Dr.eliza Reproduksi Wanita

Download Dr.eliza Reproduksi Wanita

Post on 16-Feb-2016

226 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

sistem reproduksi wanita

TRANSCRIPT

  • Reproduksi wanita Terjadi perubahan ritmis bulanan / Siklus Seksual Wanita / Siklus menstruasi

    2 hasil bermakna: Ovulasi : ovum matang normal dari ovarium Endometrium : dipersiapkan untuk implantasi ovum yang telah dibuahi

  • ORGAN REPRODUKSI WANITA OVARIUM (KEL. GONAD) TUBA FALOPII UTERUS VAGINAENDOKRINREPRODUKSI WANITA

  • Endokrin Reproduksi wanita

    Hipotalamus Folicle Stimulating Hormon Luteinizing hormon Realeasing Hormon Realeasing Hormon

    Adenohipofise FSH LH

    Ovarium Estrogen Progesteron

  • PubertasUsia 10-16 tahun (tergantung faktor keturunan, keadaan gizi dan kesehatan umum) Rata-rata 12,5 thnOvarium akan berkembang dipengaruhi FSHTimbul tanda-tanda kelamin sekunderPerdarahan pertama dari uterus pada seorang wanita disebut Menarche

  • 1. HIPOTALAMUS FSH RELEASING HORMON LH RELEASING HORMON2. ADENOHIPOFISE FSH LH3. OVARIUM FASE FOLIKULER = ESTROGENIK OVULASI FASE LUTEAL = PROGES TASIOMAL 4. UTERUS FASE PROLIFERASI FASE SEKRESI FASE MENSTRUASI5. VAGINA6. KELENJAR MAMMASIKLUS MENSTRUASI28 HARI (20 45 HARI)

  • ovarium

    Hipotalamus : FSH-RH (Gn-RH)Adenohipofisis : FSH Ovarium : Folikel-folikel berkembangFolikel : Perkembangan sel Teka dan sel Granulosa Menghasilkan estrogen Hanya satu Folikel yang terus tumbuh untuk ovulasi (sekitar 1-1,5 cm)

  • ovariumSaat estrogen cukup tinggi di darahTerjadi lonjakan LH 6-10x pada sekitar 18 jam sblm ovulasi disertai produksi Progesteron pd ovariumFSH jg meningkat 2xFolikel tumbuh sangat cepat

  • LH

    PROGESTERON PROTEOLIK FOLIKEL ENZIM HIPEREMIA + SEKRESI PROSTAGLANDI DINDING FOLIKEL MENIPIS TRANSUDASIKEDALAM FOLIKEL DEGENERASI DARI STIGMA FOLIKEL BENGKAKFOLIKEL PECAH EVAGINASI OVUM

  • ovariumSetelah ovulasi, lap. Teka mengalami luteinisasi masa sel menjadi Corpus LuteumMensekresi estrogen dan progesteron >>>Sbg. Feed Back negatif FSH dan LHPertumbuhan Folikel baru Corpus Luteum degenerasi penuh (hari ke 26) estrogen dan progesteron FSHTerjadi pertumbuhan folikel baru

  • Dimulai setelah menstruasi (Hari I)Endometrium hanya terdapat lapisan tipis stroma endometriumSelama 2 mgg dibawah pengaruh estrogen tjd :Peningkatan jumlah sel stromaPertumbuhan progresif kelj. dan PD endometriumKetebalan endometrium 2-3 mm

  • Terjadi akibat pengaruh Progesteron dr. Corpus LuteumPembengkakan kelenjar dan sekresi kelenjar endometriumTujuan sebagai cadangan gizi bila terjadi implantasi ovum yang telah dibuahi

  • Terjadi pengurangan mendadak progesteron dan estrogenPenurunan rangsang sel-sel endometrium dan involusi endometriumTerjadi vasospastik PD endometriumNekrosis endometriumPerdarahan

  • Sekitar 35 ml darah dan 35 ml cairan serosa hilangTidak membeku karena terdapat fibrinolisin yang dikeluarkan dari endomerium yang nekrotikDalam 7 Hari perdarahan sudah berhenti karena endometrium telah epitelisasi penuh

  • ESTROGEN * KIMIAWI HORMON : STEROIDESTROGEN : ESTRADIOL, ESTRON, ESTRIOL PROGESTIN : PROGESTERON, 17 -, HIDROKSI, PROGESTERON * SIRKULASI DIIKAT ALBUMIN / GLOBULIN * METABOLISME DIHEPAR : DEGRADASI DAN CONJUNGASI SEKRESI URINE DAN EMPED ESTROGEN ESTRIOL (IMPOTEN) PROGESTERON PREGMANDIOL (10% URINE)

  • EFEK ESTROGENPROLIFERASI DAN PERTUMBUHAN JARINGAN DARI ORGAN SEX.1.UTERUS : PEMBESARAN ENDOMETRIUM : PROLIFERASI DAN PERKEMBANGAN KELENJAR UNTUK NUTRISI DARI OVUM YANG MENGALAMI IMPLAMTASI.2. VAGINA : SEL KUBOID STRATIFIED (KUAT THDP TRAUMA/INFEKSI, PEMBESARAN3.TUBA FALOPII : PEMBESARAN KELENJAR, CILIA 4.PEMBESARAN GENETALIA EKSTERNA : DEPOSISI LEMAK : MONS PUBIS, LABIA MAYORA, LABIA MINORA.5.KELENJAR SUSU : JARINGAN STROMA, SISTEM DUKTUS, DEPOSISI LEMAK, AREOLA.6. TULANG : AKTIVITAS OSTEBLAST, MATRIX TULANG, DEPOSISI GARAM TULANG, PENUTUPAN EPIFISE.

  • 7. DEPOSISI PROTEIN POSITIF MITROGEN BALANS8. DEPOSISI LEMAK : LEMAK SUBKUTAN, KEL. MAMMA, PANTAT DAN PAHA FIGURE WANITA 9. RAMBUT TUBUH : ESTROGEN TAK BERPENGARUH10. KULIT : HALUS LEMBUT VASKULARISASI HANGAT11. AIR DAN ELETROLIT SEPERTI ALDOSTERON : RETENSI NATRIUM DAN AIR BEHAVIOUR : LEBIH EMOSIONAL PUBERTAS MEMARCHE SIKLUS AMOVULATOAR MENOPAUSE (PELAJARI)

  • EFEK PROGESTERON

    1. UTERUS : - FASE SEKRESI DARI EMDOMETRIUM PERSIAPAN IMPLAMTASI - RELAKSASI MIONETRIUM2. TUBA FALOPII : SEKRESI MUNOSA UNTUK NUTRISI OVUM YANG DI BUAHI SEBELUM IMPLAMTASI 3. KEL. MAMMA : PERKEMBANGAN LOBULUS, ALVEOLI DAN SEKRETORIS PERSIAPAN EFEK PROLAKTIM.4. AIR DAN ELEKTROLIT : RETENSI ; NATRIUM AIR DAN CHLORIDA5. PROTEIN : KATABOLIK SEPERTI GLUKOKORTIKOID

  • Masa hidup ovum 24 jam (efektif 8-12 jam)Masa hidup sperma 72 jam (efektif 12-24 jam)Hanya satu sperma yang diperlukan untuk fertilisasiSperma : 22 kromosom autosom +Kromosom sex X/YOvum : 22 kromosom autosom +Kromosom sex XSex anak ditentukan oleh jenis sperma yang memfertilisasi

  • OvumFertilisasi dgn Sperma di Tuba FalopiiTransportPengaruh arus cairan k/ gerak cilia di tuba3 hr sampai di corpus uterusNutrisi ovum dr. sekret endometriumImplantasi di Endometrium7-8 hari setelah ovulasiPlasentadari sel trofobalas yg bersatu dgn sel endometrium ibu

  • 1. DIFUSI OKSIGEN2. DIFUSI KARBON DIOKSIDA3. DIFUSI BAHAN MAKANAN4. EKSKRESI BAHAN SISA5. FUNGSI HORMONALESTROGEN PROGESTERON CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG) HUMAN CHORIONIC SOMATO MAMMOTROPIN

  • Khorionik GonadotropinDisekeresi oleh sel sinsitiotrofobalast / placentaDapat diukur pertama kali 8 hr stl ovulasiProd. Berkurang 16 mgg stl ovulasiBerperan seperti LHBerguna utk mencegah involusi Corpus luteum shg Estrogen dan Progesteron ttp diproduksi

  • EstrogenDihasilkan oleh plasenta dan Corpus LuteumBerfungsiPembesaran uterusPembesaran dan pertumbuhan jaringan kelenjar mamaPembesaran genitalia eksterna wanita

  • Progesteron

    Disekresi oleh plasenta dan corpus luteumBerfungsi :1. Perkembangan sel desidua (plasenta)2. Mencegah kontraksi uterus, shg tdk tjd abortus spontan3. Meningkatkan sekresi sekret endometrium dan tuba sbgi makanan sblm implantasi4. Membantu menyiapkan kelj. Mama untuk laktasi

  • 1. PITUITRI : KORTIKOTROPIN, TIROTROPIN, PROLAKTIN FSH DAN LH : DITEKAN2. KORTIKOSTEROID GLUKOKORTIROID : ASAM AMINO IBU FETUS ALDOSTERON REABSORPSI NATRIUM DAN AIR HIPERTENSI3. PARATIROID HORMON KALSIUM IBU FETUS4. KELENJAR TIROID DISEBABKAN TIROTROPIK EFEK DARI : h.c.g.; HUMAN CHORIONIC THYROTROPIN (YANG DIHASILKAN PLASENTA)5. RELAKSIN DARI OVARIUM DIHASILKAN MORPUS LUTEUM DAN PLASENTA : SERVIX + RELAKSASIHORMON-HORMON LAIN

  • v FAKTOR HORMONAL 1. ESTROGEN DOMINAN MENYEBABKAN KONTRAKSI UTERUS. 2. OKSITOSIN - MENINGKAT SEKRESINYA - UTERUS RESPONSIF - PEMBESARAN UTERUS REFLEX NEUROGEN 3. HORMON FETUS - OKSITOSIN - CORTISOL - PROSTAGLANDINv FAKTOR MEKANIK - REGANGAN OTOT UTERUS - REGANGAN DAN IRITASI SERVIXPERSALINAN

  • Mekanisme PersalinanKontraksi mulai pd puncak fundus uteri dan menyebar ke bawah ke korpus uteriKontraksi semakin lama semakin kuat dan seringKepala janin ikut membantu dalam peregangan serviksSetelah 10-45 menit bayi dilahirkan, uterus akan berkontraksi shg plasenta lepas dari endometriumRasa sakit ibu ketika uterus kontraksi k/ hipoksia uterus akibat penekanan PDSakit waktu kelahiran k/ peregangan serviks, perineum dan vaginaSetelah persalinan uterus akan mengalami involusi selama 4-5 mgg

  • SISTEM DUKTUS : BERKEMBANG KRN PENG. ESTROGEN JUGA : G.H, PROLAKTIN, GLUKOKOR-TIROID, INSULIN.SISTEM LOBULO ALVEOLER DIPENG. PROGESTERON SEKRESI SUSU PROLAKTIN DAN HUMAN CHORIONIC SOMATO MAMMOTROPIN SEKRESI AIR SUSU SELAMA KEHAMILAN PRODUKSI AIR SUSU DIHAMBAT OLEH ESTROGEN DAN PROGESTERON.

  • Sekresi prolaktin selama kehamilan tertekan oleh progesteron dan estrogenSetelah persalinan tjd peningkatan sekresi prolaktin oleh hipofisisSusu disekresi terus menerus dalm alveolar kelj. mama

  • Impuls bayi menghisap putting susuSekresi oksitosinSel mioepitel sekitar dinding luar alveoli kontraksiSusu terperas dari alveoli ke dalam duktus

  • Bila susu tidak kontinyu dikeluarkan, dalam 1-2 mgg sekresi susu akan berkurangPembentukan susu dpt bertahun-tahun bila rangsang tetap (prolaktin ttp diproduksi)Secara normal, kecepatsan sekresi menurun menjelang bulan ke-7 sampai ke-9Involusi uterus setelah persalinan lebih cepat pada