dr. zalatnai attila - semmelweis...
TRANSCRIPT
Dr. Zalatnai Attila
KIZÁRÓLAG EGYETEMI OKTATÁS CÉLJÁRA!
OEDEMA (VIZENYŐ)
Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérje-tartalmú folyadék (transsudatum)
- interstitiumban
- testüregekben szabadon
Fajsúly: < 1.012
Eredete: megbomlott egyensúly a microcirculatios egységben
Tényezői:
- erekben uralkodó hydrostatikus nyomás
- erekben uralkodó kolloidozmotikus nyomása (albumin!)
- szövetek kolloidozmotikus nyomása
- nyirokkeringés
- csökkent kolloidozmotikus
nyomás a vérben
- fokozott capillaris permeabilitás
- megnőtt hydrostaticus nyomás avénás szárban
- nyirokkeringés elégtelensége
- Na-és vízretenció
OEDEMA
lokalizált generalizált
- vénás elfolyás akadályozott - hypalbuminaemia
- nyirokkeringés gátolt - jobb szívfél elégtelenség
- gyulladás - Rh (ABO) incompatibilitás, fertőzés
- allergiás folyamat
- hypoxia
- agyi térfoglaló folyamatok
ascites vena cava superior syndroma tüdőoedema
lymphoedema
cytotoxikus agyoedema(herniatio veszélye)
Perifocalis oedema (vasogen)
agydaganatok (primér, metastatikus)
vérzés (apoplexia)
emollitio
tályog (bakterialis, gombás)
hypalbuminaemia
anasarca
Jobb szívfél elégtelenség oedemái:
hydropericardium
kétoldali hydrothorax
ascites
anasarcaRh-incompatibilitástkísérő hydrops foetusuniversalis
Shock
- Akut keringési elégtelenség, inadekvát véráramlás, generalizáltszöveti hypoxia, komplex szervműködési zavar
- Sztereotip reakció
- Extrém fokozott szimpatikus aktivitás (arteriola + venulaconstrictio) capillaris stasis, hypoxia, acidosis
- Generalizált vasodilatatio
- Kifejezett arteriás hypotensio, oliguria, KIR működészavar
Hypovolaemiás (gyors vér-, vagy folyadékvesztés)
Anaphylaxiás (generalizált vasodilatatio)
Cardiogen (elégtelen BK pumpafunkció)
Septicus (citokin-vihar, TNF-alfa, IL-1, complement-aktiváció, DIC)
Toxikus (TSS-1)
Traumás (összetett okok)
shock-vesék gyomor-erosiok
ARDS
PANGÁS (HYPERAEMIA PASSIVA; CONGESTIO)
Generalizált Lokális
Jobb szívfél elégtelenség - vénás thrombus
- cyanosis - vénacompressio
- pangásos gastritis, duodenitis - torsio
- hepatosplenomegalia
- hepar moschatum
- csillagos vénák tágulata
- piramisok sötétszederjes csíkolata
- anasarca
- hydropericardium
- hydrothorax
- ascites
Tartós pangás következményei
- szervek megnagyobbodása (hepatomegalia, splenomegalia)
- induratio (lép, máj, tüdő, bőr)
- atrophia (bőr)
- necrosis (bél, here)
- oedema
induratio brunea pulmonum
postthromboticus syndroma ulcus cruris