droga dosis rango (mg / kg ) isoniazida 5 4-6 rifampicina 10 8-12 pirazinamida 25 20-30 etambutol 15...
TRANSCRIPT
Droga Dosis Rango
(mg / kg )
Isoniazida 5 4-6
Rifampicina 10 8-12
Pirazinamida 25 20-30
Etambutol 15 15-20
Streptomicina 15 12-18
ESQUEMA II (2 RHZSE /1 RHZE /5 RHE )
Indicaciones : CASOS PREVIAMENTE TRATADOS:
ESQUEMA III PEDIÁTRICO (2 RHZ /4 RH )
Indicaciones: Tuberculosis infantil, 4º medicamento: TB MILIAR –TB MENINGIA
ESQUEMA IVMEDICAMENTOS DE SEGUNDA
LINEAIndicaciones: PACIENTES MDR, RAFA SEVERO
RAFA (Reacción Adversa a Farmacos
AntiTB)
• Frente a RAFA se debe tratar de recuperar el mayor numero de medicamentos
Púrpura Trombocitopenica
Causada por Rifampicina
• 3 horas luego de la administración• Recuperación de las plaquetas circulantes luego de 36 horas de haber cesado su administración.• No debe volver a administrarse jamás
Anemia hemolítica aguda
2 a 3 horas después de la administración de RFP
Puede producir Insuficiencia renal Aguda
Leucopenia
INCIDENCIA DE CASOS NUEVOS DE TUBERCULOSISPULMONAR BAAR(+), EN PAISES DE SUD AMERICA, 2009
25
23,3
12,5
13,8
16
32,6
62,5
58,1
6,8
23
FUENTE: OPS - PNCT
Comportamiento de la tasa de incidencia notificada de Comportamiento de la tasa de incidencia notificada de TBP BAAR(+) notificada por departamentos, TBP BAAR(+) notificada por departamentos, Bolivia 2009 - 2011Bolivia 2009 - 2011
FUENTE: PDCT - PNCT
2009 2010 2011
Estratificación de la tasa de incidencia notificada de casos nuevos de TB BAAR(+), COCHABAMBA 2011
TASA X 100.000 Hb.
> 80
50 a 80
< 50
Casos nuevos de TBP BAAR(+) y su tasa de incidencia,según grupo etareo y sexo, COCHABAMBA - 2011
Razón: 1,6 hombres por mujer
Porcentaje de Sintomáticos RespiratoriosCOCHABAMBA - 2006 al 2011
2006 2007 2008 2009 2010 2011FALTA PROG. 1710 1748 1786 1824 1861 1900FALTA META 1461 2985 2789 4471 5594 4941CAPTADO 13927 12746 13285 11945 11.164 12153
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
82.1 73.2. 74.3. 65.4 60.1 63.4
Porcentaje de Casos Nuevos TBP BAAR(+)COCHABAMBA - 2006 al 2011
2006 2007 2008 2009 2010 2011FALTA PROG. 513 525 536 548 559 570FALTA META 402 420 381 418 472 487CAPTADO 794 802 869 858 832 842
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
46.3% 45.8% 47.0% 46.8% 44.5% 44,3%
CASOS DE TUBERCULOSIS 2008 - 2012
CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR POR REDES
2011
Resultado del tratamiento (Cohorte) de pacientes nuevos con TB BAAR(+), CBBA - 2005 al 2010
2005 2006 2007 2008 2009 2010
% NO EVA 0,3% 1,6% 5,3% 0,4% 2,0 1,4%% TRANSFERIDOS 2,3% 3,9% 1,8% 2,8% 2,3 3,9%% ABAND. 6,0% 6,3% 4,1% 3,8% 5,9 3,7%% FRACASOS 0,6% 0,5% 0,4% 0,4% 0,2 1,0%% FALLECIDOS 5,5% 3,6% 4,3% 4,7% 4,9 4,8%%TERMINO TRAT 1,1% 2,5% 4,1% 3,5% 2,4 4,8%%CURADOS 84,2% 81,6% 80,1% 84,4% 82,5 80,2%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
418
842
30
674
32
40
TUBERCULOSIS MDRConstruyendo un esquema de tratamiento para MDR
6 Cm,Eth,Cx,oflox,R,Z 12 Eth, Cs,Oflox, R Z…..
xxxxxxxxx
Primera línea
PZA
EMB
Inyectable
SM
KM
CM
AM
Quinolona
Cx
Ox
Lx
Mx
Gx
Miscelánea
CS
PAS
ETH
Otras I
AM/CL
CFZ
CL
THZ
RFB
ARSENAL TERAPEUTICO EN TBMDR
Otras II
Linezolid
Imipenem ò
Meropenem
Meropenem/Clavulanato
H altas dosis
NO PERMITAMOS QUE LA TUBERCULOSIS DESTRUYA NUESTRO PAIS