druga strana života poteškoće u učenju djece s cerebralnom paralizom

Druga strana životaDruga strana životaPoteškoće u učenju djece Poteškoće u učenju djece s cerebralnom paralizoms cerebralnom paralizom

Emira ŠvrakaEmira ŠvrakaFakultet zdravtvenih studijaFakultet zdravtvenih studija

Univerzitet u SarajevuUniverzitet u Sarajevu

FAKULTET FAKULTET ZDRAVSTVENIH STUDIJAZDRAVSTVENIH STUDIJA

www.vzs.unsa.ba

Kontakt e-mail za studente Kontakt e-mail za studente

[email protected]@fzs.unsa.ba

Druga strana životaDruga strana života

• Mojoj sestri JasminiMojoj sestri Jasmini

• „„Čovjek samo srcem dobro Čovjek samo srcem dobro vidi.vidi.

• Ono što je bitno očima je Ono što je bitno očima je nevidljivo.“nevidljivo.“

Antoan de Sent EgziperiAntoan de Sent Egziperi

„ „Mali princ“Mali princ“

Prvo izdanjePrvo izdanje

• Prvo izdanje monografije „Druga strana Prvo izdanje monografije „Druga strana života“ štampano je 2005. godine, u života“ štampano je 2005. godine, u

tiražu od 500 primjeraka. tiražu od 500 primjeraka. • Zbog velikog interesovanja stručnjaka Zbog velikog interesovanja stručnjaka

koji rade sa djecom i adolescentima s koji rade sa djecom i adolescentima s poteškoćama u učenju, Udruženja osoba poteškoćama u učenju, Udruženja osoba

s onesposobljenjem i roditelja djece s s onesposobljenjem i roditelja djece s poteškoćama u učenju, kao i zbog poteškoćama u učenju, kao i zbog

nedostatka slične stručne literature, nedostatka slične stručne literature, monografija je, dijelom donirana, a monografija je, dijelom donirana, a dijelom rasprodata za 6 mjeseci.dijelom rasprodata za 6 mjeseci.

Prva promocija Prva promocija monografijemonografije01. 07. 2005.01. 07. 2005.

Prva promocija Prva promocija 01. 07. 2005.01. 07. 2005.

Prva promocijaPrva promocija01. 07. 2005.01. 07. 2005.

Promocija knjige i Promocija knjige i priručnikapriručnika

Centar “V. Nazor”, 28. 04. Centar “V. Nazor”, 28. 04. 2007.2007.

Promocija u Zavodu Promocija u Zavodu BakovićiBakovići

04. 06. 2007.04. 06. 2007.

Zavod BakovićiZavod Bakovići04. 06. 2007.04. 06. 2007.

Drugo, obnovljeno i Drugo, obnovljeno i dopunjeno izdanjedopunjeno izdanje

• Drugo, obnovljeno i dopunjeno izdanje ima 7 Drugo, obnovljeno i dopunjeno izdanje ima 7 poglavlja. poglavlja.

• Sedmo poglavlje: „Iskustva iz prakse“ sadrži Sedmo poglavlje: „Iskustva iz prakse“ sadrži sedam naslova, od kojih je pet novih: sedam naslova, od kojih je pet novih:

• „„Istorijat fizioterapije cerebralne paralize“, Istorijat fizioterapije cerebralne paralize“, • „„Primjena Frenkelovih vježbi u tretmanu Primjena Frenkelovih vježbi u tretmanu

multiplih oštećenja“,multiplih oštećenja“,• „„Okupaciona terapija spastične cerebralne Okupaciona terapija spastične cerebralne

paralize“,paralize“,• „„Muzikoterapija“ iMuzikoterapija“ i

• „„Peto metod – Vođeno učenje“.Peto metod – Vođeno učenje“.

Poglavlja Poglavlja

• Svako od 6 poglavlja prvog izdanja knjige Svako od 6 poglavlja prvog izdanja knjige obogaćeno je najnovijim saznanjima iz oblasti obogaćeno je najnovijim saznanjima iz oblasti

re/habilitacije djece i adolescenata s re/habilitacije djece i adolescenata s poteškoćama u učenju. poteškoćama u učenju.

• Prvo poglavljePrvo poglavlje dopunjeno je aktuelnim dopunjeno je aktuelnim naslovom „Zapošljavanje osoba s naslovom „Zapošljavanje osoba s

onesposobljenjima“. onesposobljenjima“. • Drugo poglavljeDrugo poglavlje, osim obnavljanja, , osim obnavljanja, dopunjeno je novom cjelinom: „Edukacioni dopunjeno je novom cjelinom: „Edukacioni program za članove obitelji djece Centra program za članove obitelji djece Centra

„Vladimir Nazor“ i osnovnih škola Kantona „Vladimir Nazor“ i osnovnih škola Kantona Sarajevo“. Sarajevo“.

Poglavlja Poglavlja

• U U trećem poglavljutrećem poglavlju shvatanje shvatanje kompleksnosti cerebralne paralize prošreno kompleksnosti cerebralne paralize prošreno

je novim naslovima: „Cerebralna paraliza je novim naslovima: „Cerebralna paraliza kao hronično oboljenje dječije dobi“. kao hronično oboljenje dječije dobi“.

• U U četvrtom poglavljučetvrtom poglavlju su prikazana nova su prikazana nova istraživanja iz oblasti višeplodnih trudnoća, istraživanja iz oblasti višeplodnih trudnoća,

ratne psihotraume i pušenja, kao ratne psihotraume i pušenja, kao prenatalnih etioloških faktora cerebralne prenatalnih etioloških faktora cerebralne

paralize. paralize. • Obnovljeno je i Obnovljeno je i peto poglavljepeto poglavlje, posebno , posebno

dio „Dijete i epilepsija“, koji je obrađen po dio „Dijete i epilepsija“, koji je obrađen po principima okupacione terapije.principima okupacione terapije.

Novo u Drugom izdanjuNovo u Drugom izdanju

• Monografija je dopunjena prilozima koji Monografija je dopunjena prilozima koji mogu pomoći u novim istraživanjima mogu pomoći u novim istraživanjima

mlađim kolegama. mlađim kolegama. • Drugom izdanju je dodat indeks Drugom izdanju je dodat indeks

pojmova i prijevodi na engleski, pojmova i prijevodi na engleski, predgovora i uvoda prvom izdanju, kao i predgovora i uvoda prvom izdanju, kao i

riječi zahvalnosti.riječi zahvalnosti.• Literatura je obogaćena s četrdeset Literatura je obogaćena s četrdeset novih referenci, posebno autora naših novih referenci, posebno autora naših

susjedasusjeda..

Novo u Drugom izdanjuNovo u Drugom izdanju

• Druga strana života – Druga strana života – poteškoće u učenju djece s poteškoće u učenju djece s

cerebralnom paralizom, pisana cerebralnom paralizom, pisana je lako razumljivim stilom. je lako razumljivim stilom.

• U 100 novih strana čitalac U 100 novih strana čitalac može naći najnovije odgovore može naći najnovije odgovore

na pitanja razvoja i rada sa na pitanja razvoja i rada sa djecom s poteškoćama u djecom s poteškoćama u

učenju.učenju.

Druga strana životaDruga strana života

• Knjiga je namjenjena roditeljima, Knjiga je namjenjena roditeljima, nastavnicima, studentima i stručnjacima nastavnicima, studentima i stručnjacima

multidisciplinarnog re/habilitaciono multidisciplinarnog re/habilitaciono edukacionog tima, čiji je centar rada edukacionog tima, čiji je centar rada

dijete s poteškoćama u učenju i njegova dijete s poteškoćama u učenju i njegova obitelj. obitelj.

• Zahvaljujem svima onima koji su svojim Zahvaljujem svima onima koji su svojim sugestijama ukazali na potrebu većeg sugestijama ukazali na potrebu većeg

učešća istraživača u pronalaženju učešća istraživača u pronalaženju praktičnih metoda pomoći u praktičnih metoda pomoći u

neposrednom radu kolegama u vrtićima, neposrednom radu kolegama u vrtićima, školama, dnevnim centrima i zavodima.školama, dnevnim centrima i zavodima.

SERVISI ZDRAVTVENE SERVISI ZDRAVTVENE ZAŠTITE OSOBA S ZAŠTITE OSOBA S

ONESPOSOBLJENJIMAONESPOSOBLJENJIMA

PRIMARNA

PREVENCIJA

SEKUNDARNAPREVENCIJA

TERCIJARNA PREVENCIJA

Multidisciplinarni terapijski Multidisciplinarni terapijski pristuppristup

Rano otkrivanje i prijavljivanjeRegistracija i evidencija

Praćenje psihomotornog razvoja djeteta

Plan i program medicinske rehabilitacije

Fizikalna terapijaOkupaciona terapija

Predbračna i genetskasavjetovališta

Antenatalna zaštitaPrenatalna psihologija

Ginekološko akušerska njegaPedijatrijska zaštita

Zdravstveno prosvjećivanje

Integracija Inkluzija u sve tokove društva

Zavodi

Profesionalna iSocijalna rehabilitacija

KategorizacijaEdukacija i obrazovanje sprilagođenim programima

OrtozeSimptomatsko liječenje

Primarna prevencijaPrimarna prevencija

• Primarna prevencija Primarna prevencija obuhvata sve mjere koje su obuhvata sve mjere koje su usmjerene na suzbijanje usmjerene na suzbijanje djelovanja ili ublažavanja djelovanja ili ublažavanja dejstva riziko faktora, koji dejstva riziko faktora, koji dovode do oštećenja mozga dovode do oštećenja mozga ili drugog dijela fetusa, ili ga ili drugog dijela fetusa, ili ga predisponiraju (Švraka E, predisponiraju (Švraka E, 2007).2007).

Servisi primarne Servisi primarne prevencijeprevencijePrimarna prevencija

Predbračna i genetska savjetovališta

Antenatalna zaštita

Prenatalna psihologija

Ginekološko akušerska njega

Neonatalna i pedijatrijska zaštita

Zdravstveno prosvjećivanje

Predbračna i genetska Predbračna i genetska savjetovalištasavjetovališta

•Genetsko savjetovanje bi Genetsko savjetovanje bi omogućulo roditeljima da se omogućulo roditeljima da se reducira incidenca ozbiljnih reducira incidenca ozbiljnih razvojnih poremećaja, razvojnih poremećaja, davanjem savjeta o tipu davanjem savjeta o tipu nasljeđivanja ili porodičnog nasljeđivanja ili porodičnog poremećaja. poremećaja.

Etička pitanjaEtička pitanja

• Procijeniti rizik za pojedine roditelje Procijeniti rizik za pojedine roditelje prije začeća može biti vrlo teško, a po prije začeća može biti vrlo teško, a po nekima i neetički. nekima i neetički.

• Etička pitanja postoje i oko Etička pitanja postoje i oko predlaganja abortusa.predlaganja abortusa.

• Murphy G. (1992) ističe da se oni koji Murphy G. (1992) ističe da se oni koji odobravaju abortus zahvaćenog fetusa odobravaju abortus zahvaćenog fetusa slažu da je to dobrobit za ženu i njenu slažu da je to dobrobit za ženu i njenu porodicu. porodicu.

Etička pitanjaEtička pitanja

• Društvo eliminisanjem izvjesnih gena Društvo eliminisanjem izvjesnih gena reducira finansijski teret njege takvog reducira finansijski teret njege takvog bolesnika, i da fetus ima pravo da se bolesnika, i da fetus ima pravo da se rodi zdrav.rodi zdrav.

• Postoje i drugačija viđenja. Mnogi Postoje i drugačija viđenja. Mnogi roditelji djece s poteškoćama u učenju roditelji djece s poteškoćama u učenju navode da su takva djeca pomogla navode da su takva djeca pomogla njima i njihovim porodicama, npr. njima i njihovim porodicama, npr. učenjem njege, strpljivosti i empatije.učenjem njege, strpljivosti i empatije.

Antenatalna zaštitaAntenatalna zaštita

• Antenatalna zaštita podrazumjeva Antenatalna zaštita podrazumjeva zdravstvenu zaštitu trudnice i ploda tokom zdravstvenu zaštitu trudnice i ploda tokom trudnoće. Osnovni zadaci antenatalne trudnoće. Osnovni zadaci antenatalne zaštite su:zaštite su:

1.1. čuvanje zdravlja trudnice tokom cijele čuvanje zdravlja trudnice tokom cijele trudnoće,trudnoće,

2.2. kontinuirano praćenje ploda i njegovog kontinuirano praćenje ploda i njegovog razvoja,razvoja,

3.3. što ranije prepoznavanje nepravilnosti što ranije prepoznavanje nepravilnosti trudnoće.trudnoće.

Službe antenatalne Službe antenatalne zaštitezaštite

• Antenatalna zaštita kod nas, Antenatalna zaštita kod nas, se sprovodi u: se sprovodi u:

1.1. dispanzerima za žene sa dispanzerima za žene sa savjetovalištem za trudnice, savjetovalištem za trudnice,

2.2. te djelovanjem patronažne te djelovanjem patronažne službe. službe.

Antenatalna zaštitaAntenatalna zaštita

• Rutinski UZ pregled omogućava procjenu Rutinski UZ pregled omogućava procjenu gestacione dobi i koristi se zajedno s alfa gestacione dobi i koristi se zajedno s alfa fetoproteinom za detekciju “rizičnih majki”. fetoproteinom za detekciju “rizičnih majki”.

• Amniocenteza omogućuje tačnu dijagnozu.Amniocenteza omogućuje tačnu dijagnozu.• Npr. majčine godine, nizak nivo alfa Npr. majčine godine, nizak nivo alfa

fetoproteina u serumu majke i fetoproteina u serumu majke i koncentracija estriola mogu pomoći u koncentracija estriola mogu pomoći u procjeni rizika od Sy. L. Down kod fetusa i procjeni rizika od Sy. L. Down kod fetusa i omogućiti selektivnu amniocentezu omogućiti selektivnu amniocentezu (Murphy G, 1992).(Murphy G, 1992).

Prenatalni slušni Prenatalni slušni skriningskrining

• Prenatalni slušni skrining (PSS) je metod Prenatalni slušni skrining (PSS) je metod rane detekcije stepena razvijenosti sluha rane detekcije stepena razvijenosti sluha fetusa. fetusa.

• Obzirom da normalni sluh predstavlja Obzirom da normalni sluh predstavlja osnov za razvoj auditivne percepcije i osnov za razvoj auditivne percepcije i govorne komunikacije, rano otkrivanje govorne komunikacije, rano otkrivanje oštećenja sluha omogućava rani početak oštećenja sluha omogućava rani početak habilitacije govora i jezika, čime se habilitacije govora i jezika, čime se spriječavaju posljedice oštećenja sluha spriječavaju posljedice oštećenja sluha (Jeličić Lj, 2007).(Jeličić Lj, 2007).

Prenatalna psihologijaPrenatalna psihologija

• Prenatalna psihologija proučava prve obrise Prenatalna psihologija proučava prve obrise psihičkog života koji se javljaju još in utero. psihičkog života koji se javljaju još in utero.

• Danas je poznato da je život djeteta in utero Danas je poznato da je život djeteta in utero satkan od prvih doživljavanja kinestetičkih, satkan od prvih doživljavanja kinestetičkih, taktilnih, slušnih i vestibularnih iskustava. taktilnih, slušnih i vestibularnih iskustava.

• Posebnu temu istraživanja u toj oblasti čine Posebnu temu istraživanja u toj oblasti čine odnosi krvotoka djeteta i majke i njihov odnosi krvotoka djeteta i majke i njihov uzajamni uticaj, i to naročito uticaj majke na uzajamni uticaj, i to naročito uticaj majke na formiranje osjećajnosti djeteta (Ćordić A, formiranje osjećajnosti djeteta (Ćordić A, 1999). 1999).

Servisi sekundarne Servisi sekundarne prevencijeprevencije

SEKUNDARNA PREVENCIJA

Rano otkrivanje i prijavljivanje

Registrovanje i evidencija

Praćenje psihomotornog razvoja djeteta

Plan i program medicinske re/habilitacije

Fizikalna terapija

Okupaciona terapija

Ortoze

Simptomatsko liječenje

Razvrstavanje (kategorizacija)

Edukacija i obrazovanje (prilagođeni programi)

Socijalna i profesionalna rehabilitacija

Registrovanje i Registrovanje i evidencijaevidencija

• U Kantonu Sarajevo postoji veći broj U Kantonu Sarajevo postoji veći broj zdravstvenih i obrazovnih Institucija zdravstvenih i obrazovnih Institucija koje se bave habilitacijom, koje se bave habilitacijom, rehabilitacijom i obrazovanjem djece rehabilitacijom i obrazovanjem djece i adolescenata s onesposobljenjima, i adolescenata s onesposobljenjima, ali ne postoji jedinstvena baza ali ne postoji jedinstvena baza podataka o osobama s podataka o osobama s onesposobljenjima (Švraka E, 2007).onesposobljenjima (Švraka E, 2007).

Praćenje Praćenje psihomotornog razvojapsihomotornog razvoja

• Metode probira neurorazvojnih odstupanja Metode probira neurorazvojnih odstupanja zasnivaju se na Denver testu i Minhenskoj zasnivaju se na Denver testu i Minhenskoj funkcionalnoj razvojnoj dijagnostici. funkcionalnoj razvojnoj dijagnostici.

• UZ, CT i MRI čine 1 % dijagnostike ranog UZ, CT i MRI čine 1 % dijagnostike ranog otkrivanja neuroloških poremećaja u djece, otkrivanja neuroloških poremećaja u djece, 10-15 % su elektrofiziološke pretrage, 10-10-15 % su elektrofiziološke pretrage, 10-15 % čini praćenje neurorizične djece i 15 % čini praćenje neurorizične djece i ostalo su metode probira djece s ostalo su metode probira djece s neurorazvojnim odstupanjaima (Bošnjak-neurorazvojnim odstupanjaima (Bošnjak-Mejaški V, 2002).Mejaški V, 2002).

Plan i program Plan i program medicinske re/habilitacijemedicinske re/habilitacije

• Medicinska rehabilitacija se može Medicinska rehabilitacija se može definisati kao multi i interdisciplinarni definisati kao multi i interdisciplinarni menadžment funkcionisanja i zdravlja menadžment funkcionisanja i zdravlja individue (osobe).individue (osobe).

• Rehabilitacija može umanjiti Rehabilitacija može umanjiti simptome, onesposobljenje i simptome, onesposobljenje i vjerovatno troškove zdravstvene vjerovatno troškove zdravstvene njege, postižući obostrani uspjeh, i za njege, postižući obostrani uspjeh, i za osobu i za društvo.osobu i za društvo.

Fizikalna terapijaFizikalna terapija

• Fizikalna terapija osoba s Fizikalna terapija osoba s onesposobljenjima obavlja se:onesposobljenjima obavlja se:

1.1. u CBR (Rehabilitacija bazirana na u CBR (Rehabilitacija bazirana na zajednici) ambulantama Domova zdravlja, zajednici) ambulantama Domova zdravlja,

2.2. bolnicama, bolnicama,

3.3. institutima za fizikalnu medicinu i institutima za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju i rehabilitaciju i

4.4. centrima za rehabilitaciju centrima za rehabilitaciju (balneoklimatoterapijskim centrima).(balneoklimatoterapijskim centrima).

CBR ambulanteCBR ambulante

•Rad CBR ambulante mora biti Rad CBR ambulante mora biti tako koncipiran da postoji tako koncipiran da postoji dobro organizirana, sinhrona dobro organizirana, sinhrona i kontinuirana saradnja s i kontinuirana saradnja s drugim društvenim drugim društvenim institucijama koje se bave institucijama koje se bave problemima djece i odraslih s problemima djece i odraslih s onesposobljenjima. onesposobljenjima.

Trensverzalna i Trensverzalna i longitudinalna longitudinalna

povezanostpovezanost• Transverzalna povezanostTransverzalna povezanost

podrazumjeva saradnju CBR ambulanti s podrazumjeva saradnju CBR ambulanti s dječijim vrtićima, školama, dječijim dječijim vrtićima, školama, dječijim domovima i institucijama koje se bave s domovima i institucijama koje se bave s djecom s onesposobljenjima (škole za djecom s onesposobljenjima (škole za djecu sa senzornim i intelektualnim djecu sa senzornim i intelektualnim onesposobljenjima). onesposobljenjima).

• S druge strane, kroz S druge strane, kroz longitudinalnu longitudinalnu povezanostpovezanost, ostvaruje se zadovoljavajući , ostvaruje se zadovoljavajući kontakti s višim stručnim i akademskim kontakti s višim stručnim i akademskim institucijama kao što su klinke i fakulteti.institucijama kao što su klinke i fakulteti.

Kućna fizikalna terapijaKućna fizikalna terapija

• Fizikalnu terapiju u bolesnikovoj kući Fizikalnu terapiju u bolesnikovoj kući treba sve više razvijati jer osigurava treba sve više razvijati jer osigurava kontinuiranu primjenu fizikalnih i kontinuiranu primjenu fizikalnih i rehabilitacionih postupaka. rehabilitacionih postupaka.

• Na taj se način stvaraju uslovi za Na taj se način stvaraju uslovi za cjelovitu i kvalitetnu rehabilitaciju, a cjelovitu i kvalitetnu rehabilitaciju, a istodobno se smanjuju troškovi istodobno se smanjuju troškovi skupe rehabilitacije (Jajić I, 2000).skupe rehabilitacije (Jajić I, 2000).

Okupaciona terapijaOkupaciona terapija

• Okupaciona terapija kao dio Okupaciona terapija kao dio koncepta rehabilitacije u zajednici koncepta rehabilitacije u zajednici u BiH će raditi i na zdravstvenim u BiH će raditi i na zdravstvenim kao i društvenim potrebama kao i društvenim potrebama osoba s fizičkim i/ili mantalnim osoba s fizičkim i/ili mantalnim onesposobljenjima i pomoći onesposobljenjima i pomoći skraćenju trajanja bolničkog skraćenju trajanja bolničkog liječenja (Villeneuve M, 1997).liječenja (Villeneuve M, 1997).

Osobe s posebnim Osobe s posebnim potrebamapotrebama

• Djeca s posebnim potrebama su vrlo Djeca s posebnim potrebama su vrlo široka kategorija koja obuhvata: široka kategorija koja obuhvata:

1.1. djecu sa smetnjama u mentalnom djecu sa smetnjama u mentalnom razvoju i poteškoćama u učenju, razvoju i poteškoćama u učenju,

2.2. visoko talentiranu djecu, visoko talentiranu djecu,

3.3. odnosno djecu povratnika kojima je odnosno djecu povratnika kojima je potrebna neka vrsta modificirane potrebna neka vrsta modificirane nastave da bi se prilagodila sistemu u nastave da bi se prilagodila sistemu u BiH. BiH.

Obrazovanje s primjenom Obrazovanje s primjenom prilagođenih/modificiranih prilagođenih/modificiranih

programaprograma• Ideje o inkluziji učenika s posebnim Ideje o inkluziji učenika s posebnim

potrebama u redovna odjeljenja potrebama u redovna odjeljenja pojavile su se u Sjevernoj Americi pojavile su se u Sjevernoj Americi sredinom 80-ih, kada su Kanadske sredinom 80-ih, kada su Kanadske provincije počele razvijati programe koji provincije počele razvijati programe koji su bili usmjereni na inkluziju sve djece. su bili usmjereni na inkluziju sve djece.

• Pojam inkluzivnog obrazovanja je Pojam inkluzivnog obrazovanja je uveden u UK 90-ih godina, s uveden u UK 90-ih godina, s organiziranjem godišnje konferencije o organiziranjem godišnje konferencije o inkluziji (DUGA, 2006). inkluziji (DUGA, 2006).

Profesionalna Profesionalna rehabilitacijarehabilitacija

• U toku 2006. godine u Srbiji je U toku 2006. godine u Srbiji je učinjen izvjestan pomak u učinjen izvjestan pomak u unapređenju procesa unapređenju procesa zapošljavanja, donošenjem zapošljavanja, donošenjem Zakona o zapošljavanju i Zakona o zapošljavanju i rehabilitaciji osoba s rehabilitaciji osoba s onesposobljenjem. onesposobljenjem.

Profesionalna Profesionalna rehabilitacijarehabilitacija

• Ovim Zakonom država je obavezala Ovim Zakonom država je obavezala poslodavce da u određenom poslodavce da u određenom procentu (3-5%) zaposle osobe procentu (3-5%) zaposle osobe ometene u razvoju uz subvencije kao ometene u razvoju uz subvencije kao što su: oslobađanje od plaćanja dijela što su: oslobađanje od plaćanja dijela poreza, materijalna podrška za poreza, materijalna podrška za opremanje radnog mjesta, isplata opremanje radnog mjesta, isplata mjesečnih zarada i dr. (Kaljača S, mjesečnih zarada i dr. (Kaljača S, 2007).2007).

Tercijarna prevencijaTercijarna prevencija

• Tercijarna prevencija obuhvata:Tercijarna prevencija obuhvata:

1.1. zbrinjavanje nerehabilitovanih osoba zbrinjavanje nerehabilitovanih osoba u posebne ustanove zbog socijalnih u posebne ustanove zbog socijalnih indikacija, težeg intelektualnog ili indikacija, težeg intelektualnog ili fizičkog onesposobljenja,fizičkog onesposobljenja,

2.2. integrisanje osoba s integrisanje osoba s onesposobljenjem u prirodnu onesposobljenjem u prirodnu društvenu sredinu (inkluzija).društvenu sredinu (inkluzija).

D i s k u s i j aD i s k u s i j a

• Većina stručnjaka bi se složila da je u 20. vijeku Većina stručnjaka bi se složila da je u 20. vijeku učinjeno više grešaka u odredbama servisa za učinjeno više grešaka u odredbama servisa za djecu s poteškoćama u učenju. djecu s poteškoćama u učenju.

• Odredba o univerzalnom školovanju je bila jasan Odredba o univerzalnom školovanju je bila jasan napredak u servisima, dok je povećanje odredbi o napredak u servisima, dok je povećanje odredbi o bolničkom smještaju bila velika greška. bolničkom smještaju bila velika greška.

• Neke zemlje u razvoju su takođe upale u Neke zemlje u razvoju su takođe upale u institucionalnu zamku i nedavni izvještaji iz institucionalnu zamku i nedavni izvještaji iz Evrope i dalekog istoka su sugerisali da je ovo bio Evrope i dalekog istoka su sugerisali da je ovo bio posebno problem u Grčkoj, Rumuniji i Rusiji. posebno problem u Grčkoj, Rumuniji i Rusiji.

• Kina je takođe imala neke institucije za Kina je takođe imala neke institucije za djecu,mada se ispostavilo da je većina njihovih djecu,mada se ispostavilo da je većina njihovih odredbi za djecu u školama bila naprednog odredbi za djecu u školama bila naprednog mišljenja (Murphy G, 1992).mišljenja (Murphy G, 1992).


• Servisi primarne zaštite su podijeljeni u Servisi primarne zaštite su podijeljeni u tri pravca: tri pravca:

• ljekari opšte prakse, obiteljski ljekari i ljekari opšte prakse, obiteljski ljekari i opšti pedijatri,opšti pedijatri,

• klinike zaštite dječijeg zdravlja, koje klinike zaštite dječijeg zdravlja, koje često imaju servise predškolske i često imaju servise predškolske i školske medicine iškolske medicine i

• bolnički odjeli, uglavnom u velikim bolnički odjeli, uglavnom u velikim gradovima (Garralda E, 1992).gradovima (Garralda E, 1992).


• Važan zadatak za istraživanje je Važan zadatak za istraživanje je razrađivanje promocije mentalnog razrađivanje promocije mentalnog zdravlja i terapijskih tehnika, određenim zdravlja i terapijskih tehnika, određenim ciljanjem, vodeći računa o razvojnim ciljanjem, vodeći računa o razvojnim aspektima u kontrolisanim studijama i aspektima u kontrolisanim studijama i ispitivanju kratkoročnih i dugoročnih ispitivanju kratkoročnih i dugoročnih efekata. efekata.

• S perspektive S perspektive javnog zdravstvajavnog zdravstva ovo bi ovo bi mogao biti jedan od najvažnijih zadataka mogao biti jedan od najvažnijih zadataka za budućnost istraživanja i prakse dječije za budućnost istraživanja i prakse dječije psihijatrije (Garralda E, 1992).psihijatrije (Garralda E, 1992).

Z a k lj u č c i Z a k lj u č c i

1.1. Neophodno je inicirati Projekte Neophodno je inicirati Projekte otvaranja Registara neurorazvojnih otvaranja Registara neurorazvojnih poremećaja na svim nivoima poremećaja na svim nivoima (kantonalnim, federelnim i državnim) (kantonalnim, federelnim i državnim) kao neophodnog faktora savremene kao neophodnog faktora savremene razmjene podataka i uvezivanja u razmjene podataka i uvezivanja u Evropski Registar, kao i unapređenja Evropski Registar, kao i unapređenja organizacije zdravstvene zaštite djece organizacije zdravstvene zaštite djece i odraslih osoba s onesposobljenjima.i odraslih osoba s onesposobljenjima.


2.2. Neophodno je formiranje zajedničkih Neophodno je formiranje zajedničkih kontinuiranih preventivnih mjera po kontinuiranih preventivnih mjera po principu multidisciplinarnog principu multidisciplinarnog pristupa, u cilju zaštite zdravlja pristupa, u cilju zaštite zdravlja majke i djeteta.majke i djeteta.

3.3. Potrebno je raditi na rušenju Potrebno je raditi na rušenju predrasuda i realizaciji programa predrasuda i realizaciji programa profesionalne orjentacije i profesionalne orjentacije i zapošljavanja u okviru rehabilitacije.zapošljavanja u okviru rehabilitacije.


4.4. Neophodno je sprovoditi kontinuiranu Neophodno je sprovoditi kontinuiranu edukaciju nastavnog kadra u školama edukaciju nastavnog kadra u školama s redovnim programom i roditelja s redovnim programom i roditelja djece bez poteškoća u učenju, kao i djece bez poteškoća u učenju, kao i zdravstvenog kadra.zdravstvenog kadra.

5.5. U programe rada sa djecom i U programe rada sa djecom i adolescentima s kombinovanim adolescentima s kombinovanim onesposobljenjima u školama s onesposobljenjima u školama s prilagođenim programima uvesti prilagođenim programima uvesti okupacionu i fizikalnu terapiju.okupacionu i fizikalnu terapiju.


6.6. Potrebno je uvesti kontinuiranu Potrebno je uvesti kontinuiranu kućnu fizikalnu terapiju za osobe kućnu fizikalnu terapiju za osobe s težim onesposobljenjima. s težim onesposobljenjima.

• Ona se može primjeniti unutar Ona se može primjeniti unutar osnovnog programa liječenja ili osnovnog programa liječenja ili tokom nastavka rehabilitacije u tokom nastavka rehabilitacije u kućnim uslovima nakon otpusta iz kućnim uslovima nakon otpusta iz bolnice.bolnice.


7.7. Od inkluzije očekujemo pristup Od inkluzije očekujemo pristup pojedincu od strane društva, koje pojedincu od strane društva, koje uzima u obzir sve njegove uzima u obzir sve njegove različitosti, očuvanja i različitosti, očuvanja i unapređenja njegovog tjelesnog i unapređenja njegovog tjelesnog i duševnog zdravlja, za optimalnu duševnog zdravlja, za optimalnu moguću funkciju, na svim moguću funkciju, na svim osobnim i društvenim nivoima.osobnim i društvenim nivoima.


8.8. Potrebno je uključiti Potrebno je uključiti savremeni menadžment savremeni menadžment onesposobljenja u smislu onesposobljenja u smislu poboljšanja na svim poboljšanja na svim nivoima zdravstvene nivoima zdravstvene zaštite, a ne samo tretman zaštite, a ne samo tretman u smislu izliječenja.u smislu izliječenja.

HVALA NA PAŽNJIHVALA NA PAŽNJI

www.vzs.unsa.ba

Kontakt e-mail za studente Kontakt e-mail za studente

[email protected]@fzs.unsa.ba

Promocija u Zavodu Promocija u Zavodu BakovićiBakovići

druga strana života poteškoće u učenju djece s cerebralnom paralizom

Documents