Diapositiva 1

DUE. ANTONIO CLEMENTE GARCIA DUE. ELENA GARCIA TERUEL. DUE. ALFONSO VELASCO ALVAREZ DR. JOSE DOMINGO CASCON PEREZ DR. LUCIANO CONSUEGRA SANCHEZ DR. FRANCISCO PICO ARACIL HOSPITAL UNIVERSITARIO SANTA MARIA DEL ROSELL TEAM MADRID 2009

Diapositiva 2

El transductor emite seales de alta frecuencia Las ondas sonoras son reflejadas por estructuras de distintas densidades al transductor El procesador muestra un corte transversal de la imagen basado en la intensidad de las sondas reflejadas. (cantidad de sonido retornado)

Diapositiva 3

Ondas sonoras de alta frecuencia se reflejan en los tejidos y vuelven al transductor El sistema procesa la seal Ondas sonoras de alta frecuencia se reflejan en los tejidos y vuelven al transductor

Diapositiva 4

Mecanico: Un solo elemento que gira Electrnico: 64 elementos situados alrededor del catter.

Diapositiva 5

Luz central para la gua No hay parte mviles No hay eje central rotatorio El diseo coaxial mejora la navegabilidad del catter

Diapositiva 6

La angiografa sola puede ser insuficiente. No puede ver el interior del vaso Ofrece una imagen en dos dimensiones de una estructura tridimensional Numerosos estudios apoyan la utilizacin del IVUS

Diapositiva 7

La angiografa puede infravalorar el grado de estenosis

Diapositiva 8

Tres capas: vaso normal Adventicia Media Intima Luz del vaso Ring-down - Ruido Catter

Diapositiva 9

Tres capas en un vaso enfermo Placa- eco-lucida Adventicia Eco-densa Media Intima engrosada - Eco- lucida Luz Sin eco

Diapositiva 10

Dimetro del vaso- medir de adventicia a adventicia Mediciones Area del vaso medir el rea dentro de la adventicia (trazar rodeando la intima)

Diapositiva 11

Tamao Longitud de la placa Tipo de placa

Diapositiva 12

Caracterizacin de la lesin Fibro grasa Fibrosa Calcificada Fibro grasa Ecolcida Gris suave a gris Fibrosa Ecognica Gris claro a blanco Calcificada Altamente ecognica, Blanca con sombra acstica

Diapositiva 13

Trombo

Diapositiva 14

Stent

Diapositiva 15

Tronco ostial

Diapositiva 16

Tronco ostial (IVUS)

Diapositiva 17

Lesin moderada en la D.A. media

Diapositiva 18

Lesin D.A. por I.V.U.S.

Diapositiva 19

I.V.U.S. ELECTRONICO CROMA-FLOW HISTOLOGA VIRTUAL.

Diapositiva 20

Croma-Flow

Diapositiva 21

Stent buena aposicin y expansin

Diapositiva 22

Aposicin incompleta

Diapositiva 23

Caracterizacin del tejido por IVUS

Diapositiva 24

NO SLO EL TAMAO La composicin es importante!!!

Diapositiva 25

Histologa Virtual

Diapositiva 26

Volcano Histologa Virtual IVUS Fibroso Necrotico Fibro graso Calcio

Diapositiva 27

Placa necrtica

Diapositiva 28

Fibroso / Fibro-graso

Diapositiva 29

Patas del Stent

Diapositiva 30

La angiografa por si sola no es suficiente: Es una imagen de un vaso en dos dimensiones cuando este tiene tres. Esta limitada por el ngulo utilizado para obtener la imagen del vaso. No hay modo de determinar la extensin de la placa ni su morfologa. Conclusiones

Diapositiva 31

El IVUS es una herramienta que ha probado su eficacia para determinar: Tamao del vaso Longitud del vaso Morfologa de la placa Estrategias pre y post intervencin Optimizar la colocacin de stents Conclusiones

Diapositiva 32

Muchas gracias Cartagena