Dr.Ezgi Tuna Erdoğan

Uçuş sırasındaki basınç değişiklikleri nelerdir ne olur

Vücutta barotravma oluşabilecek yerler

Kulak anatomisi

İç-orta –dış kulak barotravması, tedavisi, nasıl engellenir

Sinüs anatomi-barotravması-tedavi-önlem

Dişlere etkisi

Gastrointestinal sisteme etkisi (sindirim sist.)

Yüksek irtifa - düşük basınç

Basınç düşüyor Basınç yükseliyor

Vücutta barotravma oluşabilecek yerler nerelerdir?

KULAK

Östaki Borusu (Tuba)

Dış kulak barotravması; Kulak tıkaçları, buşon. Dış kulak yolu derisi ve kulak zarı etkilenir.

Orta kulak barotravması; (barotitis media) ear block,Ağrı, dolgunluk, işitme azalması,uğultu,bulantı, baş dönmesi ödem ,içi kan dolu küçük keseciklerSık tekrarlarsa timpanoskleroz,İleri derecede olursa timpanik zar rüptürü (kulak zarının

yırtılması)Eğer nazofarenkste iltihap, ödem, polip(burun eti), allerjik

rinit (saman nezlesi) varsa östaki ağzı kapanabilir. Basıncın eşitlenmesini engeller.

İç kulak barotravması; Şiddetli valsalva ile iç zarın yırtılması.

İşitme kaybı, kulak çınlaması, baş dönmesi(vertigo),denge kaybı

Önlemler; Yap

Esneme, yutkunma, sakız çiğneme, birşeyler içme

Valsalva manevrası (çocukların 1/3 inde, yetişkinlerin yarısında etkili)

Yapma

İnişte uyuma, kulak tıkacı kullanma

Sinüzit, otit, tonsillit, farenjit, üst solunum yolu enfeksiyonu varken uçma!

Tedavi

Medikal tedavi (antibiyotik, antiseptik, antiinflamatuar…)

Parasentez

Kronik tuba disfonksiyonu varsa havalandırma tüpü takılabilir.

Küçük perforasyonlarda hasta bir süre sümkürma gibi basınç oluşturacak hareketlerden kaçınmalı, medikal ted.ile kendi kapanabilir.

Kulak zarı büyük perforasyonlarda ameliyatla kapatılmalıdır.

Sinüsler;

Sinüs barotravması (Barosinüzitis) Eğer sinüs kanalları tıkalı ise (iltihap vs..) dış basınçla

iç basınç eşitlenemez.

Şiddetli ağrı olur.

Ağrı etkilenen sinüsün yerine göre değişir.

Sıklıkla alçalış esnasında.

Çoğunlukla valsalva manevrası yeterlidir.

Diş Ağrısı (Barodontalji) Basınç değişikliğine bağlı diş ağrısı

Diş pulpasında enfeksiyon apse olduğunda, düzgün yapılmayan dolgularda

Kanda erimiş bulunan azotun süratli yükseliş anında gaza dönmesi sebep olur. (dalgıçlardaki dekompresyonhastalığı gibi-vurgun)

Akciğer Şişkinliği (LungOverinflation)

Nefes tutma ,tümör spazm gibi tıkayıcı durumlarda

Yükselme esnasında

Alveollerde yırtılma sonucu;

Hava embolisi

Pnömotoraks

Pnömomediastinum

Sindirim sistemi; Mide ve bağırsaklarda gazın şişmesi ile

Şişkinlik, ağrı

Gaz atılamazsa, hipotansiyon, baygınlık, diyaframa bası, solunum güçlüğü

Uçakta gezinme

Gaz yapıcı gıdalar; soğan, lahana, çiğ elma, turp, salatalık, kavun…

Spasyal (Mekansal) Dezoryantasyon

Dünyaya göre pozisyonunu istikametini tayin edememesi

Denge ve oryantasyon 3 sistem tarafından algılanır;

Görme sistemi

Vestibüler (iç kulak) sistem

Proprioseptif sistem (derin duyu )

Gece ve bulut içinde geniş dönüşlerde oluşabilir.