Drogtecken

Gunilla Persson

Behandlare/leg. Sjuksköterska

Behandlingsteamet

Örnsköldsvikskommun

Droger

• Alkohol• Cannabis• Opiater• Bensodiazepiner• Centralstimulerande;

amfetamin, kokain, metaamfetamin

• Gaser/Lösningsmedel• Andra läkemedel • Nätdroger!!!!!

• Alkohol

• Narkotika

• Dopning

Riskbruk/skadligbruk/beroendeHur och varför

➢ Varför kan inte ”Pelle” eller ”Lisa” bara skärpa sig.

➢ Varför tar man droger?

Nyfiken, blir roligare, slippa mående, -tankar- smärta –skam. Smörjmedel för att kunna vara i sociala sammanhang.

➢ Ett beroende utvecklas inte för att man tänkt så –drogen fyller en funktion!

➢Antingen passar den eller inte. När den passar så himla bra blir det en lösning, min medicin, min belöning osv……

➢Men lösningen är kemisk – det händer bara i hjärnan……….

HjärnansBelöningssystem

Belöningssystem är de nätverk i centrala nervsystemet som reglerar och styr beteendet genom att påverka känslor av njutning.2009 Hjärnguiden

Alkohol och läkemedel

• Kan vara en farlig kombination• Kan försvaga läkemedlets verkan• Kan förstärka• Påverka nedbrytningen• Läkemedel och alkohol kan förstärka

varandra• Smärttillande l.m med opioder +

alkohol -> andningsstillestånd• Paracetamol + alkohol

-> leverskador• Sömnmedel + alkohol ->

förstärkt effekt

Man ska aldrig dricka alkohol om man använder• läkemedel mot infektioner som

innehåller metronidazol och tinidazol.

Man ska vara försiktig med alkohol om man till exempel använder läkemedel som är• smärtstillande, lugnande, för

sömnen, antidepressiva, mot epilepsi, kärlkramp eller är blodförtunnande

• vätskedrivande l• vissa blodtryckssänkande• Mot allergi som gör att man blir trött• blodsockersänkande • vissa mot hudsjukdomar.

Källa; Läkemedel och alkohol, 1177

Nätdroger, samlat namn för de droger som säljs på internet

Vad avses som nätdroger;

• RC-droger ("Research Chemicals") eller designerdroger.• Nya psykoaktiva substanser (NPS) är ett ord som används

allt mer både i Sverige och internationellt för att beskriva vad det är man menar: nya substanser som påverkar oss, men som inte hunnit bli utredda och klassificerade.

• Preparat som på olika sätt förknippas med internet (försäljning, marknadsföring, m.m.).

• Preparat som till en början marknadsförs och säljs som lagliga preparat ("legal highs") även om de senare blir olagliga.

Källa ; Internetmedicin.se

Exempel på nätdroger

• Spice• MDPV - amfetaminliknande med mer hallucinogen effekt • Mefedron - ger kraftig eufori , ger ett snabbt sug, lätt lukt

av krabba • *5-IT, *DOB(Dimetoxibromamfetamin) - långsamt tillslag

(ca en timme) och ger ett långvarigt rus• Bromo-Dragonfly - syntetisk fenetylamin som liknar DOB,

LSD och amfetamin.• BENSODIAZEPINER; Fenazepam. - Det är en substans med

mycket lång halveringstid, ända upp till tre dagar , Bromazepam, Diklazepam, Flubromazepam, Flurazepam

CENTRALSTIMULERANDE

Exempel och effekt av drogen

• Amfetamin

• Metaamfetmin(Extasy)

• Khat

RC droger;

• MDPV -

• Mefedron -

• Är en ”uppåt "drog

• Ökad energi och aktivitet

• Minskad hunger och trötthet

• Känsla av kraft och eufori

Amfetamin

Centralstimulerande preparat som påverkar det centrala nervsystemet.

”Tjack", "Uppåttjack", "Vaket", "Vitt", "Dos” och ”Speed”.

Tillverkas på kemisk väg.

Form och intagningssätt:

➢ Finns som tabletter eller kapslar.

➢ Finns som pulver.

➢ Intas genom munnen, sniffas (”snorta”), eller löses i vätska och injiceras.

AmfetaminTecken

➢stora pupiller

➢stirrig blick

➢ hyperaktivitet

➢ hämningslöst beteende

➢tics

➢flush (hudrodnad,

blodvallningar),

➢koordinationssvårigheter

➢myrkrypningar

➢klåda

➢monotona rörelser

➢taktila hallucinationer

➢tuggningar

➢svårigheter att vara still

➢ett intensivt beteende

(man blir ”speedad”).

Drogens effekt

Kan uppfattas som distanslös och hypomanisk genom

➢ ökad självhävdelsebehov➢ expansiv i tal och tanke➢ man får ökad psykisk och fysisk

energi ➢ tankeflykt➢ ökad impulsivitet, ➢ ökad aptit ➢ ökad sexuell lust➢ förhöjt stämningsläge ➢ ökad koncentrationsförmåga.

Kortvarig euforiserande effekt;

➢ med ökad vakenhet

➢ stärkt självförtroende

➢ ökad energi

➢ hyperaktivitet

➢ förhöjd sinnesstämning följs av en motsatt känsla med ångest och nedstämdhet.

Negativa effekter

Psykiska

➢ hyperaktivitet

➢ hypomani

➢ distanslöshet

➢ oro, rastlöshet, ångest

➢ instabilt temperament

➢ ökad aggressivitet, såväl utåt-som inåtvänd.

➢ ökad impulsivitet

Fysiska

➢ sänkt kramptröskel

➢ viktminskning

➢ nedsatt tandstatus med kraftig karies och torra slemhinnor

➢ vitaminbrist

➢ samt nedsatt immunförsvar

➢ följdsjukdomar

Sociala konsekvenser

Sociala• frånvaro från arbete eller skola • att inte slutföra uppgifter, eller att

utföra dem sämre än normalt • att sluta bry sig om hur man ser ut • dålig hygien • stölder för att få pengar för att ha

råd med drogerna • försök att dölja

amfetaminmissbruket från andra • att ta amfetamin i ensamhet • att inte kunna sluta ta amfetamin • att bortförklara varför du tar

amfetamin inför dig själv och andra

Kroppsliga• att sluta äta • stor viktnedgång • svåra tandproblem • abstinenssymtom om du slutar ta

amfetamin • episoder av våldsamhet,

humörsvängningar • ångest • sömnlöshet • förvirring • paranoia • syn- eller hörselhallucinationer • vanföreställningar, till exempel en

känsla av att något kryper under huden

Metaamfetamin

MDMA (3,4-metylendiosymetamfetamin)

Ecstasy liknar amfetamin och den hallucinogena drogen meskalin. Intensivare eufori med kraftigare förstärkning av perceptionen än amfetamin

Form och intagningssätt;

➢ Tabletter, färgade.➢ Vitt pulver i kapslar. ➢ Intas genom munnen

Den mest grundläggande upplevelsen vid ecstasyintag anses vara att man genomsyras av en positiv känsla till allt och alla. Man uppträder som förälskad, blir "kramig" och öppen.

Tecken & negativa effekter

➢ Tidsupprepat drogintag bli emotionellt ”utbrända” (få en zombieliknande reaktion)

➢ Blir sexuellt ointresserade

➢ Drabbas av bl.a. svåra depressioner.

Annars påminner långtidseffekterna om övriga centralstimulantia

➢ Ökad puls

➢ Förhöjd kroppstemperatur

➢ Hyperaktivitet

➢ Illamående

➢ Vid stora doser eller samtidig kroppsansträngning: akuta förgiftningar med värmeslag, cirkulationskollaps och hjärtarytmier

➢ Emotionell öppenhet med välvilja mot alla människor, på gränsen till ”kletighet”

➢ Sexuellt intresse

➢ Ångest- och panikkänslor

➢ Förvirring med hallucinationer

➢ PsykosKälla; Internmedicin, CAN

Kokain

Kokain (koks, snö, VIP-puder) som utvinns ur kokabuskens blad, Erythroxylon

Form och intagningssätt;

➢ vitt kristalliskt pulver

➢ som kan snusas, ätas, injiceras eller appliceras direkt på

slemhinnorna.

➢ Effekten påminner om amfetamin, men är intensivare, mer

kortvarig och leder därför ofta till högre missbrukstakt och

snabbare beroende.

Abstinenstecken

• Hyperirritabilitet och ofta aggressivitet

• Ökad aptit, särskilt kraftigt kolhydratsug

• Sömnbrist

OPIOIDER

Opiater

Samlingsnamn, som verkar genom att binda sig till opioidreceptorerna i hjärnan

Semisyntetiska opioider; Morfin, Kodein, Opium ,Heroin, Oxicodon, Etylmorfin, Form och intagningssätt;Brunt heroin, röksVitt heroin, injiceras

Helsyntetiska opioider; Fentanyl, Petidin, Metadon, Tramadol, Dextropropoxifen Form och intagningssätt;Tabletter, krossas.Genom munnen eller injektion.

➢

Heroin och de övriga opiaterna påverkar kroppens egna opiatreceptorer i hjärnan:

- Hjärnans belöningssystem: aktiverar hjärnans belöningssystem. Heroinruset upplevs som en väldigt intensiv känsla av välbefinnande och eufori och ger väldigt snabbt upphov till ett beroende.

- Andningscentra: opiatreceptorer finns även i hjärnans andningscentra och vid opiatpåverkan hämmas andningen vilket kan leda till andningsförlamning som är livshotande. Även pulsen och blodtycket sänks vid opiatpåverkan

Tecken Heroin/morfin

Psykiska

➢ Eufori med kraftigt lyckorus och välbefinnande

➢ Bedövning - nedsatt smärtkänslighet

➢ Känsla av inkapsling och oberörbarhet

Fysiska

➢ Små sammandragande

pupiller(knapphålsstora)

➢ Stirrande blick

➢ Hängande ögonlock

➢ Svårt att ha en upprätt hållning

➢ Sluddrande tal

➢ Långsam motorik

➢ Ökat missbruk bland ungdomar➢ Tullen har beslagtagit fram till 25 september 1 miljon tabletter och kapslar

Tramadol, dubbelt så många som under 2016.➢ Samma abstinenssymtom: Diarréer, darrningar, illamående, svettningar, det är

som kraftig influensa och sedan depression och ångest under en period ➢ Vid stigande doser -> epileptiska kramper.

Abstinenssymtom

• Oro,

• Ångest

• Drogsug

• Huvudvärk

• Svettning

• Gäspning

• Rinnande näsa

• Sömnlöshet

• Magsmärtor med lös avföring

• Illamående

• Hög puls

• Frossa och feber Kroppssmärtor

• Stora pupiller.

BENSODIAZEPINER

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner används som lugnande och sömngivande läkemedel.

Halveringstid;

När bensodiazepiner (främst Rohypnol) kombineras med alkohol kan det leda till aggressivitet och avhämning

Form och intagningssätt:

➢ Finns som tabletter ➢ Tas genom att sväljas, ngn tas kan även tas **rektalt, flytande, *ínjektion➢ Exempel; Sobril(oxacepam), Stesolid**( diazepam),

Imovane (zopliklon), Iktoviril* (klonazepam) Stilnoct (zolipidem)

Tecken/effekt/biverkningar

Biverkningar:

➢ dåsighet ,yrsel, huvudvärk, minnesluckor, muskelsvaghet, aggressivitet vid högre doser, hallucinationer och mardrömmar

Abstinens; redan efter några veckors behandling

Lättare fall: oro, sömnsvårigheter

Mer uttalade fall; ångest, nedstämdhet, tremor, förändrade sinnesintryck mm.

➢ Avslappnad och har en långsam reflexreaktion

➢ Lugnande och har en ångestdämpande effekt

➢ Höga doser och samtidigt alkoholintag -> kan leda till aggressivitet och avhämning.

➢ Höga doser kan ge sluddrigt tal och balansproblem.

Spice➢ Skapar ett fysiskt och psykiskt beroende på kort tid➢ Kraftigare abstinens än den som uppträder vid beroende av hasch och marijuana

➢ Spice kommer som ett pulver.

➢ Spice sprayats/blandas på örter eller gräs och som intas genom rökning.

➢ Syntetiska (CB1 och CB2) agonister

➢ Ger först ett lösningsmedelrus och sedan ett marijuanaliknande rus.

➢ Finns c:a 200 olika spice-sorter. Endast några är narkotikaklassade.

➢ Går ej genom njurarna och fångas därför oftast inte på urinprov utan hellre blodprov.

➢ Acetonet ger njurskador.

Tecken & negativa effekter

Akutpåverkan Negativa effekter

➢ Uttorkning

➢ Röda ögon

➢ Hjärtklappning

➢ Stark overklighetskänsla kräkningar

➢ Ångestladdat beteende

• Ökad oro • Kräkningar• Ångest• Panikanfall• Kramper• Epileptiska anfall• Kraftiga avtändnings symtom• Uttorkning• Röda ögon• Hjärtat slår fortare• Stark overklighets känsla• Syrebrist i hjärnan

Cannabis Sativa

Marijuana

Torkade växtdelar från Cannabis sativa.

Intas genom rökning.

Grön/gråaktig blandning av torkade växtdelar som senare övergår till gråbrunt vid lagring.

Marijuana kallas bl.a. för majja eller gräs.

Cannabisharts/hasch

Kådan från växten.

Kådan pressas till brunaktiga kakor/bitar.

Röks tillsammans med tobak.

Hasch kallas bl.a. för braj, brass eller röka.

Cannabis Hasch, marijuana och cannabisolja

Hasch och marijuana innehåller vanligast 8-12 % THC.

Cannabisolja innehåller upp till c:a 60% THC

CBD, ämne i cannabis som är antiinflammatoriskt och antipsykotiskt.

Röks huvudsakligen, men kan sväljas eller blandas ut i mat eller dryck

Tillhör gruppen hallucinogener

Cannabispreparaten består kemiskt av c:a 420 ämnen

60-80 av dessa är psykoaktiva, ett av dessa är

THC (∆-9-tetrahydrocannabionol). Vid urinprov mäts THC-kvoten.

Fettlösligt – halveringstid c:a 6 dagar

Blodgenomströmningen i hjärnan försämras med c:a 10 %

Områden där THC sätter sig i hjärnan

Cannabis frisätter dopamin som aktiverar belöningssystemet

• Blodsprängda ögonvitor

• Glansiga ögon

• Rödflammig ansiktshy

• Förhöjd puls

• Muntorrhet

• Överdrivet sötsug

• Fnissighet och omotiverade skrattattacker

• Svårt att fördela uppmärksamheten

• Hämningarna försvagas

• Försämrad tids- och rumsuppfattning

Ruseffekter

Tecken/signaler

Irriterad, ojämn i humöret

Håller sig undan

Nya kamrater

Många telefonsamtal

Går ut på konstiga tider

Svårt att komma upp på morgnarna

Sugen på sötsaker, läsk och snabbmat ”flumhungrig”

Sämre skolresultat

Skadeverkningar vid regelbundet bruk

➢ Förändrad sömnrytm med insomningssvårigheter➢ Försämrade tankefunktioner, bl.a. språket, minnet och

analytiska förmågan,➢ Svårigheter med uppmärksamhet, inlärning, problemlösning,

tidsuppfattning.➢ Snabba växlingar och avbrott i tankemönstret➢Dålig koncentration och inlärningsförmåga➢Passivitet➢Känslolabilitet➢Dåligt ansvarstagande – bryr sig inte om någon/något➢Avbrott i den normala pubertetsutvecklingen➢Känslor av meningslöshet

Abstinenssymptom

• Irritation

• Rastlöshet

• Svettningar

• Sömnproblem

• Nedstämdhet

www.cannabishjalpen.sewww.amelieutbildning.sewww.can.sewww.droginfo.comhttp://www.beroendecentrum.se/fakta/droger/

Länktips