,053 58.4 神奈川県

新潟県 1,974,885 2,439 12.4 1,911 9.7 267 1.4 261 1.3 690 3.6 271 1.4 134 0.7 285 1.5 303 1.6 107 0.6 - - 196 1.0 ▲ 62 ▲ 0.3 2,776 14.1 1,127 5.7 8,089 41.0 新潟県

富山県 825,665 852 10.3 688 8.3 87 1.1 77 0.9 322 4.0 132 1.6 97 1.2 93 1.2 85 1.1 14 0.2 - - 71 0.9 ▲ 48 ▲ 0.6 2,435 29.5 146 1.8 5,619 68.1 富山県

石川県 1,130,879 2,554 22.6 2,231 19.7 152 1.3 171 1.5 322 3.0 152 1.4 40 0.4 130 1.2 163 1.5 10 0.1 - - 153 1.4 ▲ 31 ▲ 0.3 2,759 24.4 531 4.7 8,072 71.4 石川県

福井県 731,048 1,484 20.3 1,292 17.7 123 1.7 69 0.9 426 6.6 239 3.7 44 0.7 143 2.2 54 0.8 33 0.5 1 0.0 19 0.3 ▲ 109 ▲ 1.7 1,752 24.0 604 8.3 5,254 71.9 福井県

山梨県 688,041 1,394 20.3 1,054 15.3 239 3.5 102 1.5 456 6.7 218 3.2 151 2.2 87 1.3 111 1.6 60 0.9 0 0.0 51 0.7 ▲ 360 ▲ 5.3 1,907 27.7 448 6.5 6,242 90.7 山梨県

長野県 1,608,257 3,342 20.8 2,591 16.1 506 3.1 244 1.5 959 6.6 296 2.0 419 2.9 244 1.7 251 1.7 20 0.1 3 0.0 228 1.6 ▲ 63 ▲ 0.4 3,761 23.4 588 3.7 13,294 82.7 長野県

岐阜県 1,495,382 2,531 16.9 2,149 14.4 181 1.2 201 1.3 837 5.7 262 1.8 91 0.6 485 3.3 409 2.8 110 0.7 - - 299 2.0 ▲ 65 ▲ 0.4 3,372 22.5 1,646 11.0 9,056 60.6 岐阜県

静岡県 2,858,965 6,889 24.1 5,877 20.6 660 2.3 353 1.2 1,717 6.2 1,043 3.8 261 0.9 412 1.5 1,473 5.3 92 0.3 1 0.0 1,381 5.0 ▲ 392 ▲ 1.4 7,696 26.9 1,559 5.5 8,999 31.5 静岡県

愛知県 6,388,823 14,783 23.1 11,851 18.5 1,937 3.0 995 1.6 3,421 5.4 1,126 1.8 1,150 1.8 1,145 1.8 4,150 6.6 1,719 2.7 2 0.0 2,429 3.8 ▲ 681 ▲ 1.1 14,488 22.7 3,855 6.0 23,290 36.5 愛知県

三重県 1,322,296 1,765 13.3 1,282 9.7 234 1.8 249 1.9 457 3.5 177 1.3 115 0.9 165 1.3 1,473 11.2 161 1.2 8 0.1 1,305 9.9 ▲ 118 ▲ 0.9 3,204 24.2 433 3.3 6,004 45.4 三重県

滋賀県 1,056,040 3,359 31.8 2,674 25.3 304 2.9 381 3.6 303 2.9 148 1.4 40 0.4 115 1.1 246 2.4 129 1.2 - - 118 1.1 ▲ 125 ▲ 1.2 2,969 28.1 905 8.6 4,736 44.8 滋賀県

京都府 2,340,261 6,886 29.4 5,693 24.3 608 2.6 585 2.5 1,267 5.6 683 3.0 219 1.0 365 1.6 1,273 5.6 893 3.9 9 0.0 371 1.6 ▲ 116 ▲ 0.5 5,180 22.1 785 3.4 18,916 80.8 京都府

大阪府 10,584,309 55,230 52.2 45,378 42.9 4,083 3.9 5,769 5.5 11,710 11.3 5,974 5.8 2,544 2.5 3,192 3.1 4,997 4.8 2,988 2.9 66 0.1 1,943 1.9 ▲ 3,865 ▲ 3.7 34,006 32.1 7,366 7.0 65,823 62.2 大阪府

兵庫県 4,802,345 18,376 38.3 15,643 32.6 937 2.0 1,795 3.7 2,253 4.9 1,098 2.4 402 0.9 753 1.6 2,161 4.7 618 1.3 5 0.0 1,538 3.3 ▲ 867 ▲ 1.9 14,262 29.7 4,489 9.3 45,174 94.1 兵庫県

奈良県 1,177,313 2,432 20.7 1,982 16.8 168 1.4 282 2.4 432 3.8 267 2.3 58 0.5 107 0.9 1,264 11.1 1,163 10.2 4 0.0 97 0.8 ▲ 117 ▲ 1.0 5,076 43.1 315 2.7 6,096 51.8 奈良県

和歌山県 887,739 3,147 35.5 2,546 28.7 377 4.2 224 2.5 748 8.4 305 3.4 194 2.2 250 2.8 1,045 11.7 181 2.0 - - 864 9.7 ▲ 218 ▲ 2.4 3,211 36.2 282 3.2 5,632 63.4 和歌山県

鳥取県 577,639 1,700 29.4 1,192 20.6 248 4.3 260 4.5 420 7.5 200 3.5 76 1.3 145 2.6 13 0.2 12 0.2 - - 1 0.0 ▲ 25 ▲ 0.4 1,356 23.5 363 6.3 3,964 68.6 鳥取県

島根県 559,283 1,214 21.7 942 16.8 141 2.5 132 2.4 416 7.7 263 4.8 39 0.7 114 2.1 250 4.6 185 3.4 - - 66 1.2 ▲ 158 ▲ 2.9 2,446 43.7 1,094 19.6 5,378 96.2 島根県

岡山県 2,168,239 7,131 32.9 6,201 28.6 500 2.3 430 2.0 1,350 6.3 479 2.2 547 2.6 324 1.5 418 2.0 192 0.9 15 0.1 212 1.0 ▲ 187 ▲ 0.9 4,132 19.1 1,184 5.5 17,100 78.9 岡山県

広島県 2,762,408 5,566 20.1 4,573 16.6 489 1.8 505 1.8 1,143 4.1 569 2.0 151 0.5 423 1.5 1,523 5.5 574 2.1 - - 949 3.4 ▲ 426 ▲ 1.5 6,372 23.1 1,744 6.3 25,086 90.8 広島県

山口県 1,131,773 1,767 15.6 1,543 13.6 112 1.0 112 1.0 228 2.1 46 0.4 32 0.3 150 1.4 938 8.7 290 2.7 - - 648 6.0 ▲ 19 ▲ 0.2 4,849 42.8 128 1.1 12,562 111.0 山口県

徳島県 785,443 3,418 43.5 3,022 38.5 136 1.7 259 3.3 191 2.4 80 1.0 38 0.5 73 0.9 581 7.4 379 4.8 10 0.1 193 2.4 ▲ 30 ▲ 0.4 2,913 37.1 528 6.7 3,971 50.6 徳島県

香川県 1,025,917 2,202 21.5 1,539 15.0 357 3.5 305 3.0 540 5.5 223 2.3 128 1.3 189 1.9 358 3.6 326 3.3 - - 32 0.3 ▲ 19 ▲ 0.2 3,500 34.1 339 3.3 9,858 96.1 香川県

愛媛県 1,195,635 2,608 21.8 2,080 17.4 274 2.3 254 2.1 509 4.4 225 1.9 95 0.8 189 1.6 697 6.0 294 2.5 - - 403 3.5 ▲ 129 ▲ 1.1 3,299 27.6 839 7.0 6,931 58.0 愛媛県

高知県 666,832 1,810 27.1 1,552 23.3 184 2.8 74 1.1 452 7.0 231 3.6 84 1.3 137 2.1 79 1.2 42 0.7 - - 37 0.6 ▲ 87 ▲ 1.4 1,678 25.2 825 12.4 3,572 53.6 高知県

福岡県 5,890,075 27,742 47.1 23,006 39.1 2,343 4.0 2,393 4.1 4,873 8.8 2,460 4.5 1,273 2.3 1,140 2.1 3,445 6.3 2,716 4.9 1 0.0 728 1.3 ▲ 978 ▲ 1.8 14,933 25.4 2,220 3.8 56,983 96.7 福岡県

佐賀県 813,061 1,532 18.8 1,253 15.4 189 2.3 91 1.1 239 3.1 103 1.3 74 0.9 62 0.8 449 5.8 150 1.9 - - 299 3.8 ▲ 12 ▲ 0.2 2,087 25.7 847 10.4 3,303 40.6 佐賀県

長崎県 1,303,561 3,390 26.0 2,730 20.9 509 3.9 150 1.2 621 5.0 296 2.4 177 1.4 147 1.2 1,488 12.0 1,254 10.1 0 0.0 233 1.9 ▲ 112 ▲ 0.9 3,210 24.6 1,317 10.1 7,764 59.6 長崎県

熊本県 1,715,131 4,864 28.4 3,766 22.0 789 4.6 309 1.8 579 3.6 239 1.5 196 1.2 144 0.9 688 4.3 305 1.9 - - 383 2.4 ▲ 287 ▲ 1.8 4,385 25.6 917 5.3 7,273 42.4 熊本県

大分県 1,172,199 2,039 17.4 1,790 15.3 140 1.2 109 0.9 409 3.7 210 1.9 75 0.7 124 1.1 628 5.7 200 1.8 2 0.0 426 3.8 ▲ 18 ▲ 0.2 4,172 35.6 305 2.6 6,915 59.0 大分県

宮崎県 1,009,826 2,672 26.5 2,341 23.2 218 2.2 112 1.1 588 6.0 280 2.9 171 1.7 137 1.4 118 1.2 75 0.8 - - 42 0.4 ▲ 31 ▲ 0.3 3,438 34.0 540 5.3 9,285 91.9 宮崎県

鹿児島県 1,509,263 3,994 26.5 3,344 22.2 240 1.6 410 2.7 1,047 7.4 527 3.7 165 1.2 355 2.5 1,725 12.1 1,321 9.3 - - 405 2.8 ▲ 165 ▲ 1.2 4,693 31.1 433 2.9 11,665 77.3 鹿児島県

沖縄県 1,428,416 3,213 22.5 2,797 19.6 273 1.9 143 1.0 888 6.9 467 3.6 81 0.6 340 2.6 1,533 11.9 464 3.6 - - 1,069 8.3 ▲ 162 ▲ 1.3 4,595 32.2 658 4.6 5,730 40.1 沖縄県

注　： 表中の網掛け部分は、原審査請求点数に対する請求1万点当たり点数である。ただし、再審査は4～6か月前平均原審査請求点数により算出している。

単月点検分 突合点検分

支部

査定

請求支部

査定審査返戻単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

医療機関査定

縦覧点検分単月点検分 縦覧点検分突合点検分

－5－　

支払基金における審査状況

点 数　対前年増減率（医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分(%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%）

全国計 3.9 0.7 1.8 ▲ 11.4 5.5 ▲ 0.4 2.7 ▲ 13.1 6.0 17.4 38.3 24.4 ▲ 0.8 6.7 ▲ 8.1 ▲ 62.6 27.5 全国計

北海道 11.2 10.7 16.2 ▲ 8.0 ▲ 5.2 25.4 38.0 14.4 14.1 ▲ 2.0 ▲ 40.5 … 31.1 ▲ 30.4 ▲ 9.8 ▲ 29.9 18.6 北海道

青森県 4.4 ▲ 24.4 ▲ 33.1 22.4 2.7 43.8 38.1 16.4 69.0 ▲ 50.8 ▲ 57.9 - … 222.0 ▲ 35.0 ▲ 89.3 ▲ 37.4 青森県

岩手県 3.6 ▲ 24.1 ▲ 32.0 8.5 3.6 ▲ 55.5 ▲ 58.5 ▲ 10.5 ▲ 62.9 ▲ 61.4 ▲ 56.0 - ▲ 63.5 28.1 25.1 ▲ 48.0 249.9 岩手県

宮城県 3.4 8.0 7.7 ▲ 1.1 29.5 ▲ 7.7 ▲ 23.4 32.1 1.4 ▲ 13.7 38.1 - ▲ 50.4 28.9 ▲ 22.8 ▲ 70.7 ▲ 35.9 宮城県

秋田県 2.9 1.8 2.4 28.7 ▲ 46.9 ▲ 7.3 ▲ 10.1 ▲ 34.4 33.9 417.3 - - … ▲ 91.6 13.4 ▲ 48.5 85.2 秋田県

山形県 1.6 81.7 90.9 13.0 10.5 61.6 107.7 ▲ 32.7 86.9 281.9 ▲ 79.6 - 432.5 52.6 ▲ 29.0 ▲ 96.3 3.6 山形県

福島県 4.9 7.4 14.1 ▲ 23.2 ▲ 7.6 ▲ 12.6 27.8 ▲ 40.5 ▲ 11.3 … … … 2.3 ▲ 43.0 45.9 4.9 16.5 福島県

茨城県 2.5 ▲ 10.2 ▲ 7.3 ▲ 19.6 ▲ 6.4 ▲ 22.4 3.7 ▲ 44.7 ▲ 29.5 57.1 132.0 205.5 ▲ 5.1 141.2 ▲ 4.1 ▲ 69.1 283.0 茨城県

栃木県 3.8 1.3 7.8 ▲ 43.3 22.1 ▲ 1.6 5.2 ▲ 10.2 ▲ 7.5 ▲ 17.4 ▲ 21.9 - ▲ 12.5 117.6 ▲ 27.7 ▲ 39.4 ▲ 21.3 栃木県

群馬県 1.1 ▲ 5.5 ▲ 1.7 ▲ 12.9 ▲ 29.6 37.3 34.6 5.9 73.6 … 488.2 - … 185.4 ▲ 31.1 ▲ 8.1 22.6 群馬県

埼玉県 3.4 ▲ 12.7 ▲ 10.1 ▲ 29.6 ▲ 3.4 ▲ 3.8 10.1 ▲ 29.8 25.2 ▲ 16.3 ▲ 11.1 ▲ 97.3 ▲ 18.8 ▲ 41.9 15.1 ▲ 39.9 13.0 埼玉県

千葉県 3.6 1.7 5.5 ▲ 17.8 0.1 ▲ 0.8 0.8 ▲ 26.6 21.0 ▲ 0.5 27.5 - ▲ 28.9 19.4 1.4 ▲ 8.8 42.4 千葉県

東京都 4.1 ▲ 2.2 ▲ 2.1 ▲ 6.7 3.5 11.9 14.7 6.4 11.8 ▲ 21.3 ▲ 25.8 171.4 ▲ 18.0 19.2 7.9 ▲ 23.7 3.5 東京都

神奈川県 3.6 9.6 14.3 ▲ 15.1 ▲ 0.6 2.9 19.3 ▲ 23.6 15.1 44.4 ▲ 27.5 100.8 191.6 98.6 ▲ 1.2 50.0 23.8 神奈川県

新潟県 1.2 ▲ 36.4 ▲ 44.2 13.2 48.8 ▲ 15.8 ▲ 11.1 ▲ 42.4 1.1 14.1 ▲ 33.2 - 88.2 3.0 ▲ 29.2 ▲ 51.7 ▲ 25.4 新潟県

富山県 3.4 ▲ 24.6 ▲ 23.5 ▲ 34.1 ▲ 21.8 ▲ 0.2 ▲ 35.1 76.4 43.5 ▲ 75.5 ▲ 88.4 - ▲ 61.2 5.6 12.5 ▲ 91.9 ▲ 2.7 富山県

石川県 ▲ 0.2 8.6 12.6 ▲ 47.0 103.5 22.8 24.7 ▲ 42.5 82.6 ▲ 56.4 ▲ 79.9 - ▲ 52.7 ▲ 80.8 ▲ 14.2 33.9 117.1 石川県

福井県 15.3 32.7 34.1 22.9 27.1 29.0 22.6 ▲ 16.8 73.6 ▲ 87.4 ▲ 90.4 - ▲ 75.9 74.2 9.1 16.6 38.0 福井県

山梨県 2.2 ▲ 8.7 ▲ 3.6 ▲ 23.9 ▲ 15.8 59.9 73.4 37.5 74.9 15.3 53.9 - ▲ 11.1 … 62.8 ▲ 28.3 71.9 山梨県

長野県 11.3 1.4 ▲ 2.6 14.6 26.1 5.5 ▲ 25.2 80.0 ▲ 12.9 ▲ 67.8 ▲ 94.1 206.8 ▲ 48.0 ▲ 57.7 ▲ 9.7 ▲ 62.5 90.4 長野県

岐阜県 0.7 23.2 27.1 7.7 3.3 4.6 ▲ 16.1 ▲ 62.1 94.4 ▲ 59.4 ▲ 79.6 - ▲ 36.2 ▲ 26.6 ▲ 24.2 22.5 29.7 岐阜県

静岡県 3.6 ▲ 26.5 ▲ 27.4 ▲ 14.5 ▲ 31.0 4.7 25.6 ▲ 35.5 2.0 ▲ 29.7 ▲ 66.8 - ▲ 24.1 5.4 16.1 ▲ 31.8 ▲ 35.5 静岡県

愛知県 2.3 6.9 12.7 28.5 ▲ 44.9 19.1 ▲ 17.9 101.2 23.3 47.1 … ▲ 39.5 ▲ 5.8 19.3 22.4 ▲ 53.6 ▲ 15.0 愛知県

三重県 3.0 ▲ 25.4 ▲ 26.8 ▲ 41.2 14.1 ▲ 13.8 19.4 ▲ 37.5 ▲ 16.4 94.9 98.2 … 93.7 ▲ 20.7 ▲ 22.3 ▲ 50.9 114.2 三重県

滋賀県 0.9 15.7 17.6 ▲ 14.2 38.3 ▲ 32.3 ▲ 35.8 ▲ 46.9 ▲ 19.0 ▲ 25.3 25.8 - ▲ 48.3 15.1 27.1 ▲ 82.0 17.7 滋賀県

京都府 4.1 ▲ 7.8 ▲ 11.0 ▲ 9.7 47.0 15.6 47.6 ▲ 17.1 ▲ 1.2 147.1 349.6 - 17.1 ▲ 39.5 ▲ 20.0 ▲ 80.2 67.5 京都府

大阪府 4.3 11.0 9.4 ▲ 7.6 49.7 ▲ 11.4 ▲ 7.6 ▲ 21.3 ▲ 9.1 59.2 56.4 ▲ 53.0 78.5 24.6 ▲ 26.0 ▲ 60.9 23.6 大阪府

兵庫県 4.9 ▲ 8.7 ▲ 10.2 ▲ 26.0 25.6 ▲ 12.7 ▲ 17.1 ▲ 30.7 11.1 ▲ 50.6 ▲ 35.7 ▲ 60.1 ▲ 54.8 17.2 ▲ 12.4 ▲ 50.8 176.0 兵庫県

奈良県 4.7 ▲ 32.1 ▲ 32.3 ▲ 51.3 ▲ 8.6 ▲ 8.5 15.8 ▲ 29.6 ▲ 32.7 117.9 355.4 ▲ 94.3 ▲ 60.8 87.4 ▲ 19.3 ▲ 91.1 52.2 奈良県

和歌山県 1.6 7.4 13.4 ▲ 23.8 17.5 38.9 13.4 30.7 104.5 12.7 ▲ 67.6 - 134.3 ▲ 16.5 ▲ 5.4 ▲ 95.4 2.7 和歌山県

鳥取県 0.9 29.6 24.3 35.4 52.9 ▲ 63.1 98.7 ▲ 92.2 94.9 ▲ 97.2 ▲ 80.8 - ▲ 99.7 ▲ 74.7 ▲ 24.1 ▲ 6.1 32.9 鳥取県

島根県 1.1 ▲ 27.2 ▲ 38.6 81.2 133.8 53.1 77.2 ▲ 35.8 82.3 … - - … 392.5 32.1 ▲ 2.7 ▲ 10.3 島根県

岡山県 1.4 ▲ 25.4 ▲ 23.3 ▲ 48.7 ▲ 14.5 38.1 1.9 168.7 6.7 15.7 ▲ 32.5 … 177.2 ▲ 47.0 ▲ 13.6 ▲ 2.1 26.1 岡山県

広島県 0.4 ▲ 16.7 ▲ 14.6 ▲ 19.7 ▲ 29.7 8.1 27.3 ▲ 19.8 0.3 ▲ 11.3 25.5 - ▲ 24.6 ▲ 15.2 ▲ 21.7 ▲ 30.4 96.2 広島県

山口県 4.4 28.6 42.8 ▲ 47.7 41.5 ▲ 19.2 ▲ 35.9 ▲ 7.9 ▲ 14.5 107.4 382.9 - 65.2 ▲ 76.7 32.6 ▲ 96.1 6.1 山口県

徳島県 0.7 47.8 50.4 ▲ 6.9 65.9 ▲ 11.7 ▲ 29.7 ▲ 26.0 42.3 387.5 … 110.1 129.3 ▲ 42.5 2.5 ▲ 52.8 67.3 徳島県

香川県 1.3 ▲ 0.4 ▲ 3.9 ▲ 1.2 22.6 13.0 ▲ 1.7 8.7 41.9 … … - … ▲ 90.4 18.7 ▲ 83.2 68.7 香川県

愛媛県 2.6 6.1 7.2 14.8 ▲ 9.1 ▲ 19.4 ▲ 3.0 9.9 ▲ 39.6 … 405.5 - … ▲ 2.9 16.0 ▲ 53.3 8.9 愛媛県

高知県 2.1 1.4 8.5 ▲ 27.7 ▲ 25.6 10.4 35.8 ▲ 33.3 20.5 ▲ 4.8 18.8 - ▲ 22.3 ▲ 47.6 ▲ 38.8 ▲ 31.1 ▲ 25.8 高知県

福岡県 5.9 10.9 13.3 1.4 0.1 ▲ 5.8 ▲ 8.9 0.2 ▲ 5.2 ▲ 13.4 ▲ 6.1 ▲ 89.8 ▲ 32.0 12.5 11.7 ▲ 76.3 46.6 福岡県

佐賀県 1.7 10.3 15.7 ▲ 18.3 21.1 5.4 ▲ 4.6 0.9 36.1 77.8 130.1 - 59.7 ▲ 84.2 ▲ 38.5 ▲ 87.0 ▲ 20.0 佐賀県

長崎県 2.6 15.1 27.9 8.6 ▲ 56.0 ▲ 30.6 ▲ 32.6 ▲ 25.5 ▲ 32.2 ▲ 15.4 ▲ 21.5 ▲ 98.3 54.6 ▲ 54.1 ▲ 30.5 ▲ 83.5 92.6 長崎県

熊本県 5.9 ▲ 0.3 ▲ 0.7 ▲ 8.3 38.9 ▲ 13.2 ▲ 4.9 ▲ 22.6 ▲ 11.6 ▲ 10.2 ▲ 17.0 - ▲ 3.9 ▲ 22.1 ▲ 18.0 ▲ 24.5 ▲ 36.1 熊本県

大分県 4.0 27.7 40.9 ▲ 9.8 ▲ 36.2 7.6 0.1 ▲ 20.1 61.8 51.1 284.4 - 17.1 ▲ 84.4 ▲ 34.1 ▲ 88.7 6.3 大分県

宮崎県 3.3 12.3 21.4 ▲ 24.3 ▲ 30.4 ▲ 16.6 ▲ 14.8 ▲ 6.3 ▲ 29.5 ▲ 52.2 ▲ 46.1 - ▲ 60.2 27.2 ▲ 6.8 ▲ 82.1 117.2 宮崎県

鹿児島県 2.5 ▲ 20.0 ▲ 24.8 ▲ 5.4 39.2 30.8 25.4 8.9 55.2 11.6 113.2 - ▲ 56.3 94.8 ▲ 28.5 ▲ 18.9 19.3 鹿児島県

沖縄県 2.7 ▲ 12.6 ▲ 11.7 ▲ 9.3 ▲ 30.7 58.5 90.0 ▲ 39.2 87.0 32.3 69.0 - 22.2 44.4 ▲ 32.2 ▲ 95.3 ▲ 50.4 沖縄県

支部

その他

支部

査定審査返戻

請求

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

査定

－6－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

平成30年9月審査分

特別審査委員会分再掲

（医科歯科計，全請求者分） 平成30年9月審査分

件 数請求1万件当たり件数 点 数

請求1万点当たり点数

(件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

請求 2,913 - 1,726,393 - 12.8 - 17.6 -

査定 1,263 4,335.7 26,830 155.4 2.0 ▲ 9.5 4.7 ▲ 11.0

原審どおり 837 2,873.3 - - 3.3 ▲ 8.4 - -

査定 110 377.6 492 2.8 19.6 6.0 ▲ 21.1 ▲ 32.9

単月点検分 104 357.0 491 2.8 14.3 1.3 ▲ 21.3 ▲ 33.0

縦覧点検分 6 20.6 1 0.0 … 432.0 … …

計 947 3,250.9 - - 5.0 ▲ 6.9 - -

原審どおり 170 583.6 - - ▲ 25.8 ▲ 34.2 - -

査定 19 65.2 ▲ 336 ▲ 1.9 90.0 68.5 … …

計 189 648.8 - - ▲ 20.9 ▲ 29.9 - -

注１： 「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。　 ２： 原審査及び再審査の件数及び点数は、レセプト単位である。

請求1万点当たり点数

対前年増減率

原審査

再審査

保険者

医療機関

処 理 区 分 件 数請求1万件当たり件数 点 数

－7－

原審査査定件数の比較（対前年増減率）

（医科歯科計） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

2.7万件2.9万件

（+6.3％）

その他（突合）

3.6万件3.2万件

（▲9.9％）

その他（単月）

12.0万件12.0万件

（+0.1％）

健保組合（縦覧）

2.9万件 3.0万件

（+4.5％）

健保組合（突合）

3.0万件2.7万件

（▲10.4％）

健保組合（単月）

14.4万件14.1万件

（▲2.1％）

共済組合（縦覧）

0.8万件

0.9万件

（+1.4％）

共済組合（突合）

0.9万件 0.8万件

（▲11.1％）

共済組合（単月）

4.4万件 4.2万件

（▲2.9％）

協会けんぽ（縦覧）

4.2万件 4.4万件

（+5.6％）

協会けんぽ（突合）

4.8万件 4.5万件

（▲7.6％）

協会けんぽ（単月）

21.3万件 21.3万件

（▲0.1％）

全管掌

75.0万件 74.0万件

（▲1.4％）

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

件数（万件）

－8－

原審査査定点数の比較（対前年増減率）

（医科歯科計） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

7.6百万点

8.0百万点

（+5.4％）

その他（突合）

12.5百万点11.1百万点

（▲11.1％）

その他（単月）

79.0百万点79.6百万点

（+0.8％）

健保組合（縦覧）

7.9百万点

8.0百万点

（+1.3％）

健保組合（突合）

8.6百万点

7.4百万点

（▲13.9％）

健保組合（単月）

69.1百万点68.5百万点

（▲0.9％）

共済組合（縦覧）

2.3百万点

2.3百万点

（+1.2％）

共済組合（突合）

2.5百万点

2.4百万点

（▲5.2％）

共済組合（単月）

19.8百万点21.0百万点

（+6.1％）

協会けんぽ（縦覧）

11.3百万点12.4百万点

（+9.4％）

協会けんぽ（突合）

13.9百万点12.3百万点

（▲11.4％）

協会けんぽ（単月）

111.3百万点

115.2百万点

（+3.5％）

全管掌

345.7百万点

348.1百万点

（+0.7％）

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

点数（百万点）

－9－

再審査査定件数の比較（対前年増減率）

（医科歯科計） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

0.5万件

0.7万件

（+32.7％）

その他（突合）

0.6万件

0.6万件

（+11.3％）その他（単月）

1.0万件

1.2万件

（+23.1％）

健保組合（縦覧）

1.4万件

1.5万件

（+7.0％）

健保組合（突合）

1.5万件

1.4万件

（▲1.1％）

健保組合（単月）

2.5万件

2.6万件

（+7.3％）

共済組合（縦覧）

0.2万件

0.4万件

（+93.4％）

共済組合（突合）

0.4万件

0.4万件

（+0.0％）

共済組合（単月）

0.6万件

0.8万件

（+26.6％）

協会けんぽ（縦覧）

3.6万件

3.3万件

（▲6.1％）

協会けんぽ（突合）

3.2万件

2.7万件

（▲17.8％）

協会けんぽ（単月）

5.1万件

5.0万件

（▲2.7％）

全管掌

20.5万件

20.6万件

（+0.7％）

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

件数（万件）

－10－

再審査査定点数の比較（対前年増減率）

（医科歯科計） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

1.4百万点

1.7百万点

（+18.9％）

その他（突合）

1.6百万点

1.8百万点

（+10.5％）その他（単月）

3.2百万点

3.5百万点

（+11.0％）

健保組合（縦覧）

3.5百万点

3.5百万点

（+2.5％）

健保組合（突合）

3.6百万点2.9百万点

（▲20.0％）

健保組合（単月）

7.1百万点

7.4百万点

（+4.7％）

共済組合（縦覧）

0.4百万点0.6百万点

（+47.0％）

共済組合（突合）

0.9百万点0.7百万点

（▲18.8％）

共済組合（単月）

1.5百万点

1.7百万点

（+14.8％）

協会けんぽ（縦覧）

14.6百万点

15.3百万点

（+4.4％）

協会けんぽ（突合）

11.8百万点

10.2百万点

（▲13.7％）

協会けんぽ（単月）

20.1百万点20.0百万点

（▲0.2％）

全管掌

69.6百万点69.4百万点

（▲0.4％）

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

点数（百万点）

－11－

平成３０年９月審査分

－医科－

用語の説明

（原審査欄）

1 原審査・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関から請求があった診療報酬明細書に対する審査

2 請　求・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関から請求があった診療報酬明細書のうち、保険者等へ請求したもの

3 査　定・・・・・・・・・・・・・・・・・・原審査において査定したもの

⑴ 単月点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、単月単位（明細書１件単位）の審査によるもの

⑵ 突合点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、診療報酬明細書と調剤報酬明細書を照合した審査によるもの

　（調剤報酬明細書に係る原審査査定を含む）

⑶ 縦覧点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、複数月単位の審査によるもの

　（入院明細書と入院外明細書を照合した審査（入外点検）の原審査査定を含む）

（保険者等の申出による調整欄）

4 再審査欄

⑴ 再審査・・・・・・・・・・・・・・・・・・原審査後の診療報酬明細書に、保険者又は医療機関が再度の審査を申し出たものに対する審査

⑵ 原審どおり・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の結果、診療内容について保険者又は医療機関からの申出に対し原審査のとおりとしたもの

⑶ 査定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の結果、診療内容について保険者又は医療機関からの申出により査定したもの

　（突合点検分に係る調剤報酬明細書の再審査査定を含む）

⑷ 審査返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の必要上、診療内容について医療機関に返戻照会したもの

⑸ ⑵原審どおり～⑷審査返戻の区分共通

ア 単月点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、単月単位（明細書１件単位）の審査によるもの

イ 突合点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、診療報酬明細書と調剤報酬明細書を照合した審査によるもの

ウ 縦覧点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、複数月単位の審査によるもの

　（入院明細書と入院外明細書を照合した審査（入外点検）の再審査を含む）

5 資格返戻等欄

⑴ 資格返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・保険者から受給資格がないとの申出があり、医療機関に返戻照会したもの

⑵ 事務返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、事務内容について医療機関に返戻照会したもの

⑶ その他・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関からの取り下げ依頼等によるもの

※ 記号の説明・ 「－」は掲げる計数がないもの、「０」は表示単位に満たないもの、「▲」は負数のもの、「…」は対前年増減率で乖離があるもの

支払基金における審査状況

支払基金における審査状況（総括）平成30年9月審査分

（医科，全請求者分） 平成30年9月審査分

全管掌分 協会けんぽ分 船員保険分

対前年増減率 対前年増減率 対前年増減率

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

（件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

46,542,700 - 104,674,986 - 1.5 - 4.0 - 19,529,144 - 40,502,922 - 1.8 - 4.1 - 58,841 - 141,209 - ▲ 1.6 - ▲ 1.9 -

694,539 149.2 342,327 32.7 ▲ 1.4 ▲ 2.8 0.8 ▲ 3.1 280,731 143.7 137,097 33.8 ▲ 0.4 ▲ 2.2 2.5 ▲ 1.5 892 151.6 559 39.6 ▲ 9.4 ▲ 8.0 ▲ 9.1 ▲ 7.4

482,613 103.7 279,979 26.7 ▲ 0.8 ▲ 2.2 2.0 ▲ 1.9 197,411 101.1 113,103 27.9 0.1 ▲ 1.7 3.6 ▲ 0.5 629 106.9 492 34.9 ▲ 6.7 ▲ 5.2 ▲ 2.2 ▲ 0.3

110,979 23.8 33,107 3.2 ▲ 9.2 ▲ 10.5 ▲ 11.4 ▲ 14.8 44,145 22.6 12,277 3.0 ▲ 7.6 ▲ 9.2 ▲ 11.3 ▲ 14.9 168 28.6 42 3.0 ▲ 13.4 ▲ 12.0 ▲ 39.7 ▲ 38.6

100,947 21.7 29,241 2.8 5.5 3.9 5.5 1.5 39,175 20.1 11,717 2.9 6.2 4.3 9.7 5.4 95 16.1 24 1.7 ▲ 18.8 ▲ 17.5 ▲ 41.1 ▲ 40.0

584,738 114.7 － - 9.3 4.6 - - 227,498 107.4 － - 2.6 ▲ 2.6 - - 1,905 304.1 － - 467.0 461.2 - -

単月点検分 331,210 65.0 － - 11.4 6.6 - - 124,137 58.6 － - 4.9 ▲ 0.5 - - 1,051 167.8 － - 349.1 344.6 - -

突合点検分 139,108 27.3 － - ▲ 1.4 ▲ 5.6 - - 55,456 26.2 － - 0.0 ▲ 5.1 - - 435 69.4 － - … … - -

縦覧点検分 114,420 22.4 － - 18.5 13.5 - - 47,905 22.6 － - 0.1 ▲ 5.0 - - 419 66.9 － - … … - -

191,474 37.6 65,921 6.5 0.9 ▲ 3.4 ▲ 0.4 ▲ 3.6 98,498 46.5 42,802 10.8 ▲ 8.0 ▲ 12.7 ▲ 2.0 ▲ 6.3 349 55.7 114 8.0 183.7 180.9 78.0 80.7

単月点検分 90,152 17.7 32,023 3.2 5.3 0.8 2.6 ▲ 0.7 45,677 21.6 19,572 4.9 ▲ 2.2 ▲ 7.2 ▲ 0.2 ▲ 4.6 179 28.6 64 4.5 184.1 181.3 104.4 107.5

突合点検分 50,627 9.9 15,499 1.5 ▲ 9.6 ▲ 13.5 ▲ 13.2 ▲ 16.0 26,052 12.3 10,142 2.6 ▲ 18.4 ▲ 22.5 ▲ 13.9 ▲ 17.7 80 12.8 24 1.7 150.0 147.5 1.3 2.9

縦覧点検分 50,695 9.9 18,399 1.8 5.5 1.0 7.4 3.9 26,769 12.6 13,088 3.3 ▲ 6.0 ▲ 10.8 6.7 2.0 90 14.4 26 1.8 221.4 218.2 180.5 184.8

3,357 0.7 75,138 7.4 6.1 1.5 18.2 14.4 1,566 0.7 44,238 11.2 ▲ 7.2 ▲ 11.9 24.9 19.4 7 1.1 111 7.8 250.0 246.5 108.8 112.0

単月点検分 1,501 0.3 40,456 4.0 ▲ 4.2 ▲ 8.3 39.4 34.9 652 0.3 25,928 6.6 ▲ 7.4 ▲ 12.1 98.2 89.6 - - - - - - - -

突合点検分 354 0.1 879 0.1 105.8 97.0 21.5 17.6 58 0.0 198 0.0 ▲ 19.4 ▲ 23.5 12.2 7.3 1 0.2 4 0.3 - - - -

縦覧点検分 1,502 0.3 33,802 3.3 5.3 0.8 ▲ 0.0 ▲ 3.3 856 0.4 18,113 4.6 ▲ 6.0 ▲ 10.8 ▲ 18.3 ▲ 21.9 6 1.0 106 7.5 … 493.9 … …

779,569 152.9 － - 7.1 2.5 - - 327,562 154.7 － - ▲ 0.9 ▲ 5.9 - - 2,261 361.0 － - 390.5 385.5 - -

16,440 3.2 － - ▲ 7.8 ▲ 11.8 - - 8,231 3.9 － - ▲ 7.0 ▲ 11.7 - - 32 5.1 － - ▲ 5.9 ▲ 6.8 - -

8,770 1.7 ▲ 14,155 ▲1.4 1.4 ▲ 2.9 6.7 3.2 3,879 1.8 ▲ 5,562 ▲1.4 5.0 ▲ 0.3 ▲ 5.9 ▲ 10.0 24 3.8 ▲ 8 ▲0.6 100.0 98.0 ▲ 9.9 ▲ 8.5

25,210 4.9 － - ▲ 4.8 ▲ 8.9 - - 12,110 5.7 － - ▲ 3.4 ▲ 8.4 - - 56 8.9 － - 21.7 20.5 - -

84,161 18.1 264,212 25.2 ▲ 13.8 ▲ 15.1 ▲ 8.3 ▲ 11.8 42,682 21.9 119,241 29.4 ▲ 15.3 ▲ 16.9 ▲ 5.7 ▲ 9.5 257 43.7 987 69.9 ▲ 49.5 ▲ 48.7 ▲ 4.5 ▲ 2.7

13,628 2.9 60,269 5.8 ▲ 10.5 ▲ 11.9 ▲ 64.5 ▲ 65.9 8,599 4.4 26,041 6.4 0.5 ▲ 1.3 ▲ 20.4 ▲ 23.5 42 7.1 236 16.7 20.0 22.0 184.7 190.2

41,594 8.9 726,883 69.4 10.3 8.7 27.5 22.6 15,819 8.1 288,778 71.3 8.2 6.3 23.1 18.2 162 27.5 1,149 81.4 51.4 53.9 50.4 53.3

－ - 1,520,596 - - - 2.5 - － - 652,636 - - - 8.6 - － - 3,146 - - - 20.9 -

注 １：「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。ただし、再審査の「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、4～6か月前平均原審査請求件数（点数）に対するものである。２：「査定・返戻等の合計（点数）」は、原審査査定及び保険者等の申出による調整の点数の合計である。

査定

計

再審査

原審どおり

医療機関

査定

計

査定

審査返戻

事務返戻

その他

査定・返戻等の合計（点数）

縦覧点検分

突合点検分

保険者

原審どおり

保

険

者

等

の

申

出

に

よ

る

調

整

資格返戻等

資格返戻

請求1万点当たり点数

請求

請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数処理区分

件数 請求1万件当たり件数

点数

原審査

単月点検分

－1－　　

（医科，全請求者分） 平成30年9月審査分

共済組合分 健保組合分 生活保護分

対前年増減率 対前年増減率 対前年増減率

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

（件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

請求 4,362,477 - 7,889,578 - ▲ 1.0 - 0.2 - 14,139,233 - 26,079,025 - ▲ 0.1 - 2.5 - 2,144,961 - 11,890,200 - ▲ 0.5 - 2.7 -

査定 54,419 124.7 25,168 31.9 ▲ 3.7 ▲ 2.7 4.6 4.4 184,901 130.8 82,157 31.5 ▲ 2.4 ▲ 2.3 ▲ 1.7 ▲ 4.1 74,794 348.7 43,541 36.6 ▲ 5.9 ▲ 5.4 ▲ 4.8 ▲ 7.3

39,119 89.7 20,595 26.1 ▲ 2.9 ▲ 1.9 6.3 6.1 131,009 92.7 67,275 25.8 ▲ 2.1 ▲ 2.0 ▲ 0.4 ▲ 2.9 49,833 232.3 35,836 30.1 ▲ 5.5 ▲ 5.0 ▲ 3.7 ▲ 6.2

7,838 18.0 2,389 3.0 ▲ 10.9 ▲ 10.0 ▲ 5.1 ▲ 5.3 26,806 19.0 7,357 2.8 ▲ 10.4 ▲ 10.3 ▲ 13.9 ▲ 16.0 14,172 66.1 4,272 3.6 ▲ 12.2 ▲ 11.7 ▲ 16.5 ▲ 18.7

7,462 17.1 2,184 2.8 0.6 1.7 1.0 0.8 27,086 19.2 7,525 2.9 5.1 5.2 1.3 ▲ 1.2 10,789 50.3 3,433 2.9 1.4 1.9 0.7 ▲ 1.9

原審どおり 71,455 148.4 － - 9.2 6.4 - - 232,972 145.9 － - 13.1 8.7 - - 49,622 230.2 － - 22.4 22.6 - -

単月点検分 45,279 94.1 － - 19.4 16.3 - - 133,486 83.6 － - 14.0 9.6 - - 26,610 123.4 － - 14.7 14.9 - -

突合点検分 14,097 29.3 － - ▲ 34.9 ▲ 36.6 - - 55,015 34.5 － - 3.6 ▲ 0.4 - - 13,678 63.4 － - 29.6 29.8 - -

縦覧点検分 12,079 25.1 － - 106.0 100.6 - - 44,471 27.9 － - 23.9 19.2 - - 9,334 43.3 － - 37.4 37.7 - -

査定 15,271 31.7 2,918 3.8 30.6 27.1 8.6 6.9 53,632 33.6 13,334 5.1 4.8 0.8 ▲ 3.1 ▲ 5.7 22,920 106.3 6,556 5.9 19.7 19.9 10.5 10.8

単月点検分 7,743 16.1 1,677 2.2 28.1 24.7 15.2 13.4 25,360 15.9 7,281 2.8 7.2 3.1 4.2 1.3 10,833 50.3 3,341 3.0 20.9 21.1 8.8 9.1

突合点検分 3,751 7.8 700 0.9 ▲ 0.2 ▲ 2.8 ▲ 18.8 ▲ 20.1 14,458 9.1 2,884 1.1 ▲ 1.2 ▲ 4.9 ▲ 20.1 ▲ 22.3 6,041 28.0 1,665 1.5 10.4 10.6 8.2 8.5

縦覧点検分 3,777 7.8 542 0.7 99.5 94.3 47.0 44.6 13,814 8.7 3,170 1.2 7.1 3.0 0.3 ▲ 2.4 6,046 28.0 1,550 1.4 28.1 28.4 17.1 17.5

審査返戻 193 0.4 3,640 4.8 8.4 5.6 14.1 12.3 779 0.5 14,453 5.6 2.5 ▲ 1.4 ▲ 1.4 ▲ 4.1 707 3.3 11,982 10.8 50.1 50.4 24.8 25.2

単月点検分 86 0.2 1,822 2.4 1.2 ▲ 1.5 36.2 34.0 453 0.3 8,790 3.4 ▲ 8.3 ▲ 11.8 ▲ 13.6 ▲ 16.0 226 1.0 3,254 2.9 4.1 4.4 ▲ 14.4 ▲ 14.1

突合点検分 14 0.0 33 0.0 75.0 70.4 286.2 280.0 79 0.0 172 0.1 14.5 10.1 ▲ 25.8 ▲ 27.9 189 0.9 428 0.4 … … 59.4 59.9

縦覧点検分 93 0.2 1,785 2.3 9.4 6.6 ▲ 3.1 ▲ 4.7 247 0.2 5,490 2.1 25.4 20.6 29.2 25.6 292 1.4 8,300 7.5 25.9 26.1 50.2 50.7

計 86,919 180.5 － - 12.4 9.5 - - 287,383 180.0 － - 11.4 7.1 - - 73,249 339.8 － - 21.7 22.0 - -

原審どおり 1,366 2.8 － - ▲ 5.6 ▲ 8.1 - - 4,637 2.9 － - ▲ 9.6 ▲ 13.1 - - 1,960 9.1 － - ▲ 9.8 ▲ 9.6 - -

査定 644 1.3 ▲ 1,161 ▲1.5 ▲ 1.4 ▲ 4.0 44.0 41.7 2,137 1.3 ▲ 3,423 ▲1.3 ▲ 4.1 ▲ 7.8 9.3 6.3 874 4.1 ▲ 1,877 ▲1.7 ▲ 0.2 ▲ 0.0 32.7 33.2

計 2,010 4.2 － - ▲ 4.3 ▲ 6.8 - - 6,774 4.2 － - ▲ 7.9 ▲ 11.5 - - 2,834 13.1 － - ▲ 7.0 ▲ 6.8 - -

資格返戻 10,560 24.2 21,050 26.7 ▲ 5.0 ▲ 4.0 ▲ 13.8 ▲ 14.0 17,079 12.1 52,947 20.3 ▲ 5.9 ▲ 5.8 2.2 ▲ 0.4 9,951 46.4 60,028 50.5 ▲ 5.4 ▲ 4.9 ▲ 8.8 ▲ 11.2

事務返戻 587 1.3 3,584 4.5 ▲ 2.2 ▲ 1.1 ▲ 23.6 ▲ 23.7 2,868 2.0 13,286 5.1 ▲ 22.9 ▲ 22.8 ▲ 18.5 ▲ 20.5 1,021 4.8 14,119 11.9 ▲ 34.0 ▲ 33.6 ▲ 28.0 ▲ 29.9

その他 3,332 7.6 41,150 52.2 4.5 5.5 3.3 3.1 12,503 8.8 145,071 55.6 14.1 14.2 23.8 20.8 3,488 16.3 63,039 53.0 9.9 10.5 2.5 ▲ 0.2

査定・返戻等の合計（点数） － - 96,348 - - - ▲ 1.8 - － - 317,825 - - - 8.1 - － - 197,387 - - - ▲ 4.6 -

注 １：「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。ただし、再審査の「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、4～6か月前平均原審査請求件数（点数）に対するものである。２：「査定・返戻等の合計（点数）」は、原審査査定及び保険者等の申出による調整の点数の合計である。

原審査

単月点検分

突合点検分

縦覧点検分

保

険

者

等

の

申

出

に

よ

る

調

整

再審査

保険者

医療機関

資格返戻等

点数処理区分

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

－2－　　　　

支払基金における審査状況

件 数　（医科，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻 その他

縦覧点検分

（件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件）

全国計 46,542,700 694,539 149.2 482,613 103.7 110,979 23.8 100,947 21.7 584,738 114.7 331,210 65.0 139,108 27.3 114,420 22.4 191,474 37.6 90,152 17.7 50,627 9.9 50,695 9.9 3,357 0.7 1,501 0.3 354 0.1 1,502 0.3 779,569 152.9 16,440 3.2 8,770 1.7 25,210 4.9 84,161 18.1 13,628 2.9 41,594 8.9 全国計

北海道 1,995,566 53,870 269.9 34,661 173.7 8,570 42.9 10,639 53.3 32,422 179.0 16,948 93.6 8,362 46.2 7,112 39.3 10,514 58.0 5,096 28.1 2,591 14.3 2,827 15.6 174 1.0 42 0.2 37 0.2 95 0.5 43,110 238.0 1,245 6.9 451 2.5 1,696 9.4 2,957 14.8 531 2.7 1,388 7.0 北海道

青森県 493,161 5,274 106.9 3,468 70.3 1,098 22.3 708 14.4 5,575 110.2 2,932 58.0 1,509 29.8 1,134 22.4 1,493 29.5 738 14.6 398 7.9 357 7.1 10 0.2 5 0.1 1 0.0 4 0.1 7,078 139.9 73 1.4 20 0.4 93 1.8 791 16.0 180 3.6 628 12.7 青森県

岩手県 384,033 3,976 103.5 2,395 62.4 896 23.3 685 17.8 5,817 143.5 3,396 83.8 1,305 32.2 1,116 27.5 1,901 46.9 782 19.3 461 11.4 658 16.2 18 0.4 2 0.0 1 0.0 15 0.4 7,736 190.8 132 3.3 113 2.8 245 6.0 1,023 26.6 74 1.9 234 6.1 岩手県

宮城県 796,473 6,526 81.9 4,662 58.5 1,337 16.8 527 6.6 12,137 141.2 6,901 80.3 2,978 34.7 2,258 26.3 3,417 39.8 1,425 16.6 1,064 12.4 928 10.8 30 0.3 9 0.1 - - 21 0.2 15,584 181.3 84 1.0 92 1.1 176 2.0 1,743 21.9 328 4.1 452 5.7 宮城県

秋田県 385,370 1,736 45.0 1,153 29.9 411 10.7 172 4.5 4,776 121.1 2,603 66.0 1,347 34.2 826 20.9 877 22.2 373 9.5 274 6.9 230 5.8 12 0.3 - - - - 12 0.3 5,665 143.6 96 2.4 63 1.6 159 4.0 563 14.6 86 2.2 282 7.3 秋田県

山形県 371,839 2,504 67.3 1,917 51.6 422 11.3 165 4.4 4,333 110.3 2,381 60.6 911 23.2 1,041 26.5 988 25.1 506 12.9 267 6.8 215 5.5 9 0.2 2 0.1 - - 7 0.2 5,330 135.7 50 1.3 46 1.2 96 2.4 1,152 31.0 97 2.6 236 6.3 山形県

福島県 642,424 5,735 89.3 4,186 65.2 1,105 17.2 444 6.9 11,192 157.9 5,731 80.9 2,562 36.2 2,899 40.9 1,897 26.8 845 11.9 348 4.9 704 9.9 130 1.8 113 1.6 1 0.0 16 0.2 13,219 186.6 188 2.7 102 1.4 290 4.1 1,107 17.2 175 2.7 291 4.5 福島県

茨城県 984,758 13,853 140.7 8,000 81.2 3,558 36.1 2,295 23.3 10,723 95.9 5,987 53.5 2,710 24.2 2,026 18.1 4,900 43.8 2,278 20.4 1,282 11.5 1,340 12.0 188 1.7 92 0.8 6 0.1 90 0.8 15,811 141.4 155 1.4 237 2.1 392 3.5 1,982 20.1 285 2.9 1,415 14.4 茨城県

栃木県 767,983 7,434 96.8 4,988 64.9 1,162 15.1 1,284 16.7 8,351 95.2 4,841 55.2 1,930 22.0 1,580 18.0 3,225 36.8 1,498 17.1 1,125 12.8 602 6.9 23 0.3 15 0.2 - - 8 0.1 11,599 132.3 103 1.2 102 1.2 205 2.3 1,381 18.0 143 1.9 591 7.7 栃木県

群馬県 631,815 6,961 110.2 5,172 81.9 1,063 16.8 726 11.5 7,870 111.4 4,481 63.4 1,752 24.8 1,637 23.2 2,376 33.6 1,226 17.4 619 8.8 531 7.5 60 0.8 40 0.6 - - 20 0.3 10,306 145.9 106 1.5 43 0.6 149 2.1 1,536 24.3 165 2.6 558 8.8 群馬県

埼玉県 2,430,019 26,389 108.6 16,417 67.6 6,523 26.8 3,449 14.2 26,781 92.9 15,280 53.0 6,146 21.3 5,355 18.6 6,657 23.1 2,676 9.3 2,263 7.9 1,718 6.0 172 0.6 90 0.3 4 0.0 78 0.3 33,610 116.6 614 2.1 145 0.5 759 2.6 3,947 16.2 684 2.8 2,121 8.7 埼玉県

千葉県 2,160,502 35,341 163.6 24,050 111.3 6,451 29.9 4,840 22.4 25,185 102.7 14,588 59.5 6,159 25.1 4,438 18.1 8,598 35.1 4,366 17.8 1,983 8.1 2,249 9.2 134 0.5 84 0.3 - - 50 0.2 33,917 138.3 380 1.5 219 0.9 599 2.4 3,181 14.7 710 3.3 2,446 11.3 千葉県

東京都 6,158,822 89,203 144.8 60,626 98.4 13,764 22.3 14,813 24.1 81,245 116.1 43,245 61.8 18,487 26.4 19,513 27.9 24,453 34.9 10,734 15.3 4,840 6.9 8,879 12.7 417 0.6 166 0.2 13 0.0 238 0.3 106,115 151.6 1,813 2.6 938 1.3 2,751 3.9 10,046 16.3 1,596 2.6 5,552 9.0 東京都

神奈川県 3,425,586 54,100 157.9 36,322 106.0 8,900 26.0 8,878 25.9 39,564 100.9 20,694 52.8 10,951 27.9 7,919 20.2 11,565 29.5 4,344 11.1 4,749 12.1 2,472 6.3 455 1.2 102 0.3 251 0.6 102 0.3 51,584 131.5 842 2.1 379 1.0 1,221 3.1 5,067 14.8 1,160 3.4 2,728 8.0 神奈川県

新潟県 845,560 5,116 60.5 3,684 43.6 847 10.0 585 6.9 6,767 75.4 4,005 44.6 1,546 17.2 1,216 13.6 1,973 22.0 689 7.7 572 6.4 712 7.9 13 0.1 9 0.1 - - 4 0.0 8,753 97.5 94 1.0 98 1.1 192 2.1 924 10.9 151 1.8 404 4.8 新潟県

富山県 334,822 1,774 53.0 1,253 37.4 334 10.0 187 5.6 4,168 116.8 2,587 72.5 810 22.7 771 21.6 949 26.6 373 10.5 340 9.5 236 6.6 15 0.4 11 0.3 - - 4 0.1 5,132 143.8 58 1.6 64 1.8 122 3.4 431 12.9 65 1.9 287 8.6 富山県

石川県 451,883 3,279 72.6 2,416 53.5 493 10.9 370 8.2 4,766 100.7 3,136 66.3 778 16.4 852 18.0 883 18.7 460 9.7 180 3.8 243 5.1 16 0.3 3 0.1 - - 13 0.3 5,665 119.7 85 1.8 46 1.0 131 2.8 613 13.6 171 3.8 309 6.8 石川県

福井県 301,699 3,231 107.1 2,520 83.5 450 14.9 261 8.7 3,710 136.8 2,342 86.3 663 24.4 705 26.0 1,076 39.7 660 24.3 130 4.8 286 10.5 9 0.3 5 0.2 1 0.0 3 0.1 4,795 176.8 99 3.6 92 3.4 191 7.0 461 15.3 82 2.7 456 15.1 福井県

山梨県 306,835 3,483 113.5 2,172 70.8 889 29.0 422 13.8 3,349 94.8 1,668 47.2 1,176 33.3 505 14.3 1,262 35.7 495 14.0 494 14.0 273 7.7 13 0.4 7 0.2 1 0.0 5 0.1 4,624 130.8 90 2.5 66 1.9 156 4.4 346 11.3 103 3.4 171 5.6 山梨県

長野県 709,161 7,821 110.3 5,345 75.4 1,677 23.6 799 11.3 7,658 116.8 4,413 67.3 2,516 38.4 729 11.1 2,242 34.2 894 13.6 886 13.5 462 7.0 28 0.4 10 0.2 1 0.0 17 0.3 9,928 151.4 120 1.8 77 1.2 197 3.0 1,069 15.1 191 2.7 379 5.3 長野県

岐阜県 638,006 4,620 72.4 3,113 48.8 798 12.5 709 11.1 8,012 112.7 4,556 64.1 1,556 21.9 1,900 26.7 1,882 26.5 796 11.2 517 7.3 569 8.0 19 0.3 3 0.0 - - 16 0.2 9,913 139.4 36 0.5 79 1.1 115 1.6 890 13.9 214 3.4 448 7.0 岐阜県

静岡県 1,162,136 14,697 126.5 11,122 95.7 2,349 20.2 1,226 10.5 12,757 99.3 7,644 59.5 3,380 26.3 1,733 13.5 3,497 27.2 1,899 14.8 720 5.6 878 6.8 39 0.3 20 0.2 1 0.0 18 0.1 16,293 126.8 186 1.4 276 2.1 462 3.6 1,848 15.9 256 2.2 532 4.6 静岡県

愛知県 2,584,103 26,580 102.9 19,467 75.3 4,185 16.2 2,928 11.3 35,448 122.6 20,437 70.7 7,604 26.3 7,407 25.6 8,394 29.0 3,771 13.0 1,944 6.7 2,679 9.3 180 0.6 54 0.2 1 0.0 125 0.4 44,022 152.2 959 3.3 549 1.9 1,508 5.2 3,839 14.9 541 2.1 2,077 8.0 愛知県

三重県 586,716 5,678 96.8 3,646 62.1 859 14.6 1,173 20.0 7,892 121.0 4,438 68.1 1,811 27.8 1,643 25.2 1,812 27.8 787 12.1 487 7.5 538 8.3 51 0.8 17 0.3 1 0.0 33 0.5 9,755 149.6 103 1.6 138 2.1 241 3.7 1,211 20.6 132 2.2 291 5.0 三重県

滋賀県 437,309 4,545 103.9 2,995 68.5 812 18.6 738 16.9 6,440 131.8 3,763 77.0 1,612 33.0 1,065 21.8 1,106 22.6 611 12.5 184 3.8 311 6.4 26 0.5 7 0.1 - - 19 0.4 7,572 154.9 114 2.3 41 0.8 155 3.2 800 18.3 217 5.0 278 6.4 滋賀県

京都府 795,081 12,089 152.0 7,981 100.4 2,296 28.9 1,812 22.8 13,661 154.2 8,670 97.8 2,657 30.0 2,334 26.3 4,571 51.6 2,568 29.0 814 9.2 1,189 13.4 47 0.5 11 0.1 1 0.0 35 0.4 18,279 206.3 260 2.9 126 1.4 386 4.4 1,571 19.8 365 4.6 1,097 13.8 京都府

大阪府 3,645,179 104,361 286.3 78,350 214.9 10,580 29.0 15,431 42.3 51,050 126.4 28,947 71.7 11,948 29.6 10,155 25.1 33,668 83.4 16,907 41.9 8,241 20.4 8,520 21.1 280 0.7 190 0.5 21 0.1 69 0.2 84,998 210.5 3,883 9.6 2,051 5.1 5,934 14.7 9,875 27.1 1,573 4.3 2,882 7.9 大阪府

兵庫県 1,818,628 33,673 185.2 24,795 136.3 3,982 21.9 4,896 26.9 25,872 130.6 15,527 78.4 6,760 34.1 3,585 18.1 6,745 34.1 3,447 17.4 1,922 9.7 1,376 6.9 99 0.5 27 0.1 2 0.0 70 0.4 32,716 165.2 961 4.9 416 2.1 1,377 7.0 3,783 20.8 746 4.1 1,565 8.6 兵庫県

奈良県 411,308 6,518 158.5 4,420 107.5 825 20.1 1,273 31.0 6,260 139.2 3,907 86.9 1,216 27.0 1,137 25.3 1,097 24.4 576 12.8 190 4.2 331 7.4 21 0.5 12 0.3 2 0.0 7 0.2 7,378 164.1 97 2.2 53 1.2 150 3.3 981 23.9 160 3.9 626 15.2 奈良県

和歌山県 371,733 6,575 176.9 4,296 115.6 1,500 40.4 779 21.0 4,173 103.1 2,761 68.2 797 19.7 615 15.2 1,605 39.6 701 17.3 517 12.8 387 9.6 33 0.8 9 0.2 - - 24 0.6 5,811 143.5 115 2.8 76 1.9 191 4.7 853 22.9 63 1.7 273 7.3 和歌山県

鳥取県 232,489 3,428 147.4 2,218 95.4 500 21.5 710 30.5 2,059 82.2 1,215 48.5 523 20.9 321 12.8 793 31.7 353 14.1 181 7.2 259 10.3 6 0.2 3 0.1 - - 3 0.1 2,858 114.1 39 1.6 38 1.5 77 3.1 262 11.3 59 2.5 186 8.0 鳥取県

島根県 229,881 2,344 102.0 1,726 75.1 375 16.3 243 10.6 2,859 117.6 1,844 75.8 476 19.6 539 22.2 855 35.2 484 19.9 152 6.3 219 9.0 11 0.5 8 0.3 - - 3 0.1 3,725 153.2 23 0.9 34 1.4 57 2.3 458 19.9 75 3.3 236 10.3 島根県

岡山県 788,005 12,703 161.2 9,294 117.9 1,633 20.7 1,776 22.5 7,710 87.6 5,077 57.7 1,298 14.8 1,335 15.2 2,674 30.4 1,326 15.1 713 8.1 635 7.2 20 0.2 9 0.1 1 0.0 10 0.1 10,404 118.2 167 1.9 119 1.4 286 3.3 1,524 19.3 122 1.5 649 8.2 岡山県

広島県 1,091,060 11,911 109.2 8,328 76.3 1,862 17.1 1,721 15.8 11,921 96.3 6,973 56.3 2,954 23.9 1,994 16.1 3,005 24.3 1,586 12.8 499 4.0 920 7.4 68 0.5 20 0.2 - - 48 0.4 14,994 121.1 495 4.0 153 1.2 648 5.2 1,963 18.0 233 2.1 1,238 11.3 広島県

山口県 449,134 3,076 68.5 2,250 50.1 481 10.7 345 7.7 5,874 123.2 3,215 67.4 1,390 29.2 1,269 26.6 616 12.9 219 4.6 166 3.5 231 4.8 28 0.6 7 0.1 - - 21 0.4 6,518 136.7 37 0.8 20 0.4 57 1.2 934 20.8 63 1.4 595 13.2 山口県

徳島県 307,916 4,187 136.0 3,005 97.6 683 22.2 499 16.2 2,124 62.6 1,234 36.4 412 12.1 478 14.1 674 19.9 316 9.3 218 6.4 140 4.1 15 0.4 8 0.2 2 0.1 5 0.1 2,813 82.9 54 1.6 21 0.6 75 2.2 721 23.4 101 3.3 263 8.5 徳島県

香川県 416,013 6,229 149.7 4,000 96.2 1,108 26.6 1,121 26.9 3,909 86.7 2,358 52.3 929 20.6 622 13.8 1,419 31.5 739 16.4 348 7.7 332 7.4 14 0.3 7 0.2 - - 7 0.2 5,342 118.5 120 2.7 53 1.2 173 3.8 1,046 25.1 90 2.2 325 7.8 香川県

愛媛県 446,774 5,357 119.9 3,587 80.3 805 18.0 965 21.6 6,072 127.6 3,750 78.8 1,190 25.0 1,132 23.8 1,452 30.5 785 16.5 367 7.7 300 6.3 14 0.3 4 0.1 - - 10 0.2 7,538 158.4 152 3.2 113 2.4 265 5.6 1,057 23.7 93 2.1 399 8.9 愛媛県

高知県 223,238 3,105 139.1 2,251 100.8 594 26.6 260 11.6 2,741 116.0 1,641 69.5 545 23.1 555 23.5 1,086 46.0 540 22.9 307 13.0 239 10.1 8 0.3 5 0.2 - - 3 0.1 3,835 162.3 138 5.8 87 3.7 225 9.5 329 14.7 85 3.8 292 13.1 高知県

福岡県 2,027,970 45,852 226.1 32,422 159.9 7,336 36.2 6,094 30.0 26,537 125.2 14,579 68.8 7,063 33.3 4,895 23.1 11,541 54.4 5,740 27.1 3,608 17.0 2,193 10.3 188 0.9 121 0.6 3 0.0 64 0.3 38,266 180.5 1,141 5.4 409 1.9 1,550 7.3 3,139 15.5 565 2.8 2,777 13.7 福岡県

佐賀県 331,331 2,877 86.8 1,793 54.1 885 26.7 199 6.0 3,725 104.9 1,843 51.9 1,153 32.5 729 20.5 989 27.9 407 11.5 376 10.6 206 5.8 24 0.7 13 0.4 - - 11 0.3 4,738 133.5 22 0.6 28 0.8 50 1.4 578 17.4 118 3.6 427 12.9 佐賀県

長崎県 481,995 6,208 128.8 4,265 88.5 1,390 28.8 553 11.5 5,630 110.6 3,461 68.0 1,193 23.4 976 19.2 1,635 32.1 692 13.6 635 12.5 308 6.1 55 1.1 45 0.9 1 0.0 9 0.2 7,320 143.9 195 3.8 101 2.0 296 5.8 906 18.8 143 3.0 422 8.8 長崎県

熊本県 654,578 9,029 137.9 6,360 97.2 1,617 24.7 1,052 16.1 5,494 81.4 3,170 46.9 1,503 22.3 821 12.2 2,169 32.1 983 14.6 774 11.5 412 6.1 23 0.3 11 0.2 - - 12 0.2 7,686 113.8 122 1.8 112 1.7 234 3.5 1,301 19.9 169 2.6 538 8.2 熊本県

大分県 442,358 3,928 88.8 2,780 62.8 750 17.0 398 9.0 4,286 91.7 2,508 53.7 1,123 24.0 655 14.0 1,081 23.1 591 12.6 313 6.7 177 3.8 33 0.7 14 0.3 1 0.0 18 0.4 5,400 115.5 50 1.1 37 0.8 87 1.9 1,117 25.3 134 3.0 465 10.5 大分県

宮崎県 398,665 4,061 101.9 2,976 74.6 688 17.3 397 10.0 4,522 106.9 2,466 58.3 1,160 27.4 896 21.2 1,373 32.5 636 15.0 467 11.0 270 6.4 11 0.3 9 0.2 - - 2 0.0 5,906 139.6 15 0.4 32 0.8 47 1.1 830 20.8 140 3.5 536 13.4 宮崎県

鹿児島県 535,241 7,081 132.3 5,289 98.8 1,001 18.7 791 14.8 5,054 91.0 3,045 54.8 1,021 18.4 988 17.8 2,469 44.4 1,103 19.8 689 12.4 677 12.2 58 1.0 28 0.5 - - 30 0.5 7,581 136.4 414 7.5 87 1.6 501 9.0 1,210 22.6 101 1.9 775 14.5 鹿児島県

沖縄県 457,542 6,221 136.0 4,477 97.8 1,135 24.8 609 13.3 6,267 137.3 4,022 88.1 1,236 27.1 1,009 22.1 2,020 44.2 1,131 24.8 412 9.0 477 10.4 60 1.3 32 0.7 - - 28 0.6 8,347 182.8 115 2.5 128 2.8 243 5.3 815 17.8 93 2.0 474 10.4 沖縄県

注　： 表中の網掛け部分は、原審査請求件数に対する請求1万件当たり件数である。ただし、再審査は4～6か月前平均原審査請求件数により算出している。

支部

原審どおり 査定 計計

支部請求

原審どおり 審査返戻査定単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分単月点検分 突合点検分

－3－　　

支払基金における審査状況

件 数　対前年増減率 （医科，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分（%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%）

全国計 1.5 ▲ 1.4 ▲ 0.8 ▲ 9.2 5.5 9.3 11.4 ▲ 1.4 18.5 0.9 5.3 ▲ 9.6 5.5 6.1 ▲ 4.2 105.8 5.3 7.1 ▲ 7.8 1.4 ▲ 4.8 ▲ 13.8 ▲ 10.5 10.3 全国計

北海道 13.4 7.9 14.4 ▲ 2.7 ▲ 1.7 7.1 6.2 18.1 ▲ 1.6 ▲ 3.2 ▲ 5.3 ▲ 5.1 2.9 ▲ 28.4 ▲ 70.8 … 2.2 4.2 ▲ 0.7 ▲ 5.3 ▲ 2.0 ▲ 6.7 4.3 ▲ 7.7 北海道

青森県 5.1 13.8 12.6 10.2 26.9 10.6 15.1 4.4 8.3 38.0 50.9 10.9 52.6 ▲ 47.4 ▲ 72.2 - 300.0 15.2 ▲ 19.8 5.3 ▲ 15.5 ▲ 9.7 18.4 68.8 青森県

岩手県 0.1 ▲ 8.0 ▲ 12.8 ▲ 4.5 7.7 1.4 5.0 ▲ 10.1 6.1 ▲ 1.8 ▲ 6.9 ▲ 7.4 10.2 12.5 ▲ 33.3 - 15.4 0.6 71.4 20.2 43.3 22.7 19.4 ▲ 0.4 岩手県

宮城県 0.6 12.5 23.8 ▲ 11.0 ▲ 0.9 18.8 20.8 9.1 27.3 ▲ 0.1 5.9 ▲ 9.7 3.3 ▲ 42.3 ▲ 52.6 - ▲ 27.6 13.9 ▲ 26.3 ▲ 14.0 ▲ 20.4 ▲ 24.3 40.2 ▲ 22.3 宮城県

秋田県 0.6 ▲ 10.7 ▲ 8.5 ▲ 17.0 ▲ 8.5 17.0 16.6 11.3 29.3 ▲ 6.7 ▲ 10.8 ▲ 19.6 27.1 200.0 - - … 12.7 68.4 ▲ 11.3 24.2 7.4 ▲ 16.5 ▲ 1.7 秋田県

山形県 ▲ 0.1 7.8 8.9 6.0 0.6 16.9 9.3 26.5 28.7 25.5 38.3 ▲ 15.0 100.9 80.0 ▲ 33.3 - 250.0 18.5 ▲ 13.8 ▲ 14.8 ▲ 14.3 8.4 ▲ 41.2 ▲ 28.5 山形県

福島県 ▲ 1.0 ▲ 6.6 ▲ 5.4 ▲ 14.7 5.5 39.1 40.5 23.9 52.5 ▲ 0.7 7.8 ▲ 31.9 14.5 225.0 494.7 ▲ 50.0 ▲ 15.8 32.2 ▲ 20.0 ▲ 10.5 ▲ 16.9 ▲ 9.0 ▲ 30.0 ▲ 40.6 福島県

茨城県 ▲ 1.4 ▲ 2.3 2.9 ▲ 13.0 ▲ 1.1 11.7 9.3 ▲ 5.6 62.2 ▲ 23.0 ▲ 15.1 ▲ 45.0 ▲ 0.6 44.6 15.0 100.0 91.5 ▲ 1.8 4.0 42.8 24.4 ▲ 10.5 8.0 13.6 茨城県

栃木県 ▲ 0.8 ▲ 8.2 ▲ 7.7 ▲ 20.2 3.6 26.1 21.5 12.2 71.9 6.8 8.6 5.8 4.2 ▲ 28.1 ▲ 16.7 - ▲ 38.5 19.9 ▲ 28.0 75.9 2.0 ▲ 1.8 ▲ 4.0 43.8 栃木県

群馬県 ▲ 0.7 1.7 6.0 ▲ 5.5 ▲ 14.0 25.1 19.7 5.7 83.7 20.5 28.6 5.5 23.2 300.0 … - 122.2 24.5 ▲ 12.4 38.7 ▲ 2.0 ▲ 22.3 ▲ 11.3 ▲ 11.3 群馬県

埼玉県 ▲ 1.8 ▲ 10.0 ▲ 9.4 ▲ 12.0 ▲ 9.0 17.5 18.9 5.0 31.0 ▲ 5.1 6.1 ▲ 24.2 13.7 ▲ 11.8 ▲ 15.1 ▲ 42.9 ▲ 4.9 12.0 16.5 ▲ 48.0 ▲ 5.8 ▲ 7.8 ▲ 9.6 38.2 埼玉県

千葉県 ▲ 0.2 ▲ 5.1 ▲ 5.5 ▲ 15.5 17.0 19.8 20.7 8.4 36.1 9.1 18.0 ▲ 15.3 22.4 30.1 61.5 - 6.4 16.9 ▲ 33.9 ▲ 20.9 ▲ 29.7 ▲ 12.9 6.6 34.9 千葉県

東京都 0.6 0.9 0.3 ▲ 4.0 8.2 19.7 19.0 13.3 28.1 6.3 13.3 3.1 0.5 ▲ 3.7 ▲ 23.9 30.0 16.1 16.2 6.2 14.1 8.8 ▲ 2.6 ▲ 13.4 53.5 東京都

神奈川県 0.4 ▲ 0.6 0.7 ▲ 8.6 3.1 23.6 30.3 ▲ 6.1 77.6 12.9 14.9 ▲ 2.9 57.6 43.1 ▲ 35.0 311.5 2.0 21.2 ▲ 17.3 ▲ 11.4 ▲ 15.6 ▲ 10.7 16.3 ▲ 19.8 神奈川県

新潟県 ▲ 2.2 ▲ 9.0 ▲ 9.2 ▲ 8.0 ▲ 8.9 2.4 12.6 ▲ 12.9 ▲ 4.7 ▲ 12.9 ▲ 20.4 ▲ 18.6 2.4 ▲ 48.0 - - ▲ 73.3 ▲ 1.6 ▲ 21.7 48.5 3.2 ▲ 14.2 ▲ 4.4 ▲ 32.4 新潟県

富山県 0.2 ▲ 5.8 ▲ 1.3 ▲ 16.5 ▲ 12.6 6.2 3.5 7.1 15.1 40.6 37.6 69.2 16.3 ▲ 40.0 - - ▲ 69.2 11.0 ▲ 48.7 45.5 ▲ 22.3 ▲ 24.7 22.6 8.3 富山県

石川県 0.2 6.4 8.9 5.3 ▲ 6.3 2.7 4.4 ▲ 8.6 8.5 4.1 23.3 ▲ 12.2 ▲ 10.0 33.3 - - 62.5 3.0 ▲ 21.3 ▲ 27.0 ▲ 23.4 ▲ 34.5 180.3 12.4 石川県

福井県 21.6 29.6 30.2 25.7 31.2 ▲ 1.0 ▲ 8.7 ▲ 4.2 43.3 ▲ 4.9 ▲ 5.7 ▲ 46.3 50.5 ▲ 35.7 ▲ 37.5 - ▲ 50.0 ▲ 2.0 33.8 ▲ 2.1 13.7 7.2 1.2 146.5 福井県

山梨県 ▲ 1.2 ▲ 16.6 ▲ 20.4 ▲ 10.3 ▲ 7.7 11.3 10.2 ▲ 7.0 119.6 29.2 28.9 21.4 46.8 30.0 40.0 - - 15.7 91.5 112.9 100.0 ▲ 15.2 ▲ 11.2 ▲ 28.8 山梨県

長野県 16.7 10.5 13.2 5.5 4.0 4.0 4.0 7.1 ▲ 5.6 ▲ 16.3 ▲ 25.1 8.0 ▲ 30.4 - ▲ 16.7 - 13.3 ▲ 1.4 12.1 26.2 17.3 ▲ 38.4 ▲ 32.7 2.7 長野県

岐阜県 ▲ 1.2 2.7 ▲ 0.4 ▲ 7.3 37.9 ▲ 2.9 1.0 ▲ 15.3 ▲ 0.3 ▲ 7.2 ▲ 6.5 ▲ 11.9 ▲ 3.4 ▲ 40.6 ▲ 75.0 - ▲ 15.8 ▲ 3.9 ▲ 47.1 ▲ 7.1 ▲ 24.8 ▲ 27.3 18.2 29.1 岐阜県

静岡県 1.2 ▲ 7.1 ▲ 6.3 ▲ 10.2 ▲ 8.5 ▲ 4.1 ▲ 5.5 ▲ 8.4 13.5 ▲ 6.3 ▲ 0.8 ▲ 23.8 0.5 ▲ 2.5 53.8 - ▲ 33.3 ▲ 4.6 7.5 ▲ 13.2 ▲ 5.9 5.9 ▲ 16.1 ▲ 32.8 静岡県

愛知県 1.3 ▲ 2.6 ▲ 0.4 ▲ 9.0 ▲ 7.1 ▲ 1.5 ▲ 0.1 ▲ 18.9 20.2 0.0 ▲ 2.0 ▲ 12.2 14.9 12.5 38.5 - 4.2 ▲ 1.2 ▲ 19.6 3.4 ▲ 12.5 9.4 ▲ 25.7 26.5 愛知県

三重県 2.7 ▲ 0.5 ▲ 6.8 ▲ 5.2 32.5 5.2 11.2 ▲ 11.8 12.6 ▲ 7.4 6.8 ▲ 11.6 ▲ 19.6 30.8 70.0 - 17.9 2.7 ▲ 34.0 ▲ 5.5 ▲ 20.2 ▲ 16.8 ▲ 30.2 30.5 三重県

滋賀県 0.9 2.8 2.0 ▲ 12.8 33.2 3.3 3.4 ▲ 10.0 32.5 ▲ 16.8 4.4 ▲ 42.9 ▲ 26.5 23.8 - - 35.7 ▲ 0.2 ▲ 42.1 ▲ 47.4 ▲ 43.6 2.0 ▲ 12.5 ▲ 34.4 滋賀県

京都府 0.7 6.7 3.8 ▲ 8.9 61.4 24.7 22.1 10.7 60.4 30.3 45.2 ▲ 14.0 49.7 95.8 ▲ 8.3 - 191.7 26.2 ▲ 1.1 20.0 4.9 ▲ 5.1 ▲ 9.9 26.4 京都府

大阪府 2.7 ▲ 0.7 ▲ 0.5 ▲ 20.4 18.3 11.7 18.8 ▲ 3.1 12.8 5.4 9.5 ▲ 3.5 7.2 81.8 113.5 ▲ 41.7 137.9 9.3 ▲ 6.3 20.9 1.6 ▲ 31.5 ▲ 23.6 ▲ 27.1 大阪府

兵庫県 1.8 ▲ 1.1 ▲ 1.5 ▲ 12.2 13.0 4.1 10.6 ▲ 5.1 ▲ 2.7 ▲ 4.3 ▲ 0.8 ▲ 12.9 0.7 ▲ 36.5 ▲ 37.2 ▲ 75.0 ▲ 33.3 2.1 ▲ 4.9 ▲ 1.0 ▲ 3.8 ▲ 21.4 ▲ 15.7 7.5 兵庫県

奈良県 1.3 ▲ 5.2 ▲ 7.8 ▲ 11.5 11.1 6.8 7.0 7.0 5.7 ▲ 9.0 ▲ 3.2 ▲ 37.5 8.2 ▲ 32.3 ▲ 45.5 - - 3.9 6.6 ▲ 10.2 - ▲ 26.1 ▲ 28.3 82.0 奈良県

和歌山県 1.8 ▲ 3.4 ▲ 7.1 11.5 ▲ 6.5 12.7 18.0 ▲ 13.7 40.4 ▲ 0.9 ▲ 12.2 16.4 2.4 22.2 ▲ 30.8 - 84.6 8.6 33.7 ▲ 28.3 ▲ 0.5 ▲ 24.8 ▲ 48.4 9.2 和歌山県

鳥取県 ▲ 0.7 ▲ 2.2 ▲ 6.7 16.0 2.0 9.4 12.3 1.6 12.6 2.6 31.7 ▲ 23.9 ▲ 3.0 ▲ 80.0 ▲ 85.0 - ▲ 66.7 6.4 ▲ 26.4 ▲ 33.3 ▲ 30.0 ▲ 48.0 ▲ 4.8 ▲ 8.4 鳥取県

島根県 1.7 3.0 ▲ 0.5 26.3 ▲ 0.8 ▲ 15.0 ▲ 3.9 ▲ 35.6 ▲ 23.5 0.2 15.2 ▲ 28.0 ▲ 1.4 … - - 200.0 ▲ 11.6 35.3 9.7 18.8 ▲ 3.6 ▲ 33.6 ▲ 10.3 島根県

岡山県 0.8 ▲ 2.7 ▲ 3.0 ▲ 8.8 5.2 ▲ 11.1 ▲ 6.8 ▲ 21.2 ▲ 15.2 2.8 1.5 14.3 ▲ 5.4 ▲ 47.4 ▲ 65.4 - ▲ 9.1 ▲ 8.0 ▲ 11.6 ▲ 33.5 ▲ 22.3 0.9 ▲ 10.9 1.6 岡山県

広島県 ▲ 0.9 ▲ 14.9 ▲ 15.5 ▲ 17.6 ▲ 8.7 0.2 ▲ 6.5 4.8 23.7 ▲ 3.6 ▲ 0.6 ▲ 25.0 7.6 - - - - ▲ 0.5 ▲ 23.4 2.0 ▲ 18.6 ▲ 24.0 ▲ 23.6 68.9 広島県

山口県 0.1 10.6 10.0 6.7 21.5 ▲ 2.9 ▲ 1.2 ▲ 8.6 ▲ 0.3 5.5 11.2 ▲ 32.2 62.7 16.7 ▲ 22.2 - 40.0 ▲ 2.1 12.1 ▲ 41.2 ▲ 14.9 ▲ 12.4 ▲ 30.8 26.3 山口県

徳島県 0.5 ▲ 6.7 ▲ 8.5 ▲ 5.0 3.1 ▲ 7.0 ▲ 3.0 ▲ 30.2 13.3 1.5 24.9 ▲ 10.7 ▲ 16.2 - - - - ▲ 5.1 ▲ 35.7 ▲ 19.2 ▲ 31.8 ▲ 1.8 ▲ 1.9 30.2 徳島県

香川県 1.0 ▲ 7.4 ▲ 3.6 ▲ 18.0 ▲ 8.6 7.4 9.8 6.7 - ▲ 13.7 ▲ 12.0 ▲ 10.3 ▲ 20.4 55.6 ▲ 12.5 - … 0.9 ▲ 41.5 ▲ 14.5 ▲ 35.2 ▲ 1.9 ▲ 18.9 ▲ 31.0 香川県

愛媛県 0.8 ▲ 5.0 ▲ 4.7 ▲ 3.1 ▲ 7.5 10.6 18.8 24.3 ▲ 17.9 ▲ 17.5 ▲ 26.3 22.7 ▲ 24.2 - ▲ 66.7 - 400.0 3.8 ▲ 5.6 2.7 ▲ 2.2 56.4 ▲ 17.0 14.0 愛媛県

高知県 0.2 ▲ 16.0 ▲ 16.4 ▲ 15.9 ▲ 12.8 ▲ 1.5 8.7 ▲ 26.3 3.7 ▲ 3.9 11.3 ▲ 16.3 ▲ 14.0 ▲ 27.3 ▲ 28.6 - ▲ 25.0 ▲ 2.3 ▲ 39.2 85.1 ▲ 17.9 ▲ 23.7 9.0 52.9 高知県

福岡県 4.1 ▲ 0.2 2.8 ▲ 5.5 ▲ 8.1 ▲ 6.8 ▲ 3.4 ▲ 12.8 ▲ 7.4 ▲ 12.4 ▲ 5.9 ▲ 18.0 ▲ 18.0 ▲ 13.8 ▲ 12.9 ▲ 50.0 ▲ 12.3 ▲ 8.6 ▲ 15.7 ▲ 4.4 ▲ 13.0 - ▲ 23.1 3.5 福岡県

佐賀県 0.9 ▲ 7.6 ▲ 6.9 ▲ 13.8 24.4 15.8 17.8 34.1 ▲ 8.1 7.6 ▲ 3.6 15.7 19.8 50.0 160.0 - - 14.1 ▲ 31.3 55.6 - ▲ 26.7 16.8 41.4 佐賀県

長崎県 0.3 ▲ 8.1 ▲ 5.9 ▲ 10.4 ▲ 17.6 ▲ 15.9 ▲ 8.6 ▲ 29.9 ▲ 19.0 ▲ 25.4 ▲ 24.1 ▲ 23.0 ▲ 32.2 ▲ 23.6 ▲ 10.0 ▲ 85.7 ▲ 40.0 ▲ 18.3 ▲ 14.8 ▲ 47.4 ▲ 29.7 ▲ 15.3 ▲ 16.9 64.8 長崎県

熊本県 0.1 ▲ 1.6 ▲ 4.8 ▲ 9.3 47.5 ▲ 5.0 3.2 ▲ 21.5 3.1 ▲ 2.3 9.1 6.8 ▲ 30.8 ▲ 45.2 ▲ 68.6 - 71.4 ▲ 4.5 ▲ 47.0 ▲ 25.3 ▲ 38.4 ▲ 22.4 ▲ 13.3 ▲ 8.5 熊本県

大分県 0.8 ▲ 9.4 ▲ 11.0 ▲ 8.4 0.8 ▲ 10.8 ▲ 6.3 ▲ 28.7 18.2 ▲ 4.2 2.8 ▲ 21.8 15.7 - 180.0 - ▲ 35.7 ▲ 9.5 2.0 ▲ 2.6 - ▲ 12.8 27.6 32.5 大分県

宮崎県 1.1 ▲ 12.3 ▲ 14.3 ▲ 13.5 8.5 ▲ 1.8 6.2 - ▲ 20.3 ▲ 4.5 1.9 ▲ 10.9 ▲ 6.6 ▲ 26.7 ▲ 10.0 - ▲ 60.0 ▲ 2.5 ▲ 72.2 ▲ 39.6 ▲ 56.1 ▲ 30.4 2.2 139.3 宮崎県

鹿児島県 1.7 ▲ 14.0 ▲ 17.2 ▲ 3.6 ▲ 1.7 ▲ 3.4 6.1 ▲ 23.5 ▲ 3.9 19.3 15.5 32.2 14.2 ▲ 43.1 ▲ 40.4 - ▲ 45.5 2.4 236.6 ▲ 11.2 126.7 ▲ 17.1 46.4 33.9 鹿児島県

沖縄県 2.0 3.0 1.3 5.1 13.2 21.3 39.5 1.1 ▲ 5.0 18.9 41.0 ▲ 26.0 40.3 11.1 146.2 - ▲ 26.3 20.6 55.4 70.7 63.1 ▲ 33.6 ▲ 45.9 ▲ 9.0 沖縄県

原審どおり 審査返戻

支部請求

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

査定 計

支部

原審どおり 査定 計その他

－4－　

支払基金における審査状況

点 数　（医科，全請求者分） 平成30年9月審査分原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者

資格返戻 事務返戻 その他

(千点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点）

全国計 104,674,986 342,327 32.7 279,979 26.7 33,107 3.2 29,241 2.8 65,921 6.5 32,023 3.2 15,499 1.5 18,399 1.8 75,138 7.4 40,456 4.0 879 0.1 33,802 3.3 ▲ 14,155 ▲ 1.4 264,212 25.2 60,269 5.8 726,883 69.4 全国計

北海道 5,270,329 23,007 43.7 18,279 34.7 2,067 3.9 2,661 5.0 4,310 9.2 2,378 5.1 772 1.7 1,160 2.5 3,756 8.0 1,134 2.4 114 0.2 2,508 5.4 ▲ 382 ▲ 0.8 10,666 20.2 3,380 6.4 27,225 51.7 北海道

青森県 1,023,856 1,743 17.0 1,247 12.2 299 2.9 197 1.9 501 5.1 232 2.4 98 1.0 171 1.8 117 1.2 103 1.0 0 0.0 15 0.2 ▲ 17 ▲ 0.2 2,298 22.4 725 7.1 4,218 41.2 青森県

岩手県 841,325 1,755 20.9 1,245 14.8 305 3.6 204 2.4 644 7.7 292 3.5 134 1.6 219 2.6 177 2.1 41 0.5 2 0.0 133 1.6 ▲ 85 ▲ 1.0 3,152 37.5 311 3.7 15,556 184.9 岩手県

宮城県 1,775,572 3,810 21.5 3,269 18.4 317 1.8 224 1.3 1,158 6.7 558 3.2 281 1.6 319 1.8 438 2.5 292 1.7 - - 146 0.8 ▲ 151 ▲ 0.9 6,242 35.2 782 4.4 5,793 32.6 宮城県

秋田県 843,289 861 10.2 623 7.4 196 2.3 42 0.5 276 3.4 162 2.0 50 0.6 64 0.8 404 5.0 - - - - 404 5.0 ▲ 18 ▲ 0.2 1,976 23.4 651 7.7 8,194 97.2 秋田県

山形県 754,517 2,434 32.3 2,280 30.2 94 1.2 60 0.8 295 4.0 157 2.1 38 0.5 101 1.3 231 3.1 4 0.0 - - 227 3.0 ▲ 74 ▲ 1.0 2,426 32.1 280 3.7 5,960 79.0 山形県

福島県 1,312,858 2,761 21.0 2,350 17.9 286 2.2 125 1.0 686 5.3 243 1.9 181 1.4 262 2.0 9,860 75.9 9,616 74.1 40 0.3 203 1.6 ▲ 99 ▲ 0.8 4,557 34.7 865 6.6 6,351 48.4 福島県

茨城県 2,047,000 5,443 26.6 3,819 18.7 1,179 5.8 445 2.2 1,416 6.9 729 3.6 376 1.8 311 1.5 3,031 14.9 2,016 9.9 12 0.1 1,003 4.9 ▲ 445 ▲ 2.2 6,895 33.7 735 3.6 32,526 158.9 茨城県

栃木県 1,679,430 3,452 20.6 2,859 17.0 289 1.7 303 1.8 1,067 6.4 615 3.7 258 1.5 194 1.2 490 2.9 240 1.4 - - 250 1.5 ▲ 141 ▲ 0.8 2,948 17.6 529 3.2 8,238 49.1 栃木県

群馬県 1,369,617 2,379 17.4 1,987 14.5 220 1.6 172 1.3 850 6.3 510 3.8 137 1.0 203 1.5 562 4.2 376 2.8 - - 187 1.4 ▲ 55 ▲ 0.4 4,482 32.7 1,287 9.4 9,449 69.0 群馬県

埼玉県 4,601,580 11,091 24.1 8,551 18.6 1,536 3.3 1,004 2.2 2,026 4.3 796 1.7 707 1.5 523 1.1 3,959 8.5 1,814 3.9 1 0.0 2,144 4.6 ▲ 209 ▲ 0.4 11,184 24.3 1,362 3.0 25,739 55.9 埼玉県

千葉県 4,588,816 17,414 37.9 13,903 30.3 2,024 4.4 1,487 3.2 2,654 6.0 1,380 3.1 506 1.1 768 1.7 2,918 6.5 1,954 4.4 - - 964 2.2 ▲ 321 ▲ 0.7 8,937 19.5 2,499 5.4 21,194 46.2 千葉県

東京都 13,684,459 39,584 28.9 32,221 23.5 4,107 3.0 3,257 2.4 8,139 6.0 3,856 2.8 1,861 1.4 2,423 1.8 9,167 6.8 4,130 3.0 80 0.1 4,956 3.7 ▲ 1,442 ▲ 1.1 30,720 22.4 6,052 4.4 80,482 58.8 東京都

神奈川県 7,018,701 25,656 36.6 21,288 30.3 2,209 3.1 2,159 3.1 2,774 4.1 1,152 1.7 768 1.1 855 1.2 6,265 9.2 2,032 3.0 523 0.8 3,710 5.4 ▲ 677 ▲ 1.0 14,824 21.1 4,484 6.4 46,232 65.9 神奈川県

新潟県 1,735,711 2,363 13.6 1,887 10.9 267 1.5 209 1.2 638 3.8 262 1.5 134 0.8 243 1.4 274 1.6 101 0.6 - - 173 1.0 ▲ 61 ▲ 0.4 2,178 12.5 1,000 5.8 7,825 45.1 新潟県

富山県 731,728 814 11.1 661 9.0 87 1.2 67 0.9 297 4.2 127 1.8 97 1.4 73 1.0 83 1.2 14 0.2 - - 69 1.0 ▲ 48 ▲ 0.7 2,269 31.0 131 1.8 5,552 75.9 富山県

石川県 1,011,551 2,528 25.0 2,208 21.8 151 1.5 169 1.7 291 3.0 150 1.5 39 0.4 102 1.1 161 1.7 10 0.1 - - 151 1.6 ▲ 31 ▲ 0.3 2,488 24.6 513 5.1 7,919 78.3 石川県

福井県 651,752 1,460 22.4 1,274 19.5 123 1.9 63 1.0 424 7.4 238 4.1 44 0.8 143 2.5 54 0.9 33 0.6 1 0.0 19 0.3 ▲ 109 ▲ 1.9 1,494 22.9 580 8.9 5,192 79.7 福井県

山梨県 600,452 1,359 22.6 1,026 17.1 238 4.0 95 1.6 438 7.3 212 3.5 151 2.5 74 1.2 111 1.9 60 1.0 0 0.0 51 0.9 ▲ 360 ▲ 6.0 1,764 29.4 425 7.1 6,181 102.9 山梨県

長野県 1,426,203 3,227 22.6 2,496 17.5 505 3.5 226 1.6 916 7.1 292 2.3 416 3.2 209 1.6 251 2.0 20 0.2 3 0.0 228 1.8 ▲ 63 ▲ 0.5 3,226 22.6 509 3.6 13,200 92.6 長野県

岐阜県 1,289,366 2,429 18.8 2,087 16.2 179 1.4 163 1.3 769 6.1 255 2.0 90 0.7 424 3.4 409 3.2 110 0.9 - - 299 2.4 ▲ 64 ▲ 0.5 2,923 22.7 1,540 11.9 8,979 69.6 岐阜県

静岡県 2,541,811 6,762 26.6 5,785 22.8 659 2.6 318 1.3 1,636 6.7 1,032 4.2 261 1.1 343 1.4 1,473 6.0 92 0.4 1 0.0 1,381 5.6 ▲ 388 ▲ 1.6 6,820 26.8 1,475 5.8 8,506 33.5 静岡県

愛知県 5,513,727 14,518 26.3 11,634 21.1 1,933 3.5 951 1.7 3,193 5.9 1,090 2.0 1,149 2.1 953 1.8 4,136 7.6 1,705 3.1 2 0.0 2,429 4.5 ▲ 679 ▲ 1.2 12,112 22.0 3,664 6.6 22,499 40.8 愛知県

三重県 1,159,363 1,743 15.0 1,269 10.9 234 2.0 239 2.1 435 3.8 175 1.5 115 1.0 145 1.3 1,473 12.8 161 1.4 8 0.1 1,305 11.4 ▲ 118 ▲ 1.0 2,637 22.7 398 3.4 5,935 51.2 三重県

滋賀県 925,320 3,237 35.0 2,604 28.1 303 3.3 329 3.6 300 3.3 147 1.6 40 0.4 113 1.2 246 2.7 129 1.4 - - 118 1.3 ▲ 125 ▲ 1.4 2,500 27.0 862 9.3 4,593 49.6 滋賀県

京都府 2,099,074 6,827 32.5 5,652 26.9 608 2.9 566 2.7 1,216 6.0 670 3.3 218 1.1 328 1.6 1,273 6.3 893 4.4 9 0.0 371 1.8 ▲ 116 ▲ 0.6 4,422 21.1 660 3.1 18,637 88.8 京都府

大阪府 9,253,783 54,980 59.4 45,188 48.8 4,083 4.4 5,710 6.2 11,473 12.7 5,909 6.5 2,540 2.8 3,024 3.3 4,591 5.1 2,748 3.0 44 0.0 1,799 2.0 ▲ 3,862 ▲ 4.3 27,628 29.9 6,462 7.0 64,990 70.2 大阪府

兵庫県 4,212,789 18,027 42.8 15,401 36.6 937 2.2 1,689 4.0 2,117 5.3 1,073 2.7 401 1.0 643 1.6 2,113 5.3 618 1.5 5 0.0 1,490 3.7 ▲ 866 ▲ 2.2 11,094 26.3 4,230 10.0 44,624 105.9 兵庫県

奈良県 1,061,972 2,280 21.5 1,871 17.6 167 1.6 241 2.3 380 3.7 258 2.5 58 0.6 64 0.6 1,263 12.4 1,162 11.4 4 0.0 97 0.9 ▲ 117 ▲ 1.1 4,594 43.3 266 2.5 5,972 56.2 奈良県

和歌山県 786,891 3,085 39.2 2,497 31.7 375 4.8 213 2.7 731 9.2 301 3.8 191 2.4 238 3.0 1,042 13.1 177 2.2 - - 864 10.9 ▲ 218 ▲ 2.7 2,688 34.2 245 3.1 5,537 70.4 和歌山県

鳥取県 514,042 1,683 32.7 1,178 22.9 248 4.8 257 5.0 415 8.3 199 4.0 76 1.5 140 2.8 13 0.3 12 0.2 - - 1 0.0 ▲ 25 ▲ 0.5 1,239 24.1 355 6.9 3,828 74.5 鳥取県

島根県 500,006 1,177 23.5 910 18.2 141 2.8 126 2.5 380 7.8 261 5.4 39 0.8 81 1.7 250 5.1 185 3.8 - - 66 1.3 ▲ 158 ▲ 3.2 2,286 45.7 1,058 21.2 5,280 105.6 島根県

岡山県 1,917,540 7,076 36.9 6,162 32.1 500 2.6 414 2.2 1,283 6.8 475 2.5 547 2.9 262 1.4 404 2.1 177 0.9 15 0.1 212 1.1 ▲ 187 ▲ 1.0 3,073 16.0 1,120 5.8 16,964 88.5 岡山県

広島県 2,434,112 5,462 22.4 4,514 18.5 488 2.0 459 1.9 1,076 4.4 563 2.3 151 0.6 363 1.5 1,515 6.2 572 2.3 - - 943 3.9 ▲ 421 ▲ 1.7 5,319 21.9 1,628 6.7 24,843 102.1 広島県

山口県 1,003,517 1,746 17.4 1,529 15.2 112 1.1 106 1.1 213 2.2 42 0.4 31 0.3 140 1.5 937 9.9 289 3.0 - - 648 6.8 ▲ 19 ▲ 0.2 4,369 43.5 100 1.0 12,325 122.8 山口県

徳島県 689,873 3,338 48.4 2,976 43.1 136 2.0 225 3.3 174 2.5 76 1.1 38 0.5 60 0.9 581 8.4 379 5.4 10 0.1 193 2.8 ▲ 28 ▲ 0.4 2,540 36.8 490 7.1 3,814 55.3 徳島県

香川県 899,261 2,104 23.4 1,475 16.4 357 4.0 271 3.0 506 5.9 214 2.5 127 1.5 165 1.9 355 4.1 324 3.8 - - 30 0.4 ▲ 19 ▲ 0.2 3,033 33.7 305 3.4 9,465 105.3 香川県

愛媛県 1,075,433 2,546 23.7 2,039 19.0 274 2.6 233 2.2 429 4.1 219 2.1 94 0.9 116 1.1 685 6.6 284 2.7 - - 401 3.9 ▲ 129 ▲ 1.2 2,729 25.4 788 7.3 6,773 63.0 愛媛県

高知県 604,240 1,793 29.7 1,536 25.4 184 3.0 73 1.2 419 7.2 224 3.9 82 1.4 113 1.9 78 1.3 41 0.7 - - 37 0.6 ▲ 87 ▲ 1.5 1,576 26.1 789 13.1 3,471 57.4 高知県

福岡県 5,204,498 27,485 52.8 22,783 43.8 2,341 4.5 2,361 4.5 4,831 9.9 2,441 5.0 1,270 2.6 1,121 2.3 3,416 7.0 2,686 5.5 1 0.0 728 1.5 ▲ 978 ▲ 2.0 12,804 24.6 2,014 3.9 56,072 107.7 福岡県

佐賀県 716,735 1,421 19.8 1,168 16.3 185 2.6 68 0.9 212 3.1 97 1.4 73 1.1 42 0.6 449 6.5 150 2.2 - - 299 4.3 ▲ 12 ▲ 0.2 1,812 25.3 801 11.2 3,189 44.5 佐賀県

長崎県 1,160,023 3,287 28.3 2,659 22.9 506 4.4 122 1.1 575 5.2 280 2.5 177 1.6 119 1.1 1,480 13.4 1,247 11.3 0 0.0 233 2.1 ▲ 112 ▲ 1.0 2,786 24.0 1,279 11.0 7,647 65.9 長崎県

熊本県 1,539,411 4,779 31.0 3,710 24.1 788 5.1 281 1.8 560 3.9 233 1.6 195 1.4 132 0.9 683 4.8 303 2.1 - - 380 2.7 ▲ 264 ▲ 1.8 3,773 24.5 873 5.7 7,034 45.7 熊本県

大分県 1,058,841 1,970 18.6 1,731 16.4 139 1.3 100 0.9 398 4.0 207 2.1 75 0.7 117 1.2 628 6.3 200 2.0 2 0.0 426 4.3 ▲ 17 ▲ 0.2 3,677 34.7 301 2.8 6,774 64.0 大分県

宮崎県 902,890 2,576 28.5 2,269 25.1 217 2.4 90 1.0 561 6.4 276 3.1 171 1.9 115 1.3 117 1.3 74 0.8 - - 42 0.5 ▲ 31 ▲ 0.4 2,956 32.7 521 5.8 9,172 101.6 宮崎県

鹿児島県 1,356,332 3,809 28.1 3,222 23.8 237 1.7 349 2.6 997 7.8 516 4.0 165 1.3 316 2.5 1,712 13.4 1,312 10.2 - - 400 3.1 ▲ 165 ▲ 1.3 4,210 31.0 358 2.6 11,467 84.5 鹿児島県

沖縄県 1,285,390 3,045 23.7 2,656 20.7 273 2.1 115 0.9 838 7.2 449 3.9 80 0.7 308 2.7 1,506 12.9 437 3.8 - - 1,069 9.2 ▲ 162 ▲ 1.4 3,886 30.2 588 4.6 5,468 42.5 沖縄県

注　： 表中の網掛け部分は、原審査請求点数に対する請求1万点当たり点数である。ただし、再審査は4～6か月前平均原審査請求点数により算出している。

単月点検分 突合点検分

支部

査定

請求支部

査定審査返戻単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

医療機関査定

縦覧点検分単月点検分 縦覧点検分突合点検分

－5－　

支払基金における審査状況

点 数　対前年増減率（医科，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分(%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%）

全国計 4.0 0.8 2.0 ▲ 11.4 5.5 ▲ 0.4 2.6 ▲ 13.2 7.4 18.2 39.4 21.5 ▲ 0.0 6.7 ▲ 8.3 ▲ 64.5 27.5 全国計

北海道 11.6 11.1 16.9 ▲ 8.1 ▲ 5.7 25.1 38.6 14.8 9.6 ▲ 1.7 ▲ 40.3 … 31.1 ▲ 30.0 ▲ 9.9 ▲ 32.4 16.6 北海道

青森県 4.5 ▲ 24.7 ▲ 33.7 22.4 3.8 46.0 35.1 16.0 96.9 ▲ 52.1 ▲ 57.9 - … 222.0 ▲ 38.0 ▲ 89.5 ▲ 37.5 青森県

岩手県 4.3 ▲ 24.2 ▲ 32.3 8.5 4.8 ▲ 48.1 ▲ 58.5 ▲ 10.8 ▲ 43.5 ▲ 52.3 ▲ 58.4 - ▲ 50.9 28.1 34.2 ▲ 41.9 259.6 岩手県

宮城県 3.7 7.9 7.7 ▲ 1.3 29.9 ▲ 9.2 ▲ 24.0 31.6 ▲ 2.7 ▲ 13.7 38.1 - ▲ 50.4 27.6 ▲ 24.4 ▲ 71.6 ▲ 36.7 宮城県

秋田県 3.4 2.1 2.8 28.7 ▲ 50.3 ▲ 10.9 ▲ 9.1 ▲ 34.4 15.4 417.3 - - … ▲ 91.9 19.3 ▲ 50.0 85.5 秋田県

山形県 2.0 86.7 95.6 12.3 10.3 92.0 118.9 ▲ 32.3 282.3 281.9 ▲ 79.6 - 432.5 52.2 ▲ 33.3 ▲ 96.6 2.1 山形県

福島県 5.3 8.5 15.1 ▲ 23.2 ▲ 4.4 ▲ 15.6 24.9 ▲ 40.8 ▲ 16.2 … … … 2.3 ▲ 43.4 54.0 6.2 17.8 福島県

茨城県 2.5 ▲ 10.4 ▲ 7.4 ▲ 19.4 ▲ 7.9 ▲ 20.6 4.4 ▲ 44.7 ▲ 23.1 58.0 134.0 205.5 ▲ 4.7 141.2 ▲ 3.6 ▲ 71.6 295.2 茨城県

栃木県 3.9 1.4 8.1 ▲ 43.3 22.5 ▲ 4.8 4.5 ▲ 10.1 ▲ 21.0 ▲ 17.4 ▲ 21.9 - ▲ 12.5 117.2 ▲ 32.4 ▲ 41.9 ▲ 21.9 栃木県

群馬県 1.0 ▲ 7.8 ▲ 4.3 ▲ 13.4 ▲ 30.9 34.4 35.4 5.9 60.6 … 488.2 - … 185.8 ▲ 32.0 ▲ 6.8 25.8 群馬県

埼玉県 3.7 ▲ 12.9 ▲ 10.1 ▲ 29.5 ▲ 3.7 ▲ 6.5 7.5 ▲ 29.8 24.8 ▲ 16.5 ▲ 10.4 ▲ 97.3 ▲ 19.7 ▲ 42.0 17.7 ▲ 43.6 9.7 埼玉県

千葉県 3.6 1.7 5.5 ▲ 17.8 ▲ 0.3 ▲ 1.6 ▲ 0.1 ▲ 26.6 22.4 ▲ 0.6 27.6 - ▲ 28.9 18.9 4.1 ▲ 10.5 44.6 千葉県

東京都 4.3 ▲ 2.4 ▲ 2.3 ▲ 6.5 2.5 11.2 14.5 5.9 10.4 ▲ 21.3 ▲ 25.9 171.4 ▲ 18.0 19.6 10.1 ▲ 25.2 2.5 東京都

神奈川県 3.4 9.8 14.6 ▲ 15.2 ▲ 0.6 4.4 19.2 ▲ 24.2 26.0 44.3 ▲ 27.6 100.8 191.5 98.5 ▲ 0.5 61.5 23.2 神奈川県

新潟県 1.4 ▲ 37.3 ▲ 43.9 13.2 23.0 ▲ 19.4 ▲ 9.5 ▲ 42.3 ▲ 10.4 7.7 ▲ 34.1 - 73.1 2.9 ▲ 32.9 ▲ 56.4 ▲ 26.9 新潟県

富山県 3.4 ▲ 25.2 ▲ 24.1 ▲ 34.5 ▲ 22.0 ▲ 4.0 ▲ 36.5 80.2 32.4 ▲ 73.0 ▲ 87.5 - ▲ 54.5 6.5 17.4 ▲ 92.5 ▲ 2.1 富山県

石川県 ▲ 0.3 8.6 12.7 ▲ 47.1 106.2 14.5 24.5 ▲ 41.8 54.0 ▲ 56.9 ▲ 79.9 - ▲ 53.2 ▲ 80.8 ▲ 11.8 39.3 118.1 石川県

福井県 14.4 33.4 34.7 23.2 29.0 29.8 23.4 ▲ 16.8 75.1 ▲ 87.4 ▲ 90.4 - ▲ 75.9 74.3 9.1 15.7 38.3 福井県

山梨県 1.9 ▲ 8.6 ▲ 3.1 ▲ 24.0 ▲ 18.0 61.1 74.7 38.7 80.5 15.3 53.9 - ▲ 11.1 … 71.7 ▲ 28.5 72.1 山梨県

長野県 10.8 1.1 ▲ 3.1 14.5 28.8 4.2 ▲ 24.1 79.6 ▲ 20.9 ▲ 67.6 ▲ 94.0 206.8 ▲ 48.0 ▲ 57.6 ▲ 6.7 ▲ 64.0 93.7 長野県

岐阜県 0.5 23.6 27.4 6.7 2.2 2.7 ▲ 15.8 ▲ 62.2 104.2 ▲ 59.4 ▲ 79.5 - ▲ 36.2 ▲ 26.6 ▲ 22.4 25.7 33.1 岐阜県

静岡県 3.6 ▲ 26.8 ▲ 27.5 ▲ 14.3 ▲ 33.6 5.4 26.2 ▲ 35.7 4.0 ▲ 29.7 ▲ 66.8 - ▲ 24.1 5.1 20.0 ▲ 32.9 ▲ 37.8 静岡県

愛知県 1.8 6.9 12.8 28.8 ▲ 46.1 23.4 ▲ 17.4 101.3 36.9 47.3 … ▲ 39.5 ▲ 5.8 19.4 25.7 ▲ 54.4 ▲ 16.7 愛知県

三重県 3.0 ▲ 25.4 ▲ 26.7 ▲ 41.2 16.5 ▲ 17.0 19.4 ▲ 37.6 ▲ 25.1 98.3 135.1 … 93.7 ▲ 20.6 ▲ 26.2 ▲ 52.3 118.4 三重県

滋賀県 0.7 18.8 21.7 ▲ 13.9 42.3 ▲ 28.8 ▲ 35.7 ▲ 46.9 ▲ 4.2 ▲ 23.8 28.2 - ▲ 47.3 17.4 25.4 ▲ 82.7 19.1 滋賀県

京都府 4.1 ▲ 7.8 ▲ 11.0 ▲ 9.8 49.6 18.9 48.7 ▲ 17.2 6.4 147.1 349.6 - 17.1 ▲ 39.4 ▲ 20.3 ▲ 82.2 68.6 京都府

大阪府 4.3 11.3 9.7 ▲ 7.6 50.5 ▲ 11.4 ▲ 7.8 ▲ 21.4 ▲ 8.7 84.4 70.9 ▲ 68.2 142.4 24.5 ▲ 28.9 ▲ 63.9 24.1 大阪府

兵庫県 5.3 ▲ 8.6 ▲ 10.1 ▲ 25.9 28.7 ▲ 8.5 ▲ 17.0 ▲ 30.7 45.0 ▲ 51.6 ▲ 35.6 ▲ 60.1 ▲ 56.1 17.2 ▲ 14.2 ▲ 51.4 181.0 兵庫県

奈良県 5.0 ▲ 32.9 ▲ 33.3 ▲ 51.3 ▲ 3.5 ▲ 10.3 15.9 ▲ 29.8 ▲ 45.8 119.1 361.9 ▲ 94.3 ▲ 60.8 87.1 ▲ 19.2 ▲ 92.3 51.4 奈良県

和歌山県 1.3 6.5 12.3 ▲ 23.0 14.6 39.8 13.3 32.9 110.8 12.3 ▲ 68.3 - 134.3 ▲ 16.4 ▲ 7.8 ▲ 96.0 2.1 和歌山県

鳥取県 1.2 30.4 25.4 35.4 52.7 ▲ 63.4 100.1 ▲ 92.2 100.0 ▲ 97.2 ▲ 80.8 - ▲ 99.7 ▲ 74.8 ▲ 19.8 ▲ 2.5 30.8 鳥取県

島根県 1.0 ▲ 26.4 ▲ 38.0 81.2 144.6 45.0 83.5 ▲ 36.1 36.1 … - - … 392.5 38.0 ▲ 4.1 ▲ 10.6 島根県

岡山県 1.4 ▲ 25.4 ▲ 23.3 ▲ 48.7 ▲ 13.1 37.7 1.7 169.1 ▲ 0.2 21.7 ▲ 31.0 … 187.0 ▲ 46.9 ▲ 20.9 ▲ 3.5 29.9 岡山県

広島県 0.2 ▲ 16.6 ▲ 14.4 ▲ 19.6 ▲ 30.8 6.8 29.2 ▲ 19.3 ▲ 5.8 ▲ 10.5 31.9 - ▲ 25.1 ▲ 16.1 ▲ 21.6 ▲ 30.5 97.7 広島県

山口県 4.9 29.8 44.5 ▲ 47.6 42.3 ▲ 17.9 ▲ 38.0 ▲ 7.7 ▲ 11.5 110.2 380.9 - 68.0 ▲ 76.7 34.7 ▲ 97.0 5.6 山口県

徳島県 0.8 50.3 52.3 ▲ 6.0 85.5 ▲ 13.8 ▲ 29.0 ▲ 26.0 38.7 387.5 … 110.1 129.3 ▲ 45.8 5.9 ▲ 55.0 65.9 徳島県

香川県 1.2 ▲ 1.7 ▲ 4.7 ▲ 0.8 17.1 15.8 ▲ 2.3 8.7 63.5 … … - … ▲ 90.2 27.4 ▲ 84.6 63.4 香川県

愛媛県 2.7 8.3 8.8 14.9 ▲ 1.6 ▲ 22.2 ▲ 1.7 8.8 ▲ 52.1 … 387.9 - … ▲ 2.4 9.0 ▲ 54.9 7.6 愛媛県

高知県 2.1 1.4 8.5 ▲ 27.7 ▲ 24.7 9.3 34.8 ▲ 34.4 22.8 ▲ 5.5 17.3 - ▲ 22.3 ▲ 47.6 ▲ 39.5 ▲ 32.9 ▲ 26.6 高知県

福岡県 5.8 10.5 12.8 1.3 ▲ 0.3 ▲ 5.5 ▲ 8.7 0.0 ▲ 4.2 ▲ 13.6 ▲ 6.5 ▲ 89.8 ▲ 31.7 12.6 14.3 ▲ 77.8 47.2 福岡県

佐賀県 1.7 13.2 20.2 ▲ 18.5 20.3 ▲ 5.3 ▲ 9.1 0.7 ▲ 6.0 77.8 130.1 - 59.7 ▲ 84.2 ▲ 38.9 ▲ 87.6 ▲ 20.9 佐賀県

長崎県 2.8 15.9 29.3 8.3 ▲ 61.0 ▲ 32.9 ▲ 34.4 ▲ 25.0 ▲ 39.0 ▲ 14.0 ▲ 20.1 ▲ 98.3 54.6 ▲ 53.0 ▲ 33.3 ▲ 83.9 90.3 長崎県

熊本県 6.3 0.2 ▲ 0.3 ▲ 8.3 49.0 ▲ 12.5 ▲ 4.6 ▲ 22.8 ▲ 7.8 ▲ 10.9 ▲ 17.5 - ▲ 4.8 ▲ 28.1 ▲ 18.9 ▲ 24.3 ▲ 36.1 熊本県

大分県 4.3 30.9 43.8 ▲ 9.9 ▲ 32.2 14.6 1.9 ▲ 19.8 127.2 51.1 284.4 - 17.1 ▲ 84.4 ▲ 36.2 ▲ 88.7 5.4 大分県

宮崎県 3.6 13.7 22.6 ▲ 23.7 ▲ 31.1 ▲ 18.0 ▲ 14.3 ▲ 6.3 ▲ 36.3 ▲ 48.5 ▲ 46.8 - ▲ 51.3 30.4 ▲ 5.5 ▲ 82.6 125.5 宮崎県

鹿児島県 2.6 ▲ 21.1 ▲ 25.4 ▲ 5.7 39.4 30.9 25.8 9.4 57.4 11.2 114.3 - ▲ 56.9 95.5 ▲ 27.6 ▲ 24.4 19.6 鹿児島県

沖縄県 2.8 ▲ 14.6 ▲ 13.8 ▲ 9.2 ▲ 36.6 54.3 86.4 ▲ 39.3 82.1 30.7 62.6 - 22.2 44.5 ▲ 30.9 ▲ 95.8 ▲ 51.0 沖縄県

支部

その他

支部

査定審査返戻

請求

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

査定

－6－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

平成30年9月審査分

特別審査委員会分再掲

（医科，全請求者分） 平成30年9月審査分

件 数請求1万件当たり件数 点 数

請求1万点当たり点数

(件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

請求 2,826 - 1,704,762 - 12.4 - 17.5 -

査定 1,225 4,334.7 26,488 155.4 1.6 ▲ 9.6 4.9 ▲ 10.7

原審どおり 826 2,922.9 - - 2.7 ▲ 8.6 - -

査定 108 382.2 489 2.9 20.0 6.8 ▲ 21.5 ▲ 33.1

単月点検分 102 360.9 488 2.9 14.6 2.0 ▲ 21.6 ▲ 33.3

縦覧点検分 6 21.2 1 0.0 … 433.8 … …

計 934 3,305.0 - - 4.5 ▲ 7.1 - -

原審どおり 166 587.4 - - ▲ 26.9 ▲ 34.9 - -

査定 19 67.2 ▲ 336 ▲ 2.0 111.1 87.8 … …

計 185 654.6 - - ▲ 21.6 ▲ 30.3 - -

注１： 「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。　 ２： 原審査及び再審査の件数及び点数は、レセプト単位である。

請求1万点当たり点数

対前年増減率

原審査

再審査

保険者

医療機関

処 理 区 分 件 数請求1万件当たり件数 点 数

－7－

原審査査定件数の比較（対前年増減率）

（医科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

2.6万件2.7万件

（+6.2％）

その他（突合）

3.6万件

3.2万件

（▲9.8％）

その他（単月）

11.5万件11.5万件

（▲0.1％）

健保組合（縦覧）

2.6万件 2.7万件

（+5.1％）

健保組合（突合）

3.0万件2.7万件

（▲10.4％）

健保組合（単月）

13.4万件13.1万件

（▲2.1％）

共済組合（縦覧）

0.7万件 0.7万件

（+0.6％）

共済組合（突合）

0.9万件0.8万件

（▲10.9％）

共済組合（単月）

4.0万件 3.9万件

（▲2.9％）

協会けんぽ（縦覧）

3.7万件

3.9万件

（+6.2％）

協会けんぽ（突合）

4.8万件 4.4万件

（▲7.6％）

協会けんぽ（単月）

19.7万件 19.7万件

（+0.1％）

全管掌

70.4万件 69.5万件

（▲1.4％）

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

件数（万件）

－8－

原審査査定点数の比較（対前年増減率）

（医科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

7.4百万点7.8百万点

（+5.1％）その他（突合）

12.5百万点11.1百万点

（▲11.0％）

その他（単月）

78.4百万点79.0百万点

（+0.8％）

健保組合（縦覧）

7.4百万点

7.5百万点

（+1.3％）

健保組合（突合）

8.5百万点7.4百万点

（▲13.9％）

健保組合（単月）

67.6百万点67.3百万点

（▲0.4％）

共済組合（縦覧）

2.2百万点2.2百万点

（+1.0％）

共済組合（突合）

2.5百万点

2.4百万点

（▲5.1％）

共済組合（単月）

19.4百万点20.6百万点

（+6.3％）

協会けんぽ（縦覧）

10.7百万点11.7百万点

（+9.7％）

協会けんぽ（突合）

13.8百万点12.3百万点

（▲11.3％）

協会けんぽ（単月）

109.2百万点

113.1百万点

（+3.6％）

全管掌

339.6百万点

342.3百万点

（+0.8％）

0.0

50.0

100.0

150.0

200.0

250.0

300.0

350.0

400.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

点数（百万点）

－9－

再審査査定件数の比較（対前年増減率）

（医科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

0.5万件

0.6万件

（+32.5％）

その他（突合）

0.6万件

0.6万件

（+11.3％）

その他（単月）

0.9万件

1.1万件

（+23.2％）

健保組合（縦覧）

1.3万件

1.4万件

（+7.1％）

健保組合（突合）

1.5万件

1.4万件

（▲1.2％）

健保組合（単月）

2.4万件

2.5万件

（+7.2％）

共済組合（縦覧）

0.2万件

0.4万件

（+99.5％）

共済組合（突合）

0.4万件

0.4万件

（▲0.2％）共済組合（単月）

0.6万件

0.8万件

（+28.1％）

協会けんぽ（縦覧）

2.8万件

2.7万件

（▲6.0％）

協会けんぽ（突合）

3.2万件

2.6万件

（▲18.4％）

協会けんぽ（単月）

4.7万件

4.6万件

（▲2.2％）

全管掌

19.0万件

19.1万件

（+0.9％）

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

件数（万件）

－10－

再審査査定点数の比較（対前年増減率）

（医科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

1.3百万点1.6百万点

（+19.5％）

その他（突合）

1.6百万点

1.8百万点

（+10.4％）

その他（単月）

3.1百万点

3.5百万点

（+11.0％）

健保組合（縦覧）

3.2百万点

3.2百万点

（+0.3％）

健保組合（突合）

3.6百万点2.9百万点

（▲20.1％）

健保組合（単月）

7.0百万点

7.3百万点

（+4.2％）

共済組合（縦覧）

0.4百万点

0.5百万点

（+47.0％）

共済組合（突合）

0.9百万点

0.7百万点

（▲18.8％）

共済組合（単月）

1.5百万点

1.7百万点

（+15.2％）

協会けんぽ（縦覧）

12.3百万点

13.1百万点

（+6.7％）

協会けんぽ（突合）

11.8百万点

10.1百万点

（▲13.9％）

協会けんぽ（単月）

19.6百万点19.6百万点

（▲0.2％）

全管掌

66.2百万点

65.9百万点

（▲0.4％）

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

点数（百万点）

－11－

平成３０年９月審査分

－歯科－

用語の説明

（原審査欄）

1 原審査・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関から請求があった診療報酬明細書に対する審査

2 請　求・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関から請求があった診療報酬明細書のうち、保険者等へ請求したもの

3 査　定・・・・・・・・・・・・・・・・・・原審査において査定したもの

⑴ 単月点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、単月単位（明細書１件単位）の審査によるもの

⑵ 突合点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、診療報酬明細書と調剤報酬明細書を照合した審査によるもの

　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　（調剤報酬明細書に係る原審査査定を含む）

⑶ 縦覧点検分・・・・・・・・・・・・・・・・原審査査定のうち、複数月単位の審査によるもの

　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　（入院明細書と入院外明細書を照合した審査（入外点検）の原審査査定を含む）

（保険者等の申出による調整欄）

4 再審査欄

⑴ 再審査・・・・・・・・・・・・・・・・・・原審査後の診療報酬明細書に、保険者又は医療機関が再度の審査を申し出たものに対する審査

⑵ 原審どおり・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の結果、診療内容について保険者又は医療機関からの申出に対し原審査のとおりとしたもの

⑶ 査定・・・・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の結果、診療内容について保険者又は医療機関からの申出により査定したもの

　　　 　　 　　　　　 　　　　　　　　（突合点検分に係る調剤報酬明細書の再審査査定を含む）

⑷ 審査返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・再審査の必要上、診療内容について医療機関に返戻照会したもの

⑸ ⑵原審どおり～⑷審査返戻の区分共通

ア 単月点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、単月単位（明細書１件単位）の審査によるもの

イ 突合点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、診療報酬明細書と調剤報酬明細書を照合した審査によるもの

ウ 縦覧点検分・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、複数月単位の審査によるもの

　　　 　　　 　　　　　　　　　　　　　（入院明細書と入院外明細書を照合した審査（入外点検）の再審査を含む）

5 資格返戻等欄

⑴ 資格返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・保険者から受給資格がないとの申出があり、医療機関に返戻照会したもの

⑵ 事務返戻・・・・・・・・・・・・・・・・・保険者からの申出のうち、事務内容について医療機関に返戻照会したもの

⑶ その他・・・・・・・・・・・・・・・・・・医療機関からの取り下げ依頼等によるもの

※　記号の説明・ 「－」は掲げる計数がないもの、「０」は表示単位に満たないもの、「▲」は負数のもの、「…」は対前年増減率で乖離があるもの

支払基金における審査状況

支払基金における審査状況（総括）平成30年9月審査分

（歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分

全管掌分 協会けんぽ分 船員保険分

対前年増減率 対前年増減率 対前年増減率

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

（件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

12,225,264 - 14,153,168 - 3.0 - 3.5 - 5,283,848 - 6,286,308 - 3.0 - 3.5 - 14,559 - 19,281 - ▲ 2.9 - ▲ 3.4 -

45,315 37.1 5,782 4.1 ▲ 1.4 ▲ 4.3 ▲ 4.2 ▲ 7.4 20,595 39.0 2,765 4.4 ▲ 2.9 ▲ 5.7 1.1 ▲ 2.3 77 52.9 11 5.5 8.5 11.7 ▲ 31.3 ▲ 29.0

33,894 27.7 4,263 3.0 ▲ 2.0 ▲ 4.9 ▲ 6.4 ▲ 9.6 15,333 29.0 2,070 3.3 ▲ 3.7 ▲ 6.5 1.0 ▲ 2.4 58 39.8 8 3.9 1.8 4.8 ▲ 45.1 ▲ 43.2

973 0.8 60 0.0 ▲ 10.4 ▲ 13.0 ▲ 30.8 ▲ 33.1 459 0.9 27 0.0 ▲ 10.4 ▲ 12.9 ▲ 34.9 ▲ 37.1 - - - - - - - -

10,448 8.5 1,459 1.0 1.7 ▲ 1.3 4.8 1.3 4,803 9.1 668 1.1 0.5 ▲ 2.4 3.6 0.1 19 13.1 3 1.6 46.2 50.6 97.6 104.5

26,444 22.3 － - ▲ 3.5 ▲ 6.2 - - 10,772 20.8 － - ▲ 10.4 ▲ 13.5 - - 80 55.1 － - … … - -

単月点検分 14,392 12.1 － - ▲ 4.1 ▲ 6.8 - - 5,310 10.2 － - ▲ 6.2 ▲ 9.4 - - 49 33.7 － - … … - -

突合点検分 397 0.3 － - ▲ 0.5 ▲ 3.3 - - 363 0.7 － - ▲ 3.2 ▲ 6.5 - - - - － - - - - -

縦覧点検分 11,655 9.8 － - ▲ 2.9 ▲ 5.6 - - 5,099 9.8 － - ▲ 14.9 ▲ 17.8 - - 31 21.3 － - - - - -

14,983 12.6 3,429 2.4 ▲ 2.4 ▲ 5.1 ▲ 0.5 ▲ 3.0 11,239 21.7 2,713 4.3 ▲ 6.0 ▲ 9.2 ▲ 5.6 ▲ 8.4 19 13.1 2 1.1 375.0 377.2 38.8 42.1

単月点検分 5,644 4.8 674 0.5 ▲ 4.2 ▲ 6.9 5.7 2.9 4,071 7.8 465 0.7 ▲ 8.1 ▲ 11.2 ▲ 1.3 ▲ 4.2 13 8.9 1 0.5 - - - -

突合点検分 614 0.5 63 0.0 18.3 15.0 38.6 35.0 596 1.1 57 0.1 16.2 12.2 27.7 23.9 - - - - - - - -

縦覧点検分 8,725 7.4 2,692 1.9 ▲ 2.3 ▲ 5.1 ▲ 2.5 ▲ 5.0 6,572 12.7 2,191 3.5 ▲ 6.3 ▲ 9.5 ▲ 7.1 ▲ 9.9 6 4.1 1 0.6 50.0 50.7 ▲ 19.4 ▲ 17.5

327 0.3 695 0.5 ▲ 28.6 ▲ 30.6 ▲ 34.3 ▲ 36.0 159 0.3 295 0.5 ▲ 41.5 ▲ 43.5 ▲ 46.8 ▲ 48.4 - - - - - - - -

単月点検分 171 0.1 406 0.3 ▲ 20.5 ▲ 22.7 ▲ 23.9 ▲ 25.9 49 0.1 133 0.2 ▲ 51.0 ▲ 52.7 ▲ 51.8 ▲ 53.2 - - - - - - - -

突合点検分 8 0.0 22 0.0 … … … … 7 0.0 21 0.0 … … … … - - - - - - - -

縦覧点検分 148 0.1 267 0.2 ▲ 38.8 ▲ 40.6 ▲ 49.0 ▲ 50.3 103 0.2 141 0.2 ▲ 39.8 ▲ 41.8 ▲ 49.2 ▲ 50.7 - - - - - - - -

41,754 35.2 － - ▲ 3.4 ▲ 6.1 - - 22,170 42.7 － - ▲ 8.6 ▲ 11.7 - - 99 68.1 － - … … - -

119 0.1 － - ▲ 30.4 ▲ 32.4 - - 74 0.1 － - ▲ 28.2 ▲ 30.6 - - - - － - - - - -

187 0.2 ▲ 54 ▲0.0 ▲ 14.6 ▲ 17.0 10.6 7.8 111 0.2 ▲ 38 ▲0.1 ▲ 14.6 ▲ 17.5 14.2 10.7 1 0.7 ▲ 0.1 ▲0.0 - - - -

306 0.3 － - ▲ 21.5 ▲ 23.8 - - 185 0.4 － - ▲ 20.6 ▲ 23.3 - - 1 0.7 － - - 0.5 - -

37,646 30.8 50,361 35.6 ▲ 7.3 ▲ 10.0 ▲ 7.2 ▲ 10.3 19,175 36.3 24,465 38.9 ▲ 13.9 ▲ 16.4 ▲ 14.3 ▲ 17.2 91 62.5 117 60.5 ▲ 54.3 ▲ 52.9 ▲ 55.3 ▲ 53.7

4,036 3.3 5,650 4.0 ▲ 14.5 ▲ 17.0 ▲ 14.3 ▲ 17.1 2,473 4.7 3,409 5.4 ▲ 6.4 ▲ 9.1 ▲ 0.9 ▲ 4.3 6 4.1 6 2.9 - 3.0 ▲ 27.3 ▲ 24.8

8,451 6.9 14,063 9.9 18.4 15.0 26.3 22.1 3,628 6.9 6,775 10.8 3.4 0.4 17.8 13.8 18 12.4 39 20.3 50.0 54.6 161.2 170.3

－ - 79,926 - - - ▲ 3.1 - － - 40,384 - - - ▲ 7.9 - － - 174 - - - ▲ 42.0 -

注 １：「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。ただし、再審査の「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、4～6か月前平均原審査請求件数（点数）に対するものである。２：「査定・返戻等の合計（点数）」は、原審査査定及び保険者等の申出による調整の点数の合計である。

請求1万点当たり点数

請求

請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数処理区分

件数 請求1万件当たり件数

点数

原審査

単月点検分

縦覧点検分

突合点検分

保険者

原審どおり

保

険

者

等

の

申

出

に

よ

る

調

整

資格返戻等

資格返戻

査定

計

再審査

原審どおり

医療機関

査定

計

査定

審査返戻

事務返戻

その他

査定・返戻等の合計（点数）

－1－　　

（歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分

共済組合分 健保組合分 生活保護分

対前年増減率 対前年増減率 対前年増減率

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

（件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％） （件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

請求 1,224,894 - 1,359,420 - 0.1 - 0.4 - 4,080,607 - 4,604,577 - 1.5 - 2.3 - 313,125 - 558,601 - ▲ 1.6 - ▲ 1.8 -

査定 4,351 35.5 527 3.9 ▲ 1.2 ▲ 1.3 ▲ 4.2 ▲ 4.6 13,830 33.9 1,652 3.6 ▲ 2.3 ▲ 3.7 ▲ 16.0 ▲ 17.9 2,284 72.9 289 5.2 2.2 3.9 10.4 12.3

3,201 26.1 376 2.8 ▲ 2.9 ▲ 3.1 ▲ 6.3 ▲ 6.7 10,274 25.2 1,187 2.6 ▲ 2.8 ▲ 4.2 ▲ 21.0 ▲ 22.8 1,775 56.7 223 4.0 1.0 2.7 10.3 12.3

80 0.7 4 0.0 ▲ 25.9 ▲ 26.0 ▲ 45.2 ▲ 45.4 317 0.8 23 0.0 ▲ 5.7 ▲ 7.0 ▲ 3.5 ▲ 5.7 47 1.5 4 0.1 14.6 16.5 ▲ 45.9 ▲ 44.9

1,070 8.7 147 1.1 7.1 7.0 4.1 3.7 3,239 7.9 443 1.0 ▲ 0.4 ▲ 1.8 0.4 ▲ 1.9 462 14.8 62 1.1 5.7 7.5 17.8 19.9

原審どおり 2,303 20.0 － - ▲ 6.8 ▲ 7.8 - - 11,301 27.8 － - 5.3 3.4 - - 1,937 60.9 － - ▲ 8.8 ▲ 8.7 - -

単月点検分 1,710 14.8 － - 0.1 ▲ 1.0 - - 5,956 14.6 － - ▲ 2.2 ▲ 3.9 - - 1,321 41.5 － - ▲ 12.2 ▲ 12.2 - -

突合点検分 18 0.2 － - … … - - 11 0.0 － - ▲ 45.0 ▲ 46.0 - - 5 0.2 － - 66.7 66.8 - -

縦覧点検分 575 5.0 － - ▲ 24.5 ▲ 25.3 - - 5,334 13.1 － - 15.4 13.3 - - 611 19.2 － - ▲ 0.8 ▲ 0.7 - -

査定 399 3.5 70 0.5 3.6 2.5 25.8 24.3 2,608 6.4 523 1.1 7.5 5.6 29.4 26.8 713 22.4 119 2.1 25.7 25.8 16.4 18.7

単月点検分 194 1.7 21 0.2 ▲ 13.0 ▲ 13.9 ▲ 7.3 ▲ 8.4 1,019 2.5 142 0.3 8.8 6.8 39.5 36.7 344 10.8 45 0.8 14.7 14.8 7.9 10.1

突合点検分 8 0.1 1 0.0 - - - - 8 0.0 3 0.0 100.0 96.5 … … 2 0.1 2 0.0 - 0.1 … …

縦覧点検分 197 1.7 48 0.4 21.6 20.3 47.1 45.3 1,581 3.9 379 0.8 6.5 4.6 25.2 22.7 367 11.5 73 1.3 38.5 38.6 19.3 21.7

審査返戻 15 0.1 22 0.2 275.0 271.0 103.3 100.8 68 0.2 101 0.2 ▲ 22.7 ▲ 24.1 ▲ 40.4 ▲ 41.6 85 2.7 276 4.8 ▲ 7.6 ▲ 7.5 ▲ 13.8 ▲ 12.1

単月点検分 11 0.1 19 0.2 266.7 262.7 91.8 89.5 52 0.1 81 0.2 ▲ 5.5 ▲ 7.1 ▲ 22.5 ▲ 24.1 59 1.9 173 3.0 7.3 7.4 22.7 25.1

突合点検分 - - - - - - - - - - - - - - - - 1 0.0 1 0.0 - - - -

縦覧点検分 4 0.0 3 0.0 300.0 295.7 225.9 221.9 16 0.0 20 0.0 ▲ 51.5 ▲ 52.4 ▲ 68.8 ▲ 69.4 25 0.8 102 1.8 ▲ 32.4 ▲ 32.4 ▲ 42.9 ▲ 41.8

計 2,717 23.6 － - ▲ 5.0 ▲ 6.0 - - 13,977 34.3 － - 5.5 3.7 - - 2,735 86.0 － - ▲ 1.7 ▲ 1.7 - -

原審どおり 7 0.1 － - ▲ 36.4 ▲ 37.0 - - 36 0.1 － - ▲ 29.4 ▲ 30.7 - - 2 0.1 － - ▲ 60.0 ▲ 60.0 - -

査定 11 0.1 ▲ 2 ▲0.0 ▲ 21.4 ▲ 22.3 ▲ 32.7 ▲ 33.5 38 0.1 ▲ 11 ▲0.0 ▲ 17.4 ▲ 18.9 79.1 75.5 13 0.4 ▲ 1.6 ▲0.0 18.2 18.3 ▲ 53.9 ▲ 52.9

計 18 0.2 － - ▲ 28.0 ▲ 28.8 - - 74 0.2 － - ▲ 23.7 ▲ 25.1 - - 15 0.5 － - ▲ 6.3 ▲ 6.2 - -

資格返戻 4,574 37.3 5,397 39.7 ▲ 1.6 ▲ 1.8 ▲ 2.8 ▲ 3.2 7,851 19.2 9,933 21.6 ▲ 1.9 ▲ 3.3 ▲ 4.4 ▲ 6.5 4,821 154.0 9,180 164.3 1.4 3.1 5.6 7.5

事務返戻 214 1.7 259 1.9 13.2 13.1 10.4 10.0 1,078 2.6 1,436 3.1 ▲ 29.5 ▲ 30.5 ▲ 27.0 ▲ 28.7 245 7.8 485 8.7 ▲ 27.3 ▲ 26.1 ▲ 40.2 ▲ 39.1

その他 675 5.5 816 6.0 6.5 6.3 ▲ 2.2 ▲ 2.6 2,621 6.4 4,414 9.6 13.9 12.3 47.3 43.9 435 13.9 989 17.7 49.0 51.4 28.3 30.6

査定・返戻等の合計（点数） － - 7,090 - - - ▲ 2.0 - － - 18,048 - - - 0.9 - － - 11,337 - - - 3.4 -

注 １：「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。ただし、再審査の「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、4～6か月前平均原審査請求件数（点数）に対するものである。２：「査定・返戻等の合計（点数）」は、原審査査定及び保険者等の申出による調整の点数の合計である。

請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

点数処理区分

件数 請求1万件当たり件数

点数 請求1万点当たり点数

件数 請求1万件当たり件数

保　険　者　等　の　申　出　に　よ　る　調　整

再審査

保険者

医療機関

資格返戻等

原審査

単月点検分

突合点検分

縦覧点検分

－2－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

件 数　（歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻 その他

縦覧点検分

（件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件） （件）

全国計 12,225,264 45,315 37.1 33,894 27.7 973 0.8 10,448 8.5 26,444 22.3 14,392 12.1 397 0.3 11,655 9.8 14,983 12.6 5,644 4.8 614 0.5 8,725 7.4 327 0.3 171 0.1 8 0.0 148 0.1 41,754 35.2 119 0.1 187 0.2 306 0.3 37,646 30.8 4,036 3.3 8,451 6.9 全国計

北海道 439,081 1,995 45.4 1,600 36.4 31 0.7 364 8.3 970 24.8 565 14.4 5 0.1 400 10.2 1,389 35.5 417 10.7 60 1.5 912 23.3 4 0.1 3 0.1 - - 1 0.0 2,363 60.4 4 0.1 3 0.1 7 0.2 1,151 26.2 135 3.1 206 4.7 北海道

青森県 99,811 351 35.2 319 32.0 5 0.5 27 2.7 343 37.6 211 23.1 4 0.4 128 14.0 304 33.3 155 17.0 2 0.2 147 16.1 3 0.3 - - - - 3 0.3 650 71.2 1 0.1 - - 1 0.1 247 24.7 15 1.5 81 8.1 青森県

岩手県 91,061 153 16.8 121 13.3 - - 32 3.5 275 30.5 123 13.6 5 0.6 147 16.3 84 9.3 40 4.4 1 0.1 43 4.8 4 0.4 4 0.4 - - - - 363 40.2 - - - - - - 339 37.2 26 2.9 11 1.2 岩手県

宮城県 200,788 434 21.6 280 13.9 3 0.1 151 7.5 706 35.8 410 20.8 20 1.0 276 14.0 312 15.8 141 7.1 23 1.2 148 7.5 - - - - - - - - 1,018 51.6 - - 13 0.7 13 0.7 721 35.9 54 2.7 156 7.8 宮城県

秋田県 86,897 202 23.2 162 18.6 1 0.1 39 4.5 216 26.2 93 11.3 4 0.5 119 14.5 190 23.1 52 6.3 - - 138 16.8 - - - - - - - - 406 49.3 - - 2 0.2 2 0.2 165 19.0 34 3.9 82 9.4 秋田県

山形県 91,628 582 63.5 411 44.9 4 0.4 167 18.2 106 11.6 66 7.3 1 0.1 39 4.3 149 16.4 50 5.5 - - 99 10.9 - - - - - - - - 255 28.0 2 0.2 2 0.2 4 0.4 379 41.4 26 2.8 36 3.9 山形県

福島県 157,410 949 60.3 669 42.5 17 1.1 263 16.7 156 10.3 93 6.2 7 0.5 56 3.7 302 20.0 105 7.0 1 0.1 196 13.0 - - - - - - - - 458 30.4 3 0.2 4 0.3 7 0.5 435 27.6 47 3.0 66 4.2 福島県

茨城県 278,584 891 32.0 672 24.1 3 0.1 216 7.8 391 14.5 237 8.8 1 0.0 153 5.7 201 7.5 77 2.9 - - 124 4.6 2 0.1 2 0.1 - - - - 594 22.1 - - - - - - 765 27.5 66 2.4 84 3.0 茨城県

栃木県 193,916 405 20.9 295 15.2 2 0.1 108 5.6 198 10.6 77 4.1 3 0.2 118 6.3 199 10.7 77 4.1 3 0.2 119 6.4 - - - - - - - - 397 21.3 4 0.2 1 0.1 5 0.3 546 28.2 36 1.9 82 4.2 栃木県

群馬県 160,145 439 27.4 333 20.8 31 1.9 75 4.7 175 11.1 110 7.0 - - 65 4.1 204 12.9 74 4.7 10 0.6 120 7.6 - - - - - - - - 379 24.1 - - - - - - 541 33.8 36 2.2 65 4.1 群馬県

埼玉県 727,224 3,478 47.8 2,558 35.2 33 0.5 887 12.2 787 10.9 425 5.9 5 0.1 357 5.0 910 12.6 354 4.9 9 0.1 547 7.6 11 0.2 2 0.0 - - 9 0.1 1,708 23.7 13 0.2 12 0.2 25 0.3 2,304 31.7 218 3.0 1,745 24.0 埼玉県

千葉県 634,989 1,647 25.9 1,305 20.6 3 0.0 339 5.3 1,146 18.3 651 10.4 11 0.2 484 7.7 572 9.1 340 5.4 3 0.0 229 3.7 7 0.1 7 0.1 - - - - 1,725 27.5 4 0.1 7 0.1 11 0.2 1,753 27.6 213 3.4 275 4.3 千葉県

東京都 1,626,224 5,316 32.7 4,066 25.0 93 0.6 1,157 7.1 3,095 19.0 1,601 9.8 64 0.4 1,430 8.8 1,577 9.7 567 3.5 71 0.4 939 5.8 2 0.0 2 0.0 - - - - 4,674 28.6 8 0.0 10 0.1 18 0.1 5,505 33.9 611 3.8 761 4.7 東京都

神奈川県 889,985 3,072 34.5 2,419 27.2 164 1.8 489 5.5 2,191 24.3 800 8.9 28 0.3 1,363 15.1 734 8.1 186 2.1 44 0.5 504 5.6 4 0.0 2 0.0 - - 2 0.0 2,929 32.5 2 0.0 4 0.0 6 0.1 2,658 29.9 355 4.0 468 5.3 神奈川県

新潟県 212,445 283 13.3 197 9.3 - - 86 4.0 393 20.1 254 13.0 5 0.3 134 6.9 186 9.5 84 4.3 - - 102 5.2 24 1.2 5 0.3 - - 19 1.0 603 30.9 - - 2 0.1 2 0.1 494 23.3 33 1.6 197 9.3 新潟県

富山県 88,161 289 32.8 216 24.5 1 0.1 72 8.2 113 13.4 58 6.9 2 0.2 53 6.3 97 11.5 34 4.0 3 0.4 60 7.1 1 0.1 - - - - 1 0.1 211 25.1 - - 1 0.1 1 0.1 145 16.4 17 1.9 56 6.4 富山県

石川県 108,344 225 20.8 193 17.8 2 0.2 30 2.8 159 16.4 95 9.8 2 0.2 62 6.4 31 3.2 15 1.5 2 0.2 14 1.4 1 0.1 - - - - 1 0.1 191 19.7 2 0.2 - - 2 0.2 219 20.2 17 1.6 170 15.7 石川県

福井県 70,254 287 40.9 215 30.6 - - 72 10.2 59 10.8 35 6.4 - - 24 4.4 20 3.7 15 2.7 - - 5 0.9 - - - - - - - - 79 14.4 - - - - - - 174 24.8 19 2.7 35 5.0 福井県

山梨県 79,072 342 43.3 272 34.4 10 1.3 60 7.6 51 6.7 34 4.4 1 0.1 16 2.1 66 8.6 30 3.9 - - 36 4.7 - - - - - - - - 117 15.3 - - 1 0.1 1 0.1 127 16.1 14 1.8 51 6.4 山梨県

長野県 176,404 750 42.5 531 30.1 82 4.6 137 7.8 414 27.3 203 13.4 8 0.5 203 13.4 207 13.7 39 2.6 52 3.4 116 7.7 - - - - - - - - 621 41.0 1 0.1 - - 1 0.1 426 24.1 59 3.3 79 4.5 長野県

岐阜県 192,587 694 36.0 438 22.7 6 0.3 250 13.0 256 13.4 131 6.8 3 0.2 122 6.4 127 6.6 57 3.0 2 0.1 68 3.6 - - - - - - - - 383 20.0 2 0.1 5 0.3 7 0.4 390 20.3 81 4.2 42 2.2 岐阜県

静岡県 295,302 1,106 37.5 805 27.3 8 0.3 293 9.9 539 18.3 224 7.6 8 0.3 307 10.4 223 7.6 90 3.1 6 0.2 127 4.3 - - - - - - - - 762 25.9 6 0.2 6 0.2 12 0.4 768 26.0 73 2.5 123 4.2 静岡県

愛知県 759,914 2,982 39.2 2,504 33.0 59 0.8 419 5.5 2,303 30.5 1,251 16.6 8 0.1 1,044 13.8 1,097 14.5 481 6.4 6 0.1 610 8.1 7 0.1 7 0.1 - - - - 3,407 45.1 9 0.1 2 0.0 11 0.1 1,886 24.8 171 2.3 484 6.4 愛知県

三重県 156,570 278 17.8 179 11.4 2 0.1 97 6.2 372 23.8 242 15.5 6 0.4 124 7.9 121 7.7 38 2.4 5 0.3 78 5.0 - - - - - - - - 493 31.5 - - - - - - 472 30.1 34 2.2 46 2.9 三重県

滋賀県 122,797 706 57.5 483 39.3 14 1.1 209 17.0 190 15.9 134 11.2 - - 56 4.7 36 3.0 10 0.8 - - 26 2.2 - - - - - - - - 226 18.9 1 0.1 2 0.2 3 0.3 360 29.3 37 3.0 152 12.4 滋賀県

京都府 200,446 571 28.5 394 19.7 45 2.2 132 6.6 459 22.9 338 16.8 5 0.2 116 5.8 333 16.6 136 6.8 6 0.3 191 9.5 - - - - - - - - 792 39.5 5 0.2 3 0.1 8 0.4 572 28.5 88 4.4 116 5.8 京都府

大阪府 1,018,289 2,485 24.4 1,903 18.7 11 0.1 571 5.6 3,518 35.2 1,935 19.4 19 0.2 1,564 15.7 1,262 12.6 509 5.1 16 0.2 737 7.4 148 1.5 90 0.9 8 0.1 50 0.5 4,928 49.3 11 0.1 68 0.7 79 0.8 4,079 40.1 572 5.6 475 4.7 大阪府

兵庫県 481,082 2,241 46.6 1,540 32.0 28 0.6 673 14.0 1,098 23.0 566 11.9 39 0.8 493 10.3 576 12.1 209 4.4 30 0.6 337 7.1 47 1.0 - - - - 47 1.0 1,721 36.0 14 0.3 2 0.0 16 0.3 2,043 42.5 200 4.2 145 3.0 兵庫県

奈良県 108,081 995 92.1 702 65.0 19 1.8 274 25.4 131 12.3 63 5.9 - - 68 6.4 90 8.4 33 3.1 1 0.1 56 5.3 1 0.1 1 0.1 - - - - 222 20.8 2 0.2 2 0.2 4 0.4 408 37.7 45 4.2 91 8.4 奈良県

和歌山県 86,216 400 46.4 294 34.1 9 1.0 97 11.3 123 14.7 81 9.7 17 2.0 25 3.0 74 8.8 42 5.0 11 1.3 21 2.5 4 0.5 4 0.5 - - - - 201 24.0 - - 1 0.1 1 0.1 316 36.7 35 4.1 70 8.1 和歌山県

鳥取県 57,215 188 32.9 153 26.7 - - 35 6.1 71 13.3 38 7.1 2 0.4 31 5.8 36 6.7 10 1.9 1 0.2 25 4.7 - - - - - - - - 107 20.0 2 0.4 2 0.4 4 0.7 98 17.1 7 1.2 34 5.9 鳥取県

島根県 51,582 256 49.6 219 42.5 - - 37 7.2 432 89.8 338 70.3 - - 94 19.5 145 30.2 13 2.7 1 0.2 131 27.2 - - - - - - - - 577 120.0 1 0.2 - - 1 0.2 120 23.3 37 7.2 63 12.2 島根県

岡山県 217,903 591 27.1 437 20.1 - - 154 7.1 390 18.6 202 9.6 12 0.6 176 8.4 235 11.2 55 2.6 1 0.0 179 8.5 4 0.2 4 0.2 - - - - 629 30.0 - - - - - - 747 34.3 44 2.0 80 3.7 岡山県

広島県 274,618 935 34.0 618 22.5 20 0.7 297 10.8 392 14.5 215 8.0 13 0.5 164 6.1 312 11.5 65 2.4 - - 247 9.1 6 0.2 2 0.1 - - 4 0.1 710 26.3 2 0.1 3 0.1 5 0.2 775 28.2 72 2.6 161 5.9 広島県

山口県 111,085 251 22.6 176 15.8 16 1.4 59 5.3 325 30.7 185 17.5 8 0.8 132 12.5 241 22.8 22 2.1 149 14.1 70 6.6 1 0.1 1 0.1 - - - - 567 53.6 - - - - - - 380 34.2 29 2.6 136 12.2 山口県

徳島県 81,939 473 57.7 331 40.4 1 0.1 141 17.2 311 39.8 280 35.8 - - 31 4.0 81 10.4 39 5.0 - - 42 5.4 - - - - - - - - 392 50.2 2 0.3 2 0.3 4 0.5 280 34.2 33 4.0 76 9.3 徳島県

香川県 107,635 459 42.6 291 27.0 - - 168 15.6 163 15.7 90 8.7 6 0.6 67 6.5 212 20.5 118 11.4 3 0.3 91 8.8 4 0.4 2 0.2 - - 2 0.2 379 36.6 1 0.1 5 0.5 6 0.6 356 33.1 23 2.1 79 7.3 香川県

愛媛県 111,919 503 44.9 361 32.3 1 0.1 141 12.6 214 19.9 91 8.4 7 0.6 116 10.8 303 28.1 58 5.4 17 1.6 228 21.2 8 0.7 4 0.4 - - 4 0.4 525 48.7 4 0.4 1 0.1 5 0.5 467 41.7 28 2.5 113 10.1 愛媛県

高知県 53,137 133 25.0 118 22.2 - - 15 2.8 235 47.5 105 21.2 13 2.6 117 23.6 172 34.8 37 7.5 16 3.2 119 24.0 1 0.2 1 0.2 - - - - 408 82.4 - - - - - - 83 15.6 20 3.8 63 11.9 高知県

福岡県 541,400 1,957 36.1 1,553 28.7 70 1.3 334 6.2 1,228 24.7 775 15.6 5 0.1 448 9.0 317 6.4 193 3.9 11 0.2 113 2.3 14 0.3 14 0.3 - - - - 1,559 31.3 5 0.1 3 0.1 8 0.2 1,487 27.5 185 3.4 542 10.0 福岡県

佐賀県 84,452 573 67.8 408 48.3 39 4.6 126 14.9 201 25.7 138 17.7 3 0.4 60 7.7 167 21.4 116 14.8 1 0.1 50 6.4 - - - - - - - - 368 47.1 1 0.1 - - 1 0.1 217 25.7 28 3.3 90 10.7 佐賀県

長崎県 124,519 756 60.7 490 39.4 71 5.7 195 15.7 324 27.9 153 13.2 3 0.3 168 14.5 276 23.8 120 10.4 26 2.2 130 11.2 2 0.2 2 0.2 - - - - 602 51.9 2 0.2 2 0.2 4 0.3 300 24.1 26 2.1 65 5.2 長崎県

熊本県 153,122 717 46.8 474 31.0 31 2.0 212 13.8 214 15.9 117 8.7 14 1.0 83 6.2 137 10.2 54 4.0 14 1.0 69 5.1 3 0.2 1 0.1 - - 2 0.1 354 26.3 1 0.1 9 0.7 10 0.7 404 26.4 28 1.8 136 8.9 熊本県

大分県 91,927 457 49.7 358 38.9 14 1.5 85 9.2 216 25.6 124 14.7 8 0.9 84 10.0 110 13.1 28 3.3 3 0.4 79 9.4 - - - - - - - - 326 38.7 1 0.1 1 0.1 2 0.2 332 36.1 7 0.8 87 9.5 大分県

宮崎県 86,203 731 84.8 550 63.8 13 1.5 168 19.5 257 32.8 121 15.4 10 1.3 126 16.1 92 11.7 43 5.5 - - 49 6.3 2 0.3 2 0.3 - - - - 351 44.8 - - 1 0.1 1 0.1 323 37.5 14 1.6 80 9.3 宮崎県

鹿児島県 134,393 1,043 77.6 687 51.1 10 0.7 346 25.7 276 22.7 124 10.2 11 0.9 141 11.6 232 19.1 93 7.6 3 0.2 136 11.2 6 0.5 3 0.2 - - 3 0.2 514 42.2 1 0.1 - - 1 0.1 422 31.4 40 3.0 121 9.0 鹿児島県

沖縄県 108,508 744 68.6 594 54.7 1 0.1 149 13.7 262 26.5 190 19.3 1 0.1 71 7.2 242 24.5 123 12.5 1 0.1 118 12.0 6 0.6 6 0.6 - - - - 510 51.7 2 0.2 5 0.5 7 0.7 467 43.0 48 4.4 75 6.9 沖縄県

注　： 表中の網掛け部分は、原審査請求件数に対する請求1万件当たり件数である。ただし、再審査は4～6か月前平均原審査請求件数により算出している。

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分単月点検分 突合点検分

支部請求

原審どおり 審査返戻査定単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

支部

原審どおり 査定 計計

－3－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

件 数　対前年増減率 （歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分（%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%） （%）

全国計 3.0 ▲ 1.4 ▲ 2.0 ▲ 10.4 1.7 ▲ 3.5 ▲ 4.1 ▲ 0.5 ▲ 2.9 ▲ 2.4 ▲ 4.2 18.3 ▲ 2.3 ▲ 28.6 ▲ 20.5 … ▲ 38.8 ▲ 3.4 ▲ 30.4 ▲ 14.6 ▲ 21.5 ▲ 7.3 ▲ 14.5 18.4 全国計

北海道 10.4 7.4 2.0 3.3 40.5 1.7 ▲ 15.4 ▲ 68.8 48.1 10.5 ▲ 27.6 ▲ 3.2 47.3 ▲ 42.9 ▲ 50.0 - - 6.5 300.0 ▲ 25.0 40.0 ▲ 15.2 16.4 36.4 北海道

青森県 3.4 18.6 25.1 ▲ 16.7 ▲ 22.9 ▲ 10.4 11.1 ▲ 33.3 ▲ 31.6 8.6 36.0 - ▲ 10.4 - - - - ▲ 2.0 - - - ▲ 19.3 ▲ 25.0 15.7 青森県

岩手県 ▲ 0.7 - 15.2 - ▲ 33.3 ▲ 26.7 ▲ 32.8 - ▲ 23.4 ▲ 68.7 ▲ 43.7 ▲ 50.0 ▲ 77.9 ▲ 96.4 300.0 - - ▲ 51.9 - - - 25.6 18.2 ▲ 85.3 岩手県

宮城県 1.5 17.9 ▲ 2.8 ▲ 25.0 98.7 10.5 16.1 233.3 ▲ 1.4 ▲ 7.4 ▲ 19.9 … ▲ 6.9 - - - - 4.3 - 333.3 333.3 ▲ 15.7 ▲ 28.0 6.8 宮城県

秋田県 ▲ 1.7 ▲ 14.0 ▲ 13.4 ▲ 75.0 ▲ 11.4 ▲ 18.5 ▲ 31.1 33.3 ▲ 6.3 65.2 ▲ 32.5 - 263.2 - - - - 6.8 - 100.0 100.0 ▲ 27.3 ▲ 8.1 30.2 秋田県

山形県 ▲ 0.5 ▲ 1.4 ▲ 3.3 300.0 1.8 ▲ 36.9 ▲ 18.5 - ▲ 55.2 ▲ 3.9 ▲ 36.7 - 33.8 - - - - ▲ 21.1 100.0 - 300.0 ▲ 6.4 ▲ 40.9 16.1 山形県

福島県 0.0 5.4 15.1 41.7 ▲ 14.3 ▲ 51.6 ▲ 56.9 … ▲ 46.7 48.8 78.0 - 36.1 - - - - ▲ 12.8 - - 133.3 ▲ 4.8 ▲ 13.0 ▲ 4.3 福島県

茨城県 1.0 14.2 11.3 50.0 24.1 ▲ 19.2 ▲ 12.9 ▲ 50.0 ▲ 27.1 ▲ 34.5 ▲ 30.6 - ▲ 36.7 ▲ 66.7 ▲ 50.0 - - ▲ 25.5 - - - ▲ 7.7 ▲ 46.8 ▲ 31.7 茨城県

栃木県 2.0 ▲ 4.0 ▲ 9.2 ▲ 87.5 33.3 40.4 ▲ 22.2 50.0 195.0 4.7 ▲ 16.3 50.0 24.0 - - - - 19.9 100.0 - 150.0 10.5 ▲ 2.7 - 栃木県

群馬県 1.4 12.3 3.4 416.7 19.0 ▲ 47.4 ▲ 49.8 - ▲ 37.5 37.8 10.4 42.9 62.2 - - - - ▲ 21.2 - - - ▲ 19.3 ▲ 21.7 16.1 群馬県

埼玉県 2.6 4.3 9.0 ▲ 50.0 ▲ 3.8 ▲ 25.8 ▲ 28.6 25.0 ▲ 22.7 18.6 27.3 ▲ 40.0 15.4 175.0 ▲ 33.3 - … ▲ 6.8 ▲ 31.6 ▲ 45.5 ▲ 39.0 3.6 ▲ 18.4 274.5 埼玉県

千葉県 2.9 7.9 14.4 ▲ 94.8 3.7 ▲ 1.2 0.3 - ▲ 5.3 ▲ 18.3 20.6 ▲ 72.7 ▲ 43.7 16.7 16.7 - - ▲ 7.6 ▲ 20.0 133.3 37.5 ▲ 6.4 ▲ 12.0 ▲ 49.8 千葉県

東京都 2.9 8.0 6.2 ▲ 39.2 23.0 8.4 ▲ 1.7 12.3 22.2 9.5 ▲ 14.1 42.0 28.6 - - - - 8.8 ▲ 66.7 ▲ 52.4 ▲ 60.0 ▲ 2.0 ▲ 7.6 30.8 東京都

神奈川県 2.8 1.0 0.2 14.7 0.8 12.7 11.7 ▲ 17.6 14.2 0.4 23.2 41.9 ▲ 8.2 33.3 ▲ 33.3 - - 9.4 ▲ 75.0 100.0 ▲ 40.0 ▲ 4.6 ▲ 14.7 7.8 神奈川県

新潟県 0.5 ▲ 10.2 ▲ 19.3 - 21.1 2.1 1.6 66.7 1.5 ▲ 7.9 ▲ 36.8 - 52.2 166.7 - - 375.0 1.2 - 100.0 ▲ 33.3 ▲ 10.3 ▲ 28.3 11.9 新潟県

富山県 2.6 ▲ 21.9 ▲ 21.7 ▲ 50.0 ▲ 21.7 ▲ 22.1 ▲ 35.6 ▲ 71.4 10.4 29.3 88.9 ▲ 25.0 13.2 ▲ 66.7 - - - ▲ 5.4 - ▲ 80.0 ▲ 88.9 ▲ 24.9 ▲ 65.3 3.7 富山県

石川県 0.4 17.2 19.1 100.0 3.4 ▲ 17.6 ▲ 20.2 ▲ 75.0 ▲ 6.1 ▲ 42.6 ▲ 37.5 ▲ 80.0 ▲ 30.0 - - - - ▲ 22.7 - - - ▲ 37.6 ▲ 15.0 161.5 石川県

福井県 25.6 ▲ 0.7 ▲ 5.7 - 22.0 ▲ 25.3 ▲ 36.4 - 4.3 ▲ 31.0 ▲ 11.8 - ▲ 58.3 - - - - ▲ 26.9 - - - 17.6 90.0 34.6 福井県

山梨県 2.0 7.2 2.6 233.3 17.6 ▲ 29.2 ▲ 5.6 ▲ 66.7 ▲ 51.5 ▲ 15.4 ▲ 3.2 - ▲ 16.3 - - - - ▲ 22.0 - - - 7.6 ▲ 41.7 ▲ 17.7 山梨県

長野県 17.4 28.4 20.4 … 0.7 ▲ 10.2 ▲ 8.1 166.7 ▲ 14.3 34.4 ▲ 47.3 … 58.9 - - - - 0.3 ▲ 50.0 - ▲ 66.7 ▲ 30.6 ▲ 37.2 ▲ 39.7 長野県

岐阜県 1.6 3.4 6.3 ▲ 33.3 - 6.7 ▲ 2.2 200.0 16.2 ▲ 53.5 ▲ 49.1 - ▲ 57.2 - - - - ▲ 25.5 - 66.7 40.0 ▲ 31.1 15.7 ▲ 44.0 岐阜県

静岡県 1.9 ▲ 4.5 ▲ 8.5 ▲ 52.9 12.3 32.4 ▲ 2.6 ▲ 46.7 89.5 ▲ 35.9 ▲ 28.6 - ▲ 42.8 - - - - 0.9 100.0 ▲ 50.0 ▲ 20.0 12.4 ▲ 13.1 ▲ 24.5 静岡県

愛知県 3.7 4.1 12.8 ▲ 56.0 ▲ 18.0 28.7 14.7 ▲ 11.1 51.5 8.6 12.4 ▲ 92.5 21.5 - - - - 21.4 50.0 - 37.5 6.6 ▲ 26.0 84.0 愛知県

三重県 2.2 ▲ 34.6 ▲ 19.0 ▲ 95.5 ▲ 39.4 55.0 46.7 - 65.3 202.5 280.0 - 160.0 - - - - 71.2 - - - 5.1 ▲ 12.8 ▲ 50.0 三重県

滋賀県 0.8 ▲ 20.2 ▲ 25.9 ▲ 75.0 18.1 6.7 7.2 - 5.7 9.1 11.1 - 8.3 - - - - 5.6 - ▲ 33.3 ▲ 25.0 16.9 ▲ 22.9 53.5 滋賀県

京都府 2.3 ▲ 15.2 ▲ 18.8 87.5 ▲ 19.5 ▲ 10.5 0.3 ▲ 68.8 ▲ 27.5 20.2 21.4 ▲ 89.5 76.9 - - - - 0.3 66.7 ▲ 25.0 14.3 ▲ 16.5 ▲ 13.7 ▲ 3.3 京都府

大阪府 3.8 ▲ 19.3 ▲ 18.4 ▲ 31.3 ▲ 21.8 ▲ 12.7 0.2 ▲ 20.8 ▲ 24.7 ▲ 3.6 27.3 - ▲ 18.9 ▲ 37.8 ▲ 30.2 … ▲ 53.7 ▲ 11.7 175.0 257.9 243.5 ▲ 9.1 ▲ 8.5 2.4 大阪府

兵庫県 1.4 ▲ 5.8 ▲ 10.4 86.7 4.2 ▲ 31.1 2.0 56.0 ▲ 51.4 ▲ 49.7 ▲ 38.0 100.0 ▲ 57.5 … - - … ▲ 37.2 180.0 ▲ 60.0 60.0 ▲ 10.1 ▲ 34.6 ▲ 67.6 兵庫県

奈良県 0.6 ▲ 1.1 1.4 111.1 ▲ 10.2 ▲ 15.5 ▲ 41.7 - 44.7 ▲ 35.3 ▲ 51.5 - ▲ 21.1 ▲ 50.0 ▲ 50.0 - - ▲ 25.0 100.0 - 300.0 ▲ 15.0 ▲ 31.8 102.2 奈良県

和歌山県 3.8 ▲ 2.9 ▲ 12.0 ▲ 52.6 64.4 20.6 1.3 88.9 92.3 ▲ 29.5 10.5 ▲ 56.0 ▲ 50.0 - - - - ▲ 2.9 - ▲ 75.0 ▲ 80.0 ▲ 9.7 ▲ 10.3 118.8 和歌山県

鳥取県 1.6 ▲ 26.8 ▲ 33.2 - 29.6 ▲ 18.4 ▲ 33.3 - 3.3 ▲ 12.2 ▲ 37.5 - - - - - - ▲ 17.1 ▲ 33.3 - ▲ 20.0 ▲ 45.3 ▲ 66.7 3.0 鳥取県

島根県 1.8 3.6 3.8 - 2.8 123.8 259.6 - ▲ 5.1 190.0 8.3 - 244.7 - - - - 137.4 - - - ▲ 11.8 270.0 12.5 島根県

岡山県 0.4 ▲ 25.7 ▲ 24.1 - ▲ 29.7 ▲ 19.8 ▲ 30.3 - ▲ 10.2 ▲ 10.3 5.8 - ▲ 14.4 ▲ 60.0 ▲ 55.6 - - ▲ 17.0 - - - 12.8 ▲ 2.2 ▲ 67.1 岡山県

広島県 1.5 ▲ 16.3 ▲ 15.9 ▲ 50.0 ▲ 13.2 ▲ 9.9 ▲ 20.4 … - 14.7 ▲ 14.5 - 30.7 50.0 ▲ 33.3 - 300.0 ▲ 0.1 ▲ 50.0 - ▲ 28.6 ▲ 18.7 ▲ 11.1 17.5 広島県

山口県 1.9 ▲ 5.6 ▲ 10.2 14.3 5.4 ▲ 39.8 ▲ 45.4 100.0 ▲ 33.0 23.6 ▲ 58.5 204.1 ▲ 24.7 ▲ 66.7 - - - ▲ 23.2 - - - 12.1 ▲ 12.1 17.2 山口県

徳島県 1.3 ▲ 20.1 ▲ 21.2 ▲ 75.0 ▲ 16.1 95.6 139.3 - ▲ 24.4 44.6 39.3 - 50.0 - - - - 82.3 ▲ 88.9 ▲ 50.0 ▲ 81.8 ▲ 8.8 120.0 18.8 徳島県

香川県 2.0 ▲ 21.4 ▲ 33.6 - 17.5 ▲ 3.6 ▲ 8.2 ▲ 33.3 8.1 6.0 49.4 ▲ 72.7 ▲ 17.3 - - - - 2.7 - ▲ 91.7 ▲ 90.0 ▲ 19.8 ▲ 36.1 102.6 香川県

愛媛県 1.1 ▲ 20.2 ▲ 20.1 ▲ 50.0 ▲ 19.9 ▲ 8.9 ▲ 2.2 250.0 ▲ 17.1 ▲ 9.3 ▲ 38.3 … ▲ 4.2 - - - - ▲ 7.7 ▲ 66.7 ▲ 50.0 ▲ 64.3 93.0 ▲ 36.4 130.6 愛媛県

高知県 1.4 13.7 37.2 - ▲ 46.4 ▲ 23.7 ▲ 30.9 ▲ 7.1 ▲ 17.6 9.6 ▲ 41.3 … 29.3 - - - - ▲ 12.4 - - - ▲ 23.1 17.6 5.0 高知県

福岡県 6.5 39.2 37.8 75.0 39.7 ▲ 16.6 ▲ 25.6 ▲ 82.1 11.4 ▲ 27.1 ▲ 27.7 22.2 ▲ 28.9 7.7 27.3 - - ▲ 18.8 25.0 ▲ 62.5 ▲ 33.3 - 2.2 26.3 福岡県

佐賀県 0.6 ▲ 1.7 ▲ 7.7 ▲ 13.3 31.3 24.8 48.4 ▲ 76.9 9.1 … … - 284.6 - - - - 97.8 ▲ 66.7 - ▲ 75.0 ▲ 30.9 40.0 1.1 佐賀県

長崎県 0.0 ▲ 11.8 ▲ 21.5 163.0 ▲ 5.3 ▲ 11.5 ▲ 23.1 ▲ 80.0 10.5 12.7 27.7 4.0 3.2 100.0 100.0 - - ▲ 1.6 100.0 - 33.3 ▲ 15.3 ▲ 36.6 282.4 長崎県

熊本県 1.7 ▲ 5.9 ▲ 16.5 … 9.8 75.4 91.8 - 36.1 ▲ 0.7 14.9 … ▲ 23.3 - - - - 36.2 ▲ 66.7 - 233.3 ▲ 27.3 ▲ 40.4 ▲ 51.1 熊本県

大分県 1.2 ▲ 24.2 ▲ 25.7 133.3 ▲ 26.1 1.9 10.7 100.0 ▲ 12.5 ▲ 64.5 ▲ 61.1 ▲ 72.7 ▲ 65.2 - - - - ▲ 37.5 ▲ 75.0 ▲ 50.0 ▲ 66.7 ▲ 17.8 ▲ 22.2 85.1 大分県

宮崎県 1.2 ▲ 28.4 ▲ 32.1 ▲ 61.8 ▲ 5.1 43.6 24.7 42.9 68.0 1.1 ▲ 27.1 - 53.1 - - - - 29.0 - ▲ 50.0 ▲ 66.7 ▲ 18.6 ▲ 22.2 - 宮崎県

鹿児島県 3.2 12.4 2.4 100.0 37.3 ▲ 31.2 ▲ 47.5 ▲ 56.0 0.7 ▲ 2.1 6.9 ▲ 57.1 ▲ 4.9 … 200.0 - - ▲ 19.6 ▲ 83.3 - ▲ 88.9 ▲ 22.3 ▲ 2.4 6.1 鹿児島県

沖縄県 0.2 ▲ 0.3 4.6 ▲ 50.0 ▲ 15.3 26.0 53.2 ▲ 90.9 ▲ 2.7 87.6 132.1 - 57.3 - - - - 48.7 ▲ 60.0 ▲ 28.6 ▲ 41.7 ▲ 40.1 ▲ 2.0 1.4 沖縄県

計

支部

原審どおり 査定 計その他

原審どおり 審査返戻

支部請求

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

査定

－4－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

点 数　（歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者

資格返戻 事務返戻 その他

(千点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点） (千点） （点）

全国計 14,153,168 5,782 4.1 4,263 3.0 60 0.0 1,459 1.0 3,429 2.4 674 0.5 63 0.0 2,692 1.9 695 0.5 406 0.3 22 0.0 267 0.2 ▲ 54 ▲ 0.0 50,361 35.6 5,650 4.0 14,063 9.9 全国計

北海道 610,530 199 3.3 154 2.5 2 0.0 44 0.7 420 7.4 77 1.4 4 0.1 339 6.0 5 0.1 4 0.1 - - 1 0.0 ▲ 1 ▲ 0.0 1,773 29.0 254 4.2 807 13.2 北海道

青森県 124,704 30 2.4 27 2.2 1 0.1 2 0.1 68 5.8 15 1.3 0 0.0 52 4.5 3 0.3 - - - - 3 0.3 - - 370 29.6 18 1.5 107 8.5 青森県

岩手県 109,447 12 1.1 9 0.8 - - 3 0.3 14 1.3 5 0.4 1 0.1 9 0.8 3 0.3 3 0.3 - - - - - - 456 41.6 36 3.3 8 0.7 岩手県

宮城県 222,753 41 1.8 27 1.2 1 0.0 13 0.6 57 2.5 14 0.6 1 0.0 42 1.9 - - - - - - - - ▲ 2 ▲ 0.1 990 44.4 49 2.2 201 9.0 宮城県

秋田県 107,453 25 2.4 19 1.7 0 0.0 6 0.6 24 2.2 4 0.4 - - 20 1.9 - - - - - - - - ▲ 1 ▲ 0.1 209 19.4 42 3.9 145 13.5 秋田県

山形県 96,886 65 6.8 41 4.2 1 0.1 24 2.5 28 2.9 8 0.8 - - 20 2.0 - - - - - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 475 49.0 29 3.0 131 13.5 山形県

福島県 175,429 107 6.1 64 3.6 0 0.0 42 2.4 78 4.5 11 0.6 1 0.0 66 3.8 - - - - - - - - ▲ 1 ▲ 0.0 524 29.9 58 3.3 116 6.6 福島県

茨城県 304,373 103 3.4 76 2.5 0 0.0 27 0.9 35 1.2 10 0.3 - - 25 0.8 1 0.0 1 0.0 - - - - - - 997 32.8 106 3.5 95 3.1 茨城県

栃木県 196,193 37 1.9 27 1.4 1 0.0 10 0.5 61 3.1 13 0.7 0 0.0 47 2.4 - - - - - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 614 31.3 45 2.3 119 6.0 栃木県

群馬県 169,757 95 5.6 86 5.1 2 0.1 7 0.4 50 2.9 8 0.4 1 0.1 41 2.4 - - - - - - - - - - 652 38.4 32 1.9 123 7.3 群馬県

埼玉県 754,124 418 5.5 265 3.5 3 0.0 150 2.0 198 2.6 51 0.7 3 0.0 145 1.9 24 0.3 1 0.0 - - 23 0.3 ▲ 3 ▲ 0.0 2,829 37.5 289 3.8 1,483 19.7 埼玉県

千葉県 699,037 190 2.7 154 2.2 0 0.0 35 0.5 145 2.0 48 0.7 0 0.0 97 1.4 18 0.3 18 0.3 - - - - ▲ 1 ▲ 0.0 2,178 31.2 330 4.7 347 5.0 千葉県

東京都 1,819,224 717 3.9 585 3.2 4 0.0 128 0.7 362 1.9 67 0.4 19 0.1 276 1.5 2 0.0 2 0.0 - - - - ▲ 1 ▲ 0.0 6,794 37.3 808 4.4 1,649 9.1 東京都

神奈川県 1,039,947 353 3.4 275 2.6 20 0.2 58 0.6 200 1.9 18 0.2 9 0.1 173 1.6 9 0.1 7 0.1 - - 2 0.0 ▲ 1 ▲ 0.0 3,496 33.6 524 5.0 820 7.9 神奈川県

新潟県 239,174 76 3.2 24 1.0 - - 51 2.1 52 2.3 9 0.4 - - 42 1.9 29 1.3 6 0.3 - - 23 1.0 ▲ 0 ▲ 0.0 598 25.0 127 5.3 264 11.0 新潟県

富山県 93,937 37 4.0 27 2.8 1 0.1 10 1.1 24 2.6 4 0.5 0 0.0 20 2.2 2 0.2 - - - - 2 0.2 ▲ 0 ▲ 0.0 165 17.6 16 1.7 67 7.2 富山県

石川県 119,327 26 2.1 23 1.9 0 0.0 2 0.2 30 2.8 2 0.2 0 0.0 28 2.6 2 0.2 - - - - 2 0.2 - - 271 22.7 18 1.5 153 12.8 石川県

福井県 79,296 24 3.1 18 2.3 - - 6 0.8 1 0.2 1 0.2 - - 0 0.1 - - - - - - - - - - 258 32.6 24 3.1 62 7.8 福井県

山梨県 87,589 35 4.0 28 3.1 0 0.1 7 0.8 19 2.2 6 0.7 - - 13 1.5 - - - - - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 142 16.2 23 2.6 62 7.1 山梨県

長野県 182,054 115 6.3 95 5.2 1 0.1 18 1.0 43 2.6 5 0.3 3 0.2 36 2.2 - - - - - - - - - - 535 29.4 78 4.3 94 5.2 長野県

岐阜県 206,017 102 5.0 62 3.0 2 0.1 38 1.9 68 3.3 7 0.4 0 0.0 60 2.9 - - - - - - - - ▲ 1 ▲ 0.1 449 21.8 106 5.2 76 3.7 岐阜県

静岡県 317,154 127 4.0 92 2.9 1 0.0 35 1.1 81 2.5 11 0.3 1 0.0 69 2.1 - - - - - - - - ▲ 4 ▲ 0.1 876 27.6 84 2.7 493 15.6 静岡県

愛知県 875,096 265 3.0 217 2.5 4 0.0 44 0.5 228 2.6 35 0.4 0 0.0 192 2.2 14 0.2 14 0.2 - - - - ▲ 2 ▲ 0.0 2,376 27.1 191 2.2 790 9.0 愛知県

三重県 162,933 22 1.4 12 0.8 0 0.0 10 0.6 21 1.3 2 0.1 0 0.0 20 1.2 - - - - - - - - - - 567 34.8 35 2.1 69 4.2 三重県

滋賀県 130,720 122 9.4 70 5.3 1 0.1 51 3.9 3 0.2 1 0.1 - - 2 0.1 - - - - - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 469 35.9 43 3.3 144 11.0 滋賀県

京都府 241,187 59 2.5 41 1.7 0 0.0 18 0.8 51 2.1 13 0.5 1 0.0 37 1.5 - - - - - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 758 31.4 125 5.2 279 11.6 京都府

大阪府 1,330,526 250 1.9 190 1.4 0 0.0 60 0.4 237 1.8 65 0.5 4 0.0 169 1.3 406 3.0 240 1.8 22 0.2 144 1.1 ▲ 3 ▲ 0.0 6,377 47.9 905 6.8 833 6.3 大阪府

兵庫県 589,556 348 5.9 242 4.1 0 0.0 106 1.8 136 2.3 25 0.4 1 0.0 109 1.8 48 0.8 - - - - 48 0.8 ▲ 0 ▲ 0.0 3,168 53.7 259 4.4 550 9.3 兵庫県

奈良県 115,341 152 13.2 111 9.6 1 0.1 40 3.5 52 4.3 9 0.8 0 0.0 42 3.6 1 0.1 1 0.1 - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 483 41.8 49 4.2 124 10.8 奈良県

和歌山県 100,848 62 6.2 49 4.9 2 0.2 11 1.1 18 1.8 3 0.3 3 0.3 12 1.2 4 0.4 4 0.4 - - - - 0 0.0 522 51.8 37 3.7 95 9.4 和歌山県

鳥取県 63,598 18 2.8 14 2.3 - - 3 0.5 5 0.9 1 0.1 0 0.0 5 0.7 - - - - - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 117 18.4 7 1.2 135 21.3 鳥取県

島根県 59,277 37 6.3 32 5.3 - - 6 0.9 36 6.3 2 0.4 0 0.0 34 5.9 - - - - - - - - - - 160 27.0 36 6.1 97 16.4 島根県

岡山県 250,699 54 2.2 38 1.5 - - 16 0.6 67 2.7 5 0.2 0 0.0 62 2.5 14 0.6 14 0.6 - - - - - - 1,059 42.2 64 2.5 136 5.4 岡山県

広島県 328,296 105 3.2 59 1.8 0 0.0 46 1.4 67 2.0 6 0.2 - - 60 1.8 8 0.3 2 0.1 - - 6 0.2 ▲ 5 ▲ 0.1 1,053 32.1 117 3.5 243 7.4 広島県

山口県 128,256 21 1.6 14 1.1 0 0.0 6 0.5 16 1.2 4 0.4 1 0.1 10 0.8 1 0.1 1 0.1 - - - - - - 481 37.5 28 2.2 237 18.4 山口県

徳島県 95,570 80 8.4 46 4.8 0 0.0 34 3.6 17 1.8 4 0.4 - - 13 1.4 - - - - - - - - ▲ 2 ▲ 0.2 373 39.0 37 3.9 157 16.4 徳島県

香川県 126,656 98 7.8 64 5.1 - - 34 2.7 34 2.7 9 0.7 0 0.0 24 2.0 3 0.2 1 0.1 - - 1 0.1 ▲ 0 ▲ 0.0 467 36.9 34 2.7 393 31.0 香川県

愛媛県 120,203 62 5.2 41 3.4 0 0.0 21 1.8 80 6.7 6 0.5 1 0.1 73 6.1 13 1.0 10 0.9 - - 2 0.2 0 0.0 570 47.4 51 4.2 158 13.2 愛媛県

高知県 62,592 18 2.8 16 2.6 - - 1 0.2 33 5.5 7 1.2 2 0.2 25 4.1 1 0.2 1 0.2 - - - - - - 102 16.3 36 5.7 101 16.2 高知県

福岡県 685,577 258 3.8 223 3.3 2 0.0 33 0.5 42 0.7 20 0.3 4 0.1 19 0.3 30 0.5 30 0.5 - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 2,130 31.1 206 3.0 912 13.3 福岡県

佐賀県 96,325 111 11.6 85 8.8 4 0.4 23 2.3 27 3.0 6 0.7 0 0.0 21 2.3 - - - - - - - - - - 276 28.6 45 4.7 115 11.9 佐賀県

長崎県 143,538 102 7.1 71 5.0 3 0.2 28 1.9 45 3.3 16 1.2 0 0.0 29 2.1 8 0.6 8 0.6 - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 424 29.6 38 2.7 118 8.2 長崎県

熊本県 175,720 84 4.8 56 3.2 0 0.0 28 1.6 18 1.2 5 0.3 1 0.1 12 0.8 5 0.3 2 0.1 - - 3 0.2 ▲ 22 ▲ 1.4 611 34.8 44 2.5 239 13.6 熊本県

大分県 113,358 69 6.1 59 5.2 1 0.1 10 0.8 11 1.0 2 0.2 0 0.0 8 0.7 - - - - - - - - ▲ 1 ▲ 0.1 495 43.7 4 0.3 141 12.4 大分県

宮崎県 106,935 96 8.9 72 6.7 1 0.1 22 2.1 27 2.7 4 0.4 - - 22 2.3 1 0.1 1 0.1 - - - - ▲ 0 ▲ 0.0 482 45.0 19 1.7 114 10.6 宮崎県

鹿児島県 152,931 185 12.1 122 8.0 2 0.2 61 4.0 50 3.6 11 0.8 0 0.0 39 2.8 14 1.0 9 0.6 - - 5 0.4 - - 483 31.6 75 4.9 199 13.0 鹿児島県

沖縄県 143,026 168 11.8 141 9.8 0 0.0 27 1.9 50 4.0 18 1.4 0 0.0 32 2.5 27 2.1 27 2.1 - - - - ▲ 1 ▲ 0.1 709 49.6 71 4.9 262 18.3 沖縄県

注　： 表中の網掛け部分は、原審査請求点数に対する請求1万点当たり点数である。ただし、再審査は4～6か月前平均原審査請求点数により算出している。

支部

査定審査返戻単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

医療機関査定

縦覧点検分単月点検分 縦覧点検分突合点検分 単月点検分 突合点検分

支部

査定

請求

－5－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

点 数　対前年増減率（歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分

原審査 保　　険　　者　　等　　の　　申　　出　　に　　よ　　る　　調　　整

再審査 資格返戻等

保険者 医療機関

資格返戻 事務返戻

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分 単月点検分 突合点検分 縦覧点検分(%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%） (%）

全国計 3.5 ▲ 4.2 ▲ 6.4 ▲ 30.8 4.8 ▲ 0.5 5.7 38.6 ▲ 2.5 ▲ 34.3 ▲ 23.9 … ▲ 49.0 10.6 ▲ 7.2 ▲ 14.3 26.3 全国計

北海道 8.0 ▲ 24.9 ▲ 33.9 82.8 38.2 29.1 21.7 ▲ 33.8 32.4 ▲ 62.2 ▲ 68.7 - 12.4 ▲ 82.0 ▲ 9.4 38.5 168.8 北海道

青森県 3.3 ▲ 2.6 3.9 27.5 ▲ 53.6 29.0 110.0 … 15.4 - - - - - ▲ 7.6 ▲ 54.1 ▲ 29.7 青森県

岩手県 ▲ 1.1 ▲ 1.7 29.7 - ▲ 43.8 ▲ 94.0 ▲ 59.5 165.7 ▲ 96.1 ▲ 97.0 171.9 - - - ▲ 15.0 ▲ 72.8 ▲ 93.8 岩手県

宮城県 1.5 17.1 12.3 … 23.3 38.0 6.7 … 48.9 - - - - … ▲ 10.5 ▲ 39.9 2.0 宮城県

秋田県 ▲ 1.2 ▲ 8.1 ▲ 9.1 ▲ 17.6 ▲ 5.1 76.9 ▲ 39.6 - 175.4 - - - - … ▲ 22.9 ▲ 1.7 68.3 秋田県

山形県 ▲ 1.4 ▲ 9.3 ▲ 19.3 … 11.1 ▲ 39.0 5.0 - ▲ 47.4 - - - - - 5.9 ▲ 33.3 183.9 山形県

福島県 1.9 ▲ 15.2 ▲ 14.6 ▲ 25.7 ▲ 15.8 26.2 155.0 - 15.1 - - - - - ▲ 0.1 ▲ 11.1 ▲ 28.2 福島県

茨城県 2.5 1.9 ▲ 0.6 ▲ 99.7 28.7 ▲ 59.7 ▲ 30.9 - ▲ 65.7 ▲ 91.3 ▲ 86.8 - - - ▲ 7.9 ▲ 17.2 ▲ 67.0 茨城県

栃木県 2.3 ▲ 12.2 ▲ 18.3 ▲ 24.0 12.6 142.2 48.1 ▲ 53.4 204.4 - - - - - 8.0 21.4 57.2 栃木県

群馬県 1.7 138.5 155.0 260.9 29.9 116.0 ▲ 4.8 16.0 190.7 - - - - - ▲ 24.0 ▲ 41.8 ▲ 58.7 群馬県

埼玉県 2.1 ▲ 8.4 ▲ 10.7 ▲ 59.6 ▲ 1.3 36.1 78.4 ▲ 1.7 26.6 45.6 ▲ 93.1 - … ▲ 35.3 5.7 ▲ 12.1 134.8 埼玉県

千葉県 3.4 4.6 2.4 ▲ 57.5 17.5 16.8 34.9 ▲ 77.5 10.5 19.6 19.6 - - … ▲ 8.1 6.8 ▲ 25.7 千葉県

東京都 3.1 9.2 6.5 ▲ 69.2 36.1 28.5 24.0 124.0 25.9 - - - - ▲ 76.7 ▲ 1.0 ▲ 10.4 101.1 東京都

神奈川県 4.5 ▲ 4.0 ▲ 5.5 9.9 ▲ 0.4 ▲ 13.7 26.6 163.5 ▲ 19.3 143.1 92.5 - - 136.8 ▲ 4.1 ▲ 6.8 72.3 神奈川県

新潟県 0.2 23.1 ▲ 57.1 - … 90.9 ▲ 40.5 - 289.6 162.3 ▲ 14.3 - 457.6 17.2 ▲ 11.6 197.1 77.8 新潟県

富山県 4.0 ▲ 7.6 ▲ 3.9 331.8 ▲ 19.8 88.7 104.6 ▲ 84.5 107.7 ▲ 95.3 - - ▲ 94.0 ▲ 94.2 ▲ 28.4 ▲ 66.4 ▲ 36.2 富山県

石川県 0.2 5.1 5.1 0.0 4.9 295.2 42.7 ▲ 83.7 452.6 - - - - - ▲ 31.5 ▲ 36.0 74.1 石川県

福井県 23.5 2.8 1.8 - 10.0 ▲ 52.3 ▲ 49.0 - ▲ 59.6 - - - - - 8.5 41.8 22.4 福井県

山梨県 3.7 ▲ 11.7 ▲ 19.6 269.8 31.3 35.1 37.4 - 48.7 - - - - ▲ 86.4 ▲ 0.7 ▲ 25.0 57.5 山梨県

長野県 15.3 10.8 12.4 90.2 0.3 43.7 ▲ 63.0 182.2 112.5 - - - - - ▲ 24.8 ▲ 49.3 ▲ 43.4 長野県

岐阜県 1.9 14.5 15.8 346.6 8.2 31.1 ▲ 26.2 12.3 45.1 - - - - ▲ 23.8 ▲ 34.1 ▲ 10.0 ▲ 67.6 岐阜県

静岡県 3.1 ▲ 11.4 ▲ 16.2 ▲ 71.8 8.8 ▲ 7.0 ▲ 14.5 - ▲ 6.8 - - - - 47.6 ▲ 7.7 ▲ 3.4 72.8 静岡県

愛知県 5.3 2.9 4.2 ▲ 44.4 3.6 ▲ 20.0 ▲ 31.3 ▲ 17.8 ▲ 17.5 13.2 13.2 - - ▲ 7.2 8.0 ▲ 28.0 91.0 愛知県

三重県 2.9 ▲ 29.2 ▲ 32.3 ▲ 97.5 ▲ 23.1 326.6 22.1 - 427.4 - - - - - 3.8 ▲ 25.9 ▲ 18.9 三重県

滋賀県 2.2 ▲ 32.0 ▲ 47.8 ▲ 53.6 17.2 ▲ 89.0 ▲ 47.7 - ▲ 92.2 - - - - ▲ 83.9 36.5 ▲ 2.7 ▲ 14.7 滋賀県

京都府 3.8 ▲ 4.9 ▲ 5.3 155.7 ▲ 5.4 ▲ 31.0 7.8 28.0 ▲ 39.3 - - - - ▲ 53.4 ▲ 17.9 ▲ 50.8 14.9 京都府

大阪府 4.1 ▲ 29.4 ▲ 35.4 ▲ 85.2 0.4 ▲ 9.0 8.6 - ▲ 16.1 ▲ 37.5 ▲ 20.7 … ▲ 58.4 33.5 ▲ 10.2 ▲ 2.4 ▲ 6.7 大阪府

兵庫県 2.2 ▲ 13.0 ▲ 14.1 ▲ 91.0 ▲ 9.6 ▲ 49.1 ▲ 20.9 ▲ 28.4 ▲ 53.1 … - - … ▲ 6.0 ▲ 5.7 ▲ 36.4 12.7 兵庫県

奈良県 1.4 ▲ 15.5 ▲ 7.8 ▲ 56.0 ▲ 30.5 7.7 13.1 - 6.4 ▲ 63.2 ▲ 63.2 - - - ▲ 19.8 ▲ 36.0 107.7 奈良県

和歌山県 4.2 84.1 127.7 ▲ 74.3 122.8 9.5 31.2 ▲ 40.7 27.9 - - - - ▲ 110.4 8.7 ▲ 56.1 64.5 和歌山県

鳥取県 ▲ 1.4 ▲ 18.8 ▲ 27.6 - 70.3 1.5 ▲ 32.6 - 9.2 - - - - 481.8 ▲ 51.4 ▲ 66.0 136.9 鳥取県

島根県 2.4 ▲ 46.3 ▲ 50.9 - 16.4 272.1 ▲ 63.6 - … - - - - - ▲ 18.2 66.8 8.5 島根県

岡山県 1.4 ▲ 27.0 ▲ 19.7 - ▲ 39.9 46.6 21.4 ▲ 57.7 49.8 ▲ 51.8 ▲ 47.0 - - - 17.8 30.1 ▲ 72.8 岡山県

広島県 1.8 ▲ 23.7 ▲ 28.1 ▲ 86.4 ▲ 16.4 35.6 ▲ 45.4 - 65.9 ▲ 65.3 ▲ 91.2 - … … ▲ 22.5 ▲ 29.2 11.3 広島県

山口県 0.3 ▲ 25.5 ▲ 37.0 ▲ 68.8 29.5 ▲ 33.3 ▲ 6.1 ▲ 13.0 ▲ 42.2 ▲ 81.9 - - - - 15.8 ▲ 10.6 35.7 山口県

徳島県 0.6 ▲ 11.8 ▲ 15.9 ▲ 98.5 ▲ 2.0 16.8 ▲ 41.9 - 61.4 - - - - 147.4 ▲ 16.3 31.9 110.6 徳島県

香川県 1.7 35.3 19.4 - 94.4 ▲ 17.0 15.5 ▲ 5.3 ▲ 25.2 - - - - ▲ 96.1 ▲ 17.8 ▲ 7.8 … 香川県

愛媛県 2.1 ▲ 42.8 ▲ 37.9 ▲ 97.3 ▲ 50.1 0.0 ▲ 33.5 … 2.9 - - - - ▲ 116.0 67.5 4.0 117.9 愛媛県

高知県 1.7 ▲ 2.0 11.1 - ▲ 54.3 26.4 78.9 … 11.2 156.9 156.9 - - - ▲ 26.0 71.6 10.8 高知県

福岡県 7.0 80.6 87.5 244.6 41.2 ▲ 31.7 ▲ 31.3 130.4 ▲ 39.9 18.7 51.6 - - ▲ 72.1 ▲ 1.7 ▲ 33.3 16.6 福岡県

佐賀県 2.0 ▲ 17.2 ▲ 24.2 ▲ 7.6 23.4 … 412.2 347.6 … - - - - - ▲ 35.6 45.9 12.1 佐賀県

長崎県 0.6 ▲ 5.6 ▲ 9.7 77.3 0.9 20.7 27.7 ▲ 76.4 25.8 ▲ 79.8 ▲ 79.8 - - ▲ 98.3 ▲ 4.0 ▲ 8.0 … 長崎県

熊本県 2.5 ▲ 20.5 ▲ 22.3 … ▲ 17.4 ▲ 30.2 ▲ 14.6 433.3 ▲ 39.1 - - - - - ▲ 11.6 ▲ 27.8 ▲ 38.8 熊本県

大分県 1.4 ▲ 24.6 ▲ 11.7 0.9 ▲ 60.8 ▲ 67.2 ▲ 60.2 ▲ 56.1 ▲ 69.2 - - - - ▲ 85.3 ▲ 13.1 ▲ 86.8 72.8 大分県

宮崎県 0.3 ▲ 14.8 ▲ 7.3 ▲ 70.6 ▲ 27.0 26.0 ▲ 38.7 - 57.7 ▲ 95.1 - - - ▲ 93.8 ▲ 14.4 ▲ 16.1 ▲ 45.5 宮崎県

鹿児島県 2.4 8.8 ▲ 2.1 45.5 38.4 30.0 12.2 ▲ 66.2 39.1 92.7 20.1 - - - ▲ 34.9 23.6 3.0 鹿児島県

沖縄県 2.1 52.4 63.6 ▲ 72.4 13.7 185.2 266.9 49.1 154.4 361.0 361.0 - - 25.4 ▲ 38.3 ▲ 3.3 ▲ 31.9 沖縄県

支部

その他

支部

査定審査返戻

請求

単月点検分 突合点検分 縦覧点検分

査定

査定

－6－　　　　　　　　　　　　　

支払基金における審査状況

平成30年9月審査分

特別審査委員会分再掲

（歯科，全請求者分） 平成30年9月審査分

件 数請求1万件当たり件数 点 数

請求1万点当たり点数

(件） （件） （千点） （点） （％） （％） （％） （％）

請求 87 - 21,631 - 26.1 - 28.6 -

査定 38 4,367.8 342 158.1 18.8 ▲ 5.8 ▲ 10.9 ▲ 30.7

原審どおり 11 1,264.4 - - 83.3 45.4 - -

査定 2 229.9 3 1.6 - ▲ 20.7 114.5 66.8

単月点検分 2 229.9 3 1.6 - ▲ 20.7 114.5 66.8

縦覧点検分 - - - - - - - -

計 13 1,494.3 - - 62.5 28.9 - -

原審どおり 4 459.8 - - 100.0 58.6 - -

査定 - - - - - - - -

計 4 459.8 - - 33.3 5.7 - -

注１： 「請求1万件（点）当たり件数（点数）」は、原審査請求件数（点数）に対するものである。　 ２： 原審査及び再審査の件数及び点数は、レセプト単位である。

請求1万点当たり点数

対前年増減率

原審査

再審査

保険者

医療機関

処 理 区 分 件 数請求1万件当たり件数 点 数

－7－

原審査査定件数の比較（対前年増減率）

（歯科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

0.1万件

0.1万件

（+7.1％）

その他（突合）

0.01万件

0.01万件

（▲10.0％）

その他（単月）

0.5万件

0.5万件

（+5.9％）

健保組合（縦覧）

0.33万件

0.32万件

（▲0.4％）

健保組合（突合）

0.03万件

0.03万件

（▲5.7％）

健保組合（単月）

1.1万件

1.0万件

（▲2.8％）

共済組合（縦覧）

0.100万件 0.107万件

（+7.1％）

共済組合（突合）

0.011万件 0.008万件

（▲25.9％）

共済組合（単月）

0.33万件

0.32万件

（▲2.9％）

協会けんぽ（縦覧）

0.48万件

0.48万件

（+0.5％）

協会けんぽ（突合）

0.05万件0.05万件

（▲10.4％）

協会けんぽ（単月）

1.6万件1.5万件

（▲3.7％）

全管掌

4.6万件 4.5万件

（▲1.4％）

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

件数（万件）

－8－

原審査査定点数の比較（対前年増減率）

（歯科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

0.16百万点

0.20百万点

（+22.0％）

その他（突合）

0.014百万点

0.006百万点

（▲55.9％）その他（単月）

0.6百万点

0.6百万点

（+4.3％）

健保組合（縦覧）

0.4百万点

0.4百万点

（+0.4％）

健保組合（突合）

0.023百万点

0.023百万点

（▲3.5％）

健保組合（単月）

1.5百万点 1.2百万点

（▲21.0％）

共済組合（縦覧）

0.1百万点

0.1百万点

（+4.1％）

共済組合（突合）

0.008百万点

0.004百万点

（▲45.2％）

共済組合（単月）

0.4百万点

0.4百万点

（▲6.3％）

協会けんぽ（縦覧）

0.65百万点

0.67百万点

（+3.6％）

協会けんぽ（突合）

0.04百万点

0.03百万点

（▲34.9％）

協会けんぽ（単月）

2.0百万点

2.1百万点

（+1.0％）

全管掌

6.0百万点5.8百万点

（▲4.2％）

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

点数（百万点）

－9－

再審査査定件数の比較（対前年増減率）

（歯科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

0.027万件

0.038万件

（+37.4％）

その他（突合）

0.0002万件

0.0002万件

（ - ％）

その他（単月）

0.030万件

0.036万件

（+18.8％）

健保組合（縦覧）

0.1万件

0.2万件

（+6.5％）

健保組合（突合）

0.0004万件

0.0008万件

（+100.0％）

健保組合（単月）

0.09万件

0.10万件

（+8.8％）

共済組合（縦覧）

0.02万件

0.02万件

（+21.6％）

共済組合（突合）

0.0000万件

0.0008万件

（ - ％）共済組合（単月）

0.022万件

0.019万件

（▲13.0％）

協会けんぽ（縦覧）

0.7万件

0.7万件

（▲6.3％）

協会けんぽ（突合）

0.051万件0.060万件

（+16.2％）

協会けんぽ（単月）

0.4万件 0.4万件

（▲8.1％）

全管掌

1.5万件 1.5万件

（▲2.4％）

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

1.8

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

件数（万件）

－10－

再審査査定点数の比較（対前年増減率）

（歯科） 平成30年9月審査分

平成29年9月審査分

注１ ：平成30年9月審査分の（　　）内の数値は、平成29年9月審査分に対する増減率である。

２ ：「その他」の数値は、船員保険及びその他各法の数値である。平成29年9月審査分

その他（縦覧）

0.07百万点

0.07百万点

（+7.3％）

その他（突合）

0.0002百万点0.0019百万点

（+1,163.6％）

その他（単月）

0.04百万点

0.05百万点

（+8.6％）

健保組合（縦覧）

0.30百万点

0.38百万点

（+25.2％）

健保組合（突合）

0.0004百万点

0.0031百万点

（+642.2％）健保組合（単月）

0.10百万点

0.14百万点

（+39.5％）

共済組合（縦覧）

0.03百万点

0.05百万点

（+47.1％）

共済組合（突合）

0.00000百万点

0.00062百万点

（ - ％）

共済組合（単月）

0.02百万点

0.02百万点

（▲7.3％）

協会けんぽ（縦覧）

2.4百万点

2.2百万点

（▲7.1％）

協会けんぽ（突合）

0.04百万点0.06百万点

（+27.7％）

協会けんぽ（単月）

0.5百万点0.5百万点

（▲1.3％）

全管掌

3.4百万点3.4百万点

（▲0.5％）

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

平成29年9月審査分 平成30年9月審査分

点数（百万点）

－11－